Diaré ved akutt og kronisk pankreatitt: symptomer og behandling

Diaré er sannsynligvis en av de mest ubehagelige hendelsene i livene våre. Den forårsaker et visst ubehag og ødelegger ofte viktige planer, og oppstår på det mest ubeleilige tidspunktet. Årsaken til denne tilstanden kan være matforgiftning og ernæringsforstyrrelser, bruk av visse medisiner og inntak av mat av dårlig kvalitet. Diaré blir imidlertid ofte et symptom på mage-tarmsykdommer, fordi en slik manifestasjon av fordøyelsesforstyrrelser kan observeres ved pankreatitt, gastritt, tolvfingertarmbetennelse, magesår og tolvfingertarmsår, kolitt, etc. Med andre ord er avføringsforstyrrelser karakteristiske for enhver gastrointestinal patologi av inflammatorisk natur.

I dag skal vi snakke om diaré, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, som produserer viktige fordøyelsesenzymer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til pankreatitt diaré

Diaré under pankreatitt er et fenomen som karakteriserer bukspyttkjertelens funksjonalitet. Jo oftere dette fenomenet observeres, desto verre er organets tilstand.

Gastroenterologer er enige om at hovedårsaken til diaré ved kronisk pankreatitt er en langvarig inflammatorisk prosess som negativt påvirker produksjonen av bukspyttkjertelsaft, som består av aggressive enzymer (trypsin, fosfolipase, amylase, laktase, etc.), takket være hvilken mat som kommer inn i mage-tarmkanalen nesten fullstendig fordøyes og absorberes i tarmene i form av næringsstoffer som er nødvendige for kroppen.

Ved mangel på fordøyelsesenzymer bremses prosessen med fordøyelsen av mat i tolvfingertarmen. Situasjonen forverres av utviklingen av biliær dyskinesi mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen, som refleksivt svekker funksjonaliteten til galleblæren og dens motilitet. Forresten kan den inflammatoriske prosessen i et av bukorganene spre seg til andre organer, for eksempel til galleblæren (kolecystitt - betennelse i galleblæren), noe som igjen påvirker dens kontraktile funksjon og forårsaker hypoton dyskinesi (med redusert motilitet).

Galle, som produseres i leveren og lagres i galleblæren, fungerer som en katalysator for bukspyttkjertelenzymer og en antimikrobiell komponent. Med andre ord aktiverer den fordøyelsesfunksjonen til bukspyttkjertelenzymer og forhindrer forråtnelsesprosesser i tolvfingertarmen, hvor galle kommer inn i kroppen sammen med bukspyttkjertelsaften når mat kommer inn i kroppen.

Dårlig funksjon av galleblæren og dens kanaler forårsaker mangel på galle i tolvfingertarmen, noe som fører til lav aktivitet selv med en utilstrekkelig mengde bukspyttkjertelsaft som skilles ut i tolvfingertarmen. Maten forblir ufullstendig fordøyd, og nedsatt tarmmotilitet (igjen på grunn av betennelsesprosesser i peritoneumorganene) bidrar til forekomsten av råtnende og gjæringsprosesser i mage-tarmkanalen med forstyrrelser i tarmmikrofloraen, noe som resulterer i karakteristisk pankreatogen diaré.

Fordøyelsesbesvær på grunn av betennelse og mangel på fordøyelsesenzymer i mage- og bukspyttkjertelsaften er hovedårsaken til diaré ved pankreatitt. Det finnes imidlertid andre, mindre vanlige (sekundære) årsaker som påvirker bukspyttkjertelens funksjon.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av diaré hos pasienter med pankreatitt kan omfatte:

• virale, bakterielle og parasittiske patologier i mageorganene, som forårsaker en ubalanse i tarmmikrofloraen,
• vaskulære patologier som påvirker den kinetiske funksjonen til fordøyelsesorganene,
• traumatisk skade på bukspyttkjertelen på grunn av et slag, penetrerende sår og kirurgi,
• sykdommer i leveren, galleblæren og gallegangene, inkludert dannelse av steiner,
• tar sterke medisiner (for eksempel for behandling av samme kolecystitt), samt allergiske reaksjoner på medisiner.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Pankreatitt er en av de farligste progressive inflammatoriske patologiene i mage-tarmkanalen, som, hvis den neglisjeres, risikerer å forårsake irreversible forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, som har den mest negative innvirkningen på funksjonen til nesten alle organer og systemer i kroppen.

I de fleste tilfeller er den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen med dens dysfunksjon forårsaket av dårlige vaner. Den vanligste årsaken til pankreatitt anses å være alkoholmisbruk over lengre tid, etterfulgt av røyking, kjent for den negative effekten nikotin har på de fleste organer og systemer i kroppen.

