Funksjonell cyste på eggstokkene

Funksjonell ovariecyste (FOC) er en svulst som dannes i eggstokkfollikkelen under eggløsning. Svulster av denne typen blir ikke ondartede og er relativt trygge. Men hvis svulsten vokser raskt, forårsaker den smertefullt ubehag og kan komprimere tilstøtende vev.

Det finnes to typer funksjonelle cyster:

1. Follikulær cyste – oppstår når egget ikke forlater follikulærformasjonen og væske samler seg der.
2. Lutealcyste – oppstår når egget forlater follikulærformasjonen, men follikkelhulen lukkes og væske fortsetter å samle seg i den.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker

Årsaken som aktiverer prosessen med dannelse av en funksjonell ovariecyste er hormonell ubalanse, men det er en rekke like viktige faktorer:

• tidlig start av menstruasjonssyklusen.
• skjoldbruskdysfunksjon.
• bekkenbetennelse og seksuelt overførbare infeksjoner.
• dysfunksjon i det endokrine systemet, endringer i den generelle hormonelle bakgrunnen.
• svangerskapsavbrudd, aborter.
• hypotermi.

Det er svært viktig for en kvinne i alle aldre å overvåke helsen sin, så det er viktig å unngå hypotermi, kle seg varmt og regelmessig besøke en gynekolog.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer

En funksjonell cyste på eggstokkene kan utvikle seg ubemerket, uten å forårsake noen endringer i kroppens funksjon. I mer enn halvparten av tilfellene vet ikke en kvinne engang at prosessen allerede har startet i kroppen hennes. Og jo større cysteformasjonen blir, desto mer uttalte er symptomene:

• smerter i nedre del av magen (på grunn av kompresjon av den voksende svulsten på nærliggende organer og vev).
• endringer i menstruasjonssyklusen.
• blodig utflod utenom menstruasjon, blødning er mulig.

Det er svært viktig å ikke glemme at FKJ medfører en skjult fare – den kan sprekke og forårsake blødning i bukhulen. Ved de første tegnene på svulstruptur – høy temperatur, sterke og skarpe smerter i magen, bør du umiddelbart oppsøke lege. Hvis du ikke gjør dette, vil dette føre til utvikling av peritonitt, og den endelige prognosen vil være skuffende. For å overvåke veksten og endringene i svulsten, må du regelmessig besøke en gynekolog og ta en ultralyd av eggstokkene og bekkenorganene.

Funksjonell cyste i venstre eggstokk

En funksjonell ovariecyste på venstre side er mye vanligere. Dette skyldes fysiologiske trekk - oftest modnes egget og kommer ut på venstre side. Tarmene kan provosere frem ovariepatologier på venstre side (inflammatoriske prosesser overføres raskt gjennom den tynne muskelveggen og slimhinnen).

Funksjonell cyste i høyre eggstokk

Funksjonell ovariecyste på høyre side er mye mindre vanlig. Neoplasmen kan provoseres av en betennelsesprosess i tarmen, blindtarmbetennelse. Det er ikke vanskelig å diagnostisere FOC, det er nok å bare avklare lokaliseringen av smerte og dens natur.

Funksjonell ovariecyste som måler 7 cm

FKO er ofte liten i størrelse, diameteren varierer fra 5 til 7 cm. Cyster med liten diameter, opptil 4 cm, opereres ikke – observasjon er tilstrekkelig, og om absolutt nødvendig er medikamentell behandling indisert. Hvis cystens diameter er mer enn 8 cm, kan det utvikle seg en rekke komplikasjoner:

1. Torsjon av den cystiske pedikkelen.
2. Tumorruptur.
3. Nekrose av neoplasma.

Hvis den funksjonelle ovariecysten er 7 cm stor, eller det er komplikasjoner knyttet til cystisk formasjon, er kirurgisk behandling indikert. FOC fjernes og sutureres ved hjelp av laparoskopi. Dette er en mer skånsom og mindre traumatisk type kirurgisk inngrep. Hvis det er tegn på ovarienekrose eller torsjon av neoplasmens pedikkel, utføres en abdominal operasjon, og selve eggstokken fjernes.

Smerter i nedre del av magen med funksjonell cyste

Hvis en funksjonell cyste på eggstokkene gjør vondt, er det verdt å avklare smertens natur og når smerten intensiveres - under gange, løping, plutselige bevegelser, fysisk aktivitet, samleie. Smerter kan indikere at svulsten har økt i størrelse eller at neoplasmen har blitt komplisert av torsjon, ruptur eller nekrose av eggstokken.

