Cyste i venstre eggstokk

Under ovariecysten forstås den som en godartet svulstype i form av et hulrom av flytende innhold, som er resultatet av tumorprosessen. Ofte er denne diagnosen av en cyste av venstre eggstokk gitt til kvinner i fertil alder, mindre ofte oppdages en slik patologi hos kvinner over femti.

Hver måned dannes et lite hetteglass i eggstokken til en sunn kvinne, kalt den dominerende follikel eller Counts follikel.

[1],

Fører til cyster i venstre eggstokk

Basert på medisinsk praksis dannes en cyste av venstre eggstokk på grunn av lite studerte faktorer. For eksempel forekommer dannelsen av en dermoid cyste til venstre i strid med utvikling av embryonal vev som et resultat av hormonell endring av organismen under pubertet, ved oppstart av overgangsalder eller etter mageskade.

Fenomenet polycystisk tilhører problemene av hormonetypen. Sammen med insulinresistens (insulinfølsomhet er fraværende), aktiveres insulinproduksjonen av bukspyttkjertelen. Som du vet, er insulin en hubbub som er ansvarlig for fordøyelighet og glukoseinnhold i blodet. Som et resultat av overbelastning av insulin i eggstokkene, øker nivået av mannlige hormoner (androgener), forhindrer modning av egget og dets frigjøring.

Vanlige årsaker til cyster i venstre eggstokk: 

• tidlig begynnelse av den første menstruasjonen (opptil 11 år); 
• patologier knyttet til follikulær modning 
• endokrine problemer (hormonell ubalanse, hypothyroidisme); 
• tidligere aborter; 
• menstruasjonsforstyrrelser (syklus uregelmessighet, etc.); 
• Historien om tidligere cystiske former; 
• bruk av tamoxifen i kampen mot brystkreft; 
• smittsomme sykdommer i kjønnsorganene; 
• betennelse i eggstokkene / egglederrørene; 
• tidligere operasjoner på bekkenorganene.

[2]

Patogenesen

Hver måned dannes et lite hetteglass i eggstokken til en sunn kvinne, kalt den dominerende follikel eller Counts follikel.

Denne naturlige cysten tjener som et miljø for modningen av egget. Ved midten av den månedlige syklusen brister den dominante follikkelen, noe som gir eggcellen tilgang til egglederen for mulig befruktning. I stedet for follikelet dannes en gul kropp, den viktigste oppgaven er å opprettholde den hormonelle bakgrunnen for full næring.

Årsakene til at follikkelen ikke brister og gradvis øker med opphopning av væske, er ikke fullt avslørt. Denne prosessen kalles en follikulær / retensjonscyst. I noen tilfeller blir den gule kroppen selv omdannet til en cyste. To datapatologier opptar 90% av klinisk praksis og inngår i gruppen av funksjonelle (fysiologiske) formasjoner. Slike cyster finnes på en av eggstokkene, kan nå en diameter på fem eller flere centimeter. Etter noen uker eller måneder kan en godartet neoplasma forsvinne alene.

En cyste av venstre eggstokk eller høyre eggstokk er dannet parallelt med de patologiske forholdene til eggstokkene: 

• Årsaken til hemorragisk dannelse er en blødning i en funksjonell cyste, som er ledsaget av en stump, trekker smerter i underlivet (den tilsvarende siden); 
• Dermoid prosesser er preget av tilstedeværelse av hår, brusk, beinstrukturer, overveiende en av eggstokkene. Dette skyldes det faktum at cellene som tjener til dannelse av andre organer, trer inn i hulrommet i eggstokken. Denne patologien krever ofte kirurgisk behandling; 
• Endometriotiske cyster inneholder blod som trenger eggstokken under de skadelige effektene av endometriose. Sykdommen manifesterer seg i menstruasjonssmerter, så vel som ineffektive forsøk på å tenke på en baby; 
• cystadenomas - når gigantiske størrelser (opptil 30 cm), ikke manifestere seg; 
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den vanligste sykdommen som manifesterer seg som en overvekst av flere cyster med forskjellige diametre. Ledsaget av syklusfeil, økning i antall mannlige kjønnshormoner, infertilitet; 
• kreftskader - manifestert av langsom vekst av cystiske formasjoner.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer cyster i venstre eggstokk

Ofte utvikler cystiske formasjoner asymptomatisk. Tilstedeværelsen av en funksjonell cyste (basert på praksis, de opptar 90% av alle kliniske tilfeller), lærer kvinnen ved en planlagt undersøkelse eller andre studier. Ubehag oppstår i situasjoner hvor en funksjonell cyste vokser til en imponerende størrelse.

Følgende symptomer på en cyste av venstre eggstokk er preget: 

• nagging smerte, hovedsakelig på venstre underlivet; 
• utseendet av lite utslipp fra skjeden, ikke relatert til menstruasjon; 
• akutt smerte syndrom midt i menstruasjon, underlivet (ofte igjen), etterfulgt av spotting av vaginal utslipp; •
• smerte i underlivet, toppet som observeres etter fysisk belastning eller samleie 
• tilstand av kvalme; 
• uregelmessige perioder; 
• utseendet på behovet for hyppig falsk trang til å urinere og avfeire; 
• forstoppelse, 
• vektøkning; 
• temperaturøkning opptil 39 С; 
• Følelse av trykk fra innsiden, spenning i bukregionen; 
• takykardi.

