Isoniazidforgiftning: tegn, konsekvenser, beredskap

Isoniazid er et antibakterielt middel som brukes til å behandle tuberkulose. Dette er et effektivt middel, som er i en separat klassifisering i farmasøytisk katalog. Det er effektivt mot mykobakterier tuberkulose, som ikke kan drepes på annen måte. Den har en bakteriostatisk effekt på mikroorganismer, men samtidig har den en sterk toksisk effekt på kroppen. Isoniazidforgiftning er et ganske vanlig og svært farlig fenomen. Forgiftning observeres både når doseringen overskrides, og når stoffet tas i lang tid. Ofte resulterer forgiftning i døden, da irreversibel skade på hjertet og pusten utvikler seg, oppstår alvorlige kramper og spasmer. Derfor er det nødvendig å ta isoniazid strengt i henhold til ordningen som legen utnevnte.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Absorbert med ca 97%, med en antibakteriell effekt på 90% for mykobakterier, som er sykdomsfremkallende midler. Allerede etter 6 timer i blodplasmakonsentrasjon er 50%, og etter 24 timer er stoffet i blodet ikke bestemt. Intoxikasjon er observert hos ca 57% av pasientene. Ved kronisk forgiftning diagnostiseres tegn på hepatitt hos 1% av pasientene, mens dødsfallet fra leverpatologier er 1,001%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Fører til isoniazidforgiftning

Isoniazid å forgifte veldig lett, fordi det er et sterkt giftig middel, og absorberes også lett gjennom magen i tarmene og tarmene. Du kan bli forgiftet en dag etter å ha tatt medisinen. Også årsaken kan være mangel på kroppen av pyridoksin, som er en naturlig nøytraliserende faktor for dette legemidlet og en hemmerende mediator i sentralnervesystemet.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Risikofaktorer

Absolutt alle pasienter som tar dette stoffet er i fare for forgiftning. Men den største sannsynligheten for forgiftning hos de som tar stoffet i lang tid, så vel som hos barn og eldre. Spesielt høy risiko for forgiftning hos personer som har et brudd på nyrene og leveren, fordi det er disse organene som nøytraliserer og fjerner giftstoffer. Også personer med mangel på pyridoksin i kroppen har økt risiko.

[16], [17], [18], [19], [20]

Patogenesen

Patogenesen er et brudd biokjemisk syklus ved disse inhiberte enzymet, noe som er nødvendig for syntesen av syren i celleveggen til mykobakterier. Disse stoffene hemmer aktiviteten til cellen i mikroorganismen, eller helt dreper den. Dette frembringer giftige avfallsprodukter fra mikroorganismen, som i kombinasjon med en høy aktiv ingrediens medikament pels dannende toksin, som ødelegger cellene i kroppen. Hvis utskillelsen svekkes, utvikler akutt forgiftning. Med langvarig opphopning av toksiner i celler og vev, utvikler forgiftning gradvis, kronisk.

Giftig effekt oppnås også ved høyt fordøyelsesnivå i kroppen. Legemidlet absorberes innen 2 timer etter inntak, det ser ut i blodserumet, sprer seg gjennom kroppen og trer inn i alle celler og vev, og utøver toksisk effekt. Den fordeles med en hastighet på ca. 0,6 liter per kilo kroppsvekt. Forfallsprodukter er isonicotinsyre og acetylhydrosin, som også har en toksisk effekt på kroppen i store doser.

Den giftige effekten av disse stoffene er basert på en mangel på pyridoksin, som er forårsaket av forskjellige metoder. Normalt nøytraliserer pyridoksin virkningen av giftstoffer, fremmer fjerning av dem fra kroppen.

[21], [22], [23], [24], [25]

Symptomer isoniazidforgiftning

To former for forgiftning er kjent: akutt og kronisk. Disse skjemaene manifesterer seg på forskjellige måter.

