Depresjon i barnet

Depresjon er en lidelse preget av en klassisk triade: en nedgang i humør (hypothyroidisme), motor og ideatorinhibering. Symptomer på depresjon er nær de lidelsene som observeres i voksen alder, men har en betydelig forskjell. I barndommen kommer de somatovegetative symptomene på depresjon til forkant, mens den affektive komponenten er representert av en følelse av depresjon, depresjon, kjedsomhet, sjeldnere opplevelsen av affektiv depresjon.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Det finnes ingen nøyaktige og sammenlignbare data om forekomsten av depresjon hos barn, siden de ofte forekommer atypisk og ikke diagnostiseres.

[5], [6]

Fører til depresjon hos et barn

Årsakene til og mekanismer for utvikling av endogene depressioner er ukjente, selv om en rekke faktorer er involvert i utviklingen av sykdommen. Den viktigste betydningen er knyttet til den konstitusjonelle arvelige faktoren.

Depresjon hos barn er i stand til å utvikle seg på grunn av slike faktorer:

• Den patologien som skjedde i den tidlige nyfødte perioden på grunn av kronisk hypoksi av fosteret i livmoren, intrauterin infeksjoner, encefalopati hos nyfødte;
• Problemer og konfliktsituasjoner i familien, ufullstendig familie, mangel på foreldreomsorg;
• Teenage problemer - omgitt av ledere vises, dikterer modellen for atferd i selskapet. De som ikke overholder denne modellen, er ute av det offentlige liv. På grunn av dette oppstår alienering av barnet, noe som fører ham til depressive tanker;
• Hyppig reise fra sted til sted - under slike forhold vil det være vanskelig for barnet å ha en permanent sosial sirkel og finne ekte venner.

Årsakene til depresjon hos et barn kan også være akutte stress - som alvorlig sykdom eller slektning av slektninger, strid med slektninger eller jevnaldrende, familiens sammenbrudd. Selv om depresjon kan begynne uten å bindes av noen klare årsaker - alt, både fysisk og sosialt, kan alt være bra. I dette tilfellet er det et spørsmål om brudd på normal funksjon av biokjemisk aktivitet i hjernen.

Det er også sesongmessig depresjon, manifestert på grunn av den spesielle følsomheten til barnets organisme for forskjellige klimatiske forhold (hovedsakelig observert hos barn som ble skadet under fødsel eller gjennomgått hypoksi).

[7], [8]

Patogenesen

Modern forskning gjør at vi kan konkludere med at depressive lidelser har en multifaktoriell patogenese - det inkluderer biokjemiske, psykologiske, sosiale faktorer, samt genetikk og hormoner.

Ofte er depresjon hos barn en reaksjon på en kompleks livssituasjon - denne form for depresjon kalles reaktiv.

Hvis man slutte utelukkende på de biologiske årsaker til depresjon, er en slik mangel på monoaminer og redusere følsomheten av reseptorer, på grunn av hvilket kretsene monoaminene akselerert (for å kompensere for tapet av følsomhet), som fører til uttømming av neuronal depot. Differensieringen av nevrotransmittermonoaminsystemene i henhold til en funksjonell funksjon gjøres på denne måten:

• Dopamin, som regulerer motorkretsen, svarer på prosessen med utvikling av den psykostimulerende effekten;
• Norepinefrin, som støtter nivået på våkenhet og den generelle aktiveringseffekten, samt dannende kognitive reaksjoner som er nødvendige for tilpasning;
• Serotonin, kontrollerer indeksen for aggressivitet, regulering av appetitt, impulser, sykluser av våkenhet og søvn, og har også antinociceptiv og timoanalytisk effekt.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer depresjon hos et barn

Psykotiske former for depresjon forekommer nesten ikke hos barn under 10 år. Depresjonsforstyrrelser observeres i form av episoder av tilbakevendende eller bipolar affektiv lidelse i form av faser, separert med lette intervaller.

Pasientene er sløv, klager over fysisk svakhet, de sier at de ønsker å legge seg ned, at de er lei, lei av alt, ingenting gleder, ikke ønsker å gjøre, og alle de "øynene ville ikke se inn i lyset." De har en ødelagt søvn (problemer med å sovne, rastløs søvn med drømmer og oppvåkning), redusert appetitt. Kognitiv produktivitet faller på grunn av nedbremsing av assosiative prosesser. Barn slutter å takle skolebelastning, nekter å gå på skole. De anser seg selv dumme, ubrukelige, dårlige. Med uttalt depresjon fremstår rudiments av ideer om selvkjenning og skyld. For eksempel motiverte den 5 år gamle P. Sitt nektet å spise ved å si at "han er den verste gutten i verden, og han trenger ikke å bli matet."

