Behandling av tvangslidelser

Symptomer på tvangslidelse kan skyldes ulike årsaker, så det finnes ingen spesifikk behandling. Hvis psykiske lidelser diagnostiseres, bør de behandles først, og i dette tilfellet er medikamentell behandling uunnværlig. Psykotrope legemidler kan også foreskrives for tvangslidelse; medikamentell behandling regnes som den mest effektive og pålitelige. Slike legemidler kan kun brukes under tilsyn av en lege; sykdommen er kronisk hos de fleste pasienter, og derfor er forverring mulig. Det er viktig å huske at du ikke kan bruke psykotrope legemidler på egenhånd. Selv om et legemiddel var veldig effektivt tidligere, kan det hende at det ikke hjelper ved neste forverring. Hver episode med tilbakefall krever et legebesøk og individuell behandling.

Medikamentell behandling

Det foretrukne legemidlet i behandlingen av tvangstanker er antidepressiva, som er i stand til selektivt å hemme prosessen med serotoninreopptak. Preferanse gis til legemidlene Fluvoksamin, Fluoksetin, Sertralin, Paroksetin. Legemidlet velges avhengig av pasientens toleranse, alvorlighetsgraden av tvangstankene, behovet for å bruke andre legemidler samtidig og samtidige sykdommer.

Fluoksetin er det mest kjente og mest brukte av de ovennevnte legemidlene; det virker ikke raskt og skilles ut fra kroppen over lang tid (omtrent tre dager), noe som bidrar til forlenget effekt og sjeldne tilfeller av abstinenssymptomer. Det hemmer aktiviteten til leverenzymer, som alle de andre, og forårsaker ofte bivirkninger fra nervesystemet - agitasjon, allergiske hudreaksjoner. Det har ikke beroligende eller kardiotoksisk effekt. Avhengig av alvorlighetsgraden av tvangstanker, foreskrives en til tre tabletter på 20 mg per dag. Hvis pasienten tar legemidlet én gang, bør det tas om morgenen. Kontraindisert ved dekompenserte epileptiske anfall og alvorlig leverdysfunksjon.

Fluvoksamin er det kraftigste legemidlet, så i høye doser er det vanskeligere å tolerere enn andre. Oftest observeres bivirkninger forbundet med fordøyelsesforstyrrelser, og de er ganske uttalte. Når du tar dette legemidlet, anbefales det å unngå å drikke kaffe og andre produkter som inneholder koffein. Dette legemidlet tas fra 50 mg per dag, og øker gradvis dosen til en terapeutisk effektiv dose (100-300 mg per dag).

Paroksetin – av alle legemidler har den høyeste sannsynligheten for beroligende effekt. Langvarig behandling kan føre til overvekt og forårsaker sjelden abstinenssyndrom. Dette legemidlet er å foretrekke hvis pasienten klager over panikkanfall. Kontraindisert hos pasienter med lever- og nyresvikt. Kan forårsake abstinenssyndrom, så slutt å ta det gradvis. Start med 20 mg per dag, gradvis (én gang i uken med 10 mg) og bring det til minimum effektiv dose (40–50 mg per dag).

Sertralin - sammenlignet med de listede legemidlene har det praktisk talt ingen effekt på transaminaseaktiviteten og regnes generelt som det sikreste av dem. Dette legemidlet fører ikke til vektøkning selv ved langvarig behandling.

Ikke alle legemidler brukes samtidig med monoaminoksidasehemmere, har mange bivirkninger, hvorav de mest ufarlige er kvalme og oppkast. De kan endre blodets sammensetning, forårsake effekter som ikke kan skilles fra den underliggende sykdommen, anfall og hypomani.

Alle legemidler påvirker konsentrasjonen, kan forårsake seksuell dysfunksjon (minst - fluvoksamin), forsøk på og tanker om selvskading og er uforenlige med alkohol. De er ikke foreskrevet til pasienter som er sensibilisert for dem. Diabetikere krever dosejustering.

Ved behandling av tvangstanker kan andre psykotrope legemidler også brukes – benzodiazepiner (foreskrevet til pasienter med alvorlig angst), nevroleptika (for alvorlige tvangshandlinger), normotymika (forsterker effekten av SSRI-er), og ved alvorlige autonome dysfunksjoner foreskrives β-blokkere for å korrigere dem.

Ved forskrivning av psykotrope legemidler fokuserer legen på den minimale effektive behandlingsvarigheten.