Symptomer på torsjon av eggstokkpedikkelen, ruptur av svulsten eller nekrose av eggstokken:

• "dolklignende" smerter i lyskeområdet eller nedre del av magen;
• svimmelhet, kvalme, oppkast;
• lavt blodtrykk;
• høy temperatur, tarmproblemer;
• Hvis en kvinne plasseres på siden der smertesyndromet uttrykkes, svekkes smerten betydelig.

Uansett, hvis de beskrevne symptomene oppstår, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Funksjonell ovariecyste under graviditet

En funksjonell ovariecyste forstyrrer ikke den normale utviklingen av svangerskapet. Med utviklingen av en follikulær cyste, som dannes under eggløsningsperioden, skjer unnfangelse og graviditet uten patologier. I tillegg, ved begynnelsen av andre trimester, absorberes neoplasmen uten medisinsk eller kirurgisk inngrep.

Med en corpus luteum-cyste, som oppstår som følge av patologi i blodtilførselen til eggstokkens corpus luteum og opphopning av væske i den, er det heller ingen trussel mot graviditet og fosterets helse. Generelt sett er en funksjonell cyste av enhver type og graviditet ganske forenlig, men du bør ikke forsømme et besøk hos legen og rettidig diagnose - for å forhindre ruptur av neoplasmen eller dens torsjon.

Funksjonell corpus luteum cyste

En funksjonell corpus luteum-cyste dannes i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen, en tid etter eggløsning. Området som ikke har regresjonert, er grunnlaget for cystisk dannelse. På grunn av nedsatt blodsirkulasjon begynner væske å samle seg i hulrommet, noe som strekker hulrommets vegger. Størrelsen på en funksjonell corpus luteum-cyste kan nå 6 cm.

Utviklingen av en corpus luteum-cyste er ikke ledsaget av uttalte symptomer, og etter 2-3 måneder forsvinner neoplasmen av seg selv. Cellematerialet i corpus luteum-svulsten, som i tilfellet med follikulære cyster, produserer progesteron. Derfor er menstruasjonsuregelmessigheter nettopp forbundet med progesterons langvarige virkning. I sjeldne tilfeller oppstår livmorblødning med en corpus luteum-cyste. Årsaken til denne lidelsen er ujevn og langvarig eksfoliering av endometriet.

Oftest oppdages en corpus luteum-cyste ved ultralyd i første trimester av svangerskapet. I gjennomsnitt når svulsten en diameter på 4–5 cm, men kan bli opptil 6–9 cm. Under graviditeten, etter 14–16 uker, slutter en funksjonell ovariecyste (corpus luteum) å vokse og oppløses. Dette skjer fordi morkaken regulerer hormonproduksjonen. Tilstedeværelsen av en cystisk neoplasme truer ikke graviditeten, og fraværet er ikke et veldig positivt tegn – det indikerer mangel på hormoner, og graviditeten kan bli avbrutt.

Ruptur av en funksjonell ovariecyste

Ruptur av en funksjonell ovariecyste utgjør en direkte trussel mot en kvinnes liv – patologien er ledsaget av peritonitt og smertesyndrom, som kan føre til døden hvis kirurgisk hjelp ikke gis i tide. Rettidig behandling på sykehuset vil bidra til å stille riktig diagnose raskere og redde liv.

Det finnes en rekke symptomer som indikerer at en funksjonell ovariecyste har sprukket:

• høy temperatur som ikke synker etter inntak av febernedsettende legemidler;
• skarp, "dolklignende" smerte i nedre del av magen;
• sløvhet, svakhet, uvelhet;
• livmorblødning, uvanlig vaginal utflod;
• kvalme, oppkast;
• uklar bevissthet, blekhet, kald, klam svette;
• magen er spent;
• lavt blodtrykk, svak puls.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du kontakte lege umiddelbart. Dette vil bidra til å utelukke mulige alternativer og diagnostisere en sprukket funksjonell cyste for å kunne gi ytterligere hjelp.

Behandling

I utgangspunktet krever ikke en funksjonell cyste på eggstokkene behandling og forsvinner gradvis uten å forårsake ubehagelige symptomer. Den nødvendige behandlingen inkluderer to trinn:

1. Lindring av symptomer (smertelindring og reduksjon av følelsen av kompresjon av tilstøtende vev og organer forårsaket av cysten).
2. Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av nye svulster inkluderer behandling med p-piller.

Primærbehandling

Inkluderer en systematisk undersøkelse av en gynekolog og overvåking av dynamikken i svulsten. Svulsten kan forsvinne i løpet av en måned eller to. Etter den fastsatte perioden utføres en ny undersøkelse for å bestemme videre behandlingstaktikk.