Perioder med tyngre depresjon er manifestert i de karakteristiske tilstandene av agitasjon eller inhibering. Agitasjon stat i en motorisk uro og nervøsitet ledsaget av tilsynelatende umotivert lang utrøstelig gråt, jammer som "oh, dårlig, dårlig me" hysteriske reaksjoner eller aggresjon på de vedvarende innsats av slektninger til å berolige dem.

Det bør bemerkes at foreldre ofte ikke forstår tilstanden til barnet ditt, ta sin atferd på et innfall, promiskuitet, og derfor bruke upassende tiltak av innflytelse, noe som fører til økt uro for barnet og selv selvmordsforsøk. Barn i førskole- og grunnskolealder kan ofte ikke forklare tilstanden deres under gråt, de sier: "Jeg husker ikke, jeg vet ikke." Perioder med agitasjon kan erstattes av en tilstand av hemming, når de tilbringer timer som sitter på ett sted med et sorgerende uttrykk for øynene.

Hos barn med depresjon som en del av tilbakevendende lidelse kan erkjenne spesiell døgnrytme av depresjon med forverring i kveld, i motsetning til typiske for ungdom og voksen alder daglige svingninger med størst alvorlighetsgrad av depresjon i første halvdel av dagen.

Det bør bemerkes at det ikke er direkte avhengighet av selvmordsrisiko på alvorlighetsgraden av depresjon. De mest suicidalt farlige er vrangforestillinger, som sjelden blir observert i barndommen. Kanskje dette er relatert til relativ sjeldenhet av selvmordsforsøk i barndommen, særlig den yngre. Dette utelukker imidlertid ikke et mulig selvmordsforsøk med en relativt mild depresjon. Suicidal avgjørelse bidra til ytterligere betingelser i form av tretter, fornærmelser, urettferdige påstander, og andre. I ungdom, selvmords risiko øker mange ganger, på grunn av den rådende strukturen av depresjon i denne alderen (rezonorstvuyuschaya depresjon) og stoppe følsom, følsomme for ytre påvirkninger, som er karakteristisk for pasienter med denne alder.

Depresjon kan forekomme atypisk, maskering av andre psykopatologiske og somatopsykiske lidelser. En spesiell type maskert depresjon er somatiserte former. Barn med moderat forandring i påvirkning utvikler en rekke somatovegetative lidelser som etterligner ulike fysiske sykdommer. Eksterne manifestasjoner av humørreduksjon er en nedgang i energipotensial og somatisk tonus. Barn klager over sløvhet, svakhet, kjedelig humør. Det omkringliggende notatet at barnet er humør, tårefull, ikke interessert i leker, svarer ikke på gaver. Disse egenskapene til adferd og affektiv respons av barnet leger og foreldre assosiert med barns påståtte somatiske ubehag. Barn i disse tilfellene er som regel plassert i et somatisk sykehus, hvor resultatene av undersøkelsen ikke kan forklare den vedvarende karakteren til pasientens somatiske klager. I en lang periode, i noen tilfeller opptil flere år, fortsetter pasientene å bli undersøkt i pediatriske og nevrologiske klinikker og sendt til en psykiater ofte år etter sykdomsutbruddet.

Grunnleggende typologiske variasjoner somatized depresjon er hovedsakelig relatert til nosology av depresjon. Depressive syndromer kan observeres i de forskjellige former for schizofreni, affektive sinnslidelser, nevrotiske og stressrelaterte forstyrrelser.

Med tilbakevendende depressioner og depressive syndrom innenfor rammen av periodisk forekommende schizofreni, observeres ofte en variant med hypertermi og latent depresjon. Trekk varmeregulerings forstyrrelser hos pasienter - store temperatursvingninger fra det høye til subfebrile med fall til hypotermiske indikatorer spesifikke daglige svingninger (morgen topp med en påfølgende minskning i løpet av dagen eller om kvelden topp og faller om natten), sesongmessig periodisk natur. Sammen med hypertermi, klager pasienter på hodepine, svimmelhet, kvalme og oppkast, noe som krever eliminering av ikke bare somatisk, men også nevrologisk sykdom.

De vanligste manifestasjonene av somatisering i endogen depresjon er utseendet av smerte symptomer som kan lokaliseres i noen del av kroppen, for å være paroksysmal eller permanent. Uregelmessige kroppslige følelser og smerter svarer vanligvis ikke til manifestasjoner av kjente somatiske sykdommer og kan ikke behandles med symptomatiske midler.

