Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av tvangstanker
Sist anmeldt: 17.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomer på tvangssyndromet kan skyldes ulike årsaker, så det er ingen spesifikk behandling. Hvis psykiske lidelser er diagnostisert, er det nødvendig å behandle dem i utgangspunktet, og i dette tilfellet kan ikke medisinering utelukkes. Psykotrope legemidler kan foreskrives for obsessiv-tvangssykdom, medisinering anses som den mest effektive og pålitelige. Slike rusmidler kan kun behandles under oppsyn av en lege. Sykdommen hos de fleste pasienter har henholdsvis kronisk form, og det kan forekomme forverringer. Det må huskes at du ikke kan bruke psykotrope medisiner alene. Selv om det var svært effektivt i det siste, var det ikke noe stoff i den neste perioden av forverring, det kan ikke hjelpe. Hver episode av tilbakefall krever en lege og individuell behandling.
Medisinsk behandling
Det valgte stoffet i behandlingen av obsessioner er antidepressiva, som selektivt kan hemme gjenopptaket av serotonin. Foretak er gitt til preparatene Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin, Paroksetin. Velg et legemiddel avhengig av pasientens toleranse, alvorlighetsgraden av ossssessia, behovet for å søke samtidig med ham andre legemidler, samtidige sykdommer.
Fluoksetin er den mest kjente og brukt av nevnte legemidler; er ikke rask, det utsettes for lenge av kroppen (ca. Tre dager), noe som bidrar til forlengelse av tiltaket og til sjeldne tilfeller av utbruddssykdommer. Undertrykker aktiviteten til leverenzymer, som faktisk alle de andre, forårsaker oftere bivirkninger fra nervesystemet - agitasjon, hudallergiske reaksjoner. Har ingen beroligende og kardiotoksisk effekt. Avhengig av alvorlighetsgraden av obsessioner, foreskrives en til tre tabletter på 20 mg per dag. Hvis pasienten tar stoffet en gang, må du gjøre det om morgenen. Kontraindisert i dekompenserte epileptiske paroksysmer og alvorlig leverdysfunksjon.
Fluvoxamin er den mest potente av stoffene, derfor er det tyngre enn de andre i høye doser. De vanligste bivirkningene er forbundet med en fordøyelsesprosessforstyrrelse, og ganske uttalt. Når du tar dette legemidlet, er det tilrådelig å slutte å bruke kaffe og andre produkter som inneholder koffein. Dette legemidlet er tatt med 50 mg per dag, og øker dosen gradvis til terapeutisk effektiv (100-300 mg per dag).
Paroksetin - av alle legemidler har størst sannsynlighet for sedasjon, langvarige behandlingsmåter kan føre til overvektsutseende, forårsaker sjelden tilbakeslagssyndrom. Dette stoffet er foretrukket når pasienten klager over panikkanfall. Kontraindikert hos pasienter med nedsatt lever og nyresvikt. Kan forårsake tilbaketrekningssyndrom, derfor avbryte mottaket gradvis. Begynn mottak med 20 mg per dag, gradvis (en gang i uken for 10 mg), og bringe til den minste effektive dosen (40-50 mg per dag).
Sertralin - i sammenligning med de oppførte preparatene påvirker ikke transaminaseaktiviteten og er generelt sett den sikreste av dem. Dette stoffet fører ikke til vektøkning selv ved langvarig behandling.
Alle medikamenter blir ikke brukt samtidig med monoaminoksidasehemmere, har mange bivirkninger, de mest ufarlige som er kvalme og oppkast. De kan forandre sammensetningen av blodet, forårsaker effekter som ikke skiller seg fra den underliggende sykdommen, anfall og hypomani.
Alle stoffer påvirker konsentrasjonen av oppmerksomhet, kan forårsake seksuell dysfunksjon (minst - Fluvoxamin), forsøk og tanker om selvskader og er ikke kompatible med alkohol. Ikke tilordnet pasienter som er sensibilisert for dem. Diabetikere trenger dosejustering.
Ved behandling av tvangstanker kan anvendes og andre psykotrope stoffer - benzodiazepiner (som benyttes i pasienter med alvorlig angst), neuroleptika (når de uttrykkes tvangs), stemningsstabiliserende (økende virkninger av SSRI), når den uttrykkes autonome dysfunksjoner for å korrigere foreskrevet p-blokkere.
Ved utnevnelse av psykotrope legemidler styres legen av den minste effektive varigheten av behandlingen.
