Tester for blærekatarr: Hvilke tester bør jeg ta?

Inflammatoriske sykdommer i indre organer er patologier, hvis diagnose er basert på resultater av tester og instrumentelle studier, som lar deg se det som er utilgjengelig for det blotte øye. Når det gjelder urinveiene, spesielt den inflammatoriske prosessen i blærens vev, kommer laboratorietester i forgrunnen. Tester for blærekatarr lar deg ikke bare diagnostisere betennelse i en del av kroppen og bestemme dens patogen, men også vurdere tilstanden til andre organer som er forbundet med blæren, fordi infeksjonen har en tendens til å spre seg inne i kroppen.

Litt om blærekatarr

Blant ulike patologier i det urogenitale systemet regnes blærekatarr som en av de mest vanlige sykdommene. Den inflammatoriske prosessen lokalisert på blærens vegger (og det er dette leger mener når de diagnostiserer "blærekatarr") er forbundet med inntreden av en bakteriell infeksjon i systemet som er ansvarlig for produksjon og utskillelse av urin.

Årsaker til blæreinfeksjon kan omfatte:

• Utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene, fordi perineum og kjønnsorganer i dette tilfellet blir et reelt ynglested for infeksjon, som kan stige opp gjennom urinrøret til blæren.
• Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i andre organer i urinsystemet, oftest nyrene (i dette tilfellet trenger bakteriene bare å gå ned med urinen).
• Kroniske eller latente infeksjonspatologier i andre organer og systemer (hvis en infeksjon har kommet inn i kroppen og aktivt multipliserer, kan den lett bevege seg med blodet til ethvert indre organ som er forsynt med blodkar, og oppdage nye utplasseringssteder, hvorav ett kan være blæren).
• Unnlatelse av regelmessig toalettbesøk når det er nødvendig for å avlaste seg (sjeldne vannlatingshandlinger fremkaller stagnasjon i blæren, og overbelastning av organet påvirker vevets tilstand negativt, noe som deretter resulterer i betennelse).
• Medfødte misdannelser i blæren og urinrøret som forstyrrer den normale utstrømningen av urin og fører til væskeretensjon, betennelse i blæren og steindannelse.
• Urolitiasis og nyrestein, svulstprosesser i blæren og nær urinlederne (urinutstrømning kan også forstyrres, og konsentrert sediment vil irritere blærens vegger og provosere betennelse).
• Virale patologier, inkludert HIV-infeksjon, og redusert immunitet fører til at opportunistiske mikroorganismer, som anses som trygge mot bakgrunnen av immunsystemets normale funksjon, begynner å parasitere kroppen. Reproduksjonen av slike mikroorganismer er ledsaget av rus og utvikling av en inflammatorisk prosess i vevet i organet der bakterier opererer.
• Hypotermi i bekkenområdet bidrar til en reduksjon i lokal immunitet, noe som også gir muligheter for reproduksjon og parasittisme av opportunistisk mikroflora, som alltid er tilstede på kroppen vår.
• Hos kvinner kan selv graviditet provosere frem blærekatarr, som på grunn av hormonelle forandringer i kroppen er et sterkt slag mot immunforsvaret. I tillegg er blæren i de senere stadiene konstant under press fra livmoren, som øker i størrelse hver dag, noe som forstyrrer dens normale funksjon og kan føre til vevsbetennelse.
• Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, inkludert kjønnssykdommer, er en kilde til patogen mikroflora, som kan lekke gjennom urinrøret inn i blæren, noe som ofte skjer hos det svakere kjønn. Hos menn kan smittekilden være en betent prostata (prostatitt), som har en felles utgang med blæren inn i urinrøret.
• Sjeldnere er årsaken til betennelse medikamentell behandling. Det, som harde steiner i blæren (mineralsalter), som riper og irriterer veggene når urinen beveger seg, fører til utvikling av en ikke-smittsom form for blærekatarr.

Virkningen av faktorene ovenfor kan føre til at en person i et ikke veldig fantastisk øyeblikk vil bli tvunget til å søke hjelp fra leger med klager over ubehag og smerter i nedre del av magen, svie og svie ved vannlating, hyppig trang til å urinere, en følelse av tyngde i blæren til tross for at lite urin kan slippes ut.

Dessuten kan temperaturen i den akutte fasen av prosessen til og med stige, og blod kan finnes i urinen, noe som er et farlig tegn som indikerer enten alvorlig betennelse med utseende av erosjoner på blærens vegger, eller tilstedeværelsen av steiner inne i organet.

Akutt blærekatarr oppstår vanligvis med uttalte ubehagelige symptomer som reduserer en persons livskvalitet betydelig. Imidlertid bidrar rettidig diagnose og effektiv behandling til å bli kvitt en slik ubehagelig sykdom ganske raskt. Hvis sykdommen neglisjeres, blir den kronisk, og selv om symptomene i dette tilfellet knapt er merkbare og praktisk talt ikke forstyrrer en persons normale liv og arbeid i perioder med ro (remisjon), er det høy risiko for å utvikle ulike komplikasjoner som er farligere enn blærekatarr i seg selv.

