Smerter i skulderleddet

Smerte i skulderleddet er en ganske vanlig klage for pasienter i mange aldersgrupper. Skulderleddet brukes aktivt av alle - fra små til store, da dette kanskje er en av de mest mobile leddene i kroppen.

Det er skulderleddet som gjør det mulig å bevege hånden, heve den, vind den over hodet eller baksiden. Felles bevegelser gir motoraktivitet i tre plan, men denne evnen er en provokerende faktor som reduserer leddets stabilitet, samt risikoen for ødeleggelse av dets strukturer. Spesielt ofte roterende skulder mansjett er skadet, som er mer riktig kalt rotator mansjett.

[1], [2], [3]

Årsaker til smerte i skulderleddet

Årsaken til smerte i skulderen kan være ulike sykdommer, traumer og anatomiske patologier. Årsaken er oftest bestemt av smerteproduserende bevegelser, blant hvilke det kan være følgende: 

1. Hvis skulderleddet gjør vondt når du løfter armen fremover eller viderekobler den til siden, må søket etter sykdommen begynne i den supraspinale senen.
2. Hvis skulderen gjør vondt med ekstern rotasjon av armen og albuen presset til kroppen, har den infrarøde senen mest sannsynlig lidd.
3. Hvis smerten i skulderleddet skjer med den indre rotasjonen av armen og albuen presset til kroppen, forekommer endringene i abapulærområdet.
4. Hvis den fremre delen av skulderen gjør vondt, når underarmen vender innover, indikerer dette en betennelse i skulderbicep.
5. Hvis smerten i skulderleddet manifesteres med enhver bevegelse, reduseres motoraktiviteten betydelig - dette er et tydelig tegn på betennelse i hele leddkapselet.
6. Hvis smerten oppstår når du løfter mindre vekter, er det tegn på skade på senen som ligger langs biceps muskelen.

Smert i skulderleddet fremkaller oftest slike sykdommer: 

• Inflammasjon av muskelen i innsiden av skulderleddet - senebetennelse av biceps. Smerte symptomet blir intens med økt belastning, bevegelse og palpasjon. Det kan også være et brudd på muskel senen i dette området, i dette tilfellet, i tillegg til smerte, er det en karakteristisk bulge på skadestedet. 
• Bursitt, karakteristisk for hevelse i felleszonen. Bursitt - en inflammatorisk prosess i synovial artikulærposen, ledsaget av akkumulering av væske-ekssudat. Bursitt er oftest kombinert med senerbetennelse - senebetennelse. 
• Tenditt er den vanligste patologien. Inflammasjon fanger nesten alle sener, og forårsaker alvorlig smerte i skulderleddet. Tendonitt utvikler seg på grunn av økt stress på leddet, noe som forårsaker friksjon og skade på senene i leddbenet. 
• Skader på skulderen er et slag, et fall der humerus er forskjøvet og går ut av felleshulen. Når et traume er ofte revet sene, forårsaker alvorlig smerte i skulderleddet. 
• Profesjonell skade på idrettsutøvere - en gjentatt eller vanlig forstyrrelse av skulderen. Skulderen mister stabilitet og faller regelmessig ut av leddet, mens det periartulære vevet er irritert og provoserer smertefulle opplevelser. Også den vanlige forstyrrelsen kan skyldes mangel på kalsium i kroppen (osteoporose). 
• Den såkalte avsetningen av salter, som det ville være mer korrekt å kalle notoriteten til ligamentapparatet i skulderen. Dette er en systemisk sykdom, oftest diagnostisert hos eldre pasienter. 
• Strekning av ligamentapparatet med en intens fysisk eller sportsbelastning, som kan ledsages av brudd på den bruskede svampen. 
• Sykdommer i indre organer, som symptomatisk manifesteres som smerte i skulderleddet. Det kan være angina pectoris, hjerteinfarkt, leversykdom eller lungebetennelse. Med disse patologiene stråler smerte ofte til skulderområdet. 
• Onkologiske sykdommer, inkludert svulster i brystet.
• Osteochondrosis av cervical ryggraden manifesterer seg ofte i form av smerte i skulderen. 
• Anatomiske utviklingsdefekter, inkludert hemihypoplasi (muskuløs ensidig atrofi) eller leddstabilitetssyndrom. 
• Plexitt - nederlag av brachial plexus. 
• Leddbetennelse i skulderleddet er en degenerativ forandring i strukturen av bruskets væv. 
• Herniated plate i thorax eller cervical region. 
• Periartrose eller humeropati periarthritis er en sykdom forårsaket av en mekanisk faktor når muskler i skulderen er i konstant spenning. Periartrose kan knyttes til profesjonelle aktiviteter (byggeprosesser). Startet periartrose eller periarthritis kan helt blokkere driften av skulderleddet. 
• Kapsel, som figurativt kalles en "frossen" skulder, da bevegelsen av leddet er nesten helt blokkert.