En cyste av venstre eggstokk kan manifestere seg som abdominal distensjon / forstørrelse, følelse av fylde eller distensjon. Polycystisk ovariesyndrom er ofte ledsaget av for mye hår i ansiktet, rikelig sebum, akne, kardiovaskulære problemer.

[9]

Skjemaer

[10]

Cyst av den gule kroppen på venstre eggstokk

En luteal cystisk neoplasma eller cyste av den gule kroppen av venstre eggstokk er dannet fra den gule kroppen i det kortikale laget av eggstokken.

Corpus luteum er endokrine celler igjen fra en bristende follikkel, som produserer progesteron og dør av når den nye eggløsningen nærmer seg.

Hvis corpus luteum ikke regres i tide, blir blodsirkulasjonen forstyrret, noe som resulterer i et cystisk hulrom. I henhold til den generelle kliniske praksis forekommer en slik neoplasma i 2-5% av tilfellene.

Hva er cysten i den gule kroppen av venstre eggstokk og hva er årsakene til utseendet sitt? Den luteale cysten vokser opp til 8 cm, er fylt med rød-gulaktig væske, preget av en jevn, avrundet overflate. Faktorer som påvirker veksten i utdanningen er lite studert. Blant de viktigste årsakene skiller legene hormonell ustabilitet, problemer med blodsirkulasjon. Videre kan en cyste av venstre eggstokk dannes både under graviditet og uten det.

Å provosere dannelsen av cyster kan: 

• medisinske stoffer som simulerer frigjøring av egget fra follicleet; 
• bruk av medisiner for å forberede in vitro befruktning (for eksempel klomifencitrat); 
• bruk av farmakologisk beredskapsforebygging; 
• overdreven mental eller fysisk utmattelse; 
• fad dietter, usunn diett; 
• Tilstedeværelsen av hyppige eller kroniske sykdommer i egglederørene, eggstokkene; 
• hyppig abort.

Klinisk har corpus luteumcysten ingen manifestasjoner. Ofte går hun av seg selv og forlater kvinnen i fullstendig uvitenhet.

Luteal-type cyster, som regel, utvikler seg ikke til ondartede svulster.

[11]

Endometrioid cyste av venstre eggstokk

Endometriose er spiring av vevet som utgjør livmorforingen, til nærliggende organer. Størrelsen på en endometrisk cyste varierer fra 0,6 til 10 cm. Ved sin struktur ligner denne typen cyste en solid kapsel 0,2-1,5 cm tykk med adhesjoner på overflaten. Hulet av cysten er fylt med innholdet i den brune fargen, som representerer blodrester utsatt under menstruasjon, som i livmorhulen.

Årsakene til utviklingen av en endometrioid cyste av venstre eggstokk har ikke blitt fullstendig studert og kommer ned til en rekke teorier, blant annet: 

• mekanismen for retur av livmorhuleceller i egglederørene under menstruasjon; 
• "Skli" av livmorceller i eggstokken under kirurgisk manipulasjon; 
• penetrasjon av epitelet i ovarieområdet ved hjelp av lymfe / blod; 
• hormonelle lidelser, ovarie dysfunksjon, hypothalamus, hypofyse; 
• immuntype problemer.

Symptomatologien til sykdommen er preget av akutt smerte av smertestillende type, som øker med jevne mellomrom, strekker seg inn i lumbalområdet og rektum, forverrende under menstruasjonen.

Endometrioid cyste av venstre eggstokk og høyre eggstokk er klassifisert i trinn: 

• Først vises nye vekst i form av enkeltpoeng; 
• den andre - cysten vokser til en liten / middels størrelse, detekteres bekken i bekkenet (uten å påvirke endetarmen); 
• Den tredje cystiske formasjonen opp til 6 cm er dannet på to eggstokker (både til venstre og til høyre). Endometrial prosesser manifesteres i livmor og eggleder, veggene i bekkenregionen. Adhesions dekker tarmsonen; 
• den fjerde endometriotiske cysten når maksimale størrelser, det patologiske fokus overføres til nærliggende organer.

Denne typen cyste er kanskje ikke symptomatisk. Pasienter med lignende patologi vender seg til en spesialist bare hvis det er umulig å tenke barn. Samtidig er det nødvendig å kvitte seg med cysten i utgangspunktet, og deretter planlegge fødsel av et nytt liv.

[12], [13], [14]

Follikulær cyste av venstre eggstokk

Follikulær cyste er ingenting annet enn en forstørret follikel med en tynn vegg av en kapsel fylt med væske. Størrelsen på denne neoplasmen er ikke mer enn 8 cm. Denne typen cystisk masse er oftest funnet hos pubertypiger.

Follikulær cyste av venstre eggstokkel forekommer med samme frekvens som høyre. Størrelsen på disse cysterene er ikke mer enn 6 cm. Når de dannes, kan det ikke observeres symptomer. I sjeldne tilfeller er det en økning i det kvinnelige hormonet - østrogen. Det kliniske bildet suppleres med uregelmessig menstruasjon, acyklisk type blødning, vondt smerte er notert i underlivet.

Hvis follikulært cyste har en størrelse på mer enn 7 cm, er det fare for torsjon av beina med karene og nerveendene. Prosessen er akkompagnert av akutt smerte i magen, og pasientens tilstand forverres kraftig, noe som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Med eggløsning (i midten av syklusen) er det mulig å få et brudd på en cyste, som er preget av alvorlig smerte. En slik neoplasm hindrer ikke mulig graviditet. Det skal bemerkes at i prosessen med hormonell justering av follikulærtypen, fortsetter formasjonen uavhengig av næringen til den 20. Uken av svangerskapet. Imidlertid krever situasjonen kontinuerlig gynekologisk overvåkning.