Narkotikabehandling er obligatorisk kombinert med psykoterapeutisk behandling, som er basert på trening av pasienten for å kontrollere obsessive tilstander. Brukt kausal psykoterapi, som gjør det mulig å identifisere årsakseffektforholdet mellom obsessene, skille mellom elementære naturlige frykt fra den fjernet, redusere engstelig reaktivitet.
Under veiledning av terapeut pasient vil være i stand til å utforske en rekke metoder for å redusere stress av nervesystemet og på egen hånd å takle tvangstanker som obsessiv-kompulsiv forstyrrelse vil oppstå med jevne mellomrom og for å motstå deres innflytelse har ofte uten hjelp av leger og tabletter. Brukt psykoanalyse, hypnose, pasienten læres å mestre grunnleggende om auto-trening, andre kognitive atferdsmetoder.
Tilbakemeldingene fra medlemmer av forumet, som hadde obsessioner, sier at mange og svært vellykket overvinne denne staten alene. Forsøker å hjelpe medkamre, forteller de hvordan å håndtere obsessions.
De viktigste metodene er oppkjøp av ferdigheter:
- skifte aksenter fra obsessive tanker til produktive seg, for hvilke disse obsessive tankene må bli anerkjent og drevet bort fra seg selv uten å legge vekt på dem;
- å redusere betydningen av obsessive tanker, innse at de ikke er objektive og ikke har grunnlag;
- Bytt oppmerksomhet fra obsessions til objektive tanker og rimelige handlinger;
- gradvis redusere tid brukt på å begå kompulsive ritualer, ikke koble til deres oppfyllelse av nære mennesker.
Pasienten må innse at han ikke er sunn og at mental helse må bekjempes. I tillegg til det vil ingen gjøre det, så ansvaret faller helt på ham.
En god effekt kan gi meditativ praksis, pusteøvelser, yoga.
Det anbefales å evaluere hendelsene som foregår fra et positivt synspunkt, lærer å ikke bekymre seg for småbiter og å unngå situasjoner som fører til obsessive tanker.
Istedenfor medisiner kan du bruke planteantidepressiva midler - St. John's wort, humle, sitronmelisse, valerian, lage infusjoner, drikke te med dem. En praktiserende fytoterapeut kan hjelpe til med å velge de rette rettsmidler og utarbeide et behandlingsregime. Farmasøytiske preparater basert på urter - Persen, Novo-Passit, Gelarium Hypericum, urtepreparater kan gjøre et alternativ til syntetisk antidepressiva i tilfeller av mild og moderat alvorlighetsgrad.
Fysioterapi behandling - legemiddelelektroforese, elektrosløsning, effekten av lavfrekvente impuls-intermitterende strømmer og diadynamikk har nylig blitt brukt i økende grad i nevrologiske lidelser.
Homeopati
Homeopati kan vanligvis gi gode resultater selv i tilfeller der offisiell medisin er maktløs. Denne medisinske retningen har et bredt arsenal av midler til behandling av psykiske lidelser, men for behandling for å være effektiv, bør legemidlet foreskrives av en psykiater med erfaring med homøopatiske medisiner eller en homøopatisk lege.
I tillegg er det homøopatiske medisiner produsert av farmasøytisk industri. De er blottet for individualitet, men fortynninger i små doser av de aktive stoffene har ikke skadelige bivirkninger. Disse stoffene har en mild virkning og kan kombineres med medikamenter for å bidra til å arrestere bivirkninger av psykofarmaka redusere doseringen, hyppighet og alvorlighet av tvangs anfall.
For å redusere eksitering av sentralnervesystemet, angst, angst, irritasjon eller depresjon, kan de vegetative symptomene undertrykkes ved hjelp av Valerian-hæl dråper. Dette preparatet er beregnet på bruk av kurset. Dråper i sammensetningen inneholder åtte komponenter, inkludert:
- Valerian (Valeriana officinalis) - brukes i angstlidelser, nevrasteni og økt oppstemthet, dersom pasienten føler seg som i en drøm, det virker selv en annen person, panikkanfall, hodepine, nervøse tics;
- St. John's wort (Hypericum perforatum) - den viktigste homøopatiske antidepressiva;
- Ammoniumbromatum - et middel for grundige, pedantiske, idealistiske neurasthenika, antidepressiva, eliminerer somatiske manifestasjoner;
- Kaliumbromid (Kaliumbromatum) - Frykt for mental lidelse, parestesi, angst, overexcitation;
- Natriumbromid (Natriumbromatum) - brukes til asteni;
- Picronsyre (Acidum picrinicum) - det stopper effektene av mentalt og nervøst overarbeid;
- Humylus lupulus (Humulus lupulus) - brukes med et mørkt sinn med bevarte mentale funksjoner;
- Melissa officinalis (Melissa officinalis) - neurose og neurastheni, som en immunostimulant;
- Havre (Avena sativa) - nootropic effekt;
- Hawthorn (Crataegus) - forbedrer blodsirkulasjonen i hjernekar, lindrer;
- Kamille apotek (Chamomilla reutita) - en beroligende effekt.