[4],

Hvordan er skulderleddet?

Skulderleddet betraktes som globuløst og består av tre grunnleggende bein - hodet, kragebenet og cavitas glenoidalis eller leddhulen i scapulaen. Strømbeinet er ikke forbundet med skulderen i anatomisk forstand, men spiller en viktig rolle i skulderledets motorfunksjon. Kanten av glenoid eller leddhulen er omgitt av et bestemt vev - bruskbein eller leppe, det er dette bruskvævet som holder hodet i skjøten. Den felles kapsel består av et system av leddbånd som er delt inn i beakformet og fellesbrakett, bestående av tre følsomme bunter. Hele leddet støttes av muskelvev og sener, noe som skaper stabilitet i skulderleddet. Hver muskel utfører sin rolle i aktive skulderbevegelser: 

• Den abipulære muskelen gir intern rotasjonsbevegelse.
• En muskulær muskel hjelper armen å løfte og flytte skulderleddet til siden.
• Deltoidmuskelen styrer innsatsen ved uttak.
• En liten rund muskel hjelper til med implementering av eksterne rotasjonsbevegelser.
• Den underordnede muskelen bidrar også til den eksterne rotasjonen av skulderen.

Alle musklene fungerer generelt som ett system, kalt rotator humeral mansjett. Eventuell irritasjon, betennelse eller skade på vev - muskel, brusk, sener, kan forårsake smerte i skulderleddet.

Smerter i venstre skulderledd

Smerte i venstre skulderledd er et signal ikke bare om en mulig tendinitt (senerestrekning), bursitt (betennelse i periartikulærposen) eller avsetning av salter. Smerter i venstre skulderledd kan indikere mer alvorlige sykdommer som krever øyeblikkelig legehjelp. Slike plager inkluderer traumatisk lungeskade, angina pectoris eller hjerteinfarkt, symptomene som ikke alltid er spesifikke. I tillegg kan et diagnostisert og ledd hjerteinfarkt være årsaken til venstre sidet humerus periarthritis. Nekrose i et bestemt område av sirkulasjons-system, ligger i den venstre skulder, bryter sirkulasjonen og blodstrømmen til senene i skulderen, som etter hvert begynner å svelle og bli betente, så utvikler frossen skulder.

Som faktorer som forårsaker smerter i venstre skulderskjøt, kan innsnevring syndrom eller syndrom impingement, sene forkalkning (forkalkning), Plex radikulopati, fremspring av intevertebralskiver av nakkesøylen, traumer eller tumorer i skulderleddet.

Enhver smertefull følelse i venstre skulder krever hjelp fra en lege, nøyaktig diagnose og tilstrekkelig behandling.

Smerter i høyre skulderledd

Den vanligste akutte smerten i høyre skulderledd er en konsekvens av brudd på den intervertebrale brokken i den cervicale ryggraden. Også forårsake smerter i høyre skulder kan være bursitt og tendinitis biceps forårsaket av overdreven fysisk stress, avsetning av salter, traumer, medfødt anatomisk patologi, kronisk leversykdom, radikulopati, lungebetennelse, myositt. I klinisk ortopedisk praksis er den vanligste årsaken som forårsaker kronisk økende smerte i høyre skulderledd en humeropati periartrose eller periarthritis. Smerter med periarthritis virker umerkelig, begynner med periodiske ubehagelige opplevelser, og øker gradvis og forstyrrer ikke bare normalt arbeid i løpet av dagen, men også om natten. Smerter i høyre skulderled skal behandles raskt, da en utviklende kronisk sykdom kan føre en person til funksjonshemning. 

