Gipobuliya

Hypobulia er en reduksjon i intensitet, samt en reduksjon av antall menneskelige motiver for enhver aktivitet. Samtidig er det en regresjon av motiver og hypokinesi (en stillesittende livsstil), og i tillegg utvikler pasienten en subjektiv følelse av hjelpeløshet og konstant trøtthet.

[1]

Epidemiologi

Siden hypobulose er en manifestasjon av depresjon, bør man vende seg til epidemiologiske resultater angående denne patologien. Depresjon regnes som en av de vanligste psykiske lidelsene. Statistikk viser at i verden er det observert i ca 350 millioner mennesker i alle aldersgrupper. Men samtidig er depresjon mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Fører til gipoʙulii

Årsaken til hypobulose er utviklingen av et depressivt syndrom hos en person  .

Risikofaktorer

Siden hypobulose er en av manifestasjonene av depresjon, er det nødvendig å identifisere de viktigste risikofaktorene for utviklingen av dette syndromet eller dets tilbakefall:

• depresjon ble observert i barndommen eller ungdomsårene;
• I historien er det historier om angstlidelser, PTSD, en person har en borderline personlighetstype;
• narkotikamisbruk, samt alkoholholdige drikkevarer;
• Tilstedeværelse av slike karaktertrekk som økt selvkritikk, avhengighet av andre, pessimisme og lavt selvtillit;
• Tilstedeværelse av alvorlige kroniske patologier - diabetes, kreft, hjertesvikt;
• inntak av bestemte kategorier av legemidler - for eksempel hypotensive stoffer eller sovende piller;
• stress eller traumatiske hendelser - for eksempel seksuell eller fysisk vold, tap av en elsket eller en dyr person, problemer med økonomi eller i et forhold;
• pasienten har nære slektninger som lider av bipolar lidelse, depresjon eller alkoholisme, og også forsøkt selvmord.

[2], [3], [4],

Patogenesen

PET-resultater, som ble oppnådd etter en evaluering av pasienter med depresjon i alvorlig form, har vist at de har unormalt i funksjon av visceral hjernen, de fremre delene av hjernebarken, og tilsetningen av striatum, thalamus og globus pallidus.

Når endogen depresjon som ledende arvelige faktorer isolert (manifestert i bipolare psykoser, periodiske anfall av unipolar depresjon, depresjon og sent). Opprørt utveksling av biologiske aminer Process - er en faktor av predisposisjon for humørforstyrrelser. Forekomsten av en depressiv syndrom er assosiert med en relativ mangel på biologiske aminer i den synaptiske kløften (stoffer som noradrenalin, serotonin eller dopamin). Med utviklingen av depresjon også meget viktig er det å svekke aktiviteten av DA-erge system, og i tillegg til denne lave frekvensen av neurotransmittere i den synaptiske spalten, sammen med forandringer i følsomheten, og nummeret på den tilsvarende nerveender neurotransmitter i CNS.

Depressive tilstander vises på grunn av forskjellige somatiske avvik - f.eks hypotyroidisme shchitovidki, endokrinopati, Cushings syndrom, og i tillegg hypocorticoidism, karsinomer i forskjellige steder, nevrologiske lidelser, infeksjonssykdommer eller kollagene sykdommer (så som reumatoid artritt eller Libman-Sacks sykdom).

Symptomer gipoʙulii

Med hypobulose blir pasienten undertrykt alle hovedtyper, blant annet fysiologiske. Pasientens appetitt er redusert, og selv om legen er i stand til å overbevise ham om behovet for mat, vil han spise med motvilje og bare små porsjoner.

Som et resultat av nedgangen i seksuell lyst, forsvinner ikke bare interessen for sex, men samtidig forsvinner interessen i eget utseende. Pasienter mangler også behovet for å kommunisere med andre mennesker, de er belastet av nærvær av noen i nærheten og behovet for å snakke, så de ber ofte om å være alene.

Pasienter betaler mye tid sin egen lidelse og følelser, og derfor ikke ønsker å ta vare på sine kjære (dette fenomenet ofte sett på mødre i løpet av postpartum depresjon, når mor ikke er i stand til å få seg til å ta vare på babyen).

