Vaksine mot Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae type b (Hib) er en vanlig patogen som forårsaker alvorlige infeksjoner, hovedsakelig hos barn under 6 år. I Russland og Ukraina har Hib-infeksjon blitt registrert siden 2007, men antallet rapporter er ubetydelig, hovedsakelig på grunn av spesielle krav til mikrobiologisk diagnostikk. Dødeligheten for Hib-meningitt når 15–20 %, og 35 % utvikler vedvarende CNS-defekter. Av kompliserte lungebetennelser forårsaker Haemophilus influenzae-infeksjon 10–24 %, og mer enn 50 % av epiglottitt. Haemophilus influenzae-infeksjon hos barn forårsaker også cellulitt, septisk artritt, osteomyelitt og endokarditt.

Vaksinasjon mot Haemophilus influenzae anbefales i alle nasjonale kalendere. WHO bemerker at «mangel på data om forekomst ikke bør være en grunn til å utsette innføringen av Hib-vaksiner.» Vaksinasjon mot Haemophilus influenzae utføres i 170 land, og har praktisk talt eliminert tilfeller av hjernehinnebetennelse og bakteriemi forårsaket av Haemophilus influenzae, og redusert forekomsten av alvorlig lungebetennelse med 20 % (i Chile fra 5,0 til 3,9 per 1000). Hib-vaksinasjon anbefales av Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, der det er mulig. I Europa satte WHO seg i 1998 målet om å «redusere forekomsten av infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae type b i regionen til <1 per 100 000 innbyggere innen 2010 eller tidligere.»

Hib-vaksiner registrert i Russland

Vaksine	Forbindelse
Haemophilus influenzae type b konjugat tørrvaksine - Russland, Rostov-na-Donu	I 1 dose (0,5 ml) 10 mcg kapselpolysakkarid H. influenzae b, 20 mcg tetanustoksoid. Stabilisator - sukrose 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Frankrike	1 dose (0,5 ml) inneholder 10 mcg kapselpolysakkarid av H. influenzae b, konjugert med tetanustoksoid. Inneholder ikke konserveringsmidler eller antibiotika.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, England	1 dose (0,5 ml) inneholder 10 mcg H. influenzae type b polysakkarid konjugert med tetanustoksoid (30 mcg). Inneholder ikke konserveringsmidler eller antibiotika.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Cuba (venter på registrering)	I 1 dose (0,5 ml) 10 mcg syntetiske oligosakkarider, konjugert med tetanustoksoid (26 mcg) – fragmenter av polysakkaridet i kapselen til H. influenzae b. Inneholder 0,025 mg timerosal, fosfatbuffer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaksinasjon mot Haemophilus influenzae: Hib-vaksiner

Tre Hib-vaksiner er registrert i Russland, og en kubansk vaksine er i registreringsfasen. Hib-komponenten finnes også i Pentaxim.

Vaksinasjon mot Haemophilus influenzae utføres fra 3 måneders alder tre ganger sammen med DPT, HBV og IPV (administreres separat, men Hiberix kan administreres i én sprøyte med Infanrix) revaksinasjon 12 måneder etter den tredje vaksinasjonen. Ved oppstart av vaksinasjon i alderen 6-12 måneder er 2 doser tilstrekkelig med et intervall på 1-2 måneder med revaksinasjon ved 18 måneder, i alderen 1-5 år er 1 injeksjon tilstrekkelig. Tetanustoksoid, som er inkludert som et proteinkonjugat i Hib-vaksiner, skaper ikke immunitet mot stivkrampe. Profylaktisk effekt er 95-100 %. Den beskyttende antistofftiteren varer i minst 4 år.

Vaksinasjonsreaksjoner og kontraindikasjoner

Reaksjonene er svake: hyperemi og indurasjon (<10 % av de vaksinerte), temperatur >38,0° (1 %). Komplikasjoner er ekstremt sjeldne, 4 tilfeller av Guillain-Barré syndrom er beskrevet, hvorav 1 barn også fikk DPT. Vaksinene har ingen spesielle kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot Haemophilus influenzae er overfølsomhet for vaksinekomponenter, spesielt tetanustoksoid, samt en sterk reaksjon på en tidligere injeksjon. HIV-infeksjon er ikke en kontraindikasjon for administrering av Hib-vaksine.