I noen tilfeller dominerer symptomene fra mage-tarmkanalen, i andre - kardiovaskulærsystemet, i de tredje luftveiene, etc.

For små barn med endogen depresjon, endring i rytme og søvnkvalitet, redusert appetitt, midlertidig suspensjon i utvikling og pseudo-progressive autonome sykdommer er mest karakteristiske. Sistnevnte er preget av delvis tap av tale- og motoriske ferdigheter, utseendet av enuresis og encopresis.

VN Mamtsevoy (1987) gir en detaljert beskrivelse psevdonevrologicheskih symptomer på latent endogen depresjon hos barn, den såkalte nevrologiske maske. Det viktigste stedet i det kliniske bildet behandler klager på hodepine, som er paroksysmal i naturen i begynnelsen av sykdommen, men da blir nesten konstant. Klager er ofte forseggjort, uvanlig karakter - "brenner", "boblen sprakk såret", "det virker som i karene med vann i stedet for blod" osv Ofte klager er en nyanse av vrangforestillinger eller hallusinasjoner erfaringer med pasienten .. Pasienten S. Karakteriserte sine klager om hodepine som "bit". Når du blir spurt hvem som biter, svarte han: "Jeg vet ikke." Sammen med hodepine, merker pasienten svimmelhet, som ikke er av vanlig rotasjonsmessig karakter. Pasientene klager over at de snurrer inne i hodet, og det kan være en følelse av fly sammen med depersonalisering og derealisering.

VN Mamtsevoy innen nevrologiske masker er også beskrevet angrep ligner atypisk epileptiform fortsetter med en følelse av alvorlig svakhet, ganglag forstyrrelser, noen ganger ledsaget av et fall, men uten tap av bevissthet.

For tenåringsdepresjon er et betydelig antall atypiske faser som kompliserer diagnosen karakteristiske. For somatisert depresjon er preget av tilstedeværelsen av massive vegetative dysfunksjoner (svette, chilliness, takykardi, forstoppelse, vaskulær dystoni, etc.).

Ganske ofte i ungdomsår er det relativt grunne depressioner som er maskert av atferdsforstyrrelser, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere dem. I ICD-10 er denne varianten av depresjon fremhevet i en egen rubrik-blandede lidelser i oppførsel og følelser.

Depresjon hos barn kan manifestere seg på forskjellige måter - alt avhenger av barns levekår, alder og andre faktorer. De primære tegn på utbrudd av depresjon er humørsvingninger, uforståelig tristhet, en følelse av håpløshet. Andre symptomer på depresjon hos barn:

• Appetittlidelser - øke eller omvendt av tapet;
• Døsighet eller søvnløshet;
• irritabilitet;
• Regelmessige endringer i humør;
• Barnet føler seg verdiløst, det er en følelse av håpløshet;
• Selvmordstanker;
• Kjedsomhet og disinterest;
• Hysterisk, lunefull, tårer;
• Konstant tretthet;
• Minneforringelse;
• Konsentrasjonstap
• Forverring og plagsomhet;
• Problemer i studien;
• Svakhet, utseendet av årsakssmerter, kvalme og svimmelhet;
• Ungdom har problemer med ulike potente stoffer eller alkohol.

Også i tilfelle depresjon kan barnet ha høy følsomhet og medfølelse, misnøye med hvordan mennesker rundt seg er berørt, tviler på foreldrenes kjærlighet.

Tidlig skolebarn, i en tilstand av depresjon, er redd for svar på tavle, vil ikke gå på skole, glem de lærde når de blir spurt om det av læreren.

[14], [15]

Første tegn

Utbrudd av depresjon hos et barn kan oppstå gradvis, men det kan også oppstå plutselig. Han blir for irritabel, han har en konstant følelse av kjedsomhet og hjelpeløshet. Andre bemerker at barnet har blitt enten overexcited eller på annen måte for sakte. Også hos syke barn er det overdreven selvkritikk, eller de begynner å tenke at andre gir dem urettferdig kritikk.

De første tegn på depresjon er vanligvis knapt merkbare for andre, de blir ikke gitt mye betydning. Det er på grunn av dette at det er vanskelig å finne en sammenheng mellom symptomene som oppstår og forstå at deres årsak er depresjon.

Et viktig poeng er rettidig påvisning av barnets symptomer på selvmordsoppførsel - de varierer vanligvis avhengig av alderen der pasienten er. Depresjon hos barn, samt ungdom i dette tilfellet uttrykkes i form av å stoppe kommunikasjon med venner og besettelse med ideen om død.

