Ondartede svulster i nasopharynx: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Av de ondartede svulstene i nasopharynx utvikler kreft seg hyppigst.

Epidemiologi av ondartede svulster i nasopharynx

Ifølge forskningsdata utgjør ondartede svulster i nesesvelget 0,25–2 % av ondartede svulster i alle lokalisasjoner og 40 % av ondartede svulster i svelget. De forekommer oftere hos menn. Pasientenes alder varierer mye. Epiteltumorer utvikler seg hovedsakelig i alderen 40 år og eldre, bindevevstumorer – oftere hos unge og barn.

Symptomer på ondartede svulster i nasopharynx

Svulsten i denne lokaliseringen er preget av høy malignitet, vokser raskt og ødelegger omkringliggende vev, inkludert hodeskallens base. Symptomene avhenger av svulstens lokalisering. Neoplasmen, som stammer fra sideveggen i området rundt svelglommen (Rosenmüllers fossa), forstyrrer raskt øregangens åpenhet (lukker svelgåpningen). Som et resultat reduseres hørselen, og det utvikles katarral otitt på den berørte siden. Noe senere merker pasientene nedsatt pust gjennom den tilsvarende halvdelen av nesen. Nesofaryngeal kreft vokser infiltrativt, danner raskt sår; blodig utflod fra nese og nesefarynx oppstår. Nedsatt ventilasjon av bihulene fører til utvikling av en betennelsesprosess i dem, og smerter oppstår i frontal- og occipitalregionen. Hodepine kan også være forårsaket av svulstvekst inn i kraniehulen.

Diagnose av ondartede svulster i nasopharynx

Tidlig diagnostikk av ondartede svulster i nesesvelget er vanskelig. Det er nødvendig å være oppmerksom på pasientens klager. Posterior rhinoskopi er obligatorisk, og om mulig fibroskopi. Ved vevsinfiltrasjon og sårdannelse er en histologisk undersøkelse nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til den konstante og raske økningen i symptomer. En verdifull metode er en digital undersøkelse av nesesvelget, som gjør det mulig å bestemme konsistens, festested, prevalens av svulsten, etc. Den endelige diagnosen er basert på dataene fra den histologiske undersøkelsen.

Behandling av ondartede svulster i nasopharynx

Behandling av pasienter med ondartede svulster i nesesvelget er en kompleks oppgave. Vanskene som oppstår under operasjonen er hovedsakelig knyttet til anatomien til denne delen av svelget (dyp beliggenhet, nærhet til store vitale kar, ryggmarg og hjerne). Tilgjengelige, brukt til å fjerne godartede svulster, rettferdiggjør ikke seg i ondartede neoplasmer.

Når man utfører radikale inngrep for ondartede svulster i nasopharynx, bruker noen forfattere en tilnærming gjennom den infratemporale fossa. Traumer, høy risiko og dårlige behandlingsresultater er årsakene til at denne tilnærmingen ikke har blitt utbredt i klinisk praksis. Dette forklarer sannsynligvis den utbredte bruken av strålebehandling i behandlingen av pasienter med ondartede svulster i nasopharynx. A.S. Pavlov og L.D. Stiop (1985) rapporterer den høye effektiviteten av strålebehandling for ondartede svulster i nasopharynx. I følge deres data var femårsoverlevelsesraten 93 % for svulster i stadium I og II og 47,3 % for stadium III og IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]