Medisinering kombineres nødvendigvis med psykoterapi, som er basert på å lære pasienten å kontrollere obsessive tilstander. Kausal psykoterapi brukes, som gjør det mulig å identifisere årsak-virkningsforholdet mellom obsessjoner, skille elementære naturlige frykter fra imaginære og redusere engstelig reaktivitet.

Under veiledning av en psykoterapeut vil pasienten kunne studere en rekke metoder som gjør det mulig å redusere spenninger i nervesystemet og håndtere tvangstanker på egenhånd, siden tvangstanker vil oppstå med jevne mellomrom, og det vil ofte være nødvendig å motstå deres påvirkning uten hjelp fra leger og piller. Psykoanalyse og hypnose brukes, og pasienten læres å mestre det grunnleggende om autotrening og andre kognitive atferdsteknikker.

Tilbakemeldinger fra forummedlemmer som har hatt tvangstanker tyder på at mange overvinner denne tilstanden på egenhånd og med stor suksess. I et forsøk på å hjelpe sine medlidende forteller de hvordan de kan bekjempe tvangstanker.

De viktigste teknikkene anses å være tilegnelse av ferdigheter:

• flytte fokuset fra obsessive tanker til produktive, der disse obsessive tankene må gjenkjennes og drives bort fra en selv, uten å tillegge dem noen betydning;
• redusere betydningen av obsessive tanker, og innse at de ikke er objektive og ikke har grunnlag;
• flytte oppmerksomheten fra obsessive ideer til objektive tanker og fornuftige handlinger;
• gradvis redusere tiden brukt på å utføre tvangsritualer, ikke involver kjære i implementeringen av dem.

Pasienten må innse at han ikke er frisk og at han må kjempe for sin mentale helse. Ingen andre vil gjøre dette, så ansvaret faller utelukkende på ham.

Meditasjonsøvelser, pusteøvelser og yoga kan ha god effekt.

Det anbefales å evaluere aktuelle hendelser fra et positivt synspunkt, lære å ikke bekymre seg for bagateller og unngå situasjoner som forårsaker tvangstanker.

I stedet for medisiner kan du bruke urtebaserte antidepressiva - johannesurt, humle, sitronmelisse, valerian, lage infusjoner, drikke te med dem. En praktiserende urtelege kan hjelpe deg med å velge riktige produkter og foreskrive en behandlingsplan. Farmasøytiske preparater basert på urter - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum, urteinfusjoner kan være et alternativ til syntetiske antidepressiva i tilfeller av mild til moderat alvorlighetsgrad.

Fysioterapeutisk behandling – medisinsk elektroforese, elektrosøvn, eksponering for lavfrekvente pulserende intermitterende strømmer, diadynamikk har i den senere tid blitt stadig mer brukt ved nevrologiske lidelser.

Homeopati

Homeopati kan vanligvis gi gode resultater selv i tilfeller der offisiell medisin er maktesløs. Denne grenen av medisin har et bredt arsenal av midler for behandling av psykiske lidelser, men for at behandlingen skal være effektiv, må legemidlet foreskrives av en psykiater med erfaring i arbeid med homeopatiske legemidler eller en homeopatisk lege.

I tillegg finnes det homeopatiske preparater produsert av legemiddelindustrien. De er blottet for individualitet, men fortynninger i små doser av aktive stoffer forårsaker ikke skadelige bivirkninger. Disse preparatene har en mild effekt og kan kombineres med legemidler, bidra til å lindre bivirkningene av psykotrope legemidler, bidra til å redusere dosene, hyppigheten og alvorlighetsgraden av obsessive anfall.

Du kan redusere uro, angst, bekymring, irritasjon eller depresjon i sentralnervesystemet, og lindre vegetative symptomer ved hjelp av Valerian-Heel-dråper. Dette legemidlet er beregnet for bruk i kur. Dråpene inneholder åtte komponenter, inkludert:

• Valeriana (Valeriana officinalis) – brukes mot angstlidelser, nevrasteni og økt opphisselse, hvis pasienten føler seg som om han er i en drøm, virker som en annen person, mot panikkanfall, hodepine, nervøse tics;
• Johannesurt (Hyperiсum perforatum) er det viktigste homeopatiske antidepressivaet;
• Ammoniumbromid (Ammoniumbromatum) er et middel mot omhyggelig, pedantisk, idealistisk nevrasteni, et antidepressivt middel, eliminerer somatiske manifestasjoner;
• Kaliumbromid (Kaliumbromatum) – frykt for psykiske lidelser, parestesi, angst, overeksitasjon;
• Natriumbromid (Natrium bromatum) – brukes mot asteni;
• Pikrinsyre (Acidum picrinicum) – lindrer effektene av mental og nervøs tretthet;
• Vanlig humle (Humulus lupulus) – brukes for tåkete bevissthet med bevarte mentale funksjoner;
• Melissa officinalis – nevroser og nevrasteni, som et immunstimulerende middel;
• Havre (Avena sativa) – nootropisk virkning;
• Hagtorn (Crataegus) – forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, lindrer;
• Kamille (Chamomilla reсutita) – beroligende effekt.

