Galaktocele

Galaktocele er et av problemene som kan oppstå hos en ammende mor eller kvinne i perioden etter amming. Sammen med hypogalakti, mastitt og melkestagnasjon er galaktocele en av de vanligste sykdommene hos kvinner i ammeperioden. Dette problemet forekommer hos mange kvinner, men det diagnostiseres ikke så ofte. Noen ganger oppdages galaktocele når det oppstår komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å vite om dette problemet og forebygge det på forhånd.

[ 1 ]

Fører til galaktocele

Galaktocele er en godartet formasjon, foret med melkegangsepitel og som inneholder melk. Galaktocele er i sin struktur en cyste dannet av en forstørret melkegang. Den utvikler seg oftest hos kvinner som ammer aktivt, men kan også dannes under graviditet eller flere måneder etter at ammingen er sluttet. Derfor er det ganske vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til galaktocele, og hvert tilfelle må analyseres individuelt.

Hovedårsakene til galaktocele er varierte og avhenger av forholdene og korrekt fôring. Hvis ammeperioden er normal, babyen suger ut all melken, eller kvinnen pumper ut resten av melken riktig, bør det ikke oppstå problemer. Galaktocele forekommer oftest hos kvinner som har hatt problemer med amming av en annen art - melkestagnasjon, mastitt.

Galaktocele kan dannes som følge av skader som etterlater arr på melkegangene og forstyrrer utstrømningen av melk. Hindringer i utstrømningen av melk kan også oppstå etter tidligere infeksjonsprosesser, for eksempel etter mastitt. Da dannes det også arrvev i melkegangen. Noen ganger, hvis det ikke finnes åpenbare årsaker til galaktocele, har de en tendens til å tro at forstyrrelsen i utstrømningen av melk skyldes koagulering av selve melken i melkegangen. Dette kan ikke knyttes til en spesifikk faktor, så de har en tendens til å tro på særegenhetene ved fettsammensetningen i melk.

Med tanke på at galaktocele ikke dannes hos alle kvinner, er en av årsakene eller predisponerende faktorer utvilsomt feil stell av melkekjertlene, forstyrrelser i fôringsprosessen, sprukne brystvorter og plutselige hormonelle endringer. Hormoner spiller merkelig nok en viktig rolle i prosessen med galaktoceledannelse, siden ubalansen deres forårsaker forstyrrelser i reguleringen av melkesyntese og -sekresjon. Det vil si at med et kraftig fall i prolaktin- og oksytocinhormonene oppstår overdreven melkesyntese, og samtidig forstyrres sammentrekningen av muskelfibrene i melkegangene, noe som fører til galaktostase og deretter til galaktocele.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesen

Galaktocele utvikler seg ikke på én dag, men er en langvarig prosess som gradvis utvikler seg og øker i størrelse.

Patogenesen til galaktocele er ikke så enkel. Under påvirkning av en etiologisk faktor - traume, infeksjon, hormonell ubalanse - forstyrres prosessen med utstrømning av melk.

Dette er den viktigste utløsende patogenetiske mekanismen for utvikling av galaktocele. På grunn av forstyrrelsen i sekresjonsutstrømningen utvider kjertelen seg, og melk akkumuleres i den. Veggene i den utvidede kjertelen er epitelet i melkegangene, som flater ut. Avstanden mellom epitelcellene i den utvidede gangen reduseres også, og prosessen med vevsvæskeutveksling forstyrres. Det vil si at sekresjonen som akkumuleres i gangen ikke kan absorberes i den intercellulære væsken, og den intercellulære væsken trenger ikke inn i den utvidede gangen. Dette bidrar til at melken i den blokkerte gangen koagulerer enda mer, og utstrømningen blokkeres enda mer. Slik dannes en cyste.

Over tid endres kanalepitelet under påvirkning av melkekomponenter. Dette bidrar til mulige komplikasjoner.

