Blodig hard hud på føtter og hender

Hard hud er hudlesjoner forårsaket av samtidig friksjon og trykk, og en blodig eller blodig hard hud refererer til våt hard hud med dannelse av en blemme (blister eller bulla) som inneholder væske og blod.

Fører til blodig callus

Hovedårsakene til at det oppstår blodige blemmer på føttene er dårlig valgte sko: trange sko som klemmer tærne eller hælen, med ru bakside og innvendige sømmer, eller sko som sitter dårlig på føttene, og foten beveger seg inne i skoen når man går. Høye hæler fremkaller slike blemmer under stortærne. [ 1 ]

I tillegg kan økt fysisk aktivitet, som øker hudfriksjonen, også forårsake dannelse av blodblemmer. Dette gjelder først og fremst våte hard hud på hælen.

Dermed kan det oppstå en blodig blemme på hælen hos løpere: spenning i leggmusklene overfører ekstra spenning til akillessenen, som trekker hælbenet på foten opp sterkere og raskere (noe som fører til økt friksjon i huden som dekker den).

Og blodige hard hud på hendene oppstår under arbeid med verktøy eller under sportsaktiviteter med utstyr, som er ledsaget av gjentatt (friksjons)friksjon og mekanisk trykk på huden i håndflatene og/eller fingrene. [ 2 ]

Risikofaktorer

I tillegg til uegnet (eller nytt, ennå ikke innkjørt) fottøy og overdreven belastning, inkluderer risikofaktorer for gnagsår på føtter, hæler eller tær – med forekomst av blemmer og blodhår – økt svetting av føttene (våt hud skades raskere, siden økt svetting øker friksjonen) og ulike patologiske forandringer i føttenes anatomiske strukturer, som fører til forstyrrelser i fotens bevegelse, det vil si dens normale biomekanikk. [ 3 ]

Dette refererer til platføtter, hallux valgus, Haglunds deformitet (en bein- og brusklignende utvekst på baksiden av hælen), Mortons tå (når den andre tåen er lengre enn stortåen), feil heling av et gammelt brudd, osv.

Hyppig forekomst av blodige blemmer under første tå kan være et resultat av en funksjonell begrensning av leddene i stortærne (hallux limitus), kjent blant ortopeder, noe som reduserer fleksibiliteten deres under bevegelse og øker mekanisk press på bløtvev.

Overvekt øker også trykket på føttene betydelig.

Patogenesen

Når man går, utsettes huden på foten for trykk, friksjon og skjæring, noe som til slutt kan føre til hudskader i form av blemmer.

Friksjonsblemmer forårsakes av overdreven skjærspenning mellom det basale (nederste) hudlaget og stratum corneum (øverste) laget. Hudlagene nær det tornformede laget av epidermis (stratum spinosum) er mest utsatt for skjærspenning. Når dette laget løsner fra det underliggende vevet, diffunderer plasma (en klar væske) fra cellene. Dette er en vanlig kallusblemme. [ 4 ]

Patogenesen til blodblemmer er knyttet til det faktum at når fotens hud kommer i kontakt med sko, oppstår det en skjærkraft som, syklisk gjentatt under gange, påvirker de dypere lagene i dermis og skader cellene deres. Når vevet i områdene med økt friksjon i foten - på fingerleddene, på de benete fremspringene på baksiden av hælen, på metatarsalputene - ikke lenger tåler friksjons- og trykkkraften, begynner mikroskopiske rupturer (separasjon av hudceller) å dukke opp i det basale laget av dermis, noe som fører til dannelsen av et rom der ekssudat akkumuleres.

Tilstedeværelsen av blod i den - en blodig kallus - indikerer at trykket førte til et brudd på integriteten til små blodkar og venøse anastomoser i papillære og retikulære lag i dermis, blodet kom inn i epidermis (farget cellene på grunn av lokal blødning) og kom ut i blemmehulen, hvor det blandet seg med normalt ekssudat.

Symptomer blodig callus

De første tegnene, eller rettere sagt forløperen til en blemme, er et rødt, varmt hudområde på det gnissede området (på beinet eller på hendene).