Behandlingen er basert på bruk av hormonelle stoffer (østrogen eller gestagen) i opptil to måneder. Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er dette grunnen til operasjonen.

Cyste i venstre eggstokk under graviditet

I lang tid kan en kvinne med endometriotisk utdannelse i eggstokkens hulrom ikke tenke, noe som er den eneste grunnen til å se en spesialist, siden denne cysten ikke avslører seg i det hele tatt. Å tenke på graviditet er ønskelig etter fjerning av cystisk dannelse.

Endometriotisk cyste av venstre eggstokk under graviditet er ikke en kontraindikasjon for fødsel bare i tilfeller der den er liten og ikke klemmer nærliggende organer. Endometrioid heterotopier, derimot, utgjør en trussel mot abort, og krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Follikulær cyste i løpet av svangerskapet kan passere alene, men krever også økt kontroll.

Serøs dannelse på eggstokken opptil 3 cm påvirker ikke utviklingen av fosteret og graviditeten, noe som ikke kan sies om store cystomer. Allerede fra den 12. Svangerskapets uke, når livmoren vokser aktivt og stiger opp i bukområdet, er det fare for torsjon av det cystiske benet. Den patologiske tilstanden elimineres kirurgisk, noe som ofte provoserer et abort.

En liten mucinøs cyste av venstre eggstokk øker risikoen for abort og nødssituasjoner som fører til kirurgi. En kvinne skal fjerne den mukinøse neoplasma, gjennomgå en to måneders rehabilitering, og bare da planlegge unnfangelse.

Luteal dannelse eller gul kroppscyst under graviditet er en nødvendig kilde for å opprettholde normale nivåer av hormoner som er ansvarlige for bevaring av graviditet og atrofi ved den 18. Svangerskapsdagen. Men fraværet av denne neoplasmen er en grunn til bekymring og truer spontan abort.

[15]

Funksjonell cyste av venstre eggstokk

Eggløsningsprosessen ledsages av dannelse av et hulrom med en modnet eggcelle på overflaten av eggstokken. Etter frigjøring av egghulen forsvinner uavhengig. Av grunner som ikke er klare for medisin, blir ikke egget frigjort eller væske injiseres i hulrommet. Dette er hvordan en godartet svulst danner - en funksjonell cyste av venstre eggstokk / høyre eggstokk. Selve navnet på cystisk formasjon indikerer hovedfaktorene provocateurspatologi - ovarie dysfunksjon og svikt i hormonet sfæren.

Forløsende årsaker til sykdommen inkluderer hyppig betennelse i kjønnsområdet, langvarig stressende forhold og fysisk utmattelse, overoppheting eller overkjøling av kroppen.

Funksjonell cyste varierer i type nedsattelse og fase av syklusen på: 

• follikulær - follikkelen bryter ikke, egget kommer ikke ut. Hulrommet er fylt med flytende innhold, ikke cellene i corpus luteum. Follikelen blir til en 60 mm cyste; 
• luteal - dannes umiddelbart etter eggløsning (follikkelen har brast, egget har gått) når en cyst av corpus luteum dannes med væske inne i eller blandet med blod.

Den funksjonelle typen av en svulst tilhører ikke ondartet og har ikke alvorlige symptomer, hvis den ikke når en stor størrelse. Hovedklagerene er feil i menstruasjonssyklusen (langvarig menstruasjon eller forsinkelsen), en lettelse-type midcyklusutledning. Smerter i venstre underliv viser seg med en signifikant økning i funksjonell cyste i venstre eggstokk.

Vanlige komplikasjoner inkluderer: 

• cystisk benvridning; 
• neoplasmbrudd under samleie / trening; 
• blødning i cystisk hulrom.

Cystene av en funksjonell type passerer vanligvis av seg selv, men kan kreve kirurgi.

[16]

Dobbeltkammercyst på venstre eggstokk

En neoplasma med to kamre kalles en to-kammers cyste av venstre eggstokk. En lignende patologi oppstår i prosessen med hormonelle lidelser, på grunn av stress og overdreven fysisk og mental overbelastning.

Sykdommen er farlig høy sannsynlighet for cystisk benvridning, utbruddssvikt med utmattelse av innholdet i bukområdet, noe som medfører en inflammatorisk prosess (peritonitt).

En to-kammers cyste i venstre eggstokk utvikles ofte med milde eller fraværende symptomer. Karakteristiske klager hos pasienter med en kammer med to kammer inkluderer: 

• svakhet; 
• skarp smerte i underlivet; 
• menstruasjonsproblemer; 
• ingen måte å bli gravid.

En cyst av hvilken som helst type kan bestå av 2, 3, noen ganger flere kameraer. Medisin kan fortsatt ikke gi en nøyaktig forklaring på årsakene til utseendet av disse formasjonene. To-kammers cyster finnes hos kvinner i alle aldre, forskjellige livsstil.

Gynekologer anser som den beste metoden for profylakse rutinemessige undersøkelser, som gjør det mulig å oppdage en cystisk neoplasm i et tidlig stadium og anvende mild behandling uten bruk av kirurgiske midler.

