Funksjonell ovariecyst

Funksjonell ovariecyst (CJC) er en neoplasma dannet i eggstokkfollikkelen under eggløsning. Slike svulster får ikke en ondartet form og er relativt sikre. Men hvis neoplasmen øker raskt, gir den et smertefullt ubehag, kan klemme tilstøtende vev.

Det er to typer funksjonelle cyster: 

1. Den follikulære cysten dannes når egget ikke forlater follikkelformasjonen og væske akkumuleres der. 
2. Luteal cyste - dannes hvis egget forlater follikulære formasjonen, men follikkelhulrummet er lukket og væske fortsetter å samle seg i den.

[1], [2], [3], [4], [5]

årsaker

Årsaken som aktiverer prosessen med å danne en funksjonell cyst i ovarie er en hormonell ubalanse, men det er en rekke like viktige faktorer: 

• tidlig begynnelse av menstruasjonssyklusen.
• skjoldbrusk dysfunksjon.
• betennelse i bekkenorganene og seksuelt overførbare infeksjoner.
• dysfunksjon av det endokrine systemet, endringer i den totale hormonelle bakgrunnen.
• abort, abort.
• hypotermi.

Det er svært viktig for en kvinne i alle aldre å overvåke helsen, så det er viktig å unngå hypotermi, varme kjole og regelmessig besøke gynekolog.

[6], [7], [8]

Symptomer

Den funksjonelle ovariecysten kan utvikle umerkelig, parallelt uten å forårsake forandringer i kroppens funksjon. I mer enn halvparten av tilfellene vet kvinnen ikke engang at prosessen allerede løper i kroppen. Og jo større størrelsen på den cystiske dannelsen er, jo mer uttalt er symptomatologien:

• ømhet i underlivet (på grunn av kompresjon av den voksende neoplasmen i naboorganer og vev).
• endringer i menstruasjonssyklusen.
• blodig utslipp utenfor menstruasjonen, blødning er mulig.

Det er veldig viktig å ikke glemme at PCF bærer en skjult fare - den kan sprekke, forårsaker blødning i magehulen. Ved de første tegn på svulstbrudd - høy temperatur på sterk og skarp smerte i magen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Hvis dette ikke er gjort, vil det føre til utvikling av peritonitt og den endelige prognosen blir skuffende. For å kontrollere veksten og endringene i svulsten, er det nødvendig å besøke gynekologen regelmessig og gjøre ultralyd av eggstokkene og bekkenorganene.

Funksjonell cyste av venstre eggstokk

Den funksjonelle ovariecysten til venstre er mye mer vanlig. Dette skyldes egenartene i fysiologi - oftest modner ovulen mot venstre og kommer ut på venstre side. Provoke eggstoffets patologi på tarmens venstre side (inflammatoriske prosesser overføres raskt gjennom en tynn vegg av muskler og slimhinner).

Funksjonell cyste av riktig eggstokk

Den funksjonelle ovariecysten til høyre er mye mindre vanlig. Å provosere en svulst kan være en betennelsesprosess i tarmen, blindtarmbetennelse. Det er ikke vanskelig å diagnostisere PCJ, det er nok bare for å klargjøre lokalisering av smerte og karakter.

Funksjonell ovariecystestørrelse 7cm

PKJ når ofte en liten størrelse, diameteren varierer fra 5 til 7 cm. Cyster med liten diameter, opptil 4 cm virker ikke - det er nok å observere og om nødvendig er medisinsk behandling indisert. Hvis cysteens diameter er over 8 cm, kan det oppstå flere komplikasjoner: 

1. Torsjon av benene av cystisk utdanning. 
2. Ruptur av svulsten. 
3. Nekrose av neoplasma.

Hvis den funksjonelle ovariecysten er 7 cm i størrelse eller det er komplikasjoner av cystisk dannelse, så er kirurgisk behandling indisert. PCF er fanget og suturert av laparoskopi. Dette er en mer sparsom og mindre traumatisk form for kirurgisk inngrep. Hvis det er tegn på nekrose av eggstokken eller en vridning av knotten i neoplasmaen, så utføres en kavitoperasjon og eggstokken i seg selv fjernes.

Smerter i underlivet med en funksjonell cyste

Hvis det gjør vondt en funksjonell ovarian cyst, er det nødvendig å klargjøre hva som er innholdet av smerte og smerte når den intensivert - samtidig som går, løper, ved skarpe bevegelser, fysisk aktivitet, samleie. Smerten kan tyde på at den økede svulst eller svulst komplisert ved torsjon, brudd eller nekrose av eggstokken.