I akutt form er det sterke kramper, anfall av epilepsi. Den første hjelpen, som vanligvis skjer med epilepsi, har ingen effekt. Situasjonen forverres, komaet utvikler seg. I de tidlige stadier kan en person rive, koordinering av bevegelser er forstyrret. Skarpt knytter seg til sterk svimmelhet, som ofte fører til tap av bevissthet, samt takykardi. Imidlertid har disse symptomene ikke alltid et sted å være. Ofte manifesterer forgiftning seg umiddelbart med et sterkt tap av bevissthet og et epileptisk anfall. Avslutte denne tilstanden kan være en alvorlig koma, hvis varighet er fra 24 til 36 timer. Koma fortsetter selv etter at anfallet er over og acidose har gått. Også tegn på akutt forgiftning kan være arteriell hypotensjon, hypertermi, hyperglykemi og ketonuri, som kan få alvorlige konsekvenser for biokjemisk metabolisme.

Kronisk forgiftning utvikler seg som følge av langvarig bruk av stoffet. Dette forårsaker et stort antall patologier. Den enkleste formen er oppkast og dyspeptiske sykdommer. Den mest ugunstige varianten er nekrose av hepatocytter i leveren, der leveren ikke bare slutter å oppfylle sin funksjon, men dør gradvis. Biokjemien i kroppen er ødelagt, spesielt nivået av aminotransferaser økes kraftig. Faren for denne form er at den kan fortsette å være asymptomatisk i lang tid, og vil bare bli følt når de alvorlige lesjonene av indre organer utvikler seg.

[26]

Første tegn

I beste fall, med akutt forgiftning, kan det være tegn som oppkast, svimmelhet, dyspnø og hjerterytme. I verste fall utvikler sykdommen seg skarpt, spontant, og ledsages av tap av bevissthet, anfall, et brudd på hjertet. Ved kronisk forgiftning er faren at ingen tidlige tegn blir observert. Sykdommen manifesterer seg når hepatocytter er skadet og irreversible prosesser utvikles i leveren.

[27], [28]

Stages

Forgiftning har to stadier. For det første utvikles interne skader som er asymptomatiske og ikke manifesterer seg på noen måte. Dette er et latent stadium. I akutt form forstyrres en biokjemisk syklus, hovedsakelig på cellulær og vævsnivå.

Den andre fasen er åpenbar, hvor forgiftning manifesteres av kliniske symptomer. Når den akutte formen utvikler anfall eller kramper, med kronisk leverskade.

Den tredje fasen er avhengig av tiltakene som er tatt. Hvis rettidig og korrekt førstehjelp og nødvendig behandling utføres, er gjenoppretting og gjenoppretting mulig. Hvis slike tiltak ikke ble tatt, utvikler en koma, da - et dødelig utfall.

Dosen for isoniazidforgiftning

Den dødelige dosen for oral administrering er 20 mg / kg aktiv ingrediens og mer.

[29]

Human isoniazidforgiftning

Isoniazid provoserer forgiftning når doseringen overskrides, så vel som ved langvarig bruk av legemidlet. Betydelig øker risikoen for forgiftning i strid med nyre og lever, samt lavt nivå av pyridoksin i kroppen. Faren er at forgiftningen kan føre til dødelig utgang (hjertestans, langvarig koma, konvulsiv syndrom).

Isoniazid-forgiftning av katter

Ofte er kattforgiftning med isoniazid en ulykke. En katt kan utilsiktet spise et legemiddel på grunn av sin nysgjerrighet. Forgiftning for en katt er dødelig, du må ta akutte tiltak for å redde liv. For å gjøre dette må du levere det berørte dyret så raskt som mulig til veterinæren. Hjemme kan du ikke hjelpe, så du må komme til legen så fort som mulig. Legen vil bestemme årsaken, hvis du er sikker på at katten er forgiftet med isoniazid, må du rapportere dette til veterinæren for å få raskere forsyning. Dette vil bidra til å spare tid og ikke bruke det på diagnostikk.