Dysplasi-prosesser kan forekomme, og i fremtiden er dette en høy risiko for å utvikle en onkologisk prosess. Størrelsen på galaktocelen kan øke under påvirkning av hormoner, når mengden melk øker og cysten utvides.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer galaktocele

Ofte er sykdommen asymptomatisk. Dette skyldes at størrelsen på cysten kan være så ubetydelig at den ikke engang vil forårsake ubehag. Generelt vil kvinnen føle seg helt frisk. Noe patologi kan oppdages under amming, når endringer i laktasjonsprosessen er merkbare. Noen ganger oppdages galaktocele bare når den allerede er ganske stor og synlig for det blotte øye eller palpert. Da kan kvinnen føle en homogen forsegling under fingrene, som beveger seg godt, nesten smertefritt. Det er en klar sammenheng med laktasjonsperioden, dens forstyrrelser. Noen ganger, når man trykker på denne formasjonen, kan melk frigjøres fra brystvorten, men bare melk uten blod og andre elementer. Et slikt funn gjør som regel kvinnen bekymret og hun går til legen, noe som er veldig bra. Dessverre oppdages ikke alltid galaktocele på denne måten. Noen ganger søker kvinner hjelp når det oppstår komplikasjoner - tillegg av en infeksjonsprosess eller dysplastiske fenomener.

De første tegnene på galaktocele er tilstedeværelsen av en følbar formasjon. Denne formasjonen oppdages oftest i premenstruasjonsperioden, når den øker i størrelse under påvirkning av hormoner. Den er også ofte ledsaget av smerte, men ikke en sterk pulserende smerte, men en moderat en.

Det er ingen forstyrrelse av kvinnens generelle tilstand, siden prosessen er lokal av natur.

Ytterligere symptomer kan oppstå med komplikasjoner. Økt temperatur, sterke smerter under palpasjon, reaksjon av regionale lymfeknuter - alt dette skjer når mikroorganismer kommer inn i cysten og en smittsom prosess utvikler seg.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av galaktocele kan være svært alvorlige hvis rettidig og tilstrekkelig behandling ikke gis. Dette kan skyldes ikke så mye sen diagnose, men sykdommens asymptomatiske forløp.

Den viktigste og viktigste konsekvensen av galaktocele er forstyrrelsen i laktasjonsprosessen i melkekjertlene. Når prosessen med melkeutstrømning forstyrres, oppstår melkestagnasjon, og dette bidrar til dårlig syntese. Hvis en del av melkekanalen blokkeres, begynner andre melkekanaler over tid å fungere utilstrekkelig, og dette kan forårsake laktostase. Da får ikke barnet nok å spise og trenger ekstra mating, og alle kunstige blandinger vil ikke erstatte morsmelk.

Komplikasjoner av galaktostase er også svært alvorlige. Forstyrrelse i melkeutstrømningen bidrar til at barnet ikke får nok og legger ekstra innsats i prosessen med å suge brystet. I dette tilfellet kan det oppstå sprekker i brystvorten, og dette er en direkte vei til infeksjon av cysten. Da kan prosessen fra lokalt raskt spre seg til nærliggende vev, og mastitt utvikler seg.

Den verste komplikasjonen anses å være prosessen med dysplasi og videre malignitet. Ofte er prosessen med brystkreft hos kvinner assosiert med den foregående galaktocelen. Dette skyldes det faktum at prosessen med langvarig galaktostase i cysten forstyrrer alle normale prosesser i cellelivet, og de kan, under påvirkning av hypoksi og acidose, begynne å dele seg ukontrollert.

Hvis galaktocele ikke behandles, kan det bli et hinder for amming av fremtidige barn.

Diagnostikk galaktocele

Diagnosen av galaktocele bør stilles i tide. Dette bidrar til å forhindre komplikasjoner og raskt gjenopprette normal ammefunksjon.

Diagnostikken bør være omfattende for å stille en nøyaktig diagnose og utelukke andre mulige sykdommer. Hvis det er tvil om etiologien eller strukturen til formasjonen, er det bedre å utføre ytterligere diagnostiske metoder for å utelukke en svulstprosess.

Diagnose av galaktocele starter med anamnese. Legen etablerer en klar sammenheng mellom symptomdebut og amming. Under undersøkelsen oppdages en avrundet formasjon med klare grenser. Den er oftest lokalisert i periferien av melkekjertelen langt fra areolaen. Galaktocele er ikke smeltet sammen med omkringliggende vev, er litt smertefull eller helt smertefri. Under palpasjon er regionale lymfeknuter ikke forstørret. De kan bare reagere hvis en infeksjon oppstår.