Symptomer på torsjon av livmorhalsen, ruptur av neoplasma eller nekrose av eggstokken:

• "Dagger" smerte i lysken eller underlivet; 
• svimmelhet, kvalme, oppkast; 
• lavt blodtrykk; 
• høy feber, tarmlidelse 
• Hvis en kvinne blir satt på siden der smertsyndromet er uttrykt, er smerten signifikant svekket.

I alle fall, med manifestasjon av de beskrevne symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Funksjonell ovariecyst under graviditeten

Funksjonell ovariecyst forhindrer ikke den normale utviklingen av graviditet. Med utviklingen av follikulært cyste, som dannes i eggløsningstiden, vil unnfangelse og graviditet passere uten patologier. I tillegg, i begynnelsen av andre trimester, oppløses neoplasmen uten medisinsk eller kirurgisk inngrep.

I cysten i den gule kroppen, som fremkommer på grunn av blodets tilførsel til eggstokkens gule kropp og akkumulering av væske i den, er det heller ingen trussel om graviditet og fosterhelse. Generelt er den funksjonelle cysten av en hvilken som helst type og graviditet ganske kompatibel, men forsøm ikke besøket til legen og rettidig diagnose - for å forhindre brudd på svulsten eller dens vridning.

Funksjonell gul kroppscyst

Funksjonell corpus luteum cyst dannes i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen, noe tid etter eggløsning, er et område som ikke har gått tilbake, er grunnlaget for cystisk dannelse. På grunn av brudd på sirkulasjon i hulrommet begynner å samle væske, som strekker veggene i hulrommet. Størrelsen på den funksjonelle cysten i den gule kroppen kan nå 6 cm.

Utviklingen av cysten i den gule kroppen er ikke ledsaget av en uttalt symptomatologi, og 2-3 måneder senere forsvinner den nye formasjonen alene. Cellematerialet i den gule kroppsvektoren, så vel som i tilfelle av follikulære cyster, produserer progesteron. Derfor er brudd på menstruasjon forbundet med progesteronets forlengede virkning. I sjeldne tilfeller, med en gul kroppscyst, opptrer uterinblødning. Årsaken til dette bruddet er den ujevne og langvarige peeling av endometrium.

Oftest er den gule kroppen cysten funnet på ultralyd, i første trimester av svangerskapet. I gjennomsnitt, i diameter, når svulmet 4-5 cm, men kan nå opp til 6-9 cm. Under graviditeten, etter 14-16 uker, slutter den funksjonelle ovariecysten (gul kropp) å vokse og løse seg. Dette skyldes at morkaken regulerer produksjonen av hormoner. Tilstedeværelsen av en cystisk neoplasma truer ikke graviditet, og fraværet er ikke et veldig positivt tegn - indikerer mangel på hormoner og graviditet kan avbrytes.

Brudd på funksjonell ovariecyst

Brudd på den funksjonelle ovariecysten utgjør en direkte trussel mot livet til en kvinne - patologi er ledsaget av peritonitt og smertesyndrom, noe som kan føre til dødelig utfall dersom kirurgi ikke er gitt i tide. Tidlig behandling på sykehuset vil bidra til å etablere en korrekt diagnose og redde livet.

Det er en rekke symptomer som karakteriserer det faktum at den funksjonelle ovariecysten har bristet: 

• høy feber ikke avtar etter å ha tatt antipyretika; 
• skarp "dolk" smerte i underlivet; 
• sløvhet, svakhet, ubehag
• uterin blødning, uvanlig utslipp fra kjønnsorganet; 
• kvalme, oppkast; 
• en uklar bevissthet, plager, kald, klissete svette;
• magen er spent; 
• lavt blodtrykk, svak puls.

Hvis disse symptomene oppstår, kontakt lege umiddelbart. Så det vil være mulig å utelukke mulige alternativer og diagnostisere brudd på funksjonell cyste for å gi ytterligere hjelp.

Behandling

I utgangspunktet krever behandling av en funksjonell ovariecyst ikke behandling og uten å forårsake ubehagelige symptomer forsvinner det gradvis. Den nødvendige behandlingen inkluderer to faser: 

1. Relief symptomatologi (anestesi og en reduksjon i følelsen av å klemme cysten i tilstøtende vev og organer). 
2. Forebyggende tiltak som forhindrer dannelsen av nye svulster - behandling av p-piller.

Primær behandling

Inkluderer systematisk undersøkelse av gynekologen og overvåking av neoplasmens dynamikk. Svulsten kan forsvinne om en måned eller to. Etter utløpet av foreskrevet periode utføres en annen inspeksjon for å bestemme den videre behandlingstaktikken.