Legen vet antidoten mot dette middelet og kan raskt fjerne kroppen fra et giftig sjokk. Først og fremst oppstår oppkast, som forhindrer ytterligere absorpsjon av stoffet og stopper ytterligere forgiftning. Oppkast i katter skyldes en løsning av 3% hydrogenperoksid, som helles i munnen med en hastighet på 5 ml per 1,5 kg kroppsvekt. Du må gi tre ganger, med et intervall på 10 minutter.

Videre anvendes en motgift, pyridoksin, i form av injeksjoner eller drippere. Hvis du etter katten spiste isoniazid, tok mer enn to timer, er det tilrådelig å umiddelbart videre til innføring av en motgift, fordi stoffet allerede har kommet inn i sirkulasjonssystemet og i tarmen det er nesten der, henholdsvis, ikke oppkast ikke hjelpe. Det er nødvendig å gi mye vann og ikke drikke i 1-2 dager.

Katter utvikler sløvhet, apati, mangel på energi. Katten er stadig spytt og eleven blir utvidet. Orientering i rommet er ødelagt, ikke stå på føttene. Hvis en lege slått for sent, og ikke gjøre noe er ikke lenger mulig, gikk irreversible skader på vitale organer, er det bedre å avlive dyret, siden døde isoniazid smertefullt. Dyret har oppkast med blod, intens spenning, alvorlig smerte, skum i munnen. Dyret kan ikke styres, skremt, ikke orientert i rommet. Etter 2-3 dager med slik tortur stopper dyret seg, nyrene og leveren svikter. Det er inkontinens av urin og avføring. Faren er at med et sterkt og ungt hjerte kan livet opprettholdes i lang tid. I dette tilfellet opplever dyret smertefull smerte. På overflaten er det sår, sår, ormer plantes gradvis, parasitterer på levende katt. Til slutt vil dyret dø.

Isoniazidforgiftning hos hunder

Isoniazid-forgiftning hos hunder utvikler seg som et resultat av en ulykke, ved utilsiktet inntak av et stoff. Noen ganger er det bevisst - det er hyppige tilfeller når de såkalte "hundejegerne" forsettlig forgifter hunder som bruker isoniazid.

Det kan bare bidra til rettidig innføring av motgift. For hunder er motgiften pyridoksin, noe som nøytraliserer giftens virkning. For å gi førstehjelp, må du umiddelbart gå til en veterinærklinikk, fordi det ofte blir tatt med dyr når ingenting kan bli hjulpet. Fra øyeblikket å få stoffet i blodet, er det akkurat en time å redde dyret. Ellers vil irreversibel skade på leveren, nyrene og andre vitale organer utvikles. For sikkerhet er det bedre å holde seg hjemme, og når du går, bære pyridoksin, eller vitamin B6, som virker som en motgift for mange giftstoffer og toksiner. Deretter er det en sjanse til å spare tid. Harm bringer ikke det, fordi det er et vitamin. Pyridoksin administreres med en hastighet på 50 mg per kilo kroppsvekt. Effektivere vil være intravenøs administrering, hvis dette ikke er mulig, kan du gå inn og intramuskulært. Hvis stoppet etter inntak av kramper, og kroppen forbedrer - dette er et godt tegn. Det er nødvendig å yte ytterligere assistanse, og prognosen kan være gunstig. I fravær av en positiv reaksjon vil dyret dessverre dø.

Hvis mindre enn en time har gått siden hunden spiste pillen, bør du fremkalle oppkast sammen med administreringen av motgift. Dette vil forhindre ytterligere absorpsjon av stoffet, og vil fjerne rester.