Symptomer på blærekatarr kan ikke kalles spesifikke, siden lignende følelser i form av gnagende smerter i nedre del av magen og smerter ved vannlating også oppleves av pasienter med seksuelt overførbare sykdommer. Denne likheten i symptomer blir ofte grunnen til at menn og kvinner begynner å føle seg flaue over problemet sitt, tar det for en kjønnssykdom, og i stedet for å oppsøke lege, selvmedisinerer de, noe som bare forverrer situasjonen.

Du bør ikke prøve deg på rollen som urolog eller venerolog, fordi sykdommen, uansett hvilken type den er, regnes som en patologi og krever spesiell behandling. Men selv en lege har rett til å foreskrive slik behandling bare etter at en nøyaktig diagnose er stilt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Diagnose av blærekatarr

Du bør ikke tulle med helsen din, spesielt siden det ikke er så vanskelig å diagnostisere blærekatarr. Pasienten kan kontakte sin fastlege med eksisterende plager, og han vil stille en foreløpig diagnose basert på anamnesen og laboratorietester og bestemme hvilken annen lege pasienten skal oppsøke: en urolog, nefrolog, gynekolog, venerolog, osv.

Denne fremgangsmåten anses som mer effektiv enn å gå rett til en spesialist. For det første kan pasienten selv ta feil av diagnosen, og legens dom (selv en allmennlege) vil være nærmere virkeligheten enn meningen til en ikke-spesialist, noe de fleste av oss er.

For det andre er det ofte ikke så lett å få time hos en spesialist. Avtalen er kanskje ikke daglig, den kan være strengt tidsbegrenset, osv. Alle disse nyansene kan forsinke tidspunktet for den første avtalen betydelig. Og dette er ikke bare tapt tid, men også tapte muligheter, for i disse dagene og timene med venting vil det være mulig å ta noen generelle tester, som en terapeut trygt kan foreskrive i tilfelle blærekatarr.

I dette tilfellet vil pasienten henvende seg til en spesialist for påfølgende diagnostikk og behandling, fullt bevæpnet, fordi selv resultatene av generelle blod- og urintester kan fortelle mye om tilstanden til kjønnsorganene.

Basert på resultatene av generelle tester og pasientens sykehistorie, vil en urolog eller annen lege umiddelbart kunne stille en foreløpig diagnose og foreskrive mer detaljerte studier som vil bidra til å bestemme ikke bare lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og graden av organskade, men også årsaken til sykdommen.

Hvis en fullstendig laboratorieundersøkelse gir kontroversielle resultater og ikke tillater en nøyaktig diagnose, tyr de til instrumentelle diagnostiske metoder, som ultralyd av bekkenorganene og nyrene. I tillegg kan cystoskopi og et smøre for mikroflora foreskrives for å oppdage seksuelt overførbare infeksjoner. Faktum er at blærekatarr ofte diagnostiseres i kombinasjon med andre sykdommer i urogenitalsystemet, som er deres komplikasjon eller, sjeldnere, årsaken.

[ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner for prosedyren tester for blærebetennelse

Laboratorietester for diagnostikk av blærekatarr foreskrives uavhengig av sykdomsformen. Men hva kan egentlig fortelle legen at pasienten har blærekatarr?

Blærebetennelse forekommer svært sjelden praktisk talt asymptomatisk, spesielt når det gjelder den akutte formen av sykdommen, som er preget av følgende punkter:

• Det plutselige utseendet av symptomer som indikerer patologi allerede i de første dagene av sykdommen.
• Symptomer oppstår nesten umiddelbart etter eksponering for provoserende faktorer, som inkluderer stress, hypotermi, aktivt sex, en kraftig reduksjon i immunitet, som vanligvis oppstår mot bakgrunnen av virale patologier, etc.
• Et bemerkelsesverdig symptom på sykdommen er hyppig smertefull vannlating, behovet for å tømme blæren oftere enn vanlig, til tross for at urinporsjonene er små (det er utrolig vanskelig for pasienter å holde på urinen i blæren i mer enn 3-4 timer).
• Pasienter med akutt blærekatarr lider av ganske sterke gnagende smerter i nedre del av magen og mellom vannlatingene. Smerten kan også spre seg til perineum.
• Ofte finnes blod i urinen hos pasienter med blærekatarr. Samtidig blir selve urinen mer uklar og mørk.
• Komplisert blærekatarr forårsaket av patogene mikroorganismer, samt spredning av betennelse til nyreområdet, kan ledsages av hypertermi og frysninger.

Hvis akutt blærekatarr neglisjeres, kan den smittsomme og inflammatoriske prosessen raskt påvirke ikke bare blæren, men også nærliggende organer som er forbundet med den: nyrer (pyelonefritt) eller urinrør (uretritt). Hvis sykdommen ikke behandles fullt ut, er det høy risiko for overgang til en kronisk form, som vil forverres med hver reduksjon i immunitet, eksponering for kulde osv., og til slutt igjen kan forårsake sykdommer i andre organer, fordi blæren vil forbli en infeksjonskilde for hele kroppen.

En identisk situasjon observeres ved selvmedisinering eller feil tilnærming til valg av medisiner for blærekatarr (for eksempel når smittsom blærekatarr behandles uten bruk av antibiotika og soppdrepende midler, eller disse legemidlene er inaktive mot patogenet). Sistnevnte forekommer ofte når bakteriologiske tester for blærekatarr avvises, noe som gjør det mulig å bestemme infeksjonens følsomhet for legemidlene som brukes.

