Diagnose av mage kreft: grunnleggende metoder

Årlig er en skremmende kreftdiagnose satt over 12 millioner mennesker over hele verden, og onkologi tar livet til rundt 7 millioner mennesker. Ukraina - i de ti første landene når det gjelder forekomsten av kreft: mer enn 160 tusen nye tilfeller per år.

Blant alle kreftformer er magekreft den fjerde mest vanlige - etter lunge-, bryst- og tykktarmskreft.

Diagnose av magekreft kan ikke baseres på etiologien av denne sykdommen, fordi pålitelige vitenskapelige grunner for utseendet av menneskelig magekreft til dags dato, kunne medisin ikke bestemmes. Men de faktorer som kan gi impetus til transformasjonen av cellene i mageslimhinnen i fottøyet til den ondartede neoplasmen er mange.

Disse er funksjonene til menneskelig ernæring, hvor fett, stekt og krydret mat dominerer. Og alkoholmisbruk sammen med røyking. Og slike kroniske patologier i magen som et sår, gastritis (erosiv eller atrofisk), polypper, så vel som det kirurgiske inngrep som fant sted. Ofte er årsaken til kreft, inkludert magen, forbundet med arvelighet, en alvorlig metabolsk forstyrrelse eller immunsystemproblemer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tidlig diagnose av magekreft

De tidligere onkologiske magesviktene ble identifisert, jo flere muligheter for å lykkes med å takle sykdommen. Tross alt, hvis du oppdager magekreft i begynnelsen av det, overlever åtte pasienter ut av ti. Men dessverre kan den tidlige formen for kreft diagnostiseres i ikke mer enn ti tilfeller ut av hundre. Og i mer enn 70% av tilfellene av anke til medisinske institusjoner, er sena stadier av magekreft notert.

I henhold til enstemmig leger, tidlig diagnose av magekreft (adenokarsinom, skål kreft, stromale tumorer, infiltrerende-ulcerativ, diffuse kreft) - en kompleks prosess, som i de fleste tilfeller, til å begynne med, dette snikende sykdom seg selv ikke er åpenbare: ingen smerte, ingen noen funksjonsforstyrrelser.

Den innledende stadium av kreft onkologi er definert som en primær tumor mucosale og submucosale lag av størrelsen av magesekken er ikke mer enn 2 cm, og vanligvis er det påvist ved røntgen- eller endoskopisk undersøkelse av pasienter for andre sykdommer :. Kronisk atrofisk gastritt, kronisk hypertrofisk poliadenomatoznogo gastritt (sykdommen Menetrier s), kroniske sår mage, adenomatøse polypper, eller pernisiøs anemi (Addisons sykdom-Birmera).

Så, i et betydelig antall pasienter med skadelig anemi (forårsaket av mangel på vitamin B12 og som fører til mage mucosal atrofi), til slutt diagnostiserer legene magekreft. Og degenerasjonen av polypper og kronisk magesår i kreft når 20%.

[10]

Grunnlaget for diagnosen gastrisk kreft

Blant de første symptomene som oppstår fra ekspertene mistenkt kreft i magesekken, markert svakhet av staten, uforklarlig feber, tap av appetitt og vekttap, blek blek eller hudfarge. Pasienter lider av halsbrann, forstoppelse og diaré. Imidlertid er slike manifestasjoner iboende i et ganske bredt spekter av gastrointestinale sykdommer.

Men det er mer alvorlige symptomer på ondartede svulster i magesekken, når pasienten klager over lengre verkende eller gnagende smerter i venstre øvre kvadrant, som begynner etter måltidet. Dersom svulsten berørte området hvor magesekken inn i tolvfingertarmen (kalt den pyloriske del av magesekken) - den uunngåelige dyspepsia (metthet og tyngdekraft), kvalme og oppkast (spist eve). Alt dette er så alvorlig at du trenger å se en lege raskt.

Metoder for diagnostisering av mage kreft

Basert på laboratoriestudier av blod - og generelle biokjemiske analyser kan identifisere pasientens blodmangel (hemoglobin-nivå reduksjon) eller forstyrrelse av proteinmetabolisme (som sier: "redusert protein"). I tillegg bestemmes erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), som vil bli økt i tilfelle onkologi. Men bare på bloddataanalyse diagnose av magekreft er ikke mulig, og pasienten er rettet for å ta en blodprøve av en kreft-antigen, det vil si tilstedeværelsen i blodproteiner (tumor markører), allokeres bare til kreftcellene.

Ved analyse av sammensetningen av mavesaft kan bestemme innholdet av saltsyre: dens produksjon i magen når kreften lesjon kroppen reduseres praktisk talt til null - på grunn av atrofi av mageslimhinnen.

Derfor, uten andre metoder for å diagnostisere magekreft, kan det ikke gjøres en korrekt diagnose. De viktigste diagnostiske teknologiene inkluderer:

• fluoroskopi av magen,
• endogastroskopi (EGDS) med en biopsi av magesveden,
• ultralyd (ultralyd),
• datatomografi (CT),
• magnetisk resonansbilder (MR).