Hovedtegnene som indikerer isoniazidforgiftning hos en hund er tap av koordinering. Hunden er heller ikke orientert i rommet. Det er oppkast, kaster, elever utvides, det kan være en rystelse. Kramper utvikler seg. Og i alvorlige tilfeller - lammelse, brudd på pust og hjerterytme. Veterinærer bruker også ulike stimulerende stoffer som lar deg opprettholde kroppen: vitaminer, glukose, saltvann.

Komplikasjoner og konsekvenser

Intoxikasjon med isoniazid er veldig farlig. Hvis du ikke tar rettidig handling, kan det ende i et dødelig utfall.

[30],

Diagnostikk isoniazidforgiftning

Diagnosen utføres på grunnlag av et klinisk bilde av forgiftning, subjektive følelser, samt resultatene av laboratorie- og instrumentstudier.

For å bekrefte forgiftning brukes toksikologisk undersøkelse, hvor konsentrasjonen av isoniazid i blodserumet bestemmes. Analysen bør bestilles, som i de fleste laboratorier er det ikke gjort. Diagnosen for akutt forgiftning er når serumkonsentrasjonen av isoniazid oppdages over 10 mg / l. Aminotransferaseaktivitet overvåkes også.

For å bestemme kronisk form kan ultralyd være nødvendig, ved hjelp av hvilke strukturelle og funksjonelle lidelser i lever og nyrer oppdages.

[31], [32]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er basert på definisjonen av et stoff som provoserte forgiftning. Dette vil bidra til toksikologisk analyse.

Behandling isoniazidforgiftning

Først og fremst er førstehjelp nødvendig. Etter dette er det nødvendig å gi oppkast, skyll magen, introdusere en motgift. Dette vil forhindre ytterligere inntak av gift i blodet, og vil også bidra til å nøytralisere doseringen som allerede er i blodet. Deretter blir støttende terapi gitt, medisiner innføres som gir pålitelig støtte til kroppen, stabiliserer tilstanden.

Når kronisk rusmiddel umiddelbart skal slutte å ta medisiner, siden det er skade på nyrene og leveren, er det først og fremst nødvendig å gjenopprette sin funksjonelle tilstand.

Bistand med isoniazidforgiftning

Førstehjelpen består i å gjennomføre gjenopplivingstiltak, der det er nødvendig å stabilisere kroppens tilstand, for å stoppe epileptisk passform. Etter det blir magen vasket, motgift blir introdusert. Etter at trusselen om livet er gått, er det nødvendig å utføre infusjonsbehandling, justere og stabilisere fysiologiske parametere. Symptomatisk terapi utføres, som normaliserer de forstyrrede parametrene. For å eliminere nevrotiske symptomer på grunn av introduksjonen av pyridoksin. Mengden pyridoksin bør være lik mengden av isoniazid tatt. I særlig alvorlige tilfeller kan hemodialyse være nødvendig, men dette trengs sjelden.

Hvis det ikke er uttalt symptomer på overdosering, men en person tar for mye av stoffet, bør 5 gram pyridoksin administreres for å forhindre forgiftning. Etter dette skal pasienten være under medisinsk tilsyn i minst 6 timer.

Kronisk forgiftning viser tegn på leverskade. Samtidig er det nødvendig å stoppe isoniazid så snart som mulig. Pyridoksin er ikke effektiv, det er nødvendig å utføre tiltak for å normalisere leverfunksjonen.

[33], [34], [35]

Antidot for isoniazidforgiftning

Motgiftene er pyridoksin, eller vitamin B6, som nøytraliserer den toksiske effekten av isoniazid.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Medisin

Det viktigste stoffet er pyridoksin, eller vitamin B6, som er en isoniazid motgift. Dosering bør tilsvare mengden av stoffet som tas, men den første dosen bør ikke overstige 5 g vitamin. For barn er medisinen gitt med en hastighet på 70 mg / kg. Bivirkninger er sjeldne, fordi det er et vitamin-middel som nøytraliserer virkningen av isoniazid. Dessuten administreres det 50 ml per dag for å forhindre forgiftning.