Noen mennesker, som har håndtert symptomene på akutt blærekatarr på egenhånd, tror at de har beseiret sykdommen, og blir svært overrasket hvis symptomene dukker opp igjen etter en stund. Men nå snakker vi om kronisk blærekatarr, hvis symptomer vil minne oss om seg selv igjen og igjen.

Følgende plager er karakteristiske for denne formen for patologi:

• Ubehagelige opplevelser i nedre del av magen, som intensiveres under et tilbakefall av sykdommen.
• Hyppigere trang til å urinere enn før, fordi betennelsen i blærevevet, selv om den blir mindre, ikke forsvinner helt.
• Vannlatingen kan være ledsaget av lett smerte og ubehag. Etter hvert som sykdommen forverres, intensiveres dette symptomet.
• Over tid oppstår symptomer på rusmiddelforgiftning (hyppig hodepine, kvalme, etc.).

Klager over symptomer på akutt eller kronisk blærekatarr er grunnlaget for forskrivning av tester. I noen tilfeller oppdages imidlertid den inflammatoriske prosessen i blæren ved et uhell når man tar generelle urin- og blodprøver under en medisinsk undersøkelse eller ved legebesøk om en annen sykdom. Så tester kan være til god nytte selv i fravær av åpenbare symptomer på sykdommen.

Blant annet kan legen foreskrive tester under behandling av blærekatarr, som vil bidra til å evaluere effektiviteten av behandlingen og om nødvendig revidere reseptene.

Laboratoriediagnostikk

Blærekatarr er en sykdom der diagnosen er mer avhengig av laboratorietester enn andre sykdommer. Leger foreskriver mange forskjellige tester for å rekonstruere hele bildet av sykdommen, slik at behandlingen blir så effektiv som mulig.

Tester som foreskrives for blærekatarr kan deles inn i generelle og spesielle. Den første kan foreskrives av en terapeut, en urolog eller en annen spesialist med tilstrekkelig kunnskap til å løse dette problemet. Spesialtester er spesialisters privilegium. Men siden begge typer tester er viktige for å diagnostisere blærekatarr, vil vi nevne alle typer tester, og starte med de enkleste.

Så, hvilke tester tas vanligvis for blærekatarr?

En generell blodprøve, selv om den ikke er spesielt indikativ for diagnostisering av blærekatarr, kan ikke gjøres uten den. Den inflammatoriske prosessen i et hvilket som helst organ påvirker nødvendigvis blodets tilstand, der et økt antall leukocytter og høy erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR) finnes.

Men en generell eller klinisk blodprøve (CBC) bidrar bare til å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kroppen uten å indikere dens plassering og årsaken til vevsbetennelse. I tillegg kan det hende at det ikke forekommer en merkbar økning i leukocytter i et tidlig stadium av sykdommen eller i mild form, noe som betyr at andre forskningsmetoder vil være nødvendige som gir mer nyttig informasjon.

En generell urinanalyse (GUA) regnes som en mer informativ test. I likhet med en CUA kan den oppdage et høyt nivå av leukocytter, men siden testen gjelder urin, indikerer den en inflammatorisk prosess i urinsystemet (nyrer, blære, urinveier). I dette tilfellet kan protein og epitelceller som er avstøtt som følge av betennelse, oppdages i biomaterialet.

Ved alvorlig akutt betennelse i urinveisorganene og dannelse av steiner i urinen, kan erytrocytter (blod i urinen) også påvises. Siden blærekatarr regnes som en infeksjonssykdom, vil resultatene av OAM inkludere data om en bakteriell eller soppinfeksjon.

Men til tross for all den viktige informasjonen som OAM gir, lar ikke studien oss nøyaktig bestemme lokaliseringen av betennelsen og forstå om denne prosessen har påvirket blæren eller om nyrene er årsaken til de «unormale» testene (selv om det er mulig at begge organene er involvert i prosessen).

Urinanalyse ifølge Nechiporenko regnes som en populær spesialmetode for å diagnostisere sykdommer i urinveiene. Slik analyse er av stor verdi hvis resultatene fra tidligere studier ikke var tilstrekkelige til å stille en endelig diagnose. Studier av morgenurin med denne metoden gjør det mulig å bestemme det nøyaktige antallet leukocytter, erytrocytter og sylindere.

Urinanalyse ved hjelp av Addis-Kakovsky-metoden er ikke en veldig populær spesialstudie. Resultatene kan imidlertid være nyttige i differensialdiagnostikk, da de tillater identifisering av et spesifikt symptom på blærekatarr (hyppig trang til å urinere er basert på det faktum at det betente organet har problemer med å holde på en stor mengde urin over lengre tid).

Zimnitskys urinanalyse er nødvendig hvis legen mistenker en betennelsesprosess i nyrene, som kan oppdages som en separat sykdom eller ledsages av blærekatarr. Denne analysen krever ikke én, men flere porsjoner urin samlet inn i løpet av dagen for å bestemme den totale mengden urin og den spesifikke tyngdekraften til hver porsjon.