Retenscyst på venstre eggstokk

En ekte eller retensjonscyst på venstre eggstokk formes som et resultat av akkumulering av sekretorisk væske i kapsel / organkanalen. Avhengig av strukturen, er slike formasjoner delt inn i follikulær, endometrioid, paraovarial og cyster av corpus luteum. Den viktigste kjennetegn ved denne neoplasma er fraværet av proliferasjon, dvs. økning på grunn av cellemultiplikasjon av vev.

Denne sykdommen oppstår hos pasienter i alle aldersgrupper, representerer ofte en medfødt mangel i perioden med intrauterin utvikling, når kanalene i marmorene smelter sammen.

Alvorlig symptomretention cyste av venstre eggstokk har ikke. Klager blir redusert til annen intensitet av smerte og forsinkelse av menstruasjon. Komplikasjoner i form av blødning, torsjon av beina er ledsaget av et sterkt smertesyndrom.

Retensjonstype utdanning kan løses over en periode på to menstruasjoner. Pasienter blir observert i opptil tre måneder, og med videre utvikling av cyster kan konservativ terapi eller kirurgi anbefales.

[17], [18]

Dermoid cyste av venstre eggstokk

Godartet utdanning regnes som en dermoid eller dermoid cyste av venstre eggstokk. I klinisk praksis finnes slike cyster i 20% av totale tilfeller av cyster.

Disse svulstene er runde, ovale i form med en jevn ytre overflate, og inne i inneholder forskjellige vev (muskel, nervøs, fett, bindemiddel, bruskstrukturer). Dermoid inkluderer hår, svette og talgkjertler. Den indre hulen til denne cysten er fylt med et gelélignende medium.

Dermoid cyste påvirker bare en av eggstokkene, vanligvis den rette. Neoplasma er preget av langsom vekst, tilfeller av utvikling i maligne svulster opptar ikke mer enn 3%.

Faktorer som påvirker utseendet av dermoid er ikke fullt definert. Det antas at slike cyster utvikler seg med embryonale sykdommer i vevdannelse, hormonforstyrrelser i puberteten, i overgangsalderen. Det patologiske fokuset oppdages med samme frekvens i ungdom, voksenliv og barndom.

Som enhver godartet svulst har den dermoidcyst på venstre eggstokk ikke alvorlige symptomer til den når en betydelig (15 cm eller mer) størrelse. Karakteristiske tegn på dermoid er: 

• følelse av tyngde, utstilt mage; 
• smerte på underkroppens nivå 
• visuelt fremspring av magen på grunn av akkumulering av væske eller størrelsen på cysten selv; 
• forstyrrelser av avføring som et resultat av kompresjon av tarm svulsten.

Skarp smerte og økning i kroppstemperatur kan indikere en vridning av det cystiske benet, som er årsaken til umiddelbar sykehusinnleggelse.

[19], [20], [21]

Paraovarian cyste av venstre eggstokk

Ti tilfeller av hundre er okkupert av en paraovarial cyste av venstre eggstokk, som dannes som et resultat av embryoniske lidelser. Patologier som utvikler seg fra vedlegget, er gjenstand for det rettferdige kjønn fra 20 til 40 år. Den paraovariale neoplasmen opptar mellomrommet mellom eggleder og eggstokk. Cyst overgrowth oppstår på grunn av overstretching av veggene, fylle svulsten, og ikke gjennom celle divisjon.

Cystiske formasjoner av denne typen er blant de mest uforutsigbare, ikke passerer alene eller etter bruk av medisiner. Økningen i paraovirale cyster kan forekomme under påvirkning av ufarlige faktorer - ta et varmt bad, besøke en solarium eller få en naturlig brunfarge.

De skyldige i dannelsen av en slik formasjon er virusinfeksjoner i løpet av jentelagring, effekten av kjemiske faktorer på fosteret, stressforhold, dårlig økologi, bruk av narkotika osv.

Tilstedeværelsen av en paraovarial cyste påvirker ikke muligheten for unnfangelse. Imidlertid øker graviditeten risikoen for torsjon av beinet og ruptur av en cystisk tumor.

Den første harbingers av en voksende paraovarial neoplasm inkluderer smerter i underlivet, som får styrke under fysisk anstrengelse og følger dem. Små cyster dannes uten alvorlige symptomer. Oppnådde en diameter på 15 cm, cystiske svulster utøver trykk på naboorganer, og øker magen i størrelse.

Når denne typen neoplasma oppdages, er fysisk trening som fremmer en forandring i kroppens stilling, ikke tillatt - somersaults, svinger, hopp, etc. Det er mulig å kvitte seg med sykdommen bare ved kirurgi.

[22]

Serøs cyste av venstre eggstokk

En mobil, praktisk talt smertefri neoplasma av en godartet art er en serøs cyste av venstre eggstokk. Hovedklagerene er: 

• sårhet av en kjedelig, vondt type av underkvarterets sone, som strekker seg til nedre rygg og lysken. Smerten kan dekke den venstre lemmen; 
• endringer i den månedlige syklusen oppstår i de fleste tilfeller ikke, brudd relaterer til mengden blødning som blir rikelig eller mangelvare.

En godartet svulst av en serøs type eller cystadenom av ovarie er en blister med en klar væske. Denne patologien er funnet i 70% av klinisk praksis og er delt inn i: 

• Enkel cystisk formasjon med jevn og jevn overflate; 
• papillær (papillær) neoplasma (har vekster som ser ut som vorter).