Sorbex brukes til rensing av magen og fjerning av rester av isoniazid, nøytralisering av giftet. Det blir brukt i en hastighet på 1-3 gram per kilo kroppsvekt. Etter bruk av stoffet må du drikke mye, du kan ikke spise noe.

Kan i kampen mot forgiftning og aktivert hjørne, som er en kraftig sorbent og fjerner giftstoffer fra kroppen. Ta 5-6 tabletter en gang, du kan fortynne med vann. I nærvær av symptomer på forgiftning eller intestinale sykdommer ta igjen etter 5-6 timer.

Enterosgel - fortynn en spiseskje av stoffet i 100-200 ml vann. Drikk om gangen. Etter tre timer gjentas prosedyren. Gjentatt medisinering er tillatt hver 3-4 timer i den første dagen, da - sjeldnere.

Vitaminer

Først og fremst, når man forgifter med isoniazid, anbefales vitamin B6, siden det er en motgift som nøytraliserer giftens virkning. Voksne anbefaler en dosering som tilsvarer mengden isoniazid. For barn bør denne dosen ikke overstige 5 gram.

Anbefaler også vitamin C, som er en kraftig antioksidant, stabiliserer veggene til cellemembraner, gjenoppretter energiomsetningen av celler. Ta inn en mengde på 500-1000 mg per dag.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling for isoniazidforgiftning utføres ikke, unntatt i tilfeller der det er nødvendig i utvinningsfasen. I utgangspunktet på scenen av rehabilitering avhenger alt av hvilken type skade personen mottok under forgiftningen og er bestemt symptomatisk.

Alternativ behandling

Alternativ behandling bør i alle fall ikke brukes ved første tegn på forgiftning, ellers kan det føre til dødelig utgang. Først må pasienten få kvalifisert hjelp: Skyll magen, nøytraliser effekten av giftet. Deretter, når trusselen mot livet er gått, kan alternative midler for restaurering brukes.

Alternative midler kan også brukes i førstehjelpsfasen. For eksempel, for å fremkalle brekninger og skyll magen, drikk en saltløsning: 1 saltoppløsning av salt oppløses i et glass vann. Dessuten kan en såpeoppløsning brukes til dette formålet. Oppkast skal være rikelig og flere for å fjerne alle giftstoffer fra magen. Du kan også sette 2 fingre dypt inn i halsen, på roten av tungen, noe som forårsaker oppkastrefleks.

For å fjerne symptomene på betennelse i gjenopprettingsperioden, bruk en avkok av mynte. Mint hell bratt kokende vann, insistere for en halv time, så ta. Du bør drikke minst et glass om dagen. Du kan også drikke i ubegrensede mengder i stedet for te.

En avkok av kamille er effektiv, som fjerner betennelse etter gjenopplivning, eliminerer ubehag. For å forberede kjøttkraft blomstrer kamilleblomstene med kokende vann, insistere i en halv time. Deretter filtrer og drikk i stedet for te.

[42], [43],

Urtebehandling

Når det er krampe og magekramper, bruker spastisk oppkasting adonisgresset på våren. For å forberede kjøttkraft, ta 1 teskje hakket gress og hell et glass kokende vann. Etter dette, la agenten brygge i en time, og filtrer deretter. Drikk 1-2 spiseskjeer tre ganger om dagen.

Malurt bitter brukes som oljeinfusjon. For å forberede, ta 1-2 ts hakkede urter, hell i solsikke eller olivenolje, kok opp, kok i flere minutter med konstant omrøring, fjern fra varmen. Drikk ved utseende av spasmer, skarpe smerter på 1-2 dråper, fortynn i en te eller spiseskje med vann.

Midler mot kvalme, som er ledsaget av økt angst, frykt og økt press - sitronbalsam. For å forberede kjøttkraft ta blader og blomster av sitronmelisse, hell kokende vann. Jeg insisterer til en mettet nyanse vises. Så filtrer og drikk om dagen. Du kan drikke som te, opp til 0,5-1 liter per dag.