Mange barn som lider av depresjon, viser tegn på overdreven angst - for bekymret for enhver anledning eller redd for å dele med sine foreldre. Slike symptomer vises i noen tilfeller selv før depresjonen selv ble diagnostisert.

[16]

Høstdepresjon hos barn

Mange tror at voksne lider av høstdepresjon, men denne sykdommen har heller ikke omgått barna. I hver alder manifesterer seg slike depresjoner på egen måte, så det bør avklares for deg selv hvilke symptomer som er karakteristiske for hver gruppe barn:

• Småbarn er lunefull på tidspunktet for matinntaket, fra de fleste matvarer nekter i det hele tatt, de adskiller seg i hemming i reaksjoner, de vekker svært sakte;
• Depresjon hos barn i førskolealderen manifesteres i en mild manifestasjon av ansiktsuttrykk, en "gammel" gang. Også de blir for stille og triste;
• Symptomer på høstdepresjon hos barn av yngre studenter er isolasjon, urimelig lengsel, uvilje til å kommunisere med venner, likegyldighet til læring og spill;
• Senior studenter i en depresjonstilstand blir overdrevent whiny eller aggressive. De mister interessen for det omkringliggende livet, minnet forverres, ønsket om aktiv aktivitet forsvinner, de reagerer sakte til ny informasjon.

Seasonal depresjon bør anerkjennes i tide. Ellers vil det utvikle seg til en kronisk, og i denne situasjonen kan barnet selv ha selvmordstanker. Dette er selvfølgelig den verste avtale, men det er bedre å være trygg og identifisere sykdommen på forhånd.

[17], [18], [19]

Depresjon hos barn under ett år gammel

Depresjon er en psykisk lidelse, uttrykt i en rekke former og symptomer. Blant dem, tap av interesse for aktivt arbeid, konstant depresjon, treghet i tenkning, fysiologiske symptomer, som for eksempel tap av appetitt eller søvnløshet, fremveksten av mange urimelige frykt.

Depresjon hos barn og voksne er svært forskjellig i alvorlighetsgraden av symptomer. For eksempel, i motsetning til voksne som, under depresjon, går inn i det såkalte "sosiale retrett" scenen, kan barnet bli for uhøflig og aggressiv.

Det skal også forstås at symptomer som læringshemming og generell tilbaketrekking fra det, fravær og mangel på konsentrasjon kan indikere ikke bare depresjon. Årsaken til denne oppførselen kan også være den såkalte oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelsen. Tenk også på det faktum at det for hver alder er tegn på depresjon, selv om det også finnes noen vanlige manifestasjoner.

Depresjon hos barn opptil et år eller to er dårlig forstått, det er svært lite informasjon om det. Små barn, hvis de ikke har mulighet til å danne sin hengivenhet, som morsrollen og omsorg ikke er tilgjengelige, viser tegn som ligner på utseendet av en depressiv lidelse: dette fremmedgjøring, apati, vekttap, søvnproblemer.

[20], [21], [22], [23]

Depresjon i førskolebarn

De fleste foreldre er vanskelige å takle depresjon i førskolebarn. Mange barn har en sårbarhet for psykiske lidelser, men hvis deres depresjon ikke er diagnostisert, kan de bli behandlet som altfor ustyrlig, lat, enebolig, altfor selvbevisst, det er helt feil, men bare forverrer situasjonen.

Nå er depresjon hos barn ofte forklart av faktorer som oppmerksomhetsunderskudd, en midlertidig reaksjon på en stressende situasjon, et brudd på en opposisjonell-defiant type. Når barn har lignende sykdommer, må du forstå at de kan følge med depresjon eller misdiagnose i stedet.

Alder fra fødsel til 3 år: I løpet av denne perioden kan et tegn på lidelsen være en forsinkelse i utviklingen, som ikke har noen tilsynelatende fysisk årsak, vanskeligheter med fôring, hyppig hysteri og humør.

3-5 år: barnet opptrer hyperbolisert frykt og fobi, det kan være hemming eller tilbakegang i utvikling (i viktige stadier - for eksempel når han er vant til toalettet). Barn kan konstant og overdrivende be om unnskyldning for mindre feil, for eksempel utryddet leker eller spredt mat.

6-8 år: i vage formuleringer som klager over problemer med fysisk tilstand, til tider oppfører seg aggressivt. Også klamrer seg veldig til foreldrene sine og vil ikke oppleve fremmede.

[24], [25], [26]

Depresjon i skolealderen

Depresjon i skolealderen har en dum form - med det mest åpenbare symptomet er mental retardasjon. Det manifesterer seg i form av et sterkt fall i akademisk prestasjon, da barnet mister evnen til å oppleve ny informasjon, har hukommelsesproblemer, det er vanskelig å konsentrere og reprodusere nytt, nylig mestret materiale.

