Cystisk forandring i eggstokken

Cystiske forandringer i eggstokken er en gynekologisk sykdom som oppstår som følge av dysfunksjon i kvinnekroppen på grunn av hormonelle faktorer.

Cyster kan variere i sine karakteristiske trekk og bestemmes av hvilke eggstokkstrukturer som produserte hormoner i hvert enkelt tilfelle.

Den største delen av det totale antallet tilfeller der cystiske forandringer i eggstokken observeres, er funksjonelle cyster, eller som de også kalles, falske cyster. De er karakterisert ved spontan forekomst, ikke provosert av noen åpenbare synlige årsaker, og har en tendens til samme spontane forsvinning. Forekomsten deres er ikke forbundet med forekomst og spredning av cellulær atypi, som er typisk for kreft. Dannelsen av funksjonelle cyster er forårsaket av et brudd på eggstokkfunksjonen, de er ikke store i størrelse, i noen tilfeller kan de provosere tydelig lokalisert ensidig smerte og føre til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

En type falsk cyste er en follikulær cyste. Med denne typen frigjøres ikke egget fra follikkelen etter to uker av syklusen, men østrogenproduksjonen fortsetter. Dette forårsaker en forsinkelse i menstruasjonen og fravær av eggløsning.

Det hender at corpus luteum ikke løser seg opp etter eggløsning, og det fortsetter å produsere østrogen og progesteron. Dette fenomenet fremkaller dannelsen av en corpus luteum-cyste. Alle tegnene som er forbundet med graviditet begynner å dukke opp, men testresultatene indikerer at kvinnen ikke er gravid.

Med denne cystiske forandringen er kirurgisk inngrep ikke nødvendig.

Organiske cyster er ikke relatert til hormonelle ubalanser i kroppen, spontan remisjon forekommer ikke i deres nærvær. Hvis cysten er stor, kan den presse på nærliggende organer - endetarmen, tarmene, blæren. Tilstedeværelsen av en liten cyste kan være asymptomatisk.

Dermoide organiske cyster er formasjoner som inneholder væske med tilstedeværelse av talg. Pseudomucinøse cyster er fylt med en gulaktig væske, en tykk, viskøs væske med en konsistens som minner om gelatin. Serøse cyster har lysegult, serøst innhold.

Det anbefales å fjerne alle organiske cyster på grunn av muligheten for at de degenererer til kreft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til cystiske eggstokkforandringer

Årsakene til cystiske forandringer i eggstokkene er vanligvis forbundet med hormonell ubalanse i kroppen. Dette gjelder hovedsakelig overdreven produksjon av androgen, et mannlig kjønnshormon. Kvinner i ulike aldersgrupper kan være utsatt for denne sykdommen. Den kan utvikle seg både i puberteten hos en jente når menstruasjonssyklusen starter, og hos eldre kvinner. I sistnevnte tilfelle kan cyster oppstå som et resultat av kroniske sykdommer i kjønnsorganene.

Ugunstige faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom er: arvelighet, ulike stressende situasjoner, akutte luftveissykdommer, kunstig svangerskapsavbrudd, spesielt hvis aborter ble utført i ungdomsperioden av en kvinnes liv. Årsakene til cystiske forandringer i eggstokken kan også være forårsaket av reise eller flytting til et nytt bosted i områder som ligger i en annen klimasone. I tillegg kan cyster på eggstokkene utvikle seg som et resultat av andre sykdommer som er preget av dysfunksjon i hypothalamus, hypofysen, binyrene eller skjoldbruskkjertelen.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på cystiske forandringer i eggstokkene

Det finnes en rekke karakteristiske tegn, endringer og forstyrrelser i kvinnekroppens funksjon, hvis utseende lar oss anta at de er symptomer på cystiske forandringer i eggstokken.

Tilstedeværelsen av en slik sykdom kan påvises ved et brudd på regelmessigheten som menstruasjonen oppstår med. Prosessene med dannelse av cyster på eggstokkene kan føre til brudd på eggløsningen, helt opp til fullstendig fravær - anovulasjon. Dette har som manifestasjoner endringer i den månedlige syklusen, langvarige menstruasjonsforsinkelser på mer enn en måned eller amenoré - deres fravær. Noen ganger kan lange menstruasjonsforsinkelser erstattes av perioder med livmorblødning.