Hvis den cystiske formasjonen ikke har forsvunnet og ikke er redusert i størrelse, utføres ytterligere tester for å utelukke annen patologi og foreskrive den faktiske behandlingen. Denne termen viser symptomatisk behandling - ved hjelp av smertestillende midler som foreskrives av behandlingslegen.

Kontinuerlig behandling

Hvis PCJ etter to måneders observasjon ikke har gått ned og fortsetter å vokse, er medisinering eller kirurgisk behandling indisert.

Med funksjonelle cyster, foreskriver legen å ta p-piller i flere måneder. Dette bidrar til en endring i hormonbalansen og forhindrer fremveksten av nye cystiske formasjoner.

I alvorlige tilfeller, med intensiv vekst av neoplasma, er den operative fjerningen vist - cystektomi. Laparoskopi er indikert hvis svulsten ikke har forsvunnet og fortsetter å utvikle seg. Denne type operasjon minimerer operasjonens kompleksitet og eliminerer langsiktig gjenoppretting i den postoperative perioden.

Hvis CJF har en atypisk form, er det risiko eller mistanke om utvikling av eggstokkreft, anbefales en laparotomi.

[9], [10], [11]

Hvordan behandle en funksjonell cyste?

Faktorer som bestemmer behandlingsregime for funksjonelle ovariecyster er årsaken, størrelsen, utviklingsdynamikken og alderen til kvinnen.

1. Funksjonell ovariecyst er hormonavhengig. Derfor er behandlingen rettet mot å gjenopprette hormonbalansen, som vil stoppe utviklingen av svulsten og forhindre tilbakefall. I tillegg er det vist et homøopatisk og vitaminkompleks. Dette vil gjenopprette normal drift av reproduktive systemet og styrke de beskyttende egenskapene til kvinnens kropp. 
2. Regulering av pasientens vekt. Overvekt kan påvirke eggstoffets arbeid negativt. Det bemerkes at sykdommens dynamikk forbedrer seg med normalisering av vekt og balansert ernæring. 
3. Parallell observasjon og korreksjon av arbeidet i hele endokrine systemet - stabilisering av skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, nyrene, leveren. 

Støttende behandling rettet mot å gjenopprette kroppens styrke.

Behandling av funksjonelle ovariecyster med hormoner

For behandling av cyster, er hormonelle preparater vist, siden den funksjonelle ovariecysten er hormonavhengig. Hormonemidlet er utvalgt av legen, strengt individuelt, oftest er det p-piller (p-piller). Hormonemidlet forhindrer eggløsningens start, og inntakets varighet velges også individuelt - fra flere måneder til et år. Etter at neoplasma oppløses, vises en årlig mottak av prevensjonsmidler.

Også, p-piller er foreskrevet for å hindre tilbakefall. Men bare i tilfeller når pasientens alder er under 35 år, og hun misbruker ikke tobakksrøyking. Bare en lege kan velge en effektiv metode for behandling og forebygging, med tanke på all pasientens data.

Duphaston med en funksjonell cyste

Den funksjonelle ovariecysten, som en hormonavhengig dannelse, behandles med hormonelle legemidler som er indikert ved polycystisk eller tilbakefall av svulsten etter selvoppløsningen.

En av de mest effektive stoffene er Duphaston. Det er en analog av progesteron, som kompenserer for mangel på hormoner i eggstokkene og balanserer balansen i en kvinnes kropp, stimulerer arbeidet til den gule kroppen. Dette stoffet påvirker ikke eggløsningen, gir en jevn overgang til den sekretoriske fasen av menstruasjonssyklusen. Luteiniserende hormoner er produsert, noe som påvirker veksten av neoplasma - den avtar i størrelse, veggene kollapser og holder seg sammen, og deretter løser PCJ helt.

I tillegg tar medisiner ikke komplikasjoner fra andre systemer og påvirker tilstanden til livmoren positivt. Legemidlet kan tas under graviditet, men som et hormonelt stoff, ta det under oppsyn av en lege, med en nøyaktig beskrivelse av sykdommens dynamikk.

Opptak og dosering foreskrives av behandlingslegen individuelt, men det finnes en rekke generelt aksepterte kontraindikasjoner: 

1. Inkompatible svulster, kreft. 
2. Patologien i leveren er hepatitt, cirrhose. 
3. Lav koagulasjonsrate. 
4. Individuell intoleranse.

I tillegg er Dyufaston ikke en absolutt berging i behandlingen av CJD. Hvis, etter behandling med stoffet i to til tre måneder, dynamikken er skuffende, og den funksjonelle ovariecysten fortsetter å vokse, vurderes spørsmålet om å stoppe medisinen og endre behandlings taktikken.

[12], [13], [14], [15], [16]