Papillære cystadenomer kan påvirke begge eggstokkene, ofte bestå av flere kamre, og har en tendens til å forvandle seg til ondartede former for formasjoner.

Serøs dannelse av liten størrelse finnes oftest på gynekologisk undersøkelse, og ganske uventet for pasienten selv. Serøs cyste av venstre eggstokk av liten størrelse er ofte feilaktig identifisert som en funksjonell neoplasma, som krever konstant overvåkning i opptil seks måneder.

Cyster med en størrelse på 15 cm og mer kjennetegnes av et komplisert klinisk kurs. Store cyster kan komprimere nærliggende organer, noe som er en indikasjon på kirurgisk behandling. Store svulster ledsager avføringssvikt og urinproblemer, og økt smerte er notert. Ofte øker magen på grunn av væskeakkumulering i peritonealsonen. Terapeutisk taktikk er basert på resultatene av en omfattende undersøkelse.

[23], [24], [25], [26]

Regresjon av cyster i venstre eggstokk

Regresjon av en cyste i venstre eggstokk er en reduksjon av neoplasma i størrelse eller fullstendig forsvinning alene eller gjennom terapeutisk taktikk.

Den mest sannsynlige resorpsjonen er funksjonelle cyster: follikulær og corpus luteumcyst. De forsvinner om 2-3 måneder uavhengig eller under påvirkning av monofasiske hormonelle prevensjonsmidler, og fremskynder helbredelsesprosessen.

I henhold til klinisk praksis, er de vanligste follikulære, endometrioide, paraovariske og tekalyuteinovye-neoplasmer, så vel som cyster i corpus luteum. Hvis godartede eggstokkende svulster ikke har akutte symptomer, og størrelsen er relativt liten, kan legen velge en ventetaktikk. I tilfeller der cyster på venstre eggstokk ikke passerer på egen hånd, brukes orale prevensjonsmidler med progesteron i kombinasjon. En funksjon av disse prevensjonene er evnen til å undertrykke hypofysenes gonadotropiske funksjon, noe som er viktigst for corpus luteumcysten. I første stadiet av terapi for å oppnå effekten av hormonell curettage, ta 1-2 tabletter i 15 dager. Fra den femte dagen av syklusen - 1 tablet hver under overvåkning av en ultralydsskanning, forlenges ekkografien, opp til regresjon av cysten i venstre eggstokk.

[27], [28], [29], [30], [31]

Komplikasjoner og konsekvenser

Av naturen av cystisk dannelse kan dommen konsekvensene av sykdommen i tilfelle uønskede forhold.

Vanlige effekter av venstre ovariecyst: 

• torsjon av beina fører til vevdød som følge av nedsatt blodsirkulasjon, noe som er full av betennelse i magesekken; 
• neoplasm vekst klemmer / fortrenker tilstøtende organer, prosessen er ledsaget av smertsyndrom og orgel dysfunksjon. På denne bakgrunn kan ufruktbarhet utvikles; 
• Bryting av cystisk kapsel truer med indre blødning; 
• evnen til å transformere til en malign tumor.

Fjernelse av svulsten har også bivirkninger i form av: 

• manglende evne til å bli barn i fremtiden; 
• vedheft i egglederørene - en hyppig komplikasjon av laparoskopi til tross for at prosedyren utføres med minimal innblanding i det kvinnelige reproduktive systemet.

Tilstedeværelsen av alvorlige konsekvenser påvirkes av: pasientens alder, generell helsetilstand, planer for unnfangelse, livsstil.

[32], [33], [34]

Rupture cyste av venstre eggstokk

Den farligste komplikasjonen er brudd på en cyste av venstre eggstokk på grunn av utviklingen av peritonitt, som truer helsen og i noen tilfeller pasientens liv.

Dessverre er ikke en eneste kvinne forsikret mot begynnelsen av cystisk dannelse. Når det gjelder tap av integritet med utstødning av cysteinnhold i bukhinnen, forekommer denne patologiske prosessen ikke i alle typer cyster. For eksempel oppstår en funksjonell type neoplasma på eggstokken og løser umerkelig for en kvinne.

Faktorer som fører til ovariecystebrudd: 

• inflammatorisk prosess, som fører til tynning av follikelets vegge; 
• hormonelle lidelser; 
• patologi i prosessen med blodpropp; 
• alvorlig fysisk overbelastning 
• aktivt sex.

Følgende symptomer skal varsle: 

• piercing type kontinuerlig smerte, konsentrert i underlivet;
• temperatur ikke redusert med antipyretiske legemidler; 
• dårlig generell tilstand 
• en merkelig form for utslipp fra skjeden; 
• blødning; 
• tegn på beruselse (kvalme, oppkast); 
• blekhet; 
• besvimelse; 
• problemer med avføring og gassutgivelse; 
• kraftig nedgang i trykket.

Tilstedeværelsen av de minste tegn på en cystbrudd er en grunn til å ringe et nødrom. I en sykehusinnstilling, etter bekreftelse av diagnosen, er medisiner foreskrevet (i ukompliserte situasjoner) eller laparoskopisk inngrep for å fjerne skadet follikel.

[35]

Torsjon av cyster i venstre eggstokk

En annen komplikasjon betraktes som vridning av cysten i venstre eggstokk, som er delt inn i: 

• full - sving fra 360 ° til 720 °; 
• Delvis avvik fra den opprinnelige posisjonen er opp til 180 °.

