Overanstrengelse av skulderbånd

En av de vanligste sports- og husholdningsskadene regnes som forstuing av skulderleddet. En slik skade kan oppstå på grunn av plutselig fysisk anstrengelse eller uforsiktig feilbevegelse i leddet.

Patologien kan være ledsaget av utvikling av betennelse (senebetennelse) eller delvis skade på senene. Du bør ikke utsette behandlingen, da sykdommen kan kompliseres av bursitt eller senebetennelse, noe som forverrer patologien betydelig.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til forstuinger av skulderligament

Skulderen er et kuleledd som består av det halvsirkelformede hodet på overarmsbenet og glenoidhulen. Dette leddet gir skulderen bevegelighet. Det er omgitt av sener, brusk og muskler – som alle støtter og utfyller hverandre.

Det finnes mange forskjellige måter å skade skulderleddet på, men oftest skjer dette på grunn av følgende årsaker:

• en sterk, skarp bevegelse (rykk) eller vri av armen utover;
• et skarpt slag mot den fremre overflaten av skulderleddet;
• et fall med vekt på en utstrakt øvre lem eller på baksiden av skulderen;
• hengende på den ene armen, skarp forlengelse av armen;
• hyppig løfting av tunge gjenstander og laster, plutselig løfting av vekter.

Idrettsutøvere kan skade skulderleddene sine ved å gjøre benkpress eller underarmpress, eller ved å utføre øvelser på parallelle stenger eller horisontale stenger.

Hos små barn oppstår forstuinger ofte når en voksen løfter barnet med en trekkbevegelse med den ene armen.

Det er også en rekke faktorer som fører til svekkelse av muskler og leddbånd i skulderbeltet, noe som øker risikoen for forstuinger av leddbånd betydelig:

• metabolske forstyrrelser, utilstrekkelig vevstrofisme;
• aldersrelaterte forandringer i ledd, dannelse av osteofytter, tap av vevselastisitet;
• hormonbehandling over en lang periode;
• røyking og langvarig ruspåvirkning av kroppen.

Symptomer på en skulderforstuing

Når man skader skulderen, er det avgjørende punktet å skille mellom forstuing og ligamentruptur, siden prognosen og mulige konsekvenser av skaden avhenger av riktig diagnose.

De viktigste tegnene kan være:

• skuldersmerter;
• sterke smerter ved palpering av skulderen;
• hevelse (ødem) i skulderområdet;
• rødhet og hypertermi i huden i skulderleddsområdet;
• hematomer i skulderen;
• smerter når man prøver å bevege skulderen.

Symptomene kan forverres i løpet av minutter etter skaden. Smerten blir uutholdelig og muskelstyrken i armen svekkes.

Selvfølgelig kan det kliniske bildet av skulderleddskade variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og graden av ligamentskade.

Diagnose av skulderforstuing

Hvis du mistenker en forstuing av skulderleddets ligamentapparat, bør du umiddelbart kontakte en traumatolog. Legen vil undersøke pasienten, utføre palpasjon, samle en objektiv og subjektiv anamnese og om nødvendig foreskrive en rekke tilleggsundersøkelser:

• Røntgenundersøkelse – brukes ofte, hovedsakelig for å skille en forstuing fra en mulig forskyvning, ruptur og rift av leddbånd eller beinbrudd;
• ultralydundersøkelse av rotatormansjetten – lar deg vurdere integriteten til skulderleddbåndene;
• magnetisk resonansavbildningsmetode – brukes sjelden, bare i komplekse og ikke-standardiserte tilfeller, selv om den er ganske informativ når det gjelder å visualisere graden av skade på vevet i skulderleddet;
• artroskopimetode – muliggjør en detaljert analyse av leddbåndenes tilstand fra innsiden. Sjelden brukt, hovedsakelig innen ortopedi.

Ikke prøv å bestemme skulderskaden selv, la legen gjøre det: jo før pasienten får riktig diagnose, desto før vil han få medisinsk behandling og riktig behandling vil bli foreskrevet.

[ 3 ], [ 4 ]

Behandling av skulderforstuinger

Ved forstuinger av ligament er konservativ behandling vanligvis tilstrekkelig. Leddsmerter lindres ved å fryse det berørte området med etylklorid eller novokain, og også ved å legge en trykkbandasje (Desault-bandasje). Hvis forstuingen er mindre, er det mulig å begrense påføringen av kulde på skadestedet: denne prosedyren må gjentas i to til tre dager, samtidig som den skadde lemmet får hvile.

For å lindre smerte brukes smertestillende midler, hovedsakelig analgin og paracetamolpreparater: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Deretter foreskrives vanligvis legemidler basert på ibuprofen eller diklofenak, butadion, naproksen, indometacin, klotazol for å lindre smerte og hevelse i leddet. Et av de listede legemidlene tas oralt fra en til to tabletter opptil tre ganger daglig. Restaurerende behandling bør vare i omtrent en måned.