Symptomer på cystiske forandringer i eggstokken manifesterer seg også i en tendens til økt hud- og hårvekst, kviser, hudormer og seborré kan forekomme. Et fenomen som følger med utviklingen av cyster på eggstokkene er en kraftig vektøkning fra 10 til 15 kilo. Fedme kan både skyldes en jevn fordeling av avleiringer i hele kroppen og forekomme i henhold til den mannlige typen - med en økning i fettmasse hovedsakelig i magen og midjen. I tillegg øker mengden hår på kroppen: i perineum, på magen, lårene og leggene observeres utseendet av "værhår" over overleppen.

Regelmessige smertefulle symptomer av trekkende natur, moderat i alvorlighetsgrad, oppstår, som dekker nedre del av magen og muligens utstråler til korsryggen og bekkenområdet.

En studie av hormoninnholdet viser følgende resultater. Hormoner produsert av hypofysen, skjoldbruskkjertelen og eggstokkene overstiger normen.

Cystisk forandring i høyre eggstokk

Under normal, sunn funksjon av alle organer i kvinnekroppen produserer eggstokkene kjønnshormoner i det nødvendige forholdet, både kvinnelige - progesteron og østrogen, og mannlige - androgener. Cystiske forandringer i høyre eggstokk, og i like stor grad venstre, ødelegger homeostasen, som er tilstanden med optimal hormonbalanse i menneskekroppen. Den økende mengden produsert mannlig hormon, som råder over kvinnelige, fører til undertrykkelse av prosessene med månedlig eggmodning, det vil si at eggløsning ikke forekommer.

Fravær av eggløsning, og som et resultat - et symptom på primær infertilitet på grunn av cyster i eggstokkene, er et av de karakteristiske tegnene som er forbundet med denne sykdommen. I tillegg fører cystiske forandringer i høyre eggstokk til menstruasjonsuregelmessigheter (oligo-amenoré), og hårvekst på kroppen, overvekt kan også forekomme.

Forekomsten av cystiske forandringer i høyre eggstokk kan skyldes dysfunksjoner i hypofysen-hypothalamus, kvinnelige kjønnskjertler, skjoldbruskkjertelen og binyrene. En viss rolle i å øke risikoen for å utvikle denne sykdommen kan også spilles av en arvelig faktor. I tillegg kan forutsetningene for forekomst av cyster i eggstokken være skjult i et overskudd av insulin, som fremmer aktiv produksjon av androgener.

[ 6 ]

Cystisk forandring i venstre eggstokk

Cystiske forandringer i venstre eggstokk er en sykdom forbundet med hormonell ubalanse i kroppen og oppstår på grunn av en svikt i reguleringen av menstruasjonssyklusen på grunn av nedsatt funksjon av hypothalamus, hypofysen eller binyrene.

For tiden finnes det en klassifisering av denne kvinnelige sykdommen i to varianter. Den første formen er primær eller ekte polycystisk sykdom. Den er forårsaket av tilstedeværelsen av en medfødt sykdom eller visse arvelige faktorer som er predisponert for denne sykdommen. Den sekundære formen av sykdommen har en ovariesykdom som årsak til forekomsten.

Faktorer som representerer en risikogruppe for utvikling av cystiske forandringer i venstre eggstokk er eksponering for stressende situasjoner, plutselige endringer i kroppsvekt, enten økende eller synkende, det kan også forekomme mot bakgrunnen av å ta prevensjonsmidler og amme.

Det er nødvendig å være oppmerksom på at denne sykdommen, hvis det ikke iverksettes rettidige tiltak for å kurere den, kan føre til infertilitet.

På den annen side skjer deteksjonen i mange tilfeller nettopp under undersøkelser og diagnostiske tiltak for å bestemme årsaken til infertilitet.

En diagnose som angir tilstedeværelsen av cystiske forandringer i eggstokkene bør imidlertid ikke forårsake panikk og fortvilelse. For tiden finnes det et tilstrekkelig antall forskjellige behandlingsmetoder som vil bidra til å takle denne sykdommen. Det viktigste er å starte behandlingen i tide.