Foreskrevet for barn fra to år, fem dråper fortynnet i 100 ml vann, fra seks år dryppes ti dråper i vann per dose, fra tolv år - en voksen dose på 15 dråper, om kvelden kan den økes til 20 dråper. Administrasjonshyppigheten er tre ganger daglig, en halvtime etter det kan du spise. Om ønskelig kan du ta den nødvendige dosen 60 minutter etter å ha spist.

For å forbedre hjernesirkulasjonen, normalisere metabolske prosesser og bremse mental og intellektuell nedbrytning, vil et slikt legemiddel som Cerebrum compositum hjelpe. Dette er en komplett homeopatisk sammensetning, som inkluderer 26 komponenter av forskjellig opprinnelse, blant hvilke:

• tarmsubstansen til spermhvalen Ambra grisea, Aconitt (Aconitum), gonoré-nosoden Medorrhinum-Nosode, brukt i homeopatisk praksis som monopreparater for behandling av fobier;
• St. Ignatius-bønner (Ignatia) er et konstitusjonelt middel mot psykasteni, et symptomatisk middel for et bredt spekter av nervøse og psykiske lidelser forårsaket av både vanlige problemer og alvorlige psykiske traumer;
• Thuja (Thuja) er et konstitusjonelt middel for engstelige, mistenksomme pasienter, overveldet av obsessive ideer;
• Svart bulmeurt (Hyoscyamus niger) – religiøs, seksuell, kontrastbesettelser, tvangshandlinger.

Legemidlet inneholder andre stoffer som bidrar til å gjenopprette og normalisere hjernefunksjoner.

Legemidlet er injiserbart, brukes intramuskulært, subkutant og intradermalt, og om nødvendig intravenøst. Injeksjoner gis én til tre ganger i uken. En enkeltdose for pasienter fra seks år og oppover er en hel ampulle, for barn i alderen 1–2 år er ampullen delt inn i fire til seks deler, for barn i alderen 3–5 år – i to eller tre deler.

Du kan bruke løsningen til oral administrasjon ved å fortynne innholdet i ampullen i et kvart glass rent vann. Porsjonen skal drikkes i løpet av dagen, deles i like deler og holdes i munnen før den svelges.

Nervo-heel-tabletter kan hjelpe å bli foreskrevet til en pasient med obsessiv-kompulsiv lidelse. Komplekset inkluderer:

• Fosforsyre (Acidum phosphoricum), skabb nosode (Psorinum-Nosode), St. Ignatius-bønner (Ignatia), stoff fra blekkposen til blekksprut (Sepia officinalis) er homeopatiske antidepressiva, som også brukes i behandling av obsessivfobiske lidelser, emosjonelle sjokk, schizofreni, epilepsi og andre psykiske patologier;
• Kaliumbromid (Kaliumbromatum) – frykt for psykiske lidelser, angst, overeksitasjon, kramper;
• Valerian-sinksalt (Zincum isovalerianicum) – søvnløshet, kramper, andre manifestasjoner av dysfunksjon i nervesystemet.

Fra treårsalderen brukes sublingualt, én hel tablett, ordningen for å stoppe akutte tilstander: ta en enkelt dose med femten minutters intervaller, men ikke mer enn åtte ganger på rad, deretter hver åttende time en halvtime før måltider eller en time etter. For barn under tre år deles tabletten i to for én dose.

For å eliminere effektene av rusmiddelforgiftning og lindre bivirkninger etter behandling med psykotrope legemidler, samt for å styrke immunforsvaret og nervesystemet, gjenopprette hematopoiesen, normalisere metabolske prosesser i hjernecellene, hematopoietiske og utskillelsesorganene, foreskrives homeopatiske orale dråper Psorihel N og Lymphomyosot, injiserbare multikomponentlegemidler Ubiquinone compositum og Coenzym compositum.