Utviklingen av pankreatitt kan fremmes av: konstant overspising, lidenskap for fet mat, proteinfrie dietter. Komplikasjoner til bukspyttkjertelen er forårsaket av mange medisiner, spesielt ved langvarig bruk (noen antibiotika, hormonelle legemidler, sterke diuretika som brukes ved ødemsyndrom som følge av kardiovaskulære patologier, etc.).

Sykdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. Akutt pankreatitt kan utvikle seg mot bakgrunn av smittsomme virussykdommer forårsaket av cytomegalovirus, hepatitt B- og C-virus, etc., parasittinfeksjoner, patologier som tarminfarkt, perforert sår i tolvfingertarmen, dyskinesi i gallegangen, kronisk og akutt kolecystitt og gallestein.

Hvis behandlingen er utilstrekkelig og dietten ikke følges, blir akutt pankreatitt med akutte smerter i epigastriumet, oppkast, gulsott og forstoppelse veldig raskt til en kronisk form, som er preget av moderate smerter på tom mage og etter et stort måltid, økende om kvelden, en følelse av tyngde i magen, alvorlige dyspeptiske symptomer og diaré i bukspyttkjertelen.

Diaré ved kronisk pankreatitt er et vanlig symptom, men intensiteten av denne manifestasjonen av sykdommen avhenger strengt av alvorlighetsgraden av patologien. Mens den inflammatoriske prosessen bare oppdages i de første delene av bukspyttkjertelen og ikke er ledsaget av sterke smerter, begrenset til en følelse av tyngde og trykk i venstre side, observeres diaré ved overspising eller et tungt måltid. I løpet av dagen er et slikt symptom ekstremt sjeldent.

Hvis dietten ikke følges og passende behandling ikke gis, dekker betennelsen stadig større områder av organet, noe som reduserer dets ytelse betydelig. Tilfeller av diaré med pankreatitt blir hyppigere, ledsaget av en forverring av pasientens tilstand (økt kvalme, oppkast, alvorlige smertefulle spasmer i mage og tarm, etc.) og forekomst av nevrologiske symptomer (svakhet, svimmelhet, hyperhidrose).

Patogenesen til diaré ved kronisk pankreatitt er basert på en reduksjon i bukspyttkjertelens enzymatiske funksjon. Utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer fører til en mangel i tolvfingertarmen, hvor halvfordøyd mat fra magen kommer inn. Det forstyrrer hele fordøyelsesprosessen, tarmens absorpsjonsfunksjon lider under utviklingen av en forråtnelsesprosess i den (maten brytes ikke ned, men råtner i tarmen).

Pankreatitt forekommer sjelden som en uavhengig sykdom. Den kan vanligvis observeres i kombinasjon med andre inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen eller mot bakgrunnen av en smittsom lesjon i mageorganene.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer pankreatitt diaré

Det er ikke tilfeldig at det nevnes at karakteristisk pankreatogen diaré oppstår ved langvarige og alvorlige former for betennelse i bukspyttkjertelen. Tross alt har diaré ved pankreatitt sine egne særegne trekk og er ikke lik diaré forårsaket av matforgiftning.

Karakteristiske trekk ved diaré ved pankreatitt:

• grøtete avføring,
• tilstedeværelsen av biter av ufordøyd mat i avføringen,
• sterk ubehagelig lukt,
• oljete utseende,
• en stor mengde avføring som frigjøres under én avføringsakt (polyfekali),
• gråaktig eller grønnaktig fargetone (diaré med pankreatitt og tilhørende kolecystitt på grunn av nedsatt gallestrøm har ofte en gråaktig gul farge).

Mekanismen for utvikling av diaré med enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen bestemmer hva slags diaré vi observerer med pankreatitt.

Hovedkarakteristikken ved avføring ved pankreatitt er tilstedeværelsen av ufordøyde matrester. Denne indikatoren indikerer en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen på grunn av mangel på spesielle enzymer som er utviklet for å bryte ned maten til de minste partiklene. Mangelen på bukspyttkjertelsaft og den lave aktiviteten til enzymer i den fører til at halvfordøyd mat skilles ut i samme form, fordi prosessen med endelig maling av matbolusen faller ut av fordøyelseskjeden.

Nedsatt opptak av næringsstoffer i tarmene som følge av utilstrekkelig bearbeiding av matbolusen fører til at fett, som en nødvendig energikomponent, ganske enkelt "flyr ut i toalettet" og legger seg på veggene i form av en oljeaktig, vanskelig å vaske av grøt, og pasienten begynner å oppleve svakhet og tap av styrke.

Et stort volum av utskilt avføring indikerer en lav prosentandel av fordøyelighet av mat i tarmen. Det vil si at praktisk talt alt en person spiste kom ut uten fordel for kroppen.