Omfattende diagnostikk utføres ved hjelp av en omfattende undersøkelse ved hjelp av ultralyd, laboratorieblodprøver for hormonnivåer og tilstedeværelse av latente infeksjoner, og et smøre for å bestemme mikrofloraen.

Cystiske forandringer i begge eggstokkene

Cystiske forandringer i begge eggstokkene er en kvinnesykdom, også kalt polycystisk ovariesykdom, karakterisert ved at små cyster vokser i stort antall på overflaten av eggstokkene. Årsaken til utviklingen av en slik patologisk prosess er en hormonell ubalanse i kvinnekroppen. Sykdomsforløpet kan kjennetegnes av fravær av symptomer, i noen tilfeller er et brudd på menstruasjonsfunksjonen mulig i henhold til typen oligomenoré. Karakteristiske tegn som indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen er også hårvekst på kroppen, en plutselig betydelig økning i kroppsvekt og forekomst av akne.

Polycystisk medfødt eller primær type kan først manifestere seg i ungdomsårene, under puberteten i prosessen med hvordan menstruasjonsfunksjonen dannes. I senere aldersperioder av en kvinnes liv kan årsakene til forekomsten av cystiske forandringer i begge eggstokkene være kronisk patologi forbundet med funksjonene i det endokrine systemet, eller som et resultat av infeksjons- og inflammatoriske prosesser i det kvinnelige urogenitale systemet. Denne typen sykdom kalles sekundær polycystisk eggstokksykdom.

Dannelsen av cyster på eggstokkene, spesielt hvis både venstre og høyre side er involvert i slike prosesser, krever tidligst mulig igangsetting av passende behandling. Ellers er det høy sannsynlighet for infertilitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cystiske eggstokkforandringer og graviditet

Cystiske forandringer i eggstokken og graviditet - tilnærmingen til dette problemet krever spesiell oppmerksomhet og omsorg, siden cyster på eggstokkene utgjør en helsefare for kvinner i alle aldre. Det spiller ingen rolle om kvinnen fødte før hun ble diagnostisert og diagnostisert med denne sykdommen. Hvis sykdommen diagnostiseres i puberteten, bør jenta regelmessig gjennomgå terapeutiske hormonbehandlinger for å unngå muligheten for komplikasjoner. Det positive resultatet av slike behandlingstiltak, samt laparoskopisk fjerning av cyster, er at dette øker muligheten for en gunstig prognose for å føde et sunt barn, selv om den vordende moren har en slik sykdom. Dermed kan man argumentere for at cystiske forandringer i eggstokken og graviditet - i realiteten i øyeblikket - ikke er noe utenom det vanlige.

Det er bare nødvendig å huske når man planlegger et barn at effektiviteten av behandlingen og sannsynligheten for rask bedring avhenger av hvor tidlig sykdommen oppdages og hvor raskt det tas passende tiltak for å forhindre videre utvikling av patologisk progresjon. Det er også viktig å ta vare på å beskytte seg mot hypotermi, progresjon av kroniske sykdommer, unngå stressfaktorer og situasjoner.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnose av cystiske eggstokkforandringer

Diagnostisering av cystiske forandringer i eggstokken og påvisning av denne sykdommen skjer hovedsakelig under en forebyggende gynekologisk undersøkelse hos en kvinne. Derfor er det svært viktig å regelmessig oppsøke en passende lege, som, basert på en regelmessig undersøkelse av tilstanden til det urogenitale systemet i den kvinnelige kroppen, kan se tegn som kan indikere begynnelsen på prosessen med cystedannelse i eggstokken, i en eller begge samtidig. Og, basert på de bekreftende resultatene av nødvendige tilleggsdiagnostiske tiltak, foreskrive passende behandling så snart som mulig.

