Optisk nevropati er en alvorlig komplikasjon, som forekommer hos 5% av pasientene med endokrine oftalmopati. Den utvikler seg på grunn av kompresjon av optisk nerve eller kar som fôrer den ved toppens bane med edematøse og forstørrede rektusmuskler.
Exophthalmos er et overdreven skift av øyet anteriorly, forårsaket av en retrobulbar skade eller (sjeldnere) et grunt bane. Asymmetri i øyet blir bedre sett når man undersøker pasienten ovenfra og bakfra.