Bakteriell urinkultur utføres for å oppdage den smittsomme faktoren i urinen og for å identifisere den, med andre ord, for å identifisere patogenet og dets kvantitative egenskaper som indikerer alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Blærekatarr er en patologi uten spesielle alders- eller kjønnsbegrensninger. Sykdommen kan finnes hos menn eller kvinner (hos kvinner diagnostiseres patologien nesten hundre ganger oftere), hos voksne og barn. Men strukturen til kjønnsorganene og urinrøret hos personer av forskjellige kjønn og aldre er noe forskjellig, noe som er grunnen til ulike tilnærminger til forskrivning og tester for blærekatarr.

Urinblæren er et organ i det urogenitale systemet, koblet via urinlederne til nyrene og munner ut i urinrøret. Den utfører lagrings- og utskillelsesfunksjoner. Når urinvolumet i urinblæren når 200–400 ml, begynner vi å oppleve ubehag, og trangen til å tømme organet (urinere) oppstår.

Formen, strukturen og plasseringen av blæren hos kvinner og menn er praktisk talt den samme. Forskjellene begynner i urinrøret, som er 5–6 ganger lengre hos menn enn hos kvinner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tester for blærekatarr hos kvinner

Siden kvinnens urinrør er kort (størrelsen på kvinnens urinrør er omtrent 3-4 mm), men er bredt og ligger nær kjønnsorganene og anus, er det ikke overraskende at blærekatarr lenge har vært ansett som en kvinnesykdom. Infeksjon i blæren forenkles av naturlig utflod fra skjeden, som kan inneholde bakterie- og soppceller, og endetarmen. En kort og bred urinrør kan neppe anses som et hinder for mikroorganismer.

Siden blærekatarr hos kvinner oftest er smittsom (en infeksjon kan forårsake sykdommen eller utvikle seg senere på grunn av nærheten til smittekilden og urinrøret og gunstige forhold for reproduksjon av patogener), kan de i tillegg til ovennevnte laboratorietestene foreskrives ytterligere tester:

• Bakteriologisk forskning ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR)-metoden. Dette muliggjør den mest nøyaktige bestemmelsen av patogenet og dets følsomhet for de foreskrevne antimikrobielle legemidlene.
• Cytologisk undersøkelse av et smøre for å bestemme sammensetningen av vaginal mikroflora (ofte utført når det er mistanke om en sopplignende natur av den inflammatoriske prosessen eller tilstedeværelsen av uspesifikke patogener).
• Undersøkelse av et smøreprøve fra urinrøret (hvis det er mistanke om infeksiøs uretritt).

En økning i antall epitelceller i urinen er ikke bare karakteristisk for blærekatarr eller uretritt. Et identisk bilde kan også observeres ved betennelse og dysplastiske prosesser i livmoren og skjeden (spesielt hvis det ikke var nødvendig forberedelse til urinprøven), så kvinnen bør undersøkes av en gynekolog. Om nødvendig foreskrives ultralyd av bekkenet eller individuelle organer (ultralyd av blæren utføres med et fylt organ), cystoskopi, biopsi med påfølgende histologisk undersøkelse (hvis det er mistanke om onkologi).

Tester for blærekatarr hos menn

Mannkroppens struktur er slik at penis også er urinrøret. Samtidig er urinrøret langt, og sannsynligheten for at infeksjon trenger inn i det er lavere enn hos kvinner.

Infeksjon kan komme inn i en manns blære fra analområdet (vanligvis på grunn av dårlig hygiene) eller under ubeskyttet samleie (igjen, på grunn av manglende overholdelse av hygienekrav etter samleie). Det er vanligvis bare den lange urinrøret som tar den største støyten, og infeksjonen når ikke alltid blæren. Dette skyldes den mer beskjedne statistikken over blærekatarr hos menn.

Sykdommen har imidlertid de samme symptomene og årsakene som hos det svakere kjønn, så indikasjonene for testing er ikke spesielt forskjellige. Ved mistanke om infeksiøs blærekatarr eller uretritt kan en mann få foreskrevet en PCR-analyse og et utstryk fra urinrøret for å teste mikrofloraen.

Smertefull vannlating og utskillelse av urin i små porsjoner kan også observeres ved urinrørsobstruksjon (innsnevring av organet eller blokkering med steiner), så det anbefales å utføre uroflowmetri. Urodynamisk analyse bidrar til å utelukke eller bekrefte forstyrrelser i urinblærens lukkemuskel. Hvis det oppdages blod i urinen, er cystoskopi indisert (enheten for å utføre analysen ligner et endoskop og bidrar til å undersøke veggene i urinrøret og blæren fra innsiden).

Ultralyd av blæren og prostataen bidrar til å vurdere tilstanden til blæreveggene, dens størrelse, identifisere strukturelle abnormiteter, dannelse av steiner, etc. Mistanke om tumorprosesser krever bekreftelse ved biopsi.

Tester for blærekatarr hos et barn

I barndommen regnes blærekatarr som den vanligste urologiske infeksjonen. Sykdommen diagnostiseres oftest hos jenter i alderen 4–12 år, noe som skyldes strukturen i deres urogenitale system.