Som følge av ufullstendig vridning, blir blodårene som bærer blod i eggstokken presset, men livmorhals- og eggstokkartene fortsetter å fungere. I dette tilfellet vokser neoplasma i størrelse, fibrin vises på overflaten av svulsten og fremkaller limeprosessen. Cyster på venstre eggstokkel mister mobilitet. Komplett type overturn er preget av fravær av blodtilførsel i arterier og årer, noe som forårsaker iskemi og nekrotiske manifestasjoner.

Fenomenet recut er ledsaget av slike symptomer: 

• akutt magesmertsyndrom; 
• musklene i den fremre veggen av bukhinnen er overtrained; 
• Shchetkin-Blumberg-symptomet vil være positivt; 
• tegn på beruselse - kvalme, oppkast; 
• økt hjertefrekvens; 
• en kald svette kommer på; 
• kroppstemperaturen øker; 
• huden blir blek.

Cystavvisning krever øyeblikkelig legehjelp, behandling er oftest foreskrevet kirurgisk.

Diagnostikk cyster i venstre eggstokk

Den viktigste diagnostiske metoden for å oppdage en cyste av venstre eggstokk er en ultralydssøk som oppdager en mørk rund boble. Ultralydundersøkelse gir en ide om strukturen av cystisk formasjon. For å bestemme årsaken til patologien og overvåke dynamikken i endringer i cysten, kan en rekke ultralydundersøkelser anbefales.

Doppler ultralyddiagnose er en ultralydsmetode for å vurdere blodstrømmen i karet. For eksempel er det ingen blodsirkulasjon i lutealcysten, og den finnes i andre eggstokkumorer.

I lys av at funksjonelle cyster er i stand til selvresorpsjon, og tilfeller av selvhelbredelse ikke er karakteristiske for dermoid- og kreftvulster, når en cyste er funnet, velger de ofte en vent-og-se-behandlingsstrategi. Dermoid, kreftformede tumorer kan endre størrelsen eller forbli uendret, og endometrioseprosessene forårsaker en signifikant økning i cystiske formasjoner under menstruasjon og deres reduksjon etter endt menstruasjon. Alle disse faktorene hjelper fagfolk til å etablere riktig diagnose i forskningsprosessen.

Hvis gynekologen mistenker at cysten ikke er funksjonell, er det angitt en ytterligere diagnose av cysten til venstre eggstokk: 

• laparoskopisk metode - refererer til kategorien diagnostisk kirurgi, hvor legen gjennom kameraet og et spesialverktøy utfører en undersøkelse, og tar også materialet til analyse; 
• en blodprøve for det kvantitative innholdet av markøren CA-125 - brukt i tilfeller av mistanke om kreft. Det skal forstås at et høyt nivå av tumormarkør ikke alltid indikerer forekomst av eggstokkreft, da en økning i CA-125 oppstår som følge av andre patologiske prosesser; 
• blodprøve for nivået av kjønnshormoner - indikerer hormonelle forandringer som har resultert i dannelsen av en cyste; 
• blodbiokjemi - for å bestemme innholdet av kolesterol og glukose.

Et komplett blodtall er gjort for å identifisere en endometrioid cyste. Hos pasienter med denne patologien øker erytrocytsedimenteringshastigheten betydelig, noe som ofte forveksles med den inflammatoriske prosessen. Moderne teknikker - CT, MR med høy nøyaktighet tillater å evaluere den indre strukturen av cystisk dannelse.

[36], [37]

Ekko tegn på cyste av venstre eggstokk

Ultralyd undersøkelse av eggstokken er en trygg, pålitelig diagnostisk metode som bestemmer organets struktur. Ultralydsskanning utføres ved hjelp av en buksensor gjennom bukhinneveggen eller på en transvaginal måte. Transvaginal undersøkelse anses å være mer informativ, siden sensoren settes inn i skjeden og så nært som mulig for organet som undersøkes.

Venstre eggstokk er vanligvis plassert i venstre livmorbens, inneholder opptil 12 follikler, preges av en gjennomsnittlig ekkogenitet i forhold til livmorskelen, består av et moderat antall blodårer. Størrelsen på follikkelen i normal rekkevidde - 1-30mm. En størrelse større enn 30 mm indikerer en funksjonell cyste.

Cyster på venstre eggstokk på skjermen er en avrundet vesikkel med forskjellig farge og struktur. Som resultat av ultralydsskanning bestemmes av typen cystisk formasjon.

Ultralyd anbefales å holde på den femte eller sjette dagen i menstruasjonssyklusen, da eggstokkene forandrer strukturen og utseendet i løpet av en syklus. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å gjennomgå flere ultralyd.

Følgende ekko tegn på cyste av venstre eggstokk er preget: 

• serøs type cyste av jevn veggen struktur - på skanne bildet er anechoic væskeformasjoner, ofte med septa ca 1 mm tykk. Kalsifiseringen av kapselen manifesteres ved en økning i ekkogenitet og lokal veggtykkelse; 
• papillære cystadenomer ligner blomkålblomstrer med viskøs og gjørmete innhold. På skjermen har slike neoplasmer en rund eller oval form, en tett kapsel med flere parietale seler (papiller), karakterisert ved økt ekkogenitet; 
• mucinous cyste - veggtykkelsen er 1-2 mm, har oftest partisjoner som ligner honningkuler. Et karakteristisk trekk ved denne neoplasma er tilstedeværelsen av en medium eller svært ekkogen fin suspensjon inne i kapselen, som er typisk for cyster over 6 cm. Formasjoner av liten størrelse - homogen og anechoisk.