Typer av smerter i skulderleddet

Alvorlig smerte i skulderleddet

Sterke smerter i skulderleddet er oftest forårsaket av tre hovedgrunner - en skulderskade, akutt inflammasjon i ledd og sener, samt betennelse av nerveender i stilte mellomvirvel brokk. Sterk smerte forårsaket av traumer foregår internt hevelse i det berørte området og vises bare noen få minutter etter skade. Smertefulle fornemmelser provosert strangulated brokk, vanligvis begynner ved tidspunktet for tung last, særlig hvis det er forbundet med å løfte varer opp (løftet for hånd). I tillegg kan sterke smerter i skulderleddet være et resultat av kronisk tendobursita som beveger seg i en akutt fase. Senene, musklene rundt skjøten, gradvis kalsinert, forårsaker betennelse i leddkapselen, er utformet slik smertefull symptom. Intense smerter i skulderen ofte helt begrense både aktive og passive bevegelser av personen, så mye smerte i skulderen involverer profesjonell medisinsk hjelp. Selvmedisinering er bare mulig i den første perioden som en førstehjelp i fremtiden, for å forebygge uførhet, trenger å se en podiatrist eller en kirurg.

Å oppnå smerte i skulderleddet

Åre i skulderleddet er et tegn på en kronisk inflammatorisk prosess, enten i leddene eller i senene. Dette kan også indikere mer truende sykdommer, som for eksempel hjerteinfarkt eller angina pectoris. Fornemmelsenes natur, som er beskrevet som vondt i skulderleddet, er ofte forbundet med en rent fysiologisk overbelastning av skuldermuskulaturen. Det skjer på styrket opplæring, på ytelse av tung fysisk monotont arbeid. Tendonitt eller tendobursitt begynner med smerte i nakken og skulderen. I tillegg er smerte i skulderleddet, som øker med skiftende vær, et karakteristisk symptom på periarthritis eller periartrose. I en hvilestilstand, svak, periodiske smerter vanligvis avtar og blir mer intens bare når den fysiske belastningen øker. Disse symptomernes lumskhet ligger i det faktum at en person forsøker å takle sykdommen alene, og mister verdifull tid, som skal være rettet mot en kvalitativ behandling av grunnårsaken til smerte.

Skarp smerte i skulderleddet

En skarp smerte i skulderleddet er oftest utløst av traumer, men også årsaken kan være den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vevet i den felles kapsel eller sene. Årsaken til en slik smerte kan være en kapsel, i akutt artritt, omfattende revmatoid artritt eller osteoartritt natur og tendobursit, pleuritt (betennelse av akutt pleuraeksudatet og lunger). I tillegg er en sterk smerte i skulderleddet er typisk for skivefremspring av det cervikale område i ryggraden, brokk brudd. Som alle andre akutte symptomer krever alvorlig smerte legehjelp. Uavhengig av hverandre kan tas bedøvelse (ketanov, Analgin) med immobilisert skulder skade. Ytterligere terapeutiske tiltak som utpeker en ortopedisk traume eller kirurgi.

Skarp smerte i skulderleddet

Akutt smerte i skulderleddet kan være tegn på forverring, toppen stadium av inflammasjon i muskler og sener (tendonitis, tendobursita) skilt forverret artrose eller artritt (reumatoid, infeksiøs, reaktivt), betennelse i nerveender - brakial nevritt nerve. Sterk smerte karakteristisk for overtredelse av herniated plater. I tillegg er en skarp smerte i skulderleddet fører ofte skader, inkludert sport. Disse inkluderer gap skulder sener, ben forskyvning, forvridning av skulderen (retur form). Hos eldre traumer kan utløse aldersrelaterte degenerative forandringer i benvevet, osteoporose, progressiv ryggsmerter av nakken og skuld avdeling. Den farligste sterke smerter i venstre skulderleddet, fordi dette symptom kan indikere et angrep av angina pectoris og hjerteinfarkt. Akutte symptomer krever øyeblikkelig legehjelp, hennes bekymring og sterk, skarp smerte i skulderen.