Når det gjelder farge og lukt, setter prosessene som skjer i kroppen som følge av stagnasjon allerede sine spor. Forstyrrelsen av strømmen av galle og bukspyttkjertelenzymer inn i tolvfingertarmen endrer fargen på avføringen til en grå eller lys gulaktig nyanse. Og prosessene med forråtnelse og gjæring, utført med deltakelse av bakterier, fører til at vi ved kongestiv kronisk pankreatitt observerer grønn diaré. Det er de forråtnelsesprosessene i tarmen som forårsaker den vonde lukten av grøtaktig grågrønn avføring.

Diaré oppstår ved pankreatitt etter å ha spist, vanligvis 1-2 timer etter å ha spist. Samtidig oppstår andre symptomer på sykdommen. Hyppigheten av manifestasjoner av et slikt symptom som diaré er 1 eller 2 ganger daglig. I alvorlige tilfeller av sykdommen observeres flere avføringer, gjentatt dag etter dag etter hvert måltid og til og med mellom dem.

Diaré med pankreatitt er ledsaget av symptomer som kvalme og oppkast, krampaktige smerter i mage og tarm, svakhet, svimmelhet. Mot denne bakgrunnen bryter pasienten ut i kaldsvette, huden blir lys, noen ganger med uttalt gulfarge, øynene blir mørkere, og det oppstår skjelvinger i kroppen.

Når det gjelder oppkast, er det oftest svake impulser som ikke fører til utstøting av mageinnholdet.

En diffus betennelsesprosess i bukspyttkjertelen kan forårsake temperaturøkning med kulderystelser. Diaré og temperatur ved pankreatitt indikerer at betennelsen i kroppen utvikler seg og at sykdommen får en livstruende alvorlig form.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Uansett årsak til diaré, anses den farligste konsekvensen å være dehydrering. Utseendet, lukten eller fargen på avføringen spiller ingen rolle, det er nok at avføringen blir mer flytende, noe som betyr at volumet av H2O _i den øker.

Under én avføring med diaré mister kroppen 2–3 ganger mer vann enn vanlig. Og hvis man tenker på at diaré med langvarig pankreatitt kan oppstå flere ganger om dagen, vil væsketapet til slutt nå kritiske nivåer.

Dette er årsaken til tørr hud og tørst, som ofte diagnostiseres hos pasienter med kronisk pankreatitt.

Jo lenger et slikt symptom som diaré med pankreatitt observeres, desto verre blir pasientens tilstand, fordi sammen med vann går også mineralene som er nødvendige for kroppen tapt, noe som betyr at vann-elektrolyttbalansen forstyrres. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen og intestinal absorpsjon resulterer i vitaminmangel og utvikling av anemi, mangel på protein i kroppen (et viktig byggemateriale for kroppens celler) og ulike metabolske forstyrrelser.

Alt dette fører til forverring av hud, bein, tenner, negler, hår, muskelsvakhet, inflammatoriske lesjoner i tungen (glossitt), sprekker i leppene og "vinklet cheilitt". Pasienten begynner å gå raskt ned i vekt og når kritiske tall. Komplikasjoner av pankreatitt i form av diaré bidrar til utviklingen av astenisk syndrom, ledsaget av emosjonell labilitet (humørsvingninger, irritabilitet, sentimentalitet), angst og søvnforstyrrelser.

Mangelen på næringsstoffer som er nødvendige for kroppens vitale funksjoner reduserer kroppens beskyttende funksjoner betydelig. Derfor er pasienter med pankreatitt mer utsatt enn andre for å lide av bakterielle og virale infeksiøse patologier.

Diaré med pankreatitt forårsaker ofte nekrose av indre organer med utvikling av deres dystrofi. Med redusert størrelse er organer og kjertler ikke lenger i stand til å utføre sine tildelte oppgaver fullt ut, noe som forårsaker stadig nye lidelser i kroppen. For eksempel er en reduksjon i bukspyttkjertelens funksjonalitet fylt med utvikling av diabetes.

En subjektiv vurdering av hva som skjer spiller også en viktig rolle i velværet til pasienter med pankreatitt ledsaget av diaré. Hyppig smertefull trang til å avføre seg kan forverre pasientenes livskvalitet betydelig, begrense mulighetene deres for produktivt arbeid og hvile, ødelegge planene deres og sette dem i en vanskelig posisjon foran andre. Dette øyeblikket fører til at mange pasienter med avansert pankreatitt utvikler nervelidelser, depresjon, noe som bare forverrer pasientens tilstand og sykdomsforløpet (stress har aldri bidratt til bedring).

