Dakogen

Dacogen er et antitumormedisin. Hovedvirkningen er å redusere noen biokjemiske prosesser som er avgjørende for livet og utviklingen av ondartede organismer.

Indikasjoner Dakogen

Dacogen foreskrives for myelodysplastisk syndrom. Denne sykdommen er preget av en reduksjon i visse typer celler i blodet, nedsatt benmargsfunksjon og økt risiko for å utvikle akutt leukemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Dacogen produseres som et pulver for tilberedning av en infusjonsløsning. Legemidlet er tilgjengelig i fargeløse hetteglass plassert i en papppakning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamikk

Dacogen har en sterk effekt på DNA-enzymet – det reduserer aktiviteten, noe som fører til suspensjon eller fullstendig ødeleggelse av kreftceller i blodet. Legemidlet overvinner medikamentresistens og letter immunresponsen.

Den maksimale manifestasjonen av Dacogens virkning observeres etter at cellen uavhengig når S-fasen (DNA-syntese).

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Dacogen skilles ut via nyrene, antagelig som metabolitter. Det aktive stoffet er decitaben, mindre enn 1 % skilles ut uendret i urinen.

I de senere stadiene av sykdommen observeres ekstrahepatisk metabolisme når legemidlet elimineres fra kroppen. I gjennomsnitt er halveringstiden omtrent en halvtime.

Etter intravenøs drypp økte og minket konsentrasjonen av virkestoffet i blodet i to faser; legemidlet viser ekstremt lav binding til blodproteiner (mindre enn 1 %).

Legemidlet metaboliseres primært i leveren, så vel som i det overfladiske laget av tarmen, granulocytter og blodplasma.

Laboratoriestudier i reagensrør tillot spesialister å anta at decitabin ikke er grunnlaget for leverenzymet P450.

De farmakokinetiske egenskapene til Dacogen er ikke undersøkt hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, og effekten av legemidlet på alder eller kjønn er ikke undersøkt.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Dacogen foreskrives vanligvis i ett av to regimer, hver bestående av fire sykluser. I praksis kan langtidsbehandling med Dacogen være nødvendig for fullstendig eller delvis symptomreduksjon (behandlingsvarigheten kan fortsette så lenge den terapeutiske effekten av legemidlet opprettholdes).

Etter 4 behandlingssykluser kan spesialisten bemerke fravær av positiv dynamikk i behandlingen. Hvis det ikke er mulig å normalisere blodparametere (blodplatenivåer, nøytrofiler, etc.) eller sykdommen utvikler seg, foreskrives alternativ behandling.

Hver syklus innebærer administrering av legemidlet over flere påfølgende dager (fem eller tre dager). Dacogen administreres intravenøst ved hjelp av drypp.

Med et femdagers doseringsregime administreres legemidlet i en dose på 20 mg (pasienten vil motta 5 doser per syklus), syklusen gjentas hver 4. uke; med et tredagers regime administreres 15 mg hver 8. time (pasienten vil motta 9 doser per syklus), syklusen gjentas hver sjette uke.

I starten av behandlingen kan en blodprøve vise mangel på noen celler.

I alderdommen er doseringen vanligvis den samme. Avhengig av testene og pasientens tilstand kan legen justere doseringen av Dacogen.

[ 15 ]

Bruk Dakogen under graviditet

Dacogen er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, da det kan forårsake ulike forstyrrelser i embryonal utvikling.

Kontra

Dacogen er kontraindisert ved overfølsomhet for noen av stoffene i legemidlet. Dacogen-behandling er heller ikke foreskrevet for barn under 18 år.

[ 12 ]

Bivirkninger Dakogen

Dacogen kan forårsake søvnforstyrrelser, svimmelhet, hodepine, redusert følsomhet, kvalme, tarmproblemer, oppkast, magesmerter, utslett på hud og slimhinner, fordøyelsesbesvær, feber, hevelse på injeksjonsstedet og oppblåsthet.

Behandling med Dacogen kan også kompliseres av utvikling av lungebetennelse, faryngitt, piping i lungene, kvelning. Etter bruk av legemidlet kan det utvikles enkel herpes, candidiasis, smerter i ledd, korsrygg osv.

Behandling kan forårsake en reduksjon i nivået av nøytrofiler, blodplater, leukocytter og andre blodceller, en reduksjon i sukker, albumin, magnesium, kalium i blodet og et økt nivå av urea.

Dacogen kan forårsake urinveisinfeksjoner, septisk sjokk, bihulebetennelse og neseblod.

[ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Når anbefalte doser av Dacogen overskrides, fører det til en reduksjon i granulocytter og blodplater i blodet og en økning i kreatinin i blodserumet.

Ved overdosering foreskrives støttende behandling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Dacogen øker effekten av andre antitumormedisiner, og det kan observeres en reduksjon i blodplatenivåer. Kombinasjonen av Dacogen med tamoksifen fører til blødning og ansamling av store mengder blod mellom hjernehinnene.

Ved forskrivning av kombinasjonsbehandling overvåkes pasienten nøye for raskt å identifisere mulige negative reaksjoner.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Lagringsforhold

Dacogen må oppbevares i hele emballasjen, på et sted der det ikke utsettes for sollys eller fuktighet. Dacogen-løsning oppløst i kaldt vann oppbevares ved en temperatur på 2 til 80 ^° C i ikke mer enn 7 timer.

Lagringstemperaturen for legemidlet bør ikke overstige 30 ^° C.

Legemidlet må oppbevares utilgjengelig for barn.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Spesielle instruksjoner

Dacogen kan forårsake en betydelig reduksjon i nivået av blodplater og granulocytter i blodet, så før behandlingsstart og deretter før hver ny syklus, bør legen foreskrive en generell blodprøve for å overvåke både terapeutiske og toksiske effekter av legemidlet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhet

Dacogen er gyldig i tre år fra produksjonsdatoen, forutsatt at emballasje- og oppbevaringsforholdene overholdes.

Ikke bruk Dacogen etter utløpsdatoen.

[ 29 ], [ 30 ]