Som hos voksne kan sykdommen oppstå sammen med andre patologier i nærliggende organer i urinsystemet (uretritt og pyelonefritt).

Årsaken til sykdommen kan være:

• Brudd på urinutstrømningen (mange opportunistiske mikroorganismer passerer gjennom urinsystemet, men ved regelmessig vannlating renser væsken blæren fra streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc. som sirkulerer i den). Eventuell skade på blæreslimhinnen, forstyrrelse av ulike komponenter i systemet, redusert immunitet bidrar til forsinkelse og spredning av infeksjon.
• Virusinfeksjoner i barnets kropp, hypotermi i bekkenet, som forstyrrer immunitet og mikrosirkulasjon i blærens vev.
• Soppinfeksjoner (utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av redusert immunitet hos barn med HIV-infeksjon, patologier i urinveiene, etter antibiotikabehandling).
• Uspesifikke infeksjoner (klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.) oppdages sjelden og er vanligvis forbundet med dårlig hygiene og tilstedeværelse av samme type infeksjon hos foreldrene. Patogener av gonoré og trichomonas i blæren kan finnes hos ungdom som er seksuelt aktive.
• Fremmedlegemer i urinsystemet.

Blant annet kan sykdommen provoseres av noen diagnostiske prosedyrer (samme cystoskopi), medikamentell behandling med nefrotoksiske legemidler, dysbakteriose, helminthiasis, tarminfeksjoner, purulent-inflammatoriske prosesser i kroppen på forskjellige steder. Hos jenter er blærekatarr forårsaket av gynekologiske sykdommer (for eksempel vulvovaginitt).

Risikofaktorer inkluderer endokrine sykdommer, hypotermi, endringer i urinens surhetsgrad og vitaminmangel. Man bør ikke glemme dårlig hygiene, som er typisk for uforsiktige tenåringer (i barndommen kontrollerer mødre dette problemet).

Hvilke symptomer hos barn kan være en indikasjon på laboratorietester, fordi barn ikke alltid kan beskrive følelsene sine tydelig:

• Spedbarn med mistanke om blærekatarr blir urolige (spesielt når de tømmer blæren), kan gråte og være lunefulle, nekte å spise. Barnet kan bli sløvt eller tvert imot overivrig. Babyens kroppstemperatur vil holde seg innenfor det subfebrile området. En reduksjon i antall vannlatinger kan observeres.
• Eldre barn kan vise foreldrene sine og legen at de har magesmerter i suprapubisk område. Smerten vil være sterkere når de fyller blæren eller palperer magen. Barnet kan gråte under vannlating, urinere ofte og produsere lite eller ingen urin. Noen ganger er det ufrivillig tømming av blæren. Ved slutten av vannlatingen kan det noen ganger sees bloddråper i urinen.

For å diagnostisere blærekatarr hos barn brukes også ulike laboratoriediagnostiske metoder: generell blod- og urinanalyse, blodbiokjemi, bakteriekultur, urinsyretest, to-glass-test, urintester i henhold til Zimnitsky og Nechiporenko. Urinanalyse tas vanligvis naturlig, men i alvorlige tilfeller brukes et kateter.

Det er også mulig å foreskrive ultralyd, samt cystoskopi og cytografi, som er relevante for kronisk blærekatarr.

Ved diagnostisering av akutt blærekatarr, når raske resultater er nødvendige, kan ekspressmetoder også brukes:

• Ekspresstest for å bestemme innholdet av nitritter i urin ved hjelp av en indikatorstripe (nitritter i urin vises under påvirkning av patogen mikroflora).
• En hurtigteststrimmel som viser innholdet av leukocytter og protein i urinen.
• Leukocytesterasereaksjon (esterase akkumuleres i urin hvis det er en purulent prosess i urinsystemet).

Hvis det er mistanke om blærekatarr hos et barn, bør foreldrene være oppmerksomme på utseendet på babyens urin og samle en liten mengde av den i en ren, gjennomsiktig beholder. Hvis blæreslimhinnen er betent, vil urinen være mørk og ikke gjennomsiktig nok, og lyse flak og blod kan finnes i den.

Forberedelse

For at resultatene av laboratorietester av urin og blod skal være pålitelige, og for at legen skal kunne stille en nøyaktig diagnose, er ikke bare sykepleierens profesjonalitet i manipulasjonsrommet og tidspunktet for testen viktig, men også riktig forberedelse til den. La oss vurdere spørsmålet om hvordan man skal forberede seg riktig på og ta blod- og urintester foreskrevet for blærekatarr.

En fullstendig blodtelling er en laboratorietest av blod tatt fra en pasients finger, som i tilfelle blærekatarr kan vise tilstedeværelsen av en moderat betennelsesreaksjon. En slik test krever ingen spesiell forberedelse. Det eneste er at det anbefales å gjøre den om morgenen på tom mage, i det minste kan du spise en lett frokost en time før testen. I løpet av denne samme timen ber legene om ikke å røyke.

Når det gjelder ernæring 1–2 dager før testen, er det bedre å unngå krydret og stekt mat, samt alkohol og medisiner. Du kan ikke gi blod etter røntgen eller fysioterapi.