[ 12 ]

Diagnostikk pankreatitt diaré

Svært ofte tar vi ikke hensyn til alarmsignalene kroppen vår gir oss når den er utsatt for en bestemt sykdom. Vi tilskriver epigastriske smerter til gammel eller dårlig mat, diaré til matforgiftning, kvalme til samme forgiftning, graviditet eller høyt blodtrykk, dyspeptiske symptomer til magesykdommer og gammel mat. Ethvert symptom kan forklares på en kjent og ganske logisk måte. Men bare resultatene av diagnostiske tester kan fortelle oss hvor riktig vår antagelse er.

Hvis du ignorerer uønskede symptomer over lengre tid, kan du gå glipp av sykdomsutbruddet og overgangen til en kronisk form, og dermed utsette kroppen din for enda større fare, fordi eventuelle kroniske sykdommer svekker immunforsvaret og gjør en person forsvarsløs mot ulike infeksjoner. Men det er ikke dette vi snakker om nå, men om det faktum at utseendet til noen symptomer ikke indikerer utviklingen av prosessen, men dens kroniske karakter.

Dermed er diaré med pankreatitt et tegn på at sykdommen har blitt kronisk. Imidlertid krever et sent legebesøk, selv med slike symptomer, en spesiell undersøkelse av mage-tarmkanalen for å stille en primærdiagnose, der diaré bare vil være en av manifestasjonene av sykdommen.

Symptomene på pankreatitt ligner veldig på det kliniske bildet av mange gastrointestinale patologier. Imidlertid gir smertekarakteristikkene, som hovedsakelig oppstår etter å ha spist "forbudt" mat, en følelse av tyngde i magen, kvaliteten og mengden av utskilt avføring legen en grunn til å mistenke pankreatitt. Men tilstedeværelsen av et slikt symptom som diaré med pankreatitt vil fortelle mye om sykdomsforløpet.

Diagnostiske tiltak for mistanke om pankreatitt inkluderer undersøkelse av pasienten med palpasjon av den epigastriske regionen, studier av symptomene fra pasientens ord, og om nødvendig måling av kroppstemperatur.

Pasienten er foreskrevet følgende tester:

• generell blodprøve (vil vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og endringer i blodsammensetningen som indikerer utviklingen av anemi),
• blodsukkertest (vil avklare om pankreatitt har forårsaket utviklingen av diabetes),
• generell urinanalyse (vil også gi informasjon om betennelse, men vil også utføre en diagnose av nyrefunksjon, noe som er nødvendig når man forskriver medisiner),
• avføringsanalyse (vil vise tilstedeværelsen av ufordøyde komponenter i matbolusen, fett, samt råtnende prosesser mot bakgrunnen av bakteriell aktivitet).

Ved mistanke om pankreatitt utføres laboratoriediagnostikk av bukspyttkjertelen. For dette formålet foreskrives en spesiell blod- eller urintest for enzymer (blodamylase eller fekal elastase-1).

Instrumentell diagnostikk lar deg vurdere størrelsen på indre organer og prosessene som forekommer i dem. Fibrogastroskopi, som er populær ved gastrointestinale patologier, vil sannsynligvis ikke gi tilstrekkelig nyttig informasjon ved pankreatitt, så du bør ikke stole på den.

Den mest informative og derfor populære metoden for instrumentell diagnostikk av pankreatitt er fortsatt ultralydundersøkelse (US) av bukspyttkjertelen. Mer moderne metoder for å diagnostisere pankreatitt anses også å være datastyrt og magnetisk resonansavbildning av organet, som gjør det mulig å undersøke bukspyttkjertelen fra alle sider i et tredimensjonalt bilde.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres ved inflammatoriske patologier i mage-tarmkanalen (gastritt, duodenitt, kolitt), tarminfeksjoner og forgiftninger.

Behandling pankreatitt diaré

Et annet trekk ved diaré ved pankreatitt er at det ikke er så lett å stoppe. Det er ikke nok å bare ta medisiner, fordi de ikke kan påvirke bukspyttkjertelens funksjon. Og er det verdt å bremse utskillelsen av giftige produkter fra matråtnelse fra kroppen uten å ta avgiftningstiltak?

Du kan bli kvitt diaré under pankreatitt bare ved å stabilisere bukspyttkjertelens funksjon, og dette krever tålmodighet og selvdisiplin.

En betent bukspyttkjertel reagerer svært dårlig på tung belastning og varmeeksponering. Varme er generelt kontraindisert ved inflammatoriske prosesser, siden det bare forverrer situasjonen. Men å spise tungt fordøyelig fet mat krever mye innsats fra det syke organet, noe det ikke kan gjøre. Som et resultat oppstår smerter i epigastrium, kvalme og tarmproblemer.