En diagnose som bekrefter tilstedeværelsen av cyster på eggstokkene stilles i tilfeller der minst to av følgende faktorer er tilstede:

• Tilstedeværelsen av nedsatt eggstokkfunksjon, noe som resulterer i en forstyrrelse i menstruasjonssyklusens regelmessighet, samt fravær av eggløsning og manglende evne til å bli gravid
• Fenomenet med overdreven produksjon av mannlige hormoner androgener av kvinnekroppen. Hyperandrogenisme forårsaker økt hårvekst på kroppen, fremkaller kviser, fører til økt oljeaktig hud og seborrhea.
• En økning i eggstokkens størrelse og tilstedeværelsen av cystiske forandringer i den, oppdaget under en ekkoskopisk eller laparoskopisk undersøkelse.

Diagnostisering av cystiske forandringer i eggstokken utføres ved hjelp av en rekke metoder for instrumentelle undersøkelser og laboratorietester. Bruken av disse innledes av en generell undersøkelse for å bestemme kroppstypen, tilstanden til slimhinner og hud, hårvekstens natur osv.; og kvinnen gjennomgår en vaginal-abdominal undersøkelse på en gynekologisk stol for å oppdage endringer i eggstokkens størrelse og tilstedeværelsen av seler.

Ultralydundersøkelse viser at eggstokken er forstørret, har en tett kapsel og det er mange små follikulære cyster i periferien. I følge resultatene av Doppler-metri observeres økt blodstrøm i eggstokkkarene.

En laboratorieblodprøve tas for å bestemme innholdet av hormoner som produseres av eggstokkene, hypofysen og binyrene.

Laparoskopi tillater også bekreftelse av cystiske forandringer i eggstokken.

[ 12 ]

Ekkotegn på cystiske forandringer i eggstokkene

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene muliggjør en visuell vurdering av eggstokkene og bidrar til å identifisere mulige endringer i tykkelsen på livmorslimhinnen. Transvaginal ultralyd av bekkenorganene hos kvinner innebærer å sette inn en spesiell ultralydsensor i skjeden. Denne diagnostiske enheten, som sender ut spesielle ultrahøyfrekvente lydbølger, overfører det reflekterte signalet til dataskjermen, hvor et bilde av de indre organene i bekkenet, inkludert eggstokkene, gjenskapes. Bruken av transvaginal ekkografi gir en større grad av informasjonsinnhold i studien, sammenlignet med den transabdominale typen ultralyddiagnostikk. Når sensoren plasseres i skjeden, blir det mulig å visuelt analysere innholdet i preovulatoriske follikler, bestemme modenhetsstadiet til oocytter og diagnostisere endometriose i dens mindre former. I tillegg er denne undersøkelsesmetoden effektiv i tilfeller av polycystisk ovariesyndrom, og muliggjør også diagnostisering av intrauterin graviditet hos kvinner som lider av fedme i nærvær av adhesjonsdannelsesprosesser i bekkenområdet.

Ekkotegn på cystiske forandringer i eggstokkene når de visualiseres på skjermen til en ultralydenhet, ser ut som en såkalt «perlekjede». Denne betegnelsen ble brukt for å beskrive hvordan eggstokkfollikler ser ut på ultralyd. Hver av de mørke sirklene på databildet er et bilde av en cyste i eggstokkene.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling av cystiske eggstokkforandringer

Behandling av cystiske forandringer i eggstokken er basert på en omfattende tilnærming og foreskrives etter at en omfattende diagnose er stilt. Behandlingsforløpene for denne sykdommen er langvarige og inkluderer om nødvendig bruk av legemidler som påvirker den hormonelle sfæren i kvinnekroppen. Hovedretningene som alle behandlingstiltak er rettet mot er å fremme restaurering og normalisering av prosesser forbundet med eggløsning og menstruasjonssyklus, og en kvinnes evne til å føde barn.

Avhengig av indikasjoner, stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen, samt andre tilknyttede faktorer, kan behandling av cystiske forandringer i eggstokken utføres konservativt eller ved kirurgisk inngrep.

Essensen av konservativ behandling er at hormonelle legemidler foreskrives: antiøstrogener; kombinerte p-piller med antiandrogen virkning, som manifesterer seg i restaureringen av menstruasjonssyklusen, og som et resultat av at hyperandrogenisme passerer; gonadotropiner - eggløsningsstimulerende midler.