Urinanalyse for blærekatarr må kanskje tas mer enn én gang. Dette er en svært viktig studie som fortjener spesiell oppmerksomhet. Det er usannsynlig at det bidrar til riktig diagnose å sende urin samlet i en krukke på toalettet på en medisinsk institusjon uten forberedelse, fordi den kan inneholde tilleggskomponenter som forvrenger resultatene av studien.

Hvilke skritt bør tas for å forberede seg på en generell urinprøve, basert på hvilken en presumptiv diagnose stilles:

• En dag eller to før du tar urinprøver, må du justere kostholdet ditt litt, og nekte å spise mat som farger urinen. Disse inkluderer: rødbeter, gulrøtter, jordbær, dvs. all frukt og grønnsaker som har en lys farge.
• En viktig indikator på urinanalyse er surhetsgraden. For at denne indikatoren skal forbli pålitelig, må sure drikker, juice, mineralvann og salt mat utelukkes fra kostholdet dagen før analysen.
• Urinlukten spiller også en rolle i diagnostikken. Noen produkter kan forsterke den, slik at man vil merke en sterk ammoniakaroma, typisk for blærekatarr. I denne forbindelse anbefales det ikke å spise løk, hvitløk, asparges og andre produkter med sterk aroma dagen før.
• Før analysen bør du avstå fra å ta visse typer medisiner (vanndrivende midler og avføringsmidler (inkludert sennaekstrakter), biseptol, sulfonamider).
• For kvinner er det en spesiell restriksjon angående menstruasjon. Det er bedre å ta testen etter at den er over, slik at blod fra menstruasjonsutflod ikke kommer inn i urinen, fordi en slik situasjon kan observeres ved akutt blærekatarr og steiner i urinsystemet, noe som bare vil forvrenge den faktiske diagnosen.

Hvis analysen er nødvendig raskt, må du etter hygieniske prosedyrer lukke inngangen til skjeden med en tampong.

• Materialet til generell urinanalyse må være ferskt, dvs. samlet om morgenen før levering. Ellers vil urinens sammensetning og surhetsgrad endre seg under påvirkning av luft. Et alkalisk urinmiljø kan indikere betennelse i blæren og nyrene selv i fravær av disse.
• Hvis du trenger å samle urin fra et lite barn, bør du ikke gjøre oppgaven enklere ved å prøve å klemme biomaterialet ut av en bleie eller bomullsdott som er plassert under babyen, en gammel potte eller en brukt bleie (dette er ikke så enkelt som det ser ut til, og testresultatet kan være tvilsomt). Du kan ikke bruke usteriliserte babymatglass til å samle urin. Urin bør samles direkte fra kilden i en steril beholder. For spedbarn, bruk spesielle urinsamlere som er festet til perineum (de kan kjøpes på apotek).

Nå, angående reglene for å ta en urinprøve, som er merkbart forskjellige for menn og kvinner. Felles for alle pasienter er den forberedende klargjøringen av beholderen for testen. Du kan vaske og sterilisere et glass med et volum på ikke mer enn 250 ml, slik det ble gjort tidligere. Men nå kan du på apotek kjøpe en spesiell steril plastbeholder, som er designet for å samle urin. På private klinikker utstedes slike beholdere under henvisningen til analyse.

Slik samler du urin riktig for kvinner:

• Strukturen til de kvinnelige kjønnsorganene er slik at opportunistiske mikroorganismer og fysiologisk vaginal utflod regelmessig samler seg i området rundt urinrøret, og disse skal ikke komme inn i biomaterialet som undersøkes. Derfor er det svært viktig for en kvinne å utføre hygieniske prosedyrer før hun samler urin, som inkluderer grundig rengjøring av de ytre kjønnsorganene, forsøk på å dekke alle hudfolder og inngangen til skjeden. Hygiene av kjønnsorganene utføres med toalett- eller babysåpe (ikke antibakteriell) og vann. Det er bedre å bruke bomullsdotter eller en ren serviett.
• Det er mer praktisk å utføre hygieneprosedyrer direkte på toalettet, etter å ha vasket hendene med såpe på forhånd. Håndbevegelsesretningen når du vasker bør være forfra og bak (dvs. fra urinrøret til anus), men ikke omvendt.
• Etter hygieneprosedyrene tar vi den forberedte beholderen og prøver å holde bare ytterveggene.
• Spre kjønnsleppene med den ledige hånden og tøm noen milliliter urin ut i toalettet (den første urinen vil vaske bort eventuelle gjenværende mikrober på overflaten av kjønnsorganene).
• Mens du fortsatt holder kjønnsleppene, plasser beholderen under urinstrålen og samle biomaterialet oppi den (urinvolumet skal være innenfor 50–100 ml, mer er ikke nødvendig).
• Det anbefales å levere den tett lukkede beholderen til laboratoriet innen en halvtime. Urin beholder egenskapene sine i 24 timer hvis den plasseres i en lukket beholder i kjøleskapet i tilfelle det ikke er mulig å levere materialet i tide.

