Hypofunksjon av eggstokkene

Hypofunksjon i eggstokkene, som skyldes skade på eggstokkens nivå, er primær. Dette skjemaet er også forskjellig i patogenesen.

Den endokrine funksjon av eggstokkene, selv om den har litt autonomi, styres vanligvis av hypotalamus-hypofysesystemet. Deres fulle funksjon er bare mulig med tilstrekkelig samhandling av alle nivåer av regulering: sentralnervesystemet, hypothalamus, hypofyse, livmor, og også med normal funksjon av andre endokrine kjertler.

Det er velkjent at med en rekke endokrine sykdommer, virker funksjonen til eggstokkene som regel også. Reduksjonen er en sekundær hypofunksjon. Det inkluderer også de former for sykdommen som oppstår som følge av forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen. Genesis av disse forstyrrelsene kan være forskjellig: fra funksjonelle lidelser til svulstendringer.

Kjernen til komplekse mekanismer for regulering av reproduksjonssystemets funksjon er strengt et konsistent forhold mellom nivået og rytmene av sekretjonen av hypotalamus og hypofysehormoner, som konstant styres av hypothalamusens frigjørende hormoner. Samtidig er det hormonene i eggstokken som har hovedregulerende rolle i reproduktive systemet. Ulike etiologiske faktorer kan føre til brudd på CNS-hypothalamus-hypofysen-uteruskjeden. Men alltid konsekvensen av disse forstyrrelsene er ovariehypofunksjon, klinisk manifestert av kronisk anovulering, menstruasjonssykdommer eller amenoré.

Ovariehypofunksjon forekommer hos 0,1% av kvinner under 30 og opp til 1% hos kvinner under 40 år, og hos pasienter med sekundær amenoré -10%.

Skjematisk er ovariehypofunksjonen som følger.

Hoved~~POS=TRUNC:

• tidlig overgangsalder;
• syndrom av resistente eggstokkene;
• ulike lesjoner (kjemoterapi, stråling, betennelse, svulster, kastrering).

Sekundære:

• isolert hypogonadrofisk ovariehypofunksjon;
• Den funksjonelle naturen til hypotalamus-hypofysen (stress, anorexia nervosa, hyperprolactinemia, andre endokrine og ikke-endokrine sykdommer);
• organisk natur av lesjon av hypothalamus-hypofyse-aksen (hypothalamus tumor, III hjertekammer, hypofyse, craniopharyngioma, infeksiøse og inflammatoriske lesjoner, sirkulatoriske forstyrrelser, traumer, stråling, toksisitet, genetiske faktorer - olfakto-genital dysplasi syndrom).

Også hypofunksjon av eggstokkene er delt inn i følgende former:

• gipyergonadotropnaya:
  • anomalier av differensiering av gonader (karyotype 46ХУ, Shereshevsky-Turner syndrom)
  • syndrom av utmattede eggstokkene;
  • syndrom av resistente eggstokkene;
  • climacteric periode;
  • sekresjon av biologisk inaktive former av gonadotropiner;
  • autoimmune sykdommer;
  • ulike lesjoner på grunn av bestråling, kjemoterapi (alkylerende legemidler), kirurgiske inngrep på bekkenorganene, alvorlige inflammatoriske prosesser av smittsomme kviser
• hypogonadotropic:
  • hypotalamisk genese (medfødt insuffisiens av GnRH (Kalman's syndrom), kjøpt GnRH-mangel);
  • hypofyseopprinnelse: redusert produksjon av LH og FSH (dysfunksjonelle hypofysetumorer, hypofysebehandlinger, delvis nekrose av adenohypofyse, Shien syndrom);
• normogonadotropic:
  • brudd på cirrhotisk rytme av GnRH sekresjon og ovulatorisk topp av LH (hyperprolactisk hypogonadisme, hypothyroidism, thyrotoxicosis, binyresykdommer).

Således hypovarianism - en sikt kombinerer en stor gruppe av sykdommer, slik som forskjellige etiologi og patogenese av, men å ha lignende symptomer som for eksempel amenoré eller opsomenoreya, infertilitet, gipoestrogeniya, livmor hypoplasi.

[1], [2], [3]