Dysfagi er det aller første og viktigste symptomet på akalasi cardia. Det har følgende trekk: det oppstår sporadisk (under opphisselse, rask spising, utilstrekkelig tygging av mat), det fremkalles av visse matvarer.
Årsakene til akalasi i kardia er ennå ikke fastslått. I etiologien til akalasi er to faktorer for tiden av primær interesse: Histologisk finnes nesten alltid degenerative forandringer i spiserørets intramurale nerveplexus. Psykogenese er tydelig hos de fleste pasienter.
Akalasi cardia er en nevrogen sykdom basert på en forstyrrelse i øsofagusmotiliteten, karakterisert ved en forstyrrelse i peristaltikken og utilstrekkelig avslapning av den nedre øsofagussfinkteren under svelging. Symptomer på akalasi er karakterisert ved sakte progredierende dysfagi, vanligvis ved inntak av flytende og fast føde, og oppstøt av ufordøyd mat.
Øsofageal dyskinesi er en forstyrrelse av dens motoriske (bevegelses)funksjon, som består av en endring i bevegelsen av mat fra svelget til magen i fravær av organiske lesjoner i spiserøret.