Konvensjonell tradisjonell røntgenstudie av magen er effektiv for ulcerøs infiltrativ form for kreft (siden i dette tilfellet er resultatene av biopsi ofte negative). Ved hjelp av en røntgenstråle er det også mulig å oppdage tilbakefall av kreftvekt etter operativ behandling.

Diagnostisering av magekreft med endogastroskopii (EGD) lar deg utforske mage mucosa, for å finne ut hennes tilstand og, viktigst av alt, en biopsi av slimhinne områder som er mistenkelig for kreft. Det er biopsien som er den mest pålitelige metoden for å studere den cellulære sammensetningen av vevet, og å utføre en biopsi er nødvendig for å bekrefte den onkologiske diagnosen.

Etter en omfattende røntgenendoskopisk undersøkelse utføres ultralyddiagnose (ultralyd), samt strålediagnostisering av magekreft (CT). Disse metodene for diagnose av magekreft kan oppdage svakere svulster, bestemme plassering, størrelse og jevne struktur.

Den vanligste metoden for å undersøke bukorganene er ultralyd (ultralyd). Med hjelp av eksperter avsløre indirekte tegn på kreft i magesekken (av endringer i form kroppens form), innfanging av en tumor nærliggende organer, og nærvær eller fravær av metastaser (lever, lymfeknuter, eller peritoneum). Ultralyd er effektiv ved tidlig diagnose av magekreft som påvirker kroppens vegger.

Moderne strålediagnostisering av magekreft - databehandling (CT) - er hovedsakelig rettet mot å avklare ultralyddataene om forekomsten av metastaser av indre organer i bukhulen. Takket være bildet av magen og vevet i ulike vinkler, hjelper CT onkologer å etablere steget av magekreft mer nøyaktig.

Metoden for magnetisk resonans imaging (MRI) for bildebehandling bruker ikke røntgenstråler, men et trygt magnetfelt. MRT-diagnostikk gir et klart "bilde" av nesten alle vev og organer. Leger-diagnostikere anser MR for å være den mest effektive metoden for å diagnostisere kreft i magen og andre neoplasmer i menneskekroppen.

Diagnose av mage kreft utføres også ved endosonografi. Eksperter lag for lag "se gjennom" veggene i magen og avgjøre scenen av onkologisk sykdom. Denne metoden bidrar til å oppdage metastaser av magekreft i nærliggende lymfeknuter. I spesielt problematiske tilfeller av diagnose, er laparoskopi gjort: gjennom en liten punktering i bukhulen blir et laparoskop (en slags endoskop) introdusert, og med det undersøker legen organene. Egenheten ved denne metoden for diagnose av gastrisk kreft er at samtidig er det mulig å utføre en biopsi.

Differensiell diagnose av magekreft

Differensiell diagnose er mye brukt i medisinsk praksis, spesielt i tilfeller der "buketten" av symptomer på sykdommen er så omfattende at det ser ut til at pasienten har flere sykdommer på en gang. Prinsippet om hvilken differensial diagnose av gastrisk kreft er basert (i tillegg til hvilken som helst annen patologi) er å etablere den eneste mulige sykdommen i hvert tilfelle ved å eliminere symptomer som ikke er hensiktsmessige for sykdommen.

Onkologer skjuler ikke det faktum at det er vanskelig å skille mellom sårdannede former for magekreft og et vanlig sår. Saken er at i de kliniske manifestasjonene av begge patologiene er et utrolig antall liknende symptomer, og den eneste forskjellen ligger i frekvensen og intensiteten av deres manifestasjoner. Samtidig er "listen", der kriteriene for tilskrivning av sykdommen til onkologi, tydeligvis ikke eksisterer.

For eksempel, og ved infiltrerende-ulcerativ kreft, og gastriske sår pasienter ofte klager over smerte etter spising, som er lokalisert i midten av magesekken (det vil si i den projeksjon av magen til bukveggen). En enkel analyse av mavesaft syrenivå er ikke mye hjelp, og bare funnet hos pasienter resistente former gistaminrezistentnoy aklorhydri - redusere gastrisk sekresjonsfunksjonen - gir opphav til definisjonen av en ondartet sårdannelse i maveslimhinnen.

Svært lignende resultater av røntgen- og endoskopisk undersøkelse av pasienter med mistanke om gastrisk kreft og pasienter med magesår. Og i dette tilfellet gjør legene en konklusjon bare om den histologiske undersøkelsen av cellene i magesviktet tatt under biopsien. Og for å utelukke feil biopsi gjort 2-3 ganger.

Differensiell diagnose av magekreft hjelper leger til å forstå og i tilfelle av en godartet polyp i magen og kreften som har oppstått på siden av denne polypen. Endogastroskopi (EGDS) med en biopsi av magesveden kommer også til hjelp her, siden røntgenundersøkelsen som praksis viser ikke engang de vanlige polypene i magen i halvparten av tilfellene.

Som du kan se, i arsenalen til moderne medisin finnes det mange metoder for å diagnostisere magekreft. Og leger kan identifisere onkologi og foreskrive tilstrekkelig behandling. Det viktigste er å være oppmerksom på helsen din, for å vende seg til mistanke om kreft i tide og ikke å ta denne diagnosen som en dom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]