Forberedelse til en urintest for menn er enklere, men likevel kan noen anbefalinger gis:

• Urinprøvetaking bør gjøres med hender som er grundig vasket med toalettsåpe. Det er også lurt å vaske penis med varmt vann.
• Vi tar penis i hånden og trekker forhuden tilbake (dette er ikke relevant for omskårne menn, for hvem hygieniske prosedyrer er tilstrekkelige). Vi skyller en liten del av den første urinen ned i toalettet, og samler den midterste delen i en beholder, og leder strålen ned i den.
• Når du samler urin, bør du prøve å sørge for at penis ikke berører veggene i beholderen.
• Deretter går vi frem på samme måte som beskrevet i reglene for kvinner.

Hvis urin tas fra et barn for analyse, må foreldrene selv utføre hygieneprosedyrer, fordi dette kravet er obligatorisk for alle. Tenåringer kan utføre kjønnshygiene på egenhånd, og foreldrenes oppgave er å fortelle datteren eller sønnen sin hvordan de skal gjøre det riktig og hvordan de skal samle urin for analyse.

Hvis den generelle urinanalysen viser avvik fra normen, foreskriver legen en urinanalyse i henhold til Nechiporenko. Legen legger merke til antall leukocytter, erytrocytter og sylindere. Biomaterialet er den gjennomsnittlige andelen av morgenurin.

På kvelden før testen anbefales det å unngå matvarer som farger urinen, antibiotika, betennelsesdempende legemidler, vanndrivende midler og avføringsmidler. På kvelden bør du begrense mengden væske du drikker.

Etter at vi våkner, utfører vi hygieniske prosedyrer. Følg deretter instruksjonene for urininnsamling for generell analyse. Vi skyller den første porsjonen urin ned i toalettet og tar 25–50 ml av den midterste porsjonen. Vi avslutter urineringen også ned i toalettet.

Biomaterialet må være på laboratoriet innen de første to timene. Der helles en liten mengde blandet urin i et reagensrør og sendes til en sentrifuge i 3 timer. Sedimentet som dannes i denne prosessen undersøkes og plasseres i mikroskopets tellekammer. Resultatet må multipliseres med riktig koeffisient til slutt.

Ved mistanke om nyrebetennelse utføres en Zimnitsky-urintest, som avslører nyrenes funksjon på forskjellige tidspunkter. For dette samles urin med 3-timers intervaller gjennom dagen, inkludert om natten. Morgenurin, som skilles ut umiddelbart etter at man våkner, skylles ned i toalettet.

Urininnsamlingen starter klokken 09.00. Samle opp all urin som frigjøres under vannlating. Deretter samles den klokken 12, 15, 18, 21, 24, 15 og 18.00, dvs. at 8 beholdere må klargjøres på forhånd. Urinen som samles inn i løpet av dagen oppbevares i kjøleskapet og tas med til laboratoriet om morgenen.

Væskeinntaket under urininnsamling bør være innenfor 1,5-2 liter. Laboratoriet beregner det totale volumet og tettheten av urin, mengden urin som skilles ut om natten og om dagen.

Biomaterialet for urinkultur samles inn identisk med OAM- og Nechiporenko-analysen. Første gang sendes det inn før oppstart av antibiotikabehandling, andre gang - etter avsluttet behandling, noe som gjør det mulig å evaluere behandlingens effektivitet.

For å identifisere nøyaktig hvor den smittsomme prosessen foregår: i nyrene eller blæren, utføres en test i Polymyksin (Neomycin kan også brukes). Først må blæren tømmes. Deretter injiseres en antibiotikaløsning i den ved hjelp av et kateter. Etter 10 minutter tas en urinprøve. Fravær av levende mikrober i analysen indikerer at prosessen er lokalisert i blæren.

Urinprøver utføres i henhold til følgende skjema:

• Først undersøkes urinen under et mikroskop,
• deretter sås urinen direkte under forhold som er egnet for reproduksjon av bakterier (vanligvis brukes 2-3 medier),
• Når antallet bakterier øker, studeres egenskapene deres og typen patogen bestemmes.

Resultatene av denne analysen kan oppnås etter 4–5 dager, mens moderne ekspressmetoder tillater konklusjoner på bare 2 dager.

Forberedelsene til urinprøvetaking er identiske i alle tilfeller. Men for å identifisere patogenet er det spesielt viktig å ikke bruke antibakterielle vaskemidler og medisiner som forvrenger testresultatene.

Økning og senking av verdier

Eventuelle tester som foreskrives for blærekatarr er ment å avklare diagnosen eller evaluere effektiviteten av behandlingen. For en uvitende person kan utseendet og lukten av urin fortelle lite, mens for en spesialist er eventuelle endringer betydelige.

Så, hva viser tester for blærekatarr? La oss starte med det faktum at en frisk persons urin kan være lysegul eller få en stråfarge. Hvis det er akutt betennelse i blæren, blir den mørkere og får et oransje eller rødlig skjær, på grunn av at blod trenger inn i biomaterialet fra organveggene som er skadet av sykdommen. Fargen vil variere avhengig av mengden blod som frigjøres.

Normalt kan erytrocytter (røde blodlegemer) være tilstede i urinen, men ikke mer enn 2 enheter i synsfeltet. En økning i denne indikatoren indikerer en akutt betennelsesprosess med skade på blærevevet. Vanligvis kommer blod inn i urinen på slutten av vannlatingen, så for en generell analyse er det bedre å ta de siste dråpene.