Hvis stupidnaya depresjon hos barn er å bli langvarig, på sin bakgrunn utvikle depressive psevdodebilnost, noe som skaper en selvironiske hos ungdom ideen om sin egen utilstrekkelighet på alle områder, både på skolen og i relasjoner med jevnaldrende. I tillegg kan barn ha aggressive eller hysteriske reaksjoner mot andre. Hvis barnet opplever slike depresjon, må du henvende deg til en psykiater for å opprette en indikator på hans intelligens - dette vil eliminere muligheten for mental retardasjon.

Depresjon i noen form er et alvorlig problem, og det må behandles. Ved å gjøre det, bør du ta hjelp av en kvalifisert lege - en psykiater eller en psykoterapeut. Kun en profesjonell vil kunne finne for mange forskjellige atferdsforstyrrelser symptomene på depresjon og velge den optimale behandlingen som vil hjelpe pasienten.

[27], [28], [29], [30]

Skjemaer

Det er ingen felles klassifisering av depressive lidelser hos barn. Klassifisering av affektive lidelser, inkludert depresjon, presenteres nedenfor.

• F31 Bipolar affektiv lidelse.
• F31.3-F31.5 Den nåværende depressive episoden av varierende alvorlighetsgrad innenfor den bipolare affektive lidelsen.
• F32 Depressiv episode.
  • F32.0 En enkel depressiv episode.
  • F32.00 En enkel depressiv episode uten somatiske symptomer.
  • F32.01 En enkel depressiv episode med somatiske symptomer.
  • F32.1 Moderat depressiv episode.
  • F32.10 Moderat depressiv episode uten somatiske symptomer.
  • F32.01 Moderat depressiv episode med somatiske symptomer.
  • F32.3 Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer.
  • F32.8 Andre depressive episoder.
  • F32.9 Depressive episoder, uspesifisert.
• F33 Gjentatt depressiv lidelse.
• F34 Kroniske (affektive) lidelser.
• F38 Andre (affektive) stemningsforstyrrelser.

[31], [32]

Komplikasjoner og konsekvenser

Depresjon er en svært alvorlig psykologisk lidelse som utvikler seg hovedsakelig mot en bakgrunn av ulike stress eller langvarige traumatiske situasjoner. Noen ganger kan depresjon hos barn bli forkledd som dårlig humør eller forklart av karakteristikkens individuelle egenskaper. Derfor, for ikke å få alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, er det nødvendig å identifisere depresjon i tide og for å finne ut hva som er årsaken.

Følelsesmessige manifestasjoner under depresjon er svært varierte. Blant dem er det lavt selvtillit, en følelse av desperasjon og angst. En person som har en depressiv lidelse, føler seg alltid trøtthet, er i en trist og trist tilstand. I dette tilfellet endres også hans oppførsel. Tilstedeværelsen av depresjon er også indikert ved tap av en persons evne til å utføre målrettet handling. Noen ganger kommer det til det faktum at en pasient med depresjon er festet til medisiner eller alkohol for å lette utbrudd av angst og angst.

Generelt fører depresjonen ofte til utvikling av narkotika- eller alkoholavhengighet, da de kan hjelpe til med løsrivelse og utseendet på en falsk følelse av godt humør. Konsekvensen av depresjon kan være en rekke sosiale fobier.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostikk depresjon hos et barn

Utøvere mener at bruk av spesielle spørreskjemaer, så vel som vurderingsklassifiseringer, vil være svært nyttig for å diagnostisere depresjon hos et barn. Blant dem: en vurdering av barns depression fra Senter for Epidemiologisk Forskning, et spørreskjema om barns depression og en selvverdig depresjon vurdering. Men den mest populære og mest effektive diagnosemetoden er å gjennomføre et klinisk intervju med barnet selv, hans slektninger, samt andre voksne som er kjent med ham og er klar over tilstanden hans og problemet.

Depresjon hos barn blir ikke diagnostisert ved spesifikke biologiske tester, selv om det er noen biologiske markører som undersøkes for om de er egnet som diagnostisk metode.

For eksempel, hos noen pasienter i et alvorlig depressivt stadium manifesteres hypoksekretjon av hormonet som er ansvarlig for vekst. Denne reaksjonen er et svar på insulininducert hypoglykemi. Det er også tilfeller hvor sekresjonen av veksthormon er ved en overdreven topp under søvn.