For å stoppe anfall av pankreatitt i de første dagene av forverringen, blir pasienten bedt om å faste litt og drikke tilstrekkelig med vann. For å lindre hevelse og betennelse, bør en iskompress påføres bukspyttkjertelområdet (for eksempel en varmepute fylt med isbiter, og en klut brettet i flere lag mellom kroppen og varmeputen for å unngå frostskader på huden).

Under en forverring av sykdommen anbefales sengeleie, fordi hvile er en av hovedfaktorene i vellykket behandling av pankreatitt.

For å lette bukspyttkjertelens arbeid i fremtiden anbefales det å følge et skånsomt kosthold. Delvise måltider (6-8 ganger om dagen) er obligatoriske, og porsjonene bør være minimale, for bare å tilfredsstille sulten litt. Maten bør være flytende eller halvflytende, godt most, uten krydder og sauser.

Det er nødvendig å begrense inntaket av tungt fordøyelig grov fiber, perlebygg, melk (ved diaré kan det tilsettes grøt og supper i små mengder). Frukt og grønnsaker må varmebehandles. Alkohol og brus, belgfrukter og sopp er strengt forbudt.

Kostholdet bør være slik at det ikke forårsaker nødarbeid i bukspyttkjertelen. Produktene kokes eller dampes, maten konsumeres kun når den er varm. Vann anbefales i store mengder (minst 2 liter per dag), noe som vil bidra til å fylle på reservene i tilfelle diaré.

Hvile og riktig ernæring vil bidra til å normalisere bukspyttkjertelens funksjon, men ikke så raskt som vi ønsker. For å lette arbeidet til dette viktige organet, foreskrives derfor enzympreparater (Pankreatin, Creon, Mezim, Festal, etc.). Dermed reduseres belastningen på bukspyttkjertelen, og tolvfingertarmen får en tilstrekkelig mengde fordøyelsesenzymer som letter rask og effektiv fordøyelse av mat. Og hvis maten ikke stagnerer i tarmen, forlater den kroppen naturlig i form av normal avføring.

Aktivt kull og andre enterosorbenter (for eksempel "Hvitt kull", "Polysorb" og til og med "Almagel", populært innen gastroenterologi) bidrar til å takle manifestasjoner av rus som oppstår som følge av stagnasjon i mage-tarmkanalen. Og du kan gjenopprette vann-elektrolyttbalansen ved hjelp av intravenøse injeksjoner av elektrolyttsalter (på sykehus) og å drikke rikelig med væske.

Antidiarémedisiner basert på loperamid (Immodium, Loperamid, Lopedium, etc.) vil bidra til å redusere hyppigheten av avføring og øke tonus i endetarmen og anus. Imidlertid må man være forsiktig når man bruker slike legemidler, fordi de forårsaker en forsinkelse av giftige stoffer i kroppen. De bør kun tas i tilfelle ekstrem nødvendighet.

Smertestillende midler (for eksempel "Baralgin") og antispasmodika ("No-shpa", "Papaverine") vil bidra til å lindre smerter og spasmer utenfor og under diaré med pankreatitt. Alternativt kan du ta medisiner med en kompleks effekt som både lindrer spasmer og lindrer smerter ("Spazmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Siden langvarig diaré alltid bidrar til forstyrrelse av tarmmikrofloraen, er det nødvendig å iverksette tiltak for å gjenopprette den gunstige bakteriesammensetningen i kroppens indre miljø. For dette formålet foreskriver legen en sekvensiell inntak av probiotika som inneholder coli-, bifido- og laktobakterier ("Colibacterin", "Bifidobacterin", "Lactobacterin"). Hvert av legemidlene tas i 21 dager, slik at restaureringen av tarmmikrofloraen noen ganger varer opptil 2 måneder eller mer.

Men før du begynner å gjenopprette den gunstige floraen i tarmene, må du grundig rense den for skadelige mikroorganismer som er involvert i forråtnelses- og gjæringsprosessene som oppstår ved kronisk pankreatitt. For dette formålet renses tykktarmen ved hjelp av et klyster. Og et legemiddel som "Polyphepan" vil bidra til å rense hele tarmen fullstendig, og forberede grunnlaget for vellykket etablering av gunstig mikroflora.

Diaré under pankreatitt fører til at kroppen begynner å oppleve mangel på vitaminer og mineraler som er nødvendige for dens funksjon. Mineralreserven kan fylles på ved injeksjon, noe som gjøres i alvorlige tilfeller av diaré. Men de nødvendige vitaminene med matrestriksjoner kan fås fra vitaminholdige legemidler. Det optimale alternativet for å fylle på mangelen på vitaminer og mineraler anses å være vitamin-mineralkomplekser i form av tabletter, men de må tas etter at diaréen er eliminert, ellers vil effekten av å ta dem være null.