Homeopati

Bruk av homeopatiske medisiner krever en rekke forholdsregler. Først er det nødvendig å ta først etter at førstehjelp er gitt, og effekten av gift er nøytralisert. Ellers kan det være et dødelig utfall. For det andre er det nødvendig å konsultere en lege, siden noen stoffer ikke kan brukes med begrenset ernæring. Det er midler som ikke kombinerer med andre stoffer, inkludert sorbenter. Noen midler begynner å fungere først etter at de har fullført hele løpet av behandlingen.

Mumiye er et effektivt homøopatisk middel som hjelper med å rense kroppen, nøytralisere og eliminere giftstoffer, forhindre tarmdysfunksjon og normalisere metabolisme. Det brukes til å gjenopprette kroppens grunnleggende funksjoner etter forgiftning og andre skadelige faktorer. For preparering av mamma blir 0,1-0,2 gram av stoffet oppløst i et glass varmt vann, gi en drink til pasienten. Glasset er full i morgen, på tom mage, helt. Det anbefales å drikke mens du er i sengen. Deretter legger du deg ned eller sover i minst 40 minutter. 

Det gjør det mulig å gjenopprette styrke og normalisere arbeidet med de viktigste propolisorganene. En effektiv infusjon av propolis. For matlaging ta 5-10 gram propolis, hell et glass vodka eller alkohol. Insister 4-5 dager på et mørkt sted. Drikk 1 teskje to ganger om dagen.

Plantforgiftning bidrar til å nøytralisere toksiner og berolige betent vev. For matlaging, ta urter av sitronmelisse, lopant og mynte, bland omtrent omtrent i like store deler. For å forberede kjøttkraft, ta 1-2 spiseskjeer av blandingen og hell kokende vann. Drikk som te for dagen.

Juice brukes til å normalisere kroppens forsvar, øke motstanden, akselerere gjenopprettingsprosesser. For tilberedning av juice ta te eller avkok av mynte. Det er bedre å ta avkok eller grønn te. I det tilsettes 50 ml magnolia juice, 5-10 bær av hagtorn, 2-3 spiseskjeer med rosenhipsirup. Tillat å brygge i 10-15 minutter. Drikk som te for en dag. Du kan drikke 3-4 kopper om dagen.

For å gjenopprette skader, gjelder krefter te fra havtorn. For å lage te ta ca 50 gram havtornfrukt, knead, hell kokende vann. La stå i 15-20 minutter. Du kan legge til honning etter smak. Legg også til en sitronskive. Jeg drikker som te, 2-3 glass om dagen.

Forebygging

Forebygging av forgiftning reduseres til overholdelse av anbefalinger fra en lege. I intet tilfelle bør anbefalt dose overskrides. Ved langvarig behandling med isoniazid er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen i blodserumet ved bruk av toksikologisk analyse, og kontroller regelmessig lever og nyrer.

For å unngå forgiftning hos husdyr, må du skjule narkotika på steder som ikke er tilgjengelige for dyr. Også, hunder bør ikke få lov til å spise mat på gaten fra bakken eller hendene til fremmede. Du bør alltid bære pyridoksin med deg, dersom hunden blir forgiftet. Dette vil gjøre det mulig å gi førstehjelp i tide.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Prognose

Hvis det tas rette tiltak rett tid, korrigere førstehjelp og behandling, kan prognosen være gunstig. Hvis det ikke er førstehjelp og ingen behandling, er prognosen ugunstig. Isoniazidforgiftning kan resultere i døden. Mer gunstig prognose for akutt forgiftning. Når kronisk forgiftning oppstår, organisk og funksjonell skade på leveren, død av hepatocytter. Prognosen avhenger av graden av leverskade.

[50], [51]