For en skikkelig differensiering av en cyste fra en spesialist er det nødvendig med stor erfaring, siden noen patologiske strukturer har en lignende indre struktur. Her er det viktig å vurdere plasseringen av svulsten med hensyn til uterus, dets utseende, størrelse, tilstedeværelsen av septa og suspensjon.

[38]

Behandling cyster i venstre eggstokk

Å gjøre en diagnose av en cyste av venstre eggstokk er ikke en grunn til fortvilelse. For å avklare typen av neoplasma, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse, diskutere med legen din mulighetene for optimal terapeutisk effekt og mulige bivirkninger. Pasienten bør konstant overvåke de minste tilstandsendringene, og i tilfelle alarmerende symptomer, ring øyeblikkelig om hjelp.

Noen typer cyster, som funksjonell eller gul kropp, er i stand til selvresorpsjon. Slike pasienter er under kontroll av dynamikken i tumordannelse ved ultralyd og Doppler-metoder i opptil 3 måneder.

Vellykket konservative behandlingsmetoder: 

• hormonbehandling;
• balneologiske prosedyrer - vanning med medisinske løsninger av vagina, bading;
• peloidterapi (arrdannelse);
• Forez SMT-strømmer, hvor maksimal absorpsjon av stoffer gjennom huden;
• elektroforese - penetrasjon av terapeutisk væskemedium gjennom huden på grunn av lavfrekvensstrømmen;
• ultrafonophorese - fysiologiske effekter er gitt ved ultralydbestråling;
• Magnet.

Behandling av en cyste av venstre eggstokk er foreskrevet på grunnlag av pasientens alder, kroppens individuelle egenskaper, årsakene til dannelsen av cystisk dannelse, basert på størrelse og hastighet av tumorvekst.

Ved behandling av funksjonelle og endometriide cyster brukes orale hormonelle prevensjonsmidler, blokkerer arbeidet med eggstokken, hemmer veksten av en eksisterende cystisk dannelse, samt hindrer fremveksten av nye svulster.

Ved behandling av polycystisk ovariesyndrom, i tillegg til å motta hormonholdige legemidler, blir spesiell oppmerksomhet til normalisering av kroppsvekt og karbohydratmetabolismen.

Menopausale kvinner med cyster opptil fem cm og normal CA-125 er ikke foreskrevet behandling, men re-ultralyd anbefales for å spore veksten i utdanningen.

Operasjoner er indikert for pasienter med cyster større enn 10 cm og i tilfeller der andre behandlingsmetoder har sviktet. Laparoskopi er mye brukt til å fjerne svulster (flere åpninger er laget i magen), mindre sjeldent laparotomi er brukt - eksisjon av cyster ved et snitt i bukveggen.

Kirurgisk inngrep er uunngåelig i tilfelle av forverring av sykdommen, når blødning oppstår, er det en vridning av det cystiske beinet eller døden av eggstokken.

Kirurgi for en cyste av venstre eggstokk

Kirurgisk inngrep i diagnosen av en cyste av venstre eggstokk brukes ikke bare for å fjerne neoplasma, men også for å bestemme årsakene til dannelsen, etablere typen cyste og utelukke kreft.

Ved valg av kirurgisk behandlingsteknikk vil de grunnleggende faktorene være: 

• generell tilstand av pasienten; 
• mulige komplikasjoner; 
• type og størrelse av cystisk dannelse; 
• klinisk utstyrsutstyr.

Kirurgi for en cyste i venstre eggstokk er mulig ved bruk av laparotomi (gjør et snitt) eller laparoskopi (gjennom en punktering). De grunnleggende faktorene i valg av behandlingstaktikk vil være pasientens alder og tilstand, så vel som karakteristikken til svulsten.

Laparoskopisk ekskisjon anses mindre traumatisk, fører til minst komplikasjoner, har en kortere rehabiliteringsperiode. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. I bukveggen gjør flere punkteringer, hvorved endoskopiske instrumenter blir introdusert. Kuldoskopi er et spesielt tilfelle av laparoskopi, når et endoskop er satt inn gjennom skjeden.

En variant av kirurgisk behandling for å bli kvitt polycystisk ovariesyndrom er elektrokoagulasjon. Kjernen i teknikken består i cauterization av eggstokkene (punktvis) med celler som produserer mannlige hormoner, spesielt testosteron. Operasjonen kjennetegnes av hastighet, minimum gjenopprettingstid, lavt nivå av traumer.

[39]

Behandlingspiller cyste av venstre eggstokk

Narkotikabehandling er først og fremst valgt ut fra hvilken type cystisk dannelse. Konservativ terapi av en cyste av venstre eggstokk av follikulærtypen består av preparater basert på østrogen og progestogen. Varigheten av medisinen varierer fra en måned til to.

Behandling med piller cyst av venstre eggstokk av endometrioid type inkluderer: 

• hormonbehandling; 
• tar vitaminer; 
• immunmodulerende program; 
• anti-inflammatorisk og smertestillende skjema.