[5], [6]

Smerte i skulderregionen

Smerte i skulderregionen er en polysymptom, det vil si et tegn på mange sykdommer. Disse smertefulle opplevelsene i hånden vitner ofte til det akutte stadiet av humeropati periarthritis.

Smerter i skulderleddet og nakkeområdet - et symptom på cervikal spondylose, skoliose, skivedegenerasjon av nakkesøylen, strekking eller riving av leddbånd, statisk eller fysisk overanstrengelse

Smertesymptomet i selve leddet er leddgikt eller artrose.

Smerter i skulderregionen, kombinert med smerter i brystbenet - et tydelig tegn på inflammatorisk prosess i lungene (pleurisy, lungebetennelse) eller et symptom på brystkreft.

Smertefull følelse i muskulaturet som omgir skulderleddet er et klart tegn på myalgi.

Hvis smerten i skulderregionen er forbundet med traumer, er det nødvendig å hente en lege, samt behov for medisinsk hjelp for smerte som varer mer enn en dag.

Behandling av smerte i skulderleddet

Etter å ha utført alle de diagnostiske tiltakene, inkludert historie, undersøkelse, ortopediske tester, røntgenundersøkelse og muligens en CT-skanning, består terapien av tre faser: 

1. Etiotropiske tiltak, hvis oppgave - å eliminere grunnårsaken til smerte i skulderleddet. 
2. Symptomatisk behandling, som har til formål å maksimalt bedøve og nøytralisere ubehag forårsaket av sykdommen. 
3. Restorative tiltak eller rehabilitering med sikte på å gjenoppta normal aktivitet på skulderleddet.

Salve for smerte i skulderleddet

Som en førstehjelp, og også i rehabiliteringsperioden, kan en spesielt valgt salve med smerte i skulderleddet være uvurderlig hjelp. Gel og salve kan forbedre blodsirkulasjonen betydelig i det berørte området, stoppe smerter i skulderen, lindre betennelse og hevelse, og aktiver også restaureringen av atrofierte vev. Det ytre middelet bør velges avhengig av arten av smerten og sykdommens periode. Hvis skulderen er skadet, skal salven med smerte i skulderleddet ha en avkjølende effekt. En god effekt vil være en gel som inneholder essensielle oljer av mynte eller salve, som inkluderer mentol og novokain. Dette er den første regel om omsorg i noen skader, når det skadede området er immobilisert og kaldt påført. Fra den andre dagen skal det eksterne preparatet være enten antiinflammatorisk eller oppvarming. En hvilken som helst salve med smerte i skulderleddet bør ha en lys konsistens, så det vil lettere trenge inn i vevet og vil fungere mer effektivt. Sammensetningen av midlene kan varieres, men den mest effektive er preparater inneholdende ibuprofen, diklofenak, metylsalicylat. Oppvarmingen, blodforbedrende vev av salver, inneholder som regel ekstrakter fra irriterende komponenter, og integgene skal derfor være rene, uten sår og kutt. Den mest effektive salven med smerte i skulderleddet, som påføres to til tre ganger om dagen. Anbefalte rettsmidler er Diclofenac Gel, Indomethacin, Voltaren, Ketonal.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har smerter i skulderleddet?

Generelle anbefalinger for de som har smerte i skulderleddet er: 

• Gi en ganske stiv seng, en flat, horisontal overflate. 
• Begrens bevegelsens bevegelse (immobilisering). Hånden bør ikke immobiliseres for å unngå kontraktur. 
• Den første dagen etter utseendet av smerte, viser kaldkjøle kompresser (is). 
• Etter kaldpakker, fra og med den andre dagen, kan du søke oppvarmingsprosedyrer, gni. 
• Med alvorlig smerte kan du ta et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel - ibuprofen, diklofenak. Også vist er eksterne midler som inneholder disse komponentene - salver, geler.

Smerte i skulderleddet krever medisinsk hjelp fordi det er et uspesifikt symptom. For å unngå å utvikle en alvorlig sykdom som kan gå glipp av når du prøver å behandle skulderen selvstendig, må du kontakte en kirurg, en ortopedist eller bare en behandlende lokal lege.