Det antas at koldbrann i penis og pung er forårsaket av Staphylococcus aureus, Streptococcus og, sjeldnere, Proteus. I patogenesen av sykdommen spiller sensibilisering for patogener og deres forråtnelsesprodukter, utvikling av allergier, involvering av hudkar, utvikling av iskemi og nekrose en viktig rolle.