Ytterligere forskningsmetoder er nødvendige for å bekrefte diagnosen.

Laboratorieparametre bestemmes for å oppdage eventuelle forstyrrelser i kvinnens generelle tilstand. Ved galaktocele endres ikke testene.

Hvis en histologisk undersøkelse er nødvendig for å stille en diagnose, utføres en cystebiopsi under ultralydkontroll, og materialet sendes til morfologisk undersøkelse. Men dette er en invasiv metode som stopper laktasjonsprosessen i en periode, og bør gjøres for ammende mødre som en siste utvei.

Instrumentell diagnostikk av galaktocele gjør det mulig å avklare diagnosen. Ultralyd av melkekjertlene utføres, som avslører en ekogen skygge av rund form med klare konturer og et horisontalt nivå av stillestående melk. Veggene vil bli komprimert med en perifokal reaksjon i tilfelle betennelse i galaktocelen.

Mammografi er en mer skadelig diagnostisk metode, men også mer nøyaktig. Den avslører avrundede lysninger med en tydelig kant. I midten kan man ofte se forkalkninger av typen "eggeskall".

[ 9 ], [ 10 ]

Differensiell diagnose

Sykdommer som er ledsaget av forekomsten av en klump i brystkjertelen forårsaker ofte bekymring for både pasienten og legen. Dette skyldes det faktum at formasjonen kan være ondartet.

Differensialdiagnostikk av galaktocele utføres med godartede og ondartede svulster i brystkjertelen - aterom, fibrom, fibroadenom, fibrocystisk mastopati og brystkreft. Gitt alvorlighetsgraden av mulige diagnoser, er det nødvendig å tydelig skille mellom disse tilstandene.

Fibroma og fibroadenom har en høyere tetthet sammenlignet med galaktocele. Godartede svulster er vanligere hos kvinner over førti år, og galaktocele er vanligere hos unge kvinner under amming.

Når det gjelder brystkreft, har den ofte en positiv arvelig historie – kvinner i én familie, ofte på morssiden, hadde brystkreft. Ved palpering har den ondartede formasjonen uklare kanter, er smertefull og er sammenvokst med omkringliggende vev. Lymfeknuter ved brystkreft er forstørrede og palperes.

Ifølge ultralyd- og mammografidata kan det fastslås at galaktocele har et horisontalt væskenivå, og godartede svulster er homogene i struktur. Brystkreft har uklare, uskarpe konturer.

Behandling galaktocele

Behandling av galaktocele bør være omfattende og rettidig, for ikke å forstyrre prosessen med normal amming. Behandlingen kan være medisinsk, kirurgisk og folkemessig. Effektiviteten av den ene eller den andre metoden kan diskuteres individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Behandlingsregimet for denne sykdommen er generelt, siden kvinnens tilstand ikke har endret seg. Det er nødvendig å følge reglene for pleie av brystkjertlene, og forhindre sprekker som en mulig infeksjonsvei.

Kostholdet er uten spesielle egenskaper, gitt at kvinnen er en ammende mor - hypoallergenisk, selektiv ernæring.

Ammingen stopper ikke.

Hvis galaktocelen er liten og ikke øker i størrelse, kan den overvåkes med regelmessige undersøkelser. En slik cyste kan forsvinne av seg selv.

Medikamentell behandling anbefales når endokrin patologi oppdages. Deretter brukes progesteronpreparater. Slik behandling brukes oftest for en rekke små cyster som responderer veldig godt på gestagene preparater. Men hvis det ikke er noen tendens til bedring, er det nødvendig å vurdere en annen behandlingsmetode, hovedsakelig kirurgisk.

Homeopatiske midler foreskrives også for galaktocele. De forbedrer blodsirkulasjonen i melkekjertlene og gjenoppretter vevstrofisme, slapper av krampaktige muskelfibre i melkegangene og har en "drenerende" effekt. Disse legemidlene inkluderer "Mastodynon", "Remens".

Tradisjonell behandling av galaktocele

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes ofte med hell til å behandle galaktocele. Lokale remedier brukes, i tillegg til urtebehandling.