For å stimulere vevsregenerering kan legen foreskrive glukosamin, kondroprotektorer og hyaluronsyre. Disse legemidlene kan brukes internt, eller som intramuskulære eller intraartikulære injeksjoner. Sistnevnte har en mer uttalt effekt, og virker direkte på lesjonsstedet. Noen ganger praktiseres injeksjon av kunstig synovialvæske, som ikke bare stimulerer vevsregenerering, men også letter leddmobiliteten.

Noen dager etter skaden foreskrives et kurs med fysioterapi (fonoforese, elektroforese, laserterapi), magnetisk terapi, UHF, treningsterapi og massasje.

Bruk av salve for tøying av leddbåndene i skulderleddet anses som effektiv. Salver varierer i effektens art:

• Homeopatiske salver – forbedrer lokale metabolske prosesser, bremser vevsdestruksjon og gjenoppretter den, og har en smertestillende effekt. Slike preparater inkluderer Ziel T og Traumeel S.

Formål T – styrker ligamentapparatet, gjenoppretter bein- og bruskvev. Salven gnis inn opptil 5 ganger daglig, eller påføres som en kompress.

Traumeel S – har en smertestillende, betennelsesdempende og immunmodulerende effekt. Påfør et tynt lag opptil 3 ganger daglig i en måned.

• Avledende eller varmende salver – forbedrer vevsernæring, lindrer smerte og aktiverer lokal blodsirkulasjon. Disse salvene inkluderer finalgon (påføres med en applikator i en mengde på opptil 0,5 cm), capsicam (gnis lett inn opptil 3 ganger daglig), nikoflex, efkamon, apizartron (inneholder biegift), viprosal (inneholder slangegift).
• Kondroprotektorsalver – bremser degenerasjonsprosesser i vev, gjenoppretter vevsmetabolismen. Dette er kondroitin-, teraflex M- og kondroksidsalver. Kondroprotektorer påføres i et tynt lag, gnis lett inn og lar virke til de er fullstendig absorbert, opptil 3 ganger daglig.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske salver - reduserer smerte, lindrer betennelse, men har flest bivirkninger og kontraindikasjoner. Slike legemidler kan ikke brukes over lengre tid. Disse salvene inkluderer ketoprofen, nise, nimesulid, diklofenak, pyroksekam, ibuprofen, fenylbutazon.
• kombinerte salver – har blant annet en løsende effekt, noe som reduserer risikoen for blodpropp. Et velkjent legemiddel i denne gruppen er Dolobene gel. Det lindrer betennelse, reduserer hevelse og bidrar til å gjenopprette vev. Gelen påføres ren hud opptil 4 ganger daglig.

Medisinplanter som sellerirot, ryllik og reinfann har også en viss smertestillende effekt. De helles med kokende vann med en mengde på 1 spiseskje råmateriale per glass vann, tatt 1/3 glass opptil 4 ganger daglig før måltider.

Forebygging av skulderforstuinger

For å unngå forstuinger i leddbåndene bør du styrke leddbånds-muskelsystemet. For å gjøre dette må du trene regelmessig, gjøre morgenøvelser, svømme og leve en aktiv livsstil. Når du trener, bør du unngå plutselige bevegelser, spesielt hvis musklene ikke er "varmet opp" på forhånd. Belastningen bør økes gradvis.

Hvis et ledd er skadet, ikke forhast deg med å behandle det selv – søk hjelp på legevakten eller hos en ortoped eller kirurg. Noen ganger, under dekke av en forstuing, kan en forskyvning eller ligamentruptur utvikle seg, som, hvis den ikke behandles riktig, kan føre til alvorlige komplikasjoner.

For at muskel- og skjelettsystemet skal være sterkt og usårbart, er det nødvendig å være oppmerksom på kostholdet ditt. Det daglige kostholdet bør være rikt på kalsium og vitamin D. Det er mulig å ta ekstra vitamin- og mineralkomplekser, samt legemidler som kondroitin og glukosamin. Det er bra hvis maten som spises er rik på kollagen: dette stoffet finnes i gelé, syltetøy, gelé av kjøtt og fisk, kraft. Det er også nødvendig å drikke nok vann, dette vil sikre god vevselastisitet og forbedre stoffskiftet.

Prognose for skulderforstuing

Prognosen for en skulderforstuing er gunstig. Pasienten blir vanligvis frisk innen en måned, hvoretter han eller hun kan leve et normalt liv.

Forstuinger i skulderen er ikke vanskelige å behandle. Legens instruksjoner bør imidlertid ikke ignoreres; de må følges strengt gjennom hele behandlingsforløpet. Ikke avbryt behandlingen uten å konsultere legen din, selv om du føler lindring. På denne måten vil du beskytte deg mot tilbakefall av leddpatologi.