Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Godartede svulster i nasopharynx: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
De vanligste godartede svulstene i nasopharynx er papillom og juvenil angiofibrom.
Papillom er oftest lokalisert på baksiden av den bløte ganen, sjeldnere på side- og bakveggene i nesesvelget. Papillomer av denne lokaliseringen er noe vanligere hos menn. Svulsten har et karakteristisk utseende: den er gråaktig i fargen, på en bred base, med en kornete overflate. Isolert lesjon i nesesvelget forekommer svært sjelden. Den endelige diagnosen er basert på histologiske undersøkelsesdata.
Behandlingen er kirurgisk. Papillom kan fjernes ved hjelp av en ultralyddisintegrator, laserstråle eller surgitron.
Juvenilt angiofibrom er en av de vanligste svulstene i nesesvelget, har lokalt destruktiv vekst og forekommer ved bunnen av nesesvelget hos gutter og unge menn.
Histologisk består svulsten av bindevev og kar med varierende grad av modenhet. De vaskulære elementene er plassert kaotisk og er representert av et sett med vaskulære formasjoner med fortykkede eller tynne vegger.
Det kliniske bildet er ganske typisk. Svulsten vokser relativt raskt. Nesepusten forverres gradvis. Sammen med vanskeligheter med nesepusten, avtar hørselen gradvis i ett ør, sjeldnere i begge. Angiofibrom er preget av neseblødning. Etter hvert som svulsten vokser, øker intensiteten og hyppigheten av blødningen. Fra nasofarynx trenger angiofibrom inn i nesehulen og bihulene, først og fremst sinus sphenoidalis. Svulsten kan forårsake ødeleggelse av bunnen av hodeskallen og trenge inn i hulrommet. I dette tilfellet slutter hodepine seg til de listede symptomene.
Posterior rhinoskopi eller fibroskopi avslører en blåaktig, tuberkuløs, tett formasjon på en bred base. Verdifull informasjon kan fås fra radiologisk undersøkelse, spesielt CT.
Behandlingen er kirurgisk. Den største vanskeligheten som oppstår ved operasjoner på angiofibrom er kraftig, livstruende blødning. Metodene for tumorskleroterapi som anbefales av noen forfattere for å redusere intraoperativ blødning ved å introdusere alkohol eller formalin er ineffektive. Pasientopplæring for dette formålet er også uberettiget.
Svulsten fjernes gjennom en bred ekstern tilnærming: et Moore-snitt gjøres, noen ganger med en disseksjon av overleppen langs midtlinjen. Den eksterne halspulsåren foreløpig ligatureres på tumorsiden (sjelden begge de eksterne halspulsårene). Foreløpig ligering av den eksterne halspulsåren fører til en betydelig reduksjon i intraoperativt blodtap; en bred ekstern tilnærming sikrer intervensjonens radikalisme, og dermed dens høye effektivitet. I de senere år har embolisering av de afferente karene blitt utført for å redusere blodtap.
Nevrofibrom, schwannom, kjemodektom, teratom, meningiom og andre godartede svulster i nasopharynx forekommer ekstremt sjelden.
[ Hvor gjør det vondt?
Hvordan undersøke?