Medisiner mot diaré ved pankreatitt

Behandling av diaré ved pankreatitt er umulig uten å gjenopprette den normale fordøyelsesprosessen. Siden normaliseringen av bukspyttkjertelen skjer gradvis, og du må spise 6 eller flere ganger om dagen, kan du forbedre fordøyelsen av mat bare ved å ta erstatninger for bukspyttkjerteljuice.

Erstatningsterapi ved kronisk pankreatitt er regelmessig inntak av enzympreparater som bidrar til å eliminere diaré og forhindre utvikling av andre komplikasjoner.

"Creon" er en av de populære erstatningene for pankreatiske enzymer. Legemidlet er basert på svinepankreatin, som er identisk i sine egenskaper med menneskelig pankreatin. Pankreatin består igjen av 3 enzymer: lipase, amylase og protease, som bidrar til å bryte ned henholdsvis fett, karbohydrater og proteiner som kommer inn i kroppen som en del av maten.

For enkel bruk er legemidlet tilgjengelig i form av kapsler med forskjellige doser: 150 mg (10 tusen enheter lipase, 8 tusen enheter amylase, 0,6 tusen enheter protease), 300 mg (25 tusen enheter lipase, 18 tusen enheter amylase, 1 tusen enheter protease), 400 mg (40 tusen enheter lipase, 25 tusen enheter amylase, 1,6 tusen enheter protease).

Siden behovet for pankreatin varierer mellom pasienter avhengig av graden av bukspyttkjertelsvikt, bestemmes den effektive doseringen av legemidlet individuelt (fra 2 kapsler på 150 mg til 3 kapsler på 300 mg per dose). Mellommåltider bør i tillegg ledsages av å ta kapsler i redusert dose (én kapsel på 150 eller 300 mg).

Legemidlet bør tas enten under måltider eller rett før eller etter måltider. Kapslene trenger ikke å tygges, det er nok å skylle dem ned med rikelig med vann. Under behandlingen bør mengden vann som drikkes per dag være minst 2 liter.

Legemidlet har svært få kontraindikasjoner for bruk. Det er ikke foreskrevet for pasienter med intoleranse mot stoffets komponenter, samt med hyperfunksjon av bukspyttkjertelen. Bivirkningene er begrenset til forekomsten av forstoppelse (på grunn av utilstrekkelig mengde væske drukket), dyspepsi, smertesyndrom lokalisert i den epigastriske regionen.

«Festal» er et kombinasjonsmiddel som i tillegg til pankreatin også inneholder andre enzymer som fremmer raskere og mer effektiv fordøyelse av mat. Oksegalle i pulverform stimulerer lipaseaktivitet i fettmetabolismen, og hemicellulase deltar i nedbrytningen av plantefiber. Det vil være spesielt nyttig i behandlingen av diaré ved kolecystitt og pankreatitt.

Legemidlet produseres i form av en dragee, hvis skall beskytter enzymer mot effekten av saltsyre. En dragee inneholder: 6 tusen U lipase, 4,5 tusen U amylase, 0,3 tusen U protease, 50 mg galle, 25 mg hemicellulase.

Legemidlet foreskrives til voksne pasienter 1–2 tabletter til hvert måltid. Tablettene svelges med vann.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er: overfølsomhet for stoffets komponenter, akutte stadier av hepatitt og pankreatitt, mekanisk gulsott, alvorlig tarmobstruksjon, patologier forbundet med nedsatt glukose- og sukrosemetabolisme.

Bivirkninger ved bruk av legemidlet kan omfatte følgende: mage-tarmlidelser, ledsaget av kvalme, oppkast, redusert eller hard avføring med endringer i dens egenskaper, krampaktige smerter i tarmene, irritasjon i anus.

Allergiske og anafylaktiske reaksjoner forekommer sjelden. Inntak av store doser enzymer kan føre til endringer i blodsammensetningen, irritasjon av munnslimhinnen og utvikling av hyperurikosuri.

Enzymatiske preparater brukes mot kronisk pankreatitt i løpet av sykdommens remisjonsperiode.

Hvis diaré på grunn av pankreatitt blir regelmessig og utgjør en trussel mot pasientens helse, kan legen forsiktig foreskrive bruk av forstoppende midler.

«Immodium» er et antidiarémiddel basert på loperamid, som reduserer slimproduksjonen i tarmene og forbedrer væskeopptaket i fordøyelseskanalen. Det er tilgjengelig i kapsler og tabletter.

For behandling av kronisk diaré foreskrives vanligvis 2 kapsler eller sugetabletter til voksne, og 1 tablett per dag til barn. Deretter justeres dosen slik at antall avføringer ikke er mer enn 2 per dag.