De viktigste symptomene på en blodig blemme er lokalisert hevelse, smerte, væskeansamling mellom hudlagene og utseendet av en blodfylt blemme.

Konsekvenser og komplikasjoner

Konsekvensene av en blemmeruptur eller et forsøk på å punktere den er infeksjon med vanlige obligate hudbakterier, som stafylokokker, samt alle andre mikrober i miljøet. Utviklingen av infeksjonen manifesterer seg ved spredning av hyperemi og økt ødem (hevelse) i huden og det subkutane vevet rundt callus, hvis rødhet og smerte blir mer intense.

Komplikasjoner av infeksjon fører til purulent betennelse. Hos personer med diabetes kan det føre til koldbrann, og hos personer med svekket immunforsvar til utvikling av sepsis.

Diagnostikk blodig callus

Diagnosen er begrenset til fysisk undersøkelse av lemmet, siden en blodig blemme er en klinisk diagnose.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose inkluderer palmar-plantar erytrodysestesi ( palmar-plantar syndrom ), som er en bivirkning av noen cytostatiske legemidler som brukes i kreftkjemoterapi; heparinindusert bulløs hemorragisk dermatose eller bulløs pemfigoid.

Behandling blodig callus

Den mest korrekte behandlingen for en blodblemme er å la den gro i noen uker: blemmen er under sterile forhold, væsken absorberes gradvis på nytt, mitose skjer med dannelsen av nye hudceller, og blemmeskallet tørker gradvis opp og faller til slutt av. Men mens blodblemmen gror på denne måten, bør den beskyttes - med et spesielt hydrokolloidplaster som Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, osv.

For å redusere smerte anbefales det å påføre is på liktornen eller ta smertestillende midler som ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med smertestillende effekt.

Hvis blemmen, som ofte skjer, brister spontant, bør skallet aldri fjernes, siden helbredelsen under den skjer raskere og uten komplikasjoner.

Meningene om spørsmålet om å stikke hull på en blodig blemme – når det hindrer gange – er diametralt motstridende. Noen leger anser forsøk på å åpne den som en risikabel prosedyre på grunn av infeksjonsrisiko, så de anbefaler å oppsøke lege.

Hvis du bestemmer deg for å bli kvitt smerten ved å punktere en blemme, må du gjøre dette med en steril sprøytenål - i et horisontalt plan nederst på blemmen (uten å berøre den skadede huden) - med en forbehandling av overflaten med medisinsk alkohol eller vodka og deretter behandling med samme alkohol eller alkoholtinktur av propolis. Kallusen dekkes ovenfra med en steril bandasje, eller enda bedre, med et bakteriedrepende eller kolloidalt plaster.

Ved det minste tegn på betennelse smøres den blodige blemmen med salver som tetracyklin, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain eller en annen salve med et antibiotikum, samt en salve eller krem med sølvsulfatiazol (Sulfargin, Argosulfan, etc.).

Forebygging

For å unngå å gni føttene til det dukker opp blodige blemmer, bør skoene dine passe deg, og dette gjelder ikke bare størrelsen og bredden. Les mer i publikasjonen – Hvordan velge sko riktig.

I tillegg kan du i enhver ortopedisk salong kjøpe spesielle silikonklistremerker til baksiden av skoene for å beskytte hælen mot sterk friksjon av huden fra akillessenen og dannelse av blemmer og blodige hard hud.

Hvis føttene dine svetter mye, vil effektive remedier mot svette føtter hjelpe.

Og én ting til. Hvis hard hud, inkludert blodige, dukker opp veldig ofte, og uansett hvilke sko du bruker, bør du oppsøke en ortoped eller fotterapeut som vil identifisere problemet og hjelpe til med å løse det.

Og for å unngå blodige blemmer på hendene når du begynner å jobbe med verktøy, trenger du bare å ta på deg hansker.

Prognose

En blodig hard hud leges innen en måned eller litt lenger, så prognosen for denne hudskaden er god. Det er imidlertid mulig at det over tid vil dukke opp et område med hyperkeratose (økt keratinisering) på dette stedet med dannelse av en ny hard hud, men denne gangen tørr.