Hvis den cystiske formasjonen ikke har forsvunnet eller blitt mindre, utføres ytterligere tester for å utelukke andre patologier og foreskrive relevant behandling. Symptomatisk behandling er indisert på dette tidspunktet - ved hjelp av smertestillende midler foreskrevet av den behandlende legen.

Pågående behandling

Hvis FKU ikke har sunket etter to måneders observasjon og fortsetter å vokse, er medikamentell eller kirurgisk behandling indisert.

Ved funksjonelle cyster foreskriver legen p-piller i flere måneder. Dette bidrar til å endre hormonbalansen og forhindrer forekomsten av nye cyster.

I alvorlige tilfeller, med intensiv vekst av neoplasmen, er kirurgisk fjerning indikert - cystektomi. Laparoskopi er indikert hvis svulsten ikke har forsvunnet og fortsetter å utvikle seg. Denne typen kirurgi minimerer operasjonens kompleksitet og eliminerer langsiktig rekonvalesens i den postoperative perioden.

Hvis FOC har en atypisk form, er det risiko for eller mistanke om å utvikle eggstokkreft, anbefales åpen kirurgi - laparotomi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvordan behandle en funksjonell cyste?

Faktorer som bestemmer behandlingsregimet for en funksjonell ovariecyste er årsaken til forekomsten, størrelsen, utviklingsdynamikken og kvinnens alder.

1. Funksjonell ovariecyste er hormonavhengig. Derfor er behandlingen rettet mot å gjenopprette hormonbalansen, noe som vil stoppe utviklingen av svulsten og forhindre tilbakefall. I tillegg er et homeopatisk og vitaminkompleks indikert. Dette vil gjenopprette normal funksjon av reproduksjonssystemet og styrke de beskyttende egenskapene til kvinnens kropp.
2. Regulering av pasientens vekt. Overvekt kan påvirke eggstokkenes funksjon negativt. Det bemerkes at sykdomsdynamikken forbedres med normalisering av vekt og balansert ernæring.
3. Parallell overvåking og justering av hele det endokrine systemet – stabilisering av skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, nyrene og leveren.

Støttende behandling som tar sikte på å gjenopprette kroppens styrke.

Behandling av funksjonelle ovariecyster med hormoner

Hormonelle legemidler er indisert for behandling av cyster, siden en funksjonell ovariecyste er hormonavhengig. Det hormonelle legemidlet velges av legen strengt individuelt; oftest er dette p-piller. Det hormonelle legemidlet forhindrer eggløsning, og administrasjonsperioden velges også individuelt - fra flere måneder til et år. Etter at svulsten har forsvunnet, er et årslangt inntak av prevensjonsmidler indisert.

I tillegg foreskrives prevensjonspiller for å forhindre tilbakefall. Men bare i tilfeller der pasienten er under 35 år og ikke misbruker røyking. Bare en lege kan velge en effektiv behandlings- og forebyggingsmetode, med tanke på alle pasientens data.

Duphaston for funksjonell cyste

En funksjonell ovariecyst, som en hormonavhengig formasjon, behandles med hormonelle legemidler, som er indisert for polycystisk sykdom eller tumortilbakefall etter spontan resorpsjon.

Et av de mest effektive legemidlene er Duphaston. Dette er en analog av progesteron, som kompenserer for mangelen på eggstokkhormoner og balanserer dem i kvinnens kropp, stimulerer arbeidet til corpus luteum. Dette legemidlet påvirker ikke eggløsningen, og gir en jevn overgang til den sekretoriske fasen av menstruasjonssyklusen. Luteiniserende hormoner produseres, noe som påvirker veksten av neoplasmen - den avtar i størrelse, veggene kollapser og fester seg, og deretter absorberes FKY fullstendig.

I tillegg forårsaker ikke bruk av stoffet komplikasjoner fra andre systemer og har en positiv effekt på livmorens tilstand. Legemidlet kan tas under graviditet, men som alle hormonelle legemidler bør det tas under tilsyn av en lege, med en nøyaktig beskrivelse av sykdommens dynamikk.

Dosering og behandling foreskrives individuelt av den behandlende legen, men det finnes en rekke allment aksepterte kontraindikasjoner:

1. Ondartede svulster, kreft.
2. Leverpatologi – hepatitt, skrumplever.
3. Lav blodkoagulasjonsrate.
4. Individuell intoleranse.

I tillegg er ikke Duphaston en absolutt redning i behandlingen av FOC. Hvis dynamikken er skuffende etter behandling med legemidlet i to til tre måneder og den funksjonelle ovariecysten fortsetter å vokse, vurderes spørsmålet om å stoppe legemidlet og endre behandlingstaktikken.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]