Kapslene tas med vann uten å tygge, og tablettene holdes i munnen til de er helt oppløst.

Legemidlet brukes ikke ved intoleranse mot komponentene, akutt dysenteri, pseudomembranøs og akutt ulcerøs kolitt, bakteriell enterokolitt, nedsatt tarmmotorikk, laktasjon. Forsiktighet utvises ved leverpatologier.

Under inntak av medisin kan ubehagelige symptomer som kvalme, som fører til oppkast, luft i magen, svimmelhet, svakhet, døsighet og forstoppelse, observeres. Krampaktige magesmerter kan være et problem, og tegn på fordøyelsesbesvær kan oppstå. I sjeldne tilfeller klager pasienter over skjelving i kroppen og bevissthetstap.

Mot bakgrunn av overfølsomhet kan allergiske reaksjoner observeres, inkludert alvorlige.

Diaré med pankreatitt, som selve sykdommen, er ofte ledsaget av smertefulle opplevelser i bukspyttkjertelen og tarmene. I dette tilfellet foreskriver legen smertestillende og antispasmodiske midler.

"Spazmil" er et legemiddel med en kompleks effekt, som inneholder 3 aktive stoffer, som samtidig er både et antispasmodisk middel (pitofenon og fenpiverinium) og et smertestillende middel (metamizol).

Det anbefales å ta tablettene etter måltider med rikelig med væske. Daglig dose - 1-2 tabletter, Behandlingsforløp - ikke mer enn 5 dager.

Legemidlet har ganske mange kontraindikasjoner, som må tas i betraktning når det forskrives. Det er forbudt å ta legemidlet til pasienter med overfølsomhet for komponentene, benmargsdysfunksjon og blodsykdommer, anemi, nyre- og leversvikt, redusert tonus i galleblæren og blæreveggene, arytmi med høy hjertefrekvens. Legemidlet er ikke foreskrevet for akutt porfyri, glaukom, prostataadenom med nedsatt urinutstrømning, tarmobstruksjon, kollaps, bronkial astma, mistanke om blindtarmbetennelse eller peritonitt.

I pediatri brukes det fra 15 år. Det brukes ikke til å behandle gravide og ammende kvinner.

Forekomsten av bivirkninger er forbundet med den smertestillende komponenten i legemidlet. Disse kan omfatte allergiske reaksjoner, hudutslett, astmaanfall, takykardi, redusert blodtrykk og utvikling av blodsykdommer.

Ganske sjelden klager pasienter over problemer med mage-tarmkanalen, ledsaget av tørr munn, kvalme og oppkast, og avføring.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Folkemedisiner

Det kan ikke sies at alternative metoder for behandling av pankreatitt er mer effektive enn klassiske. Imidlertid bør heller ikke deres effektivitet benektes. Tross alt har mange planter effekter som er nyttige for inflammatoriske patologier i mage-tarmkanalen, siden de kan lindre betennelse, lindre smerte og forbedre fordøyelsen.

Diaré med pankreatitt går bare over etter normalisering av fordøyelsesprosessen, der bukspyttkjertelen tar den mest aktive rollen. Arbeidet forstyrres på grunn av den inflammatoriske prosessen i organet.

Ferskt tilberedt potet- og gulrotjuice har en beroligende og regenererende effekt på slimhinnene i ulike fordøyelsesorganer. Juicen bør presses ut fra grundig vaskede grønnsaker med skallet. Det er bedre å blande juicene i like store mengder og drikke 1 glass 3 ganger daglig en halvtime før måltider.

Avkok av granatepleskall, valnøttblader og hestesyrefrø og -blader bidrar til å bekjempe løs avføring.

Urtebehandling har også en god effekt på pankreatitt; det vil stoppe diaré og forbedre den generelle tilstanden.

Kamilleinfusjon (1 ss råmateriale per 1 glass kokende vann) bidrar til å lindre betennelse i bukspyttkjertelen. Den bør tas 3 ganger daglig, ½ glass om gangen.

Og hvis du tilsetter maissilke og ringblomster til kamille, kan du lage et effektivt middel mot diaré. Ta nå en spiseskje av blandingen per glass kokende vann, la det stå på et varmt sted i omtrent en time og ta det 15 minutter før måltider i en måned.

Urter som immortelle og malurt vil også bidra til å bekjempe diaré. Hell et glass kokende vann over 1 ss av hvilken som helst av urtene. Det er nok å la immortelle trekke i en halvtime, og kok malurt og la det trekke i 45 minutter.

Infusjonen av immortelle tas ½ kopp 3 ganger daglig. Men du må være forsiktig med malurt, siden urten er ganske giftig. Det anbefales å ta avkoket i små porsjoner (2 spiseskjeer) opptil 5 ganger daglig.