På grunn av det faktum at instinktet til selvbevarelse svekkes, kan pasienten gjøre forsøk på selvmord. Et karakteristisk tegn er en skam for egen hjelpeløshet og total passivitet.

Når det gjelder pasientens bevegelser, blir de hemmet, uregelmessigheter i gangen observeres, håndskriftet endres - bokstavene mister sin disposisjon. Mennets holdning oppnår et sørgende utseende, i ansiktet hans et lidende uttrykk med et kjedelig utseende og hengende hjørner av munnen. Det er treghet med bevegelser, bevegelser uttrykker fortvilelse og håpløshet.

Stages

I den første fasen av hypobulose er det slike manifestasjoner som manglende initiativ og målbevissthet, og i ekstrem form - Apato-Abulic syndrom.

Ved overgang av sykdommen til 2. Trinn, manifesterer pasienten manglende evne til å regne ut egne handlinger på riktig måte, på grunn av hva de ser inkonsekvent og kaotisk ut.

I tredje fase av lidelsen observeres obsessive erfaringer og en følelse av ubesluttsomhet.

I andre og tredje fase er manifestasjoner av impulsivitet og økt suggestivitet mulig (en ekstrem form blir conformisme, for eksempel ZRL, som i det ytterste blir ambisjon). I tillegg kan omvendt form av forstyrrelsen også manifesteres - ikke-konformisme, som er preget av negativisme og sterk obstinacy, og utover det, overdreven drømhet.

På den fjerde fasen av sykdommen blir en person helt ikke-leder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant komplikasjonene som kan forårsake en hypobulose som har utviklet seg til depresjon:

• en kraftig økning i vekt til fedme, noe som kan føre til diabetes og hjertesvikt;
• bruk av narkotika og alkohol i store mengder;
• utseendet av angst og panikkanfall eller utvikling av sosial fobi;
• ulike problemer og konflikter på jobben, studere, i familien;
• selvisolasjon fra samfunnet;
• Utseendet til tanker om selvmord, forsøker å begå det;
• skade og selvmord
• for tidlig død på grunn av andre sykdommer.

Diagnostikk gipoʙulii

Diagnose av hypogami kan være basert på anamnese og resultatene av pasientens undersøkelse, så vel som hans slektninger og kjære. Etter dette utføres en vurdering av hans mentale tilstand, og deretter utføres en somatisk undersøkelse. 

Differensiell diagnose

Hypobulia må være differensiert fra diencephalic adynamia, som ofte ledsaget gipopatiey, og i tillegg til depressive adinamii skjema der pasienten vises kritikalitet og uproduktivt (i rasjonell forstand) ønske om å bli kvitt adinamii. I tillegg må sykdommen skilles fra enkel adynamia.

Behandling gipoʙulii

Med hypobulose må du øke etterspørselen etter personen - i forhold til overholdelse av behandlingsregime. Det er nødvendig å aktivere dem for å utføre elementære tiltak - i tide for å drikke medisiner, gjennomgå medisinske prosedyrer og så videre. En positiv effekt er utførelsen av enkle instruksjoner, som kan utføres på sykehus under tilsyn av leger. Hvis pasienten er på ambulant behandling, bør slektninger behandles med forsiktighet og oppmerksomhet.

Når hypobulia og undertrykte pasientens tilstand foreskrevet medisiner i stand til å tilveiebringe en aktiverende effekt (antidepressiva) - er MAO-hemmere og tahitimoleptiki (som nortriptylin, desipramin, eller osv.).

Forebygging

For å forhindre utvikling av en depressiv tilstand må man lære å takle stress og problemer. Dette bidrar til å opprettholde en sunn livsstil, regelmessig trening, samt dagens riktige regime.

Medisinasjonsmetoden for forebygging av depressive tilstander er administrering av slike legemidler som litiumpreparater, karbamazepin og valproat.

Prognose

Hypobulia kan ha både en gunstig og ugunstig prognose - det avhenger av om behandling er startet og hvor rettidig det ble gjort. Hvis sykdommen er startet, kan den utvikle seg til alvorlig depresjon og til og med skizofreni. I dette tilfellet øker risikoen for selvmord.