Nesehulen

Nesehulen (cavum nasi) er delt inn i en høyre og en venstre halvdel av neseskilleveggen. Foran ansiktet åpner nesehulen seg gjennom neseborene, og bak den kommuniserer den med nesesvelget gjennom nesehodet (choanae). Neseskilleveggen (septum nasi) er delt inn i en hinneaktig, bruskaktig og benaktig del. De hinneaktige og bruskaktige delene er bevegelige. Hver halvdel av nesehulen er delt inn i en fremre del - vestibulen - og selve nesehulen, som ligger bak. Vestibulen i nesehulen (vestibulum nasi) er begrenset øverst av en liten forhøyning - neseterskelen (limen nasi), dannet av den øvre kanten av den store brusken i nesehulen. På sideveggene i nesehulen er det tre forhøyninger som stikker ut i nesehulen - nesemuslingene. Under de øvre, midtre og nedre nesemuslingene er det fordypninger: de øvre, midtre og nedre nesegangene. Den øvre nesepassasjen finnes kun i de bakre delene av nesehulen. Mellom neseskilleveggen og den mediale overflaten av nesekonchaene på hver side ligger den felles nesegangen, som ser ut som en smal vertikal spalte orientert i sagittalplanet. Sinus sphenoidalis og de bakre cellene i etmoideumbenet munner ut i den øvre nesegangen; sinus frontalis (gjennom etmoideum infundibulum), sinus maxillaris (gjennom halvmånekløften), og de fremre og midtre cellene i etmoideumbenet munner ut i den midtre nesegangen. Den midtre nesegangen kommuniserer med fossa pterygopalatine via foramen sphenopalatine; den nedre nesegangen kommuniserer med orbita (gjennom ductus nasolakrimalis).

Slimhinnen i nesehulens vestibulum er foret med flatt epitel, som er en fortsettelse av huden. Talgkjertler og røtter av børstehår er plassert i bindevevslaget under epitelet. Nesehulen er delt inn i lukte- og respirasjonsregioner. Lukteregionen (regio olfactoria) opptar de øvre nesemuslingene, den øvre delen av de midtre nesemuslingene og den øvre delen av neseskilleveggen. Lukte- og respirasjonsregionene er foret med ciliert pseudostratifisert epitel. Epiteldekselet i lukteregionen inneholder nevrosensoriske bipolare celler. Epitelet i resten av slimhinnen i nesehulen (respirasjonsregionen, regio respiratoria) inneholder et stort antall slimhinneceller som skiller ut slim. Slim dekker epitelet og fukter luften. På grunn av bevegelsen av flimmerhårene fjernes slim med fremmedlegemer til utsiden. Den rette slimhinneplaten er tynn, inneholder et betydelig antall elastiske fibre, samt en rekke serøse og slimete kjertler. I tykkelsen av den rette slimhinneplaten er det mange blodkar, spesielt tynnveggede vener, hvis tilstedeværelse bidrar til å varme opp den inhalerte luften. Den muskulære slimhinneplaten er dårlig utviklet, submukosa er tynn, inneholder vaskulære og nerveplekser, lymfoidvev, mast og andre celler, kjertler.

Luft fra nesehulen gjennom nesehodene kommer inn i nesen, deretter den orale delen av svelget, og deretter strupehodet. Strukturen til svelget er beskrevet ovenfor.

Røntgenanatomi av nesehulen. Røntgenografi av nesehulen utføres i de nasomentale og nasofrontale projeksjonene. Nesekonkaene, nesepassene, neseskilleveggen og bihulene er synlige på røntgenbildet.

Innervasjon av slimhinnen i nesehulen: sensorisk (fremre del) - fremre etmoidalnerve fra nasociliærnerven; bakre del av sideveggen i nesehulen og neseskilleveggen - nasopalatinnerven og bakre nesegrener (fra maxillærnerven). Slimhinnekjertlene mottar sekretorisk innervasjon fra pterygopalatinganglion.

Blodforsyning: arteria sfenopalatina (fra arteria maxillaris), fremre og bakre etmoidalarterier (fra arteria oftalmica). Venøs drenasje: vena sfenopalatina (sideelv til plexus pterygoideus).

Lymfedrenasje: til submandibulære og submentale lymfeknuter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aldersrelaterte trekk i nesehulen

Hos en nyfødt er nesehulen lav (høyden er 17,5 mm) og smal. Nesemuslingene er relativt tykke. Den øvre nesegangen er fraværende, de midtre og nedre er dårlig utviklet. Nesemuslingene når ikke neseskilleveggen, den felles nesegangen forblir fri, og den nyfødte puster gjennom den, nesemuslingene er lave. Ved 6 måneder øker høyden på nesehulen til 22 mm, og den midtre nesegangen er dannet, ved 2 år - den nedre, etter 2 år - den øvre. Ved 10 år øker nesehulen i lengde med 1,5 ganger, og ved 20 år - med 2 ganger. I denne alderen øker bredden. Av bihulene har en nyfødt bare en dårlig utviklet kjevebihule. De resterende bihulene begynner å dannes etter fødselen. Pannebihulen dukker opp i det andre leveåret, kilebihulen - ved 3 år, etmoidcellene - ved 3-6 år. Ved 8–9 års alder opptar maksillærbihulen nesten hele beinkroppen. Åpningen som maksillærbihulen kommuniserer gjennom med nesehulen er oval hos et 2 år gammelt barn, og ved

7 år - rund. Pannebihulen er på størrelse med en ert ved 5-årsalderen. Den smalner nedover og kommuniserer med den midtre nesegangen gjennom etmoidtrakten. Størrelsen på sphenoidbihulen hos et barn i alderen 6-8 år når 2-3 mm. Bihulene i etmoidbenet ved 7-årsalderen ligger tett inntil hverandre; ved 14-årsalderen ligner strukturen på etmoidcellene hos en voksen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]