Fysioterapi for galleblære- og gallegangsdyskinesier

Dyskinesi i galleblæren og galleveiene er en patologisk tilstand som manifesteres av et brudd på tonus og motorisk evakueringsfunksjon i galleblæren og gallegangene, forårsaket av inflammatoriske-dystrofiske sykdommer i hepatobiliære og duodenopankreatiske soner, dysfunksjon i det autonome nervesystemet og utviklingsanomalier i galleblæren.

Komplekset av terapeutiske tiltak, inkludert bruk av effektene av terapeutiske fysiske faktorer, hos pasienter med denne patologien inkluderer metoder som fremmer enten stimulering av tonen i galleblæren og gallegangene (i hypotonisk-hypokinetisk form) eller avslapning av deres hypertonisitet (i hypertonisk-hyperkinetisk form).

Ved redusert motorisk evakueringsfunksjon i galleblæren og gallegangene, er følgende fysioterapimetoder indisert:

• elektroforese av legemidler som stimulerer glatte muskler i galdeveiene (pilokarpin, karbakol);
• diadynamisk terapi av galleblæren med strøm av typen «synkoperytme»;
• amplipulsterapi (SMT-terapi) av samme område;
• interferensbehandling ved bruk av den tverrgående metoden (epigastrisk region - rygg);
• høyintensitets pulserende magnetisk terapi av galleblæreområdet.

Ved økt motorisk evakueringsfunksjon i galleblæren og gallegangene, er avslappende fysioterapimetoder indisert:

• elektroforese av papaverin, platifillin;
• UHF-terapi av høyre hypokondrium;
• parafinpåføring i mageområdet;
• furubad.

Ved hypertonisitet i galleblæren og gallegangene er laserbehandling (magnetolaser) av høyre hypokondrium ved bruk av infrarøde strålere i henhold til metoden beskrevet nedenfor indisert og er svært effektiv.

Informasjonsbølgepåvirkning ved bruk av Chrono-DMW-enheten vises også ved hjelp av følgende metode. Senderen plasseres i kontakt, stabilt, på projeksjonsområdet til galleblæren i høyre hypokondrium. Strålingsfrekvensen er 10 Hz, eksponeringstiden er 20 minutter, behandlingsforløpet er 10–15 daglige prosedyrer én gang daglig om morgenen.

En allmennlege må ofte behandle pasienter med denne patologien poliklinisk og hjemme. Følgende prosedyrer, som brukes av fysioterapi, er de mest praktiske og samtidig ganske effektive for den hypotonisk-hypokinetiske formen for dyskinesi.

1. Elektroforese ved bruk av Elfor-I-enheten (El for™) av 0,1–0,5 % pilokarpinhydrokloridløsning fra den positive elektroden i høyre hypokondrium. Den negative elektroden plasseres på ryggen i den nedre brystryggen (ThVl, - ThlX). Elektrodestørrelsen er 15 x 20 cm. Strømstyrken er 5 mA, eksponeringsvarigheten er 10–15 minutter, én gang daglig om morgenen (før kl. 12.00, men 2 timer etter frokost). Behandlingsforløpet er 10 prosedyrer daglig.
2. Elektronevrostimulerende terapi ved bruk av DiaDENS-T-enheten. Metoden er kontakt, stabil, påvirkning på den bar hudoverflaten med ett felt på området i høyre hypokondrium. Modusen er konstant med en frekvens av elektriske impulser på 77 Hz. Spenningen til den elektriske strømmen er strengt individuell (i henhold til subjektive sensasjoner i form av en lett "prikking" under elektroden). Eksponeringstiden er 10 minutter, 1 gang per dag (om morgenen på tom mage). Behandlingsforløpet er 10 prosedyrer daglig.

For den hypertonisk-hyperkinetiske formen av dyskinesi anbefales følgende fysioterapeutiske tiltak.

1. Elektroforese ved bruk av Elfor-I (El-for™)-apparatet med 0,5 % papaverinhydrokloridløsning eller 1–2 % no-shpa-løsning med en positiv elektrode (+) i høyre hypokondrium. Prosedyreteknikken ligner på den for den hypotonisk-hypokinetiske formen for biliær dyskinesi.
2. Magnetisk terapi ved bruk av enheten "Pole-2D". Virkningsmetoden er kontakt, stabil, virkning med ett felt på området av høyre hypokondrium. Prosedyrens varighet er 20 minutter, 1 gang per dag (om morgenen på tom mage), behandlingsforløpet er 10 daglige prosedyrer.
3. Laserterapi (magnetlaserterapi). Bruker effekten av infrarøde stråler (bølgelengde 0,8–0,9 µm) ved kontakt og stabil metode på pasientens eksponerte hud.

Innflytelsesfelt: I - ytterkanten av høyre rectus abdominis-muskel 3 cm under kanten av høyre ribbebue; II - 1/3 av avstanden fra midten av høyre ribbebue til navlen; III - midten av høyre hypokondrium.

PPM 10–50 mW/cm2 ^. Magnetisk dyseinduksjon 20–40 mT. Optimal strålingsmodulasjonsfrekvens er 10 Hz, men bruk av ILI i kontinuerlig strålingsgenereringsmodus er også effektiv. Eksponeringstid per felt er 5 minutter, én gang daglig (om morgenen på tom mage). Behandlingsforløpet er 10 prosedyrer daglig.

Uansett form for dyskinesi i galleblæren og gallegangene, anbefales det å utføre informasjonsbølgeeksponering ved hjelp av Azor-IK-enheten ved hjelp av en metode som vi har testet med hell for å normalisere pasientens psykoemosjonelle status:

• om morgenen etter å ha våknet - eksponering for to felt på frontallappene (EMF-modulasjonsfrekvens 21 Hz, 15 minutter per felt);
• før du legger deg om kvelden - eksponering for to felt på frontallappene (EMF-modulasjonsfrekvens 2 Hz, 20 minutter per felt).

Behandlingsforløpet er 10 prosedyrer daglig.

Det er mulig å utføre sekvensielle prosedyrer for dyskinesi i galleblæren og galleveiene samme dag i polikliniske og hjemmemiljøer:

• elektroforese av legemidler i den epigastriske regionen + informasjonsbølgepåvirkning på hjernens frontalloper 2 ganger daglig (om morgenen - 21 Hz, om kvelden - 2 Hz) ved bruk av Azor-IK-enheten;
• elektroneurostimulerende terapi ved bruk av DiaDENS-T-enheten + informasjonsbølgepåvirkning på hjernens frontallappene 2 ganger daglig (om morgenen - 21 Hz, om kvelden - 2 Hz) ved bruk av Azor-IK-enheten;
• laserterapi (magnetisk laser) + informasjonsbølgepåvirkning på hjernens frontallappene 2 ganger daglig (om morgenen - 21 Hz, om kvelden - 2 Hz) ved bruk av Azor-IK-enheten;
• Magnetisk terapi (PMT) av krageområdet + informasjonsbølgepåvirkning på frontallappene 2 ganger daglig (om morgenen - 21 Hz, om kvelden - 2 Hz) ved bruk av Azor-IK-enheten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]