I tilfeller der konservativ behandling kanskje ikke er effektiv nok, og i tillegg, hvis endometriotisk hyperplasi utvikler seg, blir kirurgisk behandling relevant. I dag utføres operasjoner på ovariecyster hovedsakelig laparoskopisk og er preget av en lav grad av traume. Under slike operasjoner utføres en kilereseksjon, hvis essens er delvis fjerning av ovarievev som har gjennomgått cystiske forandringer. En annen type kirurgisk inngrep er kauterisering av de berørte områdene av eggstokken. Som et resultat reduseres nivået av androgenproduksjon, og eggløsningen normaliseres.

Etter det kirurgiske inngrepet er muligheten for å bli gravid fortsatt til stede hos 65 % av kvinnene som har gjennomgått denne operasjonen. Den gunstigste perioden for dette er de første seks månedene etter en slik behandling.

Forebygging av cystiske forandringer i eggstokken

Forebygging av cystiske forandringer i eggstokkene er av stor betydning fordi det er umulig å kurere denne sykdommen fullstendig hvis den allerede har oppstått. Hovedmålet med behandlingen er å gi de gunstigste forholdene og øke muligheten for å bli gravid. Kvinner som lever med denne sykdommen, når de planlegger å få barn, får foreskrevet en behandling som tar sikte på å gjenopprette og stimulere prosessene med eggutvikling. Siden cystiske forandringer i eggstokkene har en tendens til å utvikle seg med alderen, bør graviditet planlegges så tidlig som mulig.

Forebygging av cystiske forandringer i eggstokkene er en rekke obligatoriske regler og prinsipper som vil redusere risikoen for denne sykdommen. For å beskytte deg mot denne muligheten så mye som mulig, er det nok å følge anbefalingene om forebyggende tiltak som ligner på de som gjelder for alle andre sykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet. En av de aller første og enkleste reglene å følge er behovet for regelmessige besøk hos riktig lege for en gynekologisk undersøkelse. Tidlig oppdagelse av sykdommen øker sannsynligheten for et gunstig resultat av rettidig foreskrevet behandling, og lar deg også unngå mange bivirkninger og komplikasjoner forbundet med dens utvikling. Den mest formidable av disse er infertilitet.

En viktig faktor er også forebygging av infeksjoner, betennelser og sykdommer som kan påvirke eggstokkenes funksjon negativt.

I puberteten er det mødres ansvar å interessere seg for tilstanden til sin "kvinnelige" helse, og hvis det er mistanke om muligheten for cyster på eggstokkene, å ta datteren sin til en kvalifisert gynekolog så snart som mulig.

Prognose for cystiske forandringer i eggstokkene

Prognosen for cystiske eggstokkforandringer er gunstig i den grad at rettidig oppdagede symptomer og endringer i kvinnens kropp tillot oss å hevde at denne sykdommen er tilstede. Hvis diagnosen stilles på et tidlig stadium, i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen, og nødvendig behandling foreskrives umiddelbart, kan denne sykdommen kureres effektivt.

Hvis sykdommen har nådd et alvorlig stadium etter hvert som den utvikler seg, bestemmer dette prognosen for cystiske forandringer i eggstokken av svært negativ karakter. En av de viktigste forverrende faktorene i dette tilfellet er et slikt trekk ved mekanismene for utvikling og progresjon av denne sykdommen som dens kreftfremkallende egenskaper. Dette betyr at hvis behandling ikke er rettidig eller fraværende, kan den provosere frem ondartede prosesser i livmorens endometrium.

I tillegg kan cyster på eggstokkene fremkalle blødninger i livmoren. Men den alvorligste konsekvensen av cystiske forandringer i eggstokken uten tilstrekkelig oppmerksomhet og rettidige tiltak er en betydelig økt risiko for infertilitet.

På den annen side, selv om det ofte antas at denne sykdommen og evnen til å bli gravid, bære og føde et barn er gjensidig utelukkende fenomener, er dette på ingen måte en dødsdom. Med riktig behandling har en kvinne alle muligheter til å oppleve gledene ved morsrollen.