Uklarhet i urinen er også forårsaket av en inflammatorisk prosess, som et resultat av at mikrober, leukocytter og epitelceller kommer inn i urinen. Uklarhet i urinen hos en frisk person er bare mulig på grunn av manglende hygiene.

Den indre overflaten av blæren og urinrøret er foret med epitelceller, som fornyes med jevne mellomrom. I urinen til en frisk kvinne bør det ikke være mer enn 5-6 slike celler i synsfeltet (hos menn, ikke mer enn 3). Ellers snakker vi om en inflammatorisk prosess karakterisert ved økt avstøtning av epitelceller. Denne prosessen forårsaker også tilstedeværelsen av slim i urinen.

Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i urinen og dens avfallsprodukter forårsaker forekomst av protein og noen andre komponenter i biomaterialet, noe som fører til alkalisering av den fysiologiske væsken.

Bakteriekomponenter i urin under blærekatarr kan påvises i varierende mengder avhengig av graden av betennelse.

Proteinnivået i urinen under blærekatarr endres noe. Det kan øke til 1 g per liter. En ytterligere økning i protein indikerer nyreproblemer.

En økning i nivået av leukocytter bekrefter nok en gang diagnosen betennelse. Normalt bør en frisk kvinne ikke ha mer enn 6 beskyttende celler i synsfeltet, som sikrer kampen mot infeksjon (hos menn er dette tallet lavere - 3-4 enheter). En økning i antall leukocytter indikerer at kroppen har blitt aktiv i kampen mot sykdommen.

Hvis det er mange leukocytter og det kan sees en blanding av puss i urinen, indikerer dette pyuri (purulent betennelse), som regnes som en spesielt alvorlig tilstand.

Ved blærekatarr forblir følgende uendret i analysene: spesifikk vekt, glukosenivå, bilirubin, ketonlegemer, urobilinogen, mineralsammensetning (endring kan indikere urolithiasis) og antall sylindere.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko gjør det mulig å bestemme ikke bare diagnosen betennelse, men også lokaliseringen av sykdommen. Ved dechiffrering av denne urinanalysen legges det vekt på antall leukocytter og erytrocytter (normalt bør førstnevnte ikke være mer enn 2000 per ml, og sistnevnte 2 ganger mindre), samt hyaline sylindere, hvis antall ved blærekatarr bør forbli uendret (20 per ml). En økning i nivået av hyaline sylindere og forekomsten av andre epitelkomponenter som ikke er karakteristiske for blæreslimhinnen, indikerer nyrepatologier.

Resultatene fra bakteriekulturen vil indikere hvilke typer mikroorganismer som er oppdaget, og de kvantitative indikatorene vil tillate oss å vurdere kvaliteten på biomaterialet. Ved blærekatarr bør CFU være innenfor 100 per ml. Hvis denne indikatoren øker, kan vi mistenke feil urininnsamling. Hvis denne indikatoren er 10 000 eller høyere, snakker vi mest sannsynlig om pyelonefritt.

I tillegg analyseres den identifiserte kulturens følsomhet for antibiotika, noe som gjenspeiles i resultatene. Det optimale legemidlet vil være det som ødelegger det maksimale antallet bakterieceller i studien.

Zimnitskys urinanalyse er nødvendig hvis det er mistanke om at den inflammatoriske prosessen også har påvirket nyrene. Her rettes oppmerksomheten mot økning og reduksjon av verdier.

For eksempel bør mengden urin som skilles ut per dag være innenfor 1,5–2 liter. Hvis indikatoren er høyere enn 2 liter, indikerer dette polyuri, som er typisk for diabetes av enhver type og nyresvikt.

Hvis mengden urin er mindre enn 1,5 liter med normalt drikkeregime, indikerer dette væskeretensjon i kroppen og ødemsyndrom forårsaket av progressiv nyresvikt.

I løpet av dagen bør det skilles ut mer urin enn om natten. Natturin bør bare utgjøre en tredjedel av det totale volumet. Ved hjertesvikt vil mengden natturin være større enn på dagtid eller litt høyere enn normalt. Imidlertid vil omtrent like mengder urin samlet i løpet av dagen og om natten indikere nedsatt nyrefunksjon. I dette tilfellet indikerer resultatet manglende nyrerespons på endringer i kroppens aktivitet.

Når det gjelder urintetthet, bør den ligge mellom 1,012 og 1,025 g/ml, noe som skyldes forskjellen i mengden væske som drikkes i løpet av dagen. Redusert urintetthet kan indikere pyelonefritt, kronisk nyresvikt, hjertesvikt eller diabetes insipidus. Denne tilstanden kalles hypostenuri.

Hyperstenuri (økt urintetthet) oppdages ved graviditetstoksisose, diabetes mellitus og glomerulonefritt.

Blærekatarrtester er den viktigste diagnostiske prosedyren, som ikke bare gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose, men også å identifisere samtidige sykdommer som også krever behandling. Slike studier er også av stor verdi for å vurdere effektiviteten av behandlingen, noe som gjør det mulig å unngå kronisk infeksjons- og inflammatorisk prosess på grunn av et feil utviklet behandlingsregime eller upassende legemidler.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]