Ved behandling av endometriose med hormoner, foreskrives følgende grupper av legemidler: 

• syntetisk østrogen / progestogen - "Diane-35", "Marvelone", "Femoden", "Ovidone" osv.; 
• progestogenholdige midler - dufaston, gestrinon, medroxyprogesteron, etc.; 
• narkotika antiestrogeniske egenskaper - "tamoxifen";
• androgene stoffer - "Sustanon-250", "Testenat", etc.; 
• antigonadotrope stoffer - "danazol", "danoval" (redusere hypofysenes aktivitet); 
• anabolics - "methylandrostendiol", "nerobol", etc.

Hormoner er kun foreskrevet av den behandlende legen, behandlingen varer i ni måneder.

Pasienter som tonic terapi og ovarian aktivering anbefales å ta vitamin C, E.

Antiinflammatoriske stoffer (tabletter eller suppositorier) brukes utelukkende etter medisinsk resept. Når det gjelder anestesi, er den mest brukte "analgin", "baralgin".

For å rette opp immuniteten foreskrive: 

• løpet av "levamisole" ("decaris") - tre dager med en enkelt dose på 18 mg; 
• intramuskulære injeksjoner av "spelin" - opptil 20 injeksjoner på 2 ml annenhver dag eller hver dag; 
• & Quot; cyklocherol "," tymogen "," pentaglobin ".

Narkotikabehandling av polycystisk ovariesyndrom innebærer nødvendigvis: 

• løpet av "metformin" opptil seks måneder - for å normalisere metabolismen av karbohydrater, utløst av en nedgang i vevsfølsomhet for insulin; 
• tar hormoner i kampen mot infertilitet - å ta "clomiphene-citrate" utføres fra femte til tiende dagen etter menstruasjonstiden, normaliserer eggets evne til å gå ut av eggstokken i 50% av tilfellene. Hvis den ønskede effekten ikke overholdes, erstattes stoffet med "pergonal" / "Humegon" med aktivstoffet gonadotropin; 
• hormonbehandling hvis graviditet ikke er planlagt - "Diane-35", "Yarin", "Jess", "Verohspiron" med antiandrogene egenskaper.

En liten størrelse på cyster på venstre eggstokk kan behandles med prevensjonsmiddelet homøopatiske midler (for eksempel "Lachesis 6", 5 granulater to ganger daglig). Hvis medisinering ikke gir resultater eller komplikasjoner oppstår, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Forebygging

Bruk av monofasisk kombinert prevensjonsmiddel er den beste forebyggingen av en cyste av venstre eggstokk. Medisinsk praksis har vist seg å redusere risikoen for eggstokkummer seks ganger i året når de tar kombinert prevensjonsmidler. Beskyttende effekt varer opptil 15 år.

For jenter i puberteten, for forebyggende formål, vises "jess" i opptil seks måneder, hvis det ikke er behov for å forhindre uønsket graviditet.

Reproduktiv alder, kvinner krever langvarig bruk av hormonholdige legemidler med et minimumsinnhold av østrogen. Den mest hensiktsmessige er ringen "NovaRing", som slipper ut i kroppen etinylestradiol (15 μg) og etonogestrel (120 μg). Vaginal prevensjonsinnføring gir en stabil konsentrasjon av hormoner i blodet, kontroll av menstruasjonssyklusen og utelukkelse av reduksjon i prevensjonsvirkningen når det interagerer med mat eller andre farmakologiske legemidler, som ved oral administrering.

Hvis østrogen er kontraindisert, så ta til progestogenbehandling. I utgangspunktet anbefales det å ta "Norcolute" to ganger daglig for 5 mg, den andre fasen inneholder en "charosetta".

Forebygging av en cyste av venstre eggstokk inkluderer også: 

• opprettholde en stabil emosjonell tilstand, utvikle en positiv holdning til livet; 
• bruk av homeopati / urte rettsmidler for normalisering av hormon nivåer; 
• Overholdelse av en kalori diett, bruk av mer plantefiber, vitamin A og selen; 
• trening, aktivering av blodsirkulasjon i bekkenorganene 
• moderering under soling og soling 
• ytelse av dagregimet; 
• ikke misbruke varmtvannsbad; 
• regelmessige besøk til gynekologen.

[40], [41], [42]

Prognose

Godartede eggstokkende svulster er sakte å vokse, ikke forårsake metastase, og er i stand til å presse eller klemme i nærliggende organer og vev.

Prognosen for en cyste av venstre eggstokk er laget på grunnlag av typen av neoplasma, behandlet påføring, de individuelle egenskapene til pasientens kropp og dets alder.

Etter behandling av serøs cystadenom i eggstokken, er prognosen vanligvis gunstig for kvinnens kropp og fremtidig graviditet. Conception ble anbefalt ikke tidligere enn full utvinning, noe som tilsvarer to måneder etter operasjonen.

Konklusjoner om behovet for å fortsette behandlingen av seropapillær cystadenom etter kirurgisk fjerning avhenger av det histologiske bildet. Det er ønskelig å planlegge en graviditet om to måneder fra operasjonens øyeblikk.

For det meste er prognosen for cyster i venstre eggstokk av mucinøs og dermoid type gunstig for helse og graviditet, hvor utbruddet skal bli utsatt i to måneder etter eksfoliering / fjerning av neoplasma.

Tilbakevendelsen av endometrieformasjoner avhenger av kvaliteten på operasjonen og den valgte behandlingen.

En funksjonell cyste av venstre eggstokk kan detekteres gjentatte ganger gjennom hele pasientens liv før utbruddet av overgangsalderen.