For å redusere hevelse og forbedre melkestrømmen legges et kålblad som en kompress over natten, og det er lurt å gjøre en lett massasje om morgenen.

En kompress av oppvarmet salt forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, men du må bare være sikker på at det ikke er noen smittsomme komplikasjoner.

Det anbefales også å male en spiseskje honning med saften av en middels løk og påføre en kompress på formasjonen to ganger om dagen.

En kompress av vodka fortynnet likt med vann påføres brystet i to timer og pakkes inn i cellofan.

Urtebehandling har flere metoder:

• Kamilleavkok drikkes gjennom dagen i stedet for te, det reduserer hevelse og forbedrer mikrosirkulasjonen og lymfestrømmen;
• nettleblader, valerian, ingefærrot tas i like mengder, helles med kokende vann, tilføres og drikkes et halvt glass to ganger om dagen;
• Et avkok av eikebark, timian og melblader tilsettes kokende vann og drikkes med en spiseskje tre ganger om dagen.

Du bør ikke bli revet med av folkelige behandlingsmetoder, og hvis de er ineffektive, må du vurdere kirurgiske behandlingsmetoder.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kirurgisk behandling av galaktocele

Noen ganger brukes kirurgisk behandling av galaktocele umiddelbart, siden cysten øker i størrelse eller i utgangspunktet har imponerende dimensjoner. Derfor forsinkes ikke den kirurgiske metoden, siden risikoen for metaplasi øker.

En absolutt indikasjon for kirurgisk behandling er også suppuration av cysten - deretter undersøkes abscessen umiddelbart for å forhindre mastitt.

Det finnes to typer kirurgisk behandling for galaktocele: minimalt invasiv biopsi og åpen kirurgi.

Biopsibehandling brukes under streng ultralydkontroll. En tynn nål føres inn i cysten, og innholdet i cysten suges ut, deretter kollapser veggene og det dannes et arr. Et annet alternativ er også mulig - under en biopsi injiseres et skleroserende stoff i melkegangen, og gangen "limes sammen". Skleroseringsmetoden brukes for små cyster.

Åpen kirurgi utføres når cysten er stor eller når det er tvil om dens godartede natur. Deretter gjøres et snitt over galaktocelens plassering, og cysten fjernes uten å krenke dens integritet. Hvis cysten er infisert, installeres drenasje.

Noen ganger tyr leger umiddelbart til kirurgisk behandling for å forhindre komplikasjoner.

Forebygging

Forebygging av galaktocele innebærer først og fremst korrekt mating. Barnet bør ikke bare gripe tak i brystvorten, men også i areolaen, dette fremmer jevn og korrekt utskillelse av melk fra kjertelkanalene. Dette forhindrer også sprekker i brystvorten. Hvis barnet ikke spiser all melken, bør restene pumpes ut etter hver mating, slik at det ikke dannes stagnasjon og melkeutstrømningen ikke forstyrres.

Det er nødvendig å følge reglene for stell av brystkjertelen, ikke bruk såpe og ikke gni brystvorten, og tørk den bare med en dråpe melk før du ammer. Alt dette er elementære spørsmål, men å følge disse reglene forhindrer galaktostase og utvikling av galaktocele fullstendig.

Man bør heller ikke glemme den ammende morens diett, fordi dårlig ernæring og stress bidrar til hormonell ubalanse og sårbarheten til mors kropp.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Prognosen for galaktocele når det gjelder bedring er gunstig. Men som med alle andre sykdommer er det risiko for komplikasjoner, så tidlig diagnose og kvalifisert behandling forhindrer forekomsten av disse komplikasjonene. Hvis konservativ behandling ikke hjelper på lenge, bør du beskytte deg selv og gjennomgå kirurgisk behandling. Prognosen for bedring i dette tilfellet er høy. Prognosen for malignitet er en ganske høy sannsynlighet for metaplasi bare med et langt forløp og i mangel av tilstrekkelig behandling.

Galaktocele er et problem som bekymrer mange kvinner i ammeperioden, men ikke alle kvinner kjenner detaljene ved denne prosessen. Dette er en godartet formasjon og kan lett kureres, det viktigste er å søke hjelp i tide. Men det er enda enklere å forhindre det - tross alt vil riktig amming gi babyen din glede og holde deg frisk.