Men for øyeblikket er det ennå ikke utviklet virkelig følsomme metoder for spesifikk diagnostikk som kan være av stor betydning når det gjelder å oppdage en deprimert tilstand, men diagnostiske kriterier kan utpekes:

• Redusere stemningen med en dystert pessimistisk visjon om fremtiden (meningsløshet av eksistensen ved den såkalte resonansdepresjonen).
• Ideell inhibering (ikke alltid) med en reduksjon i evnen til å konsentrere seg og oppmerksomhet.
• Motor retardasjon (sløvhet, en følelse av uforklarlig tretthet).
• Idéer om selvforfølgelse og skyld (i små tilfeller - lavt selvtillit, mangel på tro på ens egne styrker).
• Somatovegetative lidelser, karakteristiske for depresjon, - søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt, forstoppelse.

Les også: 8 ting du trenger å vite om antidepressiva

[37]

Differensiell diagnose

For barnelege er differensialdiagnose mest relevant mellom somatisert depresjon og somatisk sykdom med en depressiv reaksjon på sykdommen. Differensiell diagnose krever i første omgang eliminering av somatisk lidelse. Dette vurderes av totalresultatene av laboratorie- og instrumentforskningsmetoder, medisinsk tilsyn. Tilstedeværelsen av tegn på depressiv lidelse krever ytterligere konsultasjon av en psykiater, som konkluderer med at de bestemmer sted og behandlingsmetoder.

Differensiell diagnose av depresjon utføres med andre affektive forstyrrelser, for eksempel dysthymia, samt bipolar affektiv lidelse. Sistnevnte sykdom er spesielt viktig for å differensiere hos unge pasienter.

Diagnose utføres også med psykiske lidelser som skizofreni, skizoaktiv lidelse, demens. I tillegg er det nødvendig å skille mellom depresjon og avhengighet av ulike psykotrope stoffer (som ble tatt både ulovlig og i henhold til legenes resept) og forhold som manifesterte seg som følge av nevrologiske eller somatiske sykdommer.

Dersom depresjon hos barn har psykotiske symptomer, i tillegg til antidepressiva foreskrevet ECT eller neuroleptika. Hvis en pasient utstillinger slike atypiske symptomer som økt appetitt med et stort sug etter søtsaker og mat som er rik på karbohydrater, samt angst, humørsvingninger, apati og uvilje mot å akseptere feil - det er nødvendig å foreskrive et stoff som vil forsterke serotonerg aktivitet, eller monoaminoksidasehemmere .

Depresjon, som har psykotiske tegn (hallusinasjoner, delirium), kan ved innhold begge sammenfalle med depressive motiver, og faller ikke sammen. Ved katatoniske manifestasjoner er det slike tegn som negativisme, psykomotoriske problemer, ekkopraksi og ekkolali.

Behandling depresjon hos et barn

For å behandle depresjon, bruker barnet moderne antidepressiva til neste gruppe - selektive hemmere som virker med reversert serotoninfangst. Denne gruppen inkluderer slike stoffer: paroksetin, fluoksetin, citalopram, sertralin medisin, escitalopram. De har en beroligende og anestetisk effekt på kroppen, bidrar til å overvinne obsessiv frykt og takle panikkanfall.

Effektiviteten av disse stoffene er ikke verre enn andre legemidler, og risikoen for bivirkninger på grunn av deres inntak er mye lavere sammenlignet med tricykliske antidepressiva.

Depresjon hos barn og ungdom blir også behandlet med kognitiv atferdsterapi. Det hjelper barnet med å håndtere de psykologiske problemer og negative følelser som oppstår i ham, noe som gjør det mye lettere å tilpasse seg i samfunnet.

Blant oppgavene til individuell psykoterapi er skolebarnets trening å korrekt uttrykke ens egne følelser, å snakke om traumatiske øyeblikk og å overvinne disse vanskelighetene.

Hvis familien har noen problemer i forholdet mellom slektninger, og foreldre ikke kan finne et felles språk med barnet sitt, kan familiens psykoterapi hjelpe.

Medisin

Ved behandling av depresjon kan fluoksetin-antidepressiva være svært effektive. Men det må forstås at det kan ta 1-3 uker til barnet er bedre. I noen tilfeller tar det enda 6-8 uker for forbedring å skje.

Det er nødvendig å overvåke at barnet tar medisinen nøyaktig som foreskrevet av legen. Hvis det er tvil eller spørsmål om å ta medisiner, eller 3 uker etter begynnelsen av opptaket, var det ingen endring til det bedre, du må diskutere dette med legen din.

Depresjon hos barn behandles med vitaminer (spesielt effektiv i vitamin C), ofte ved bruk av stoffer i gruppe B, vitamin E og folsyre.

En god antidepressiv effekt er magnesium (i form av magnetitt og Magne B6).