Gis til barn i alderen to år, fem dråper, fortynnet i 100 ml vann for å nå en alder av seks til vannet dryppe på ti dråper til resepsjonen, med tolv år - voksen dose på 15 dråper, om kvelden kan det økes til 20 dråper. Mangfold av mottak - tre ganger om dagen, en halv time etter at den kan spises. Om ønskelig kan du ta den nødvendige dosen 60 minutter etter å ha spist.
Forbedre hjernens sirkulasjon, normalisere metabolske prosesser, hemme mental og mental forringelse, vil hjelpe et slikt stoff som Cerebrum compositum. Dette er en hel homeopatisk sammensetning, inkludert i sammensetningen 26 komponenter av forskjellig opprinnelse, blant annet:
- Spermhval tarmen substans Ambra grisea, aconite (Aconitum), gonorrheal Nosode Medorrhinum-Nosode, som brukes i praksis som et homøopatisk monopreparations for behandling av fobier;
- Bønner Ignatius (ignatia) - konstitusjonsmiddel for psychasthenic, symptomatisk behandling av et bredt spekter av nervøse og psykiske lidelser forårsaket av både konvensjonelle problemer og alvorlig mental traumer;
- Thuja (Thuja) er et konstitusjonelt legemiddel for engstelige hypokondriacenter, påtrengende obsessive ideer;
- Blepharon black (Hyoscyamus niger) - religiøse, seksuelle, kontrastrike obsessions, tvang.
Sammensetningen av stoffet andre stoffer som hjelper til med å gjenopprette og normalisere hjernens funksjoner.
Legemidlet kan injiseres, brukes intramuskulært, sub- og intradermalt, om nødvendig - intravenøst. Injeksjonene gjøres en til tre ganger i uken. En enkeltdose for pasienter fra seks år er en hel ampul, for barn 1-2 hele år er ampullen delt inn i fire til seks deler, 3-5 hele år - i to eller tre deler.
Du kan bruke en løsning for oral administrasjon, fortynne innholdet i ampullen i en kvart kopp rent vann. Delen skal være full i løpet av 24 timer, delt i like deler og beholdt i munnen før inntaket.
Nervehælgetabletter kan bidra til å bli foreskrevet til en pasient med obsessiv-kompulsiv lidelse. Komplekset inkluderer:
- Fosforsyre (Acidum Phosphoricum), kløe nosode (Psorinum-Nosode), bønner Ignatius (ignatia), substansen på blekk poser av blekksprut (Sepia officinalis) - homøopatisk antidepressiva blir også brukt ved behandling av obsessive-fobiske lidelser, følelsesmessige forstyrrelser, schizofreni, epilepsi og andre psykiske tilstander;
- Kaliumbromid (Kaliumbromatum) - Frykt for mental lidelse, angst, overeksponering, kramper;
- Valerian-sink salt (Zincum isovalerianicum) - søvnløshet, kramper, andre manifestasjoner av dysfunksjon i nervesystemet.
Med tre år er brukt for hel sublingual tablett diagram lindring av akutte tilstander av: å motta en enkelt dose intervall på femten minutter, men ikke mer enn åtte ganger, da - hver åttende time i en halv time før et måltid eller etter time. For barn opptil tre år, er tabletten delt i halv for en prosedyre.
For å eliminere virkningene av medikamentforgiftning og arrestere bivirkninger etter behandling med psykotropiske midler, så vel som - for å styrke immunsystemet og nervesystemet, for å gjenopprette hematopoiesis, normal metabolske prosesser i hjerneceller, hematopoetisk og ekskresjonssystemer organer utnevnt homøopatisk oral drops Psorinohel H og Limfomiozot, injiserbare multikomponent-formuleringer ubiquinone compositum og Coenzyme compositum.