Atony og lammelse av spiserøret

Atoni og lammelse av spiserøret er forhold karakterisert ved funksjonelle forstyrrelser i spiserørets nevromuskulære apparatur, årsakene til hvilke er så mange at de ikke gir seg til noen fullstendig systematisering. I enkelte authors mening forekommer disse forholdene sjelden, mens andre forfattere taler imot at dystoniske fenomener i spiserøret forekommer svært ofte, selv om de er klinisk svake.

[1], [2]

Fører til atony og lammelse av spiserøret

Norsk forfatter S.Surlea (1964) klassifiserer denne type av patologiske tilstander i spiserøret inn i to kategorier: central (bulbar) og perifer (sekundær) lammelse. Lammelser, er etiologi ikke klart, ofte gå ubemerket, spesielt hvis de kombineres med klart avgrensede kliniske sykdommer i svelg, strupehode, luftrør, etc., som maskerer de funksjonelle lidelser i spiserøret.

Sentral lammelse av spiserøret kan oppstå i destruktive endringer i hjernen substans, gummiaktig, inflammatoriske, traumatiske, blødningslesjoner det manifestert pyramideformet, ekstrapyramidale syndromer og slagflaten.

Perifere spiserøret paralyse kan bli resultatet fra difteri, viral, zosternogo polyneuritt, lesjoner av nerve badebukser toksiske stoffer (alkohol, karbonmonoksid, medikamenter, kan forekomme i løpet av graviditet toxicosis).

Det antas at esophagusforholdene er relatert til systemiske GI-sykdommer, da de ofte kombineres med sykdommer som atoni i magen og andre tarmdysfunksjoner.

[3],

Symptomer atony og lammelse av spiserøret

Klager fra pasienten blir redusert til vanskeligheter når man svelger tett mat, føler trykket bak brystbenet og sitter fast med matkluten i spiserøret. Noen pasienter, for å svelge en matklump, blir tvunget til å gjøre flere svelgerbevegelser, slik at den endelig kommer inn i magen. Ved første øyekast synes disse tegnene å indikere en spasme i spiserøret, men sonden går uhindret inn i magen, og på røntgenogrammet blir en signifikant utvidelse av lumen i spiserøret avslørt.

Vanligvis når uuttalte atony av spiserør og ha klippet hans muskelfunksjonstilstand henger lenge udovlegvoritelnym. Pasienter, hvis sykdommen ikke utvikler seg, tilpasser seg den mindre dysfagien som oppstår. Men hvis fenomenet med neuromuskulær dysfunksjon skrider frem, blir vanskelig måltidet, pasienter fort ned i vekt, bli svake, utvikler de anemi, nedsatt evne til å arbeide, og da det er spørsmålet om bruk av sondeernæring. I alvorlige tilfeller pålegger irreversibel gastrostomi. Det bør imidlertid hevne at i noen tilfeller, spontan utvinningen skjer, på grunn sannsynligvis fører til forsvinningen av spiserøret parese, selvfølgelig, i fravær av organiske lesjoner irreversibel nevromuskulære system og muskellaget i spiserøret (sklerose, fibrose). I sistnevnte tilfelle reduseres esophagusens motorfunksjon til et minimum eller stopper helt.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostikk atony og lammelse av spiserøret

Diagnosen av parese eller lammelse av spiserøret er etablert ved hjelp av esofagoskopi og radiografi med kontrasterende. Når esophagoscopy spesielt iøynefallende betydelig reduksjon eller otstutstvie øsofageal refleks aktivitet, i kontakt med røret, og den mangel på peristaltiske bevegelse. Spiserøret i esophagus er forstørret. Når gjennomlysning avslørte spiserørforlengelse fase av svelge, spiserøret skyggen av mye bredere normal. Når atoni spiserøret, som sammen med andre nevromuskulære dysfunksjoner esophageal dybde undersøkelse gjenstand hele mage-tarmkanalen, som ofte esophageal dysfunksjon symptomer er en del av den gastrointestinale sykdommer systemet.

[8], [9]

Behandling atony og lammelse av spiserøret

Behandling bør primært rettes mot å eliminere årsaken til parese (lammelse, atoni, dilatasjon) av spiserøret. For resten, symptomatisk og, i noen tilfeller, den patogenetiske behandling (FTL, oppkvikkende og muligheter, adaptogens, multivitaminer, og andre. Basert på den posisjonen at bruddet i spiserøret funksjoner relatert til et system av patologiske prosesser i fordøyelseskanalen, gjennomføre terapeutiske tiltak som tar sikte på utvinning fra detektert deri sykdommer og spesielt i mage atoni. Ved indikasjoner foreskrevet stryknin, pilokarpin, metoklopramid, Reglan, sentralstimulerende midler, mave-tarm motorfunksjon (Cisaprid) og andre. Den mest rasjonelle th og effektiv behandling av disse dysfunksjoner spiserøret utføres på gastroenterologisk- avdeling med råd av nevrologen, som har til oppgave ligger i differensialdiagnose, med unntak av nevrogen forårsaker parese eller lammelse i spiserøret.

Prognose

Prognosen for den faktiske paretiske tilstanden til spiserøret er gunstig, men i mange henseender er det avhengig av årsaken som forårsaket det, spesielt hvis disse årsakene skyldes organiske skader i sentralnervesystemet.

[10],