Blant de legemidlene som hjelper med depresjon, merker de BAD "5-HTP Power", "Sirenity", så vel som "Vita-Tryptophan". De inneholder 5 hydroksytryptofan, noe som forbedrer syntesen av serotonin i kroppen. Legemidlet er en formidler av godt humør og fungerer som et antidepressivt middel som ikke er medisiner.

Et annet antidepressivt middel er St. John's wort, der det er hypericin, som forbedrer produksjonen i kroppen av hormoner med godt humør.

Barn i alderen 12 år kan ta legemidlet "Negrustin".

Vitaminer

Depresjon hos barn kan også behandles med ulike vitaminer. Skal bli vurdert mer detaljert, hva er behovet for vitaminer hos ungdom:

• Det er nødvendig å ta opptil 2 g vitamin C daglig. Og det bør ikke være askorbinsyre, men et naturlig produkt, der, i tillegg til vitamin, vil bioflavonoider være inneholdt. Uten dette tillegget vil assimileringen av en nyttig substans ikke være så effektiv;
• Gruppe B-6 - vitaminer i form av pyridoksalfosfat eller pyridoksin (dosen må skilles, gradvis øker størrelsen);
• Vitaminkompleks, som inneholder mangan og sink;
• Kalsiumkomplekset, inne i hvilket det sammen med kalsium finnes elementer som sink, bor, magnesium, krom og chelat av vitamin D-3, siden dette vitaminet absorberes bedre av kroppen.
• Tabletter som inneholder komprimert havkål, iodisert salt eller kelp.

I tillegg bør du ta et multivitaminkompleks, der blant annet det er jern, som forhindrer utviklingen av anemi. Også det er et svært nyttig vitaminmolybden, som bidrar til å normalisere balansen med veksten av bein under puberteten.

Også tenåringer anbefales å drikke urtete med tillegg av en skje med honning - det har en beroligende effekt - og spise for en natt et ekstrakt av valerian (2 tabletter).

Alternativ behandling

Depresjon er et deprimert, deprimert humør som følger med nesten enhver psykisk lidelse.

I utgangspunktet oppstår depresjon hos barn i tilfeller hvor hjernen må møte et alvorlig psykologisk problem som opptar det så mye at det ikke kan takle andre saker som må tas hensyn til. I denne situasjonen begynner problemet å absorbere alle tilgjengelige mentale ressurser, på grunn av hvilken en person ikke lenger kan tenke fornuftig og gjøre tilstrekkelige gjerninger. Som et resultat - på grunn av nervøs overstyring kognitive, emosjonelle, etc. Begynner. Problemer som viser en funksjonsfeil i hjernens aktivitet.

For å styrke nervesystemet, kan du vende deg til alternativ behandling:

• Bad med tinktur av poppelblade;
• Morgen tørke med saltet vann;
• Bruk av tinktur fra roten av ginseng;
• Bruken av eleutherococcus ekstrakt;
• Avkok laget av mynteblad (i et glass med kokende vann legges 1 spiseskjeft). Du må drikke et halvt glass fra morgen og før sengetid. Du kan også legge mynteblader til te;
• Tinktur fra rødder av cikoria (i et glass med kokende vann legges til 1 spiseskje cikorie). Godkjenning: 1 ss. 6 ganger per dag.

[38], [39], [40]

Urtebehandling

Depresjon hos barn kan også behandles med ulike urter. Herbal behandling kan gjøres ved hjelp av oppskriftene beskrevet nedenfor.

Roten av lokket helles 70% med alkohol (proporsjoner 1k10) og insisterer. Inntaket utføres ved en dose på 30-40 dråper før måltider to ganger / tre ganger daglig.

3 ss Hakket halm helles 2 kopper kokende vann og insisterer. Den resulterende kjøttkraft skal være full i en dag. Tinktur har en restorativ og tonisk effekt på kroppen.

1 ss. Blomster av kamille asters er strømmet med 1 glass kokende vann, hvorpå de avkjøles og filtreres. Tinktur er det nødvendig å drikke 1 ss. 3-4 ganger per dag. Kjøttkraft bidrar til å styrke nervesystemet og legge til det en tonus.

Tørket blader eller røtter av ginseng trenger å helle kokende vann (forhold 1k10), og deretter insistere. Resepsjonen utføres med en dosering på 1 ts. Daglig.

Skivede blader / røtter av ginseng helles 50-60% med alkohol i proporsjoner på blader 1,5k10, på røtter 1k10. Tinktur er full i to ganger / tre ganger daglig for 15-20 dråper.