For å forbedre fordøyelsen ved pankreatitt anbefales også koleretiske infusjoner.

• Samling 1: celandine, knotweed, løvetannrot, vill stemorsblomst. Ta 20 g av hver urt, hell 1 liter vann over råvareblandingen og kok i 3 minutter. Ta 3 ganger daglig før måltider. Kuren er 2 uker.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet med den første samlingen, går vi videre til den andre.

• Samling 2: dillfrø og mynte - 60 g hver, hagtorn og immortelle - 40 g hver, kamille - 20 g. Blandingen helles med 1 liter kokende vann og trekkes til den er avkjølt. Ta etter hovedmåltider. Kurs - 4 uker.

Det er viktig å huske at urteinfusjoner ikke vil erstatte medisiner foreskrevet av en lege, men bare vil forsterke effekten av sistnevnte. I tillegg krever bruk av folkemedisiner forhåndskonsultasjon med en lege.

[ 21 ]

Homeopati

Tilhengere av homeopatisk behandling kan også tilbys flere effektive medisiner som bidrar til å bekjempe et så ubehagelig og farlig fenomen som diaré under pankreatitt:

Det arsenikkbaserte legemidlet Arsenicum er foreskrevet for hyppig løs avføring, som kan være ledsaget av oppkast og smertefulle spasmer.

Jod (et jodpreparat) bidrar også til å normalisere avføringen under pankreatitt.

Colocynth og Momordica compositum (et legemiddel for intravenøs administrering) bidrar til å bekjempe tarmsmerter og diaré.

Hvis pankreatitt oppstår mot bakgrunnen av gallesteinsykdom, vil det homeopatiske preparatet Chelidonium-Homaccord N være nyttig.

Med alle typer diaré vil slike legemidler som Aloe og Belladonna ha en positiv effekt. Men Argenticum nitricum er kun foreskrevet når avføringen inneholder partikler av ufordøyd mat, noe som observeres ved pankreatitt.

Til tross for den tilsynelatende tryggheten til homøopatiske midler, bør de kun tas som foreskrevet av en lege.

Forebygging

Diaré med pankreatitt er et signal om at sykdommen, etter å ha blitt kronisk, fortsetter å utvikle seg, og tilstanden til bukspyttkjertelen er slik at den ikke kan utføre sine funksjoner normalt, og det er derfor hele fordøyelsesprosessen lider. Det viser seg at det ikke er selve diaréen som må behandles, men bukspyttkjertelen som er skadet av betennelse.

Det samme kan sies om forebygging. I prinsippet er det mulig å forhindre forekomsten av et så ubehagelig symptom som diaré med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen hvis du stadig følger visse regler:

• Glem dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk og overspising.
• Følg en streng diett foreskrevet av legen, unntatt stekt, søt, salt, krydret og vanskelig fordøyelig mat. Alle produkter må hakkes. Grønnsaker og frukt må kokes eller bakes. Fraksjonerte og helst separate måltider er obligatoriske, noe som letter fordøyelsen av maten.
• Overvåk din fysiske aktivitet og vekt.
• Bli regelmessig undersøkt av en gastroenterolog og følg alle hans/hennes instruksjoner.

Restriksjonene er ganske strenge, men dette er ikke et innfall, men en hard nødvendighet. Tross alt er kroniske patologier i de aller fleste tilfeller ikke behandlingsbare. Du kan bare korrigere tilstanden din ved å forlenge remisjonsperioden, og for dette må du fullstendig revurdere holdningen din til livsstilen din, noen av dens gleder og ernæring.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Hvis du holder deg til reglene ovenfor i minst 3 uker, vil de bli en vane. Dette er mekanismen for vanedannelse beskrevet i psykologiske avhandlinger. Etter 21 dager vil reglene for å forhindre forverring av pankreatitt bli normen i livet og la deg nyte den uten overdrivelser, og finne glede i andre ting. Ellers vil prognosen for sykdommen ikke være så gunstig.

Diaré med pankreatitt er et slags signal om graden av forstyrrelse i bukspyttkjertelen. Selv om dette er sjeldne tilfeller av avføringsforstyrrelser, kan du fortsatt kjempe for organet ved å endre vanene dine og hjelpe det til å virke med enzymer og urter. Hvis diaréen blir kronisk, er det behov for mer konservative metoder for å bekjempe sykdommen, hovedsakelig utført på sykehus. Og her må du kjempe ikke så mye med selve sykdommen, men med dens farlige konsekvenser i form av dehydrering, forstyrrelse av vann-elektrolyttbalansen, svikt i arbeidet til andre organer forårsaket av mangel på stoffer som er nødvendige for kroppen på grunn av et brudd på deres fordøyelighet i tarmen.

[ 24 ], [ 25 ]