1 ts Røttene til den nedstigende engelen er fylt med et glass kokende vann og insisterer. Du må bruke et halvt glass 3-4 ganger om dagen. Tinktur hjelper med nervøs utmattelse, styrking og toning av nervesystemet.

Homeopati

Når det er depresjon hos barn, kan homøopatiske midler brukes til behandling.

Når depresjon kombineres med søvnløshet, bør du ta Arnica 3, 6 og 12 fortynninger. Depresjon er godt behandlet og Acidum Phosphoricum (den såkalte fosforsyre) 3x, 3, 6 og 12 fortynninger.

Mountain arnica hjelper når pasienten demonstrerer likegyldighet, kan ikke handle selvstendig, sullen. Trenger også til ensomhet, gråt og overfølsom. Fortsatt fraværende-sinnethet, nervøs mental opphisselse, irritabilitet, selvvilje. Dag kan se døsig, det kan ikke sovne til ham.

Sepia behandler med alvorlige minneproblemer, manglende evne til mental aktivitet, irritabilitet og irritasjon. Det hjelper også dersom barnet begynner å frykte ensomhet, blir trist og engstelig. Han har svakhet og mental utmattelse. Å være i selskapet, opplever overexcitation, men resten av tiden er veldig dyster. Om ettermiddagen er han veldig tiltrukket av å sove, men om natten kan det være vanskelig å sovne.

Zinkvaleriansyre virker bra i tilfeller av alvorlig søvnløshet og hodepine, samt hysteri og hypokondri.

Fosforsyre hjelper med nervøs utmattelse, hukommelsessvikt, manglende evne til å tenke. Barnet er veldig irritabelt og ukommunikasjon, konsentrere seg om sin egen indre verden. Han blir apatisk og likegyldig overfor verden rundt seg. Det er vanskelig for ham å hente de riktige ordene og samle sine tanker. Det er en sterk døsighet, det er vanskelig for ham å våkne opp, drømmer er forstyrrende.

Homeopati klarer seg godt med psykiske problemer og hjelper med depresjon.

Forebygging

Forebygging, samt behandling av barndomsforsinkelser, er direkte avhengig av det mikrososiale miljøet der slike barn lever. Det viktigste er situasjonen i teamet (barnehage, skoleklasse, ekstrakurs) og familie. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å kontakte spesialistpsykiatere, men med mild depresjon kan det herdes på grunn av foreldres tolerante og oppmerksomme holdning.

Dette er hovedtemaet - den riktige holdningen til barnet hos hans voksne slektninger. Det er nødvendig å vise deltakelse, å demonstrere sin kjærlighet, å være interessert i hans gjerninger og erfaringer, for å ta hans karaktertrekk og ønsker, det vil si å sette pris på ham som han er.

Denne oppførselen vil være den mest effektive medisinen, på grunn av hvilken depresjon hos barn ikke vises - de vil ikke føle seg unødvendige og ensomme. Det er nødvendig å distrahere barn fra triste tanker, ta en aktiv rolle i deres liv, utvikle sine talenter og ferdigheter.

For å hindre utviklingen av depresjon, må du lære å takle stress. Dette bidrar til en sunn livsstil, konstant ladning, riktig modus, både i arbeid og fritid. Alt dette bidrar til å takle stress og opprettholde en mental balanse.

[41], [42], [43], [44]

Prognose

Depresjon hos barn, manifestert i alvorlig form, kan føre til problemer med læring, samt misbruk av forbudte psykotrope rusmidler. På mange tenåringer på bakgrunn av depresjon er det selvmordstanker.

Hvis behandling ikke er tilgjengelig, etter seks måneder / år, er det mulig å få tilbakebetaling, men etter det skjer det ofte tilbakefall. I løpet av den forsinkede perioden er barna også alvorlige bak i studiene, mister kontakt med sine venner og faller inn i en høyrisikogruppe for mulig misbruk av psykotrope rusmidler.

Ifølge prognosen er sannsynligheten for tilbakebetaling av depresjon hos en tenåring etter den første episoden ganske høy:

• 25% av ungdommene blir deprimerte etter et år;
• 40% - etter 2 år;
• 70% opplever en ny depresjon etter 5 år.

Hos 20-40% av barna på grunn av depresjon utvikler bipolar lidelse. I de fleste slike tilfeller, under behandling, veide ned arvelighet, dvs. En psykisk lidelse var / er i noen relativ.

Barn og ungdom som har gått i deprimert tilstand, trenger omsorg, medfølelse og oppmerksomhet fra slektninger og venner. Ikke overbelast deres psyke, for ikke å forverre situasjonen.

[45], [46], [47], [48]