Årsaker til laryngospasme hos voksne og barn

Takket være mange studier er hovedårsakene som forårsaker spontan spasmer i strupehodeet etablert:

• Endre kroppens reaktivitet.
• Overdreven spenning av den reflekse neuromuskulære apparatet i strupehode.
• Metabolske lidelser i kroppen.
• Mangel på vitamin D og kalsiumsalter.
• Medfødte anomalier i luftveiene og fødselstrauma.
• Patologiske endringer i elementene i luftveiene: luftrør, lunger, svelg.
• Stor stress eller skrekk.
• Hosteangrep.
• Allergiske reaksjoner.

Forstyrrelsen kan utvikle seg på bakgrunn av andre sykdommer:

• Betennelse.
• Spazmofiliya.
• Chorea.
• Dropsy av hjernen.
• Rakitt.
• Lesjoner av galleblæren, svelg, pleura, strupehode, luftrør.
• Stolbnяk.
• Forgiftning.
• Dorsaltørr (tertiær syfilis).

Hos voksne er laryngospasme oftest forbundet med slike faktorer:

• Virkningen av luft med irritasjoner eller allergener.
• Effekter på strupehodet av legemidler.
• Brudd på tumoral neoplasmer.
• Oedematøse og inflammatoriske prosesser i strupehodet.
• Irritasjon av den gjentatte larynx- eller vagusnerven.
• Stressfulle opplevelser med økt spenning.

Svært ofte oppstår laryngospasme hos mennesker som bor i industriområder, hvor luften inneholder mange irriterende elementer.

Spasmofili og laryngospasme

Tendensen til forekomst av anfall, muskelforstyrrelser og spasmer assosiert med mangel på kalsium og vitamin D i kroppen er spasmofili. Sykdommen utvikler seg oftest i en alder av 1-3 år, men i noen tilfeller forekommer sykdommen hos voksne.

Spasmofili har flere typer:

1.  Eksplisitt form - kan forekomme i flere varianter, som oppstår separat eller samtidig.
   • Laryngospasm - akutt spasme av glottis. Larynx smelter helt eller delvis. Forårsaker pusteforstyrrelser, stemmeendringer. Angrepet varer i ca 2-3 minutter. Det krever akutt omsorg, da det kan forårsake livstruende komplikasjoner.
   • Karpe spasmer er spasmodiske og hypertoniske børster, føtter. Forstyrrelsen varer fra et par minutter til flere timer.
   • Eclampsia er den mest alvorlige formen av sykdommen. Det manifesteres av sjelden pust og følelsesløp i hele kroppen. Som progresjon oppstår, spasmer, ufrivillig vannlating og biting av tungen. Angrepet varer i flere timer.
2.  Den latente form - har et asymptomatisk kurs, problemet kan bare identifiseres gjennom en omfattende diagnose. Effekter på kroppen av alvorlig stress, patologier av smittsom natur og andre faktorer fører til overgangen av sykdommen til en eksplisitt form.

Spasmofili og laryngospasme hos voksne er mindre vanlig enn hos barn. Hovedårsakene til bruddet er:

• Ekstraksjon av parathyroidkjertler.
• Graviditet og amming.
• Tumor-neoplasmer.
• Smittsomme sykdommer.
• Nervøs overspenning.
• Blødning.

Diagnose består av et sett forskjellige metoder: samling av anamnese, visuell undersøkelse, laboratorietester (blodprøve for kalsiumnivå) og instrumentelle studier (EKG, MR). Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsstaten. Først og fremst utfører de nødhjelp. Pasienten er plassert på en flat overflate og fjerner brystet tette klær, gir frisk luft. Ansiktet og huden er drysset med kaldt vann, ammoniakk er tilsatt.

Ved akutt angrep er medisinsk behandling nødvendig. Leger inntar intravenøst kalsiumglukonat eller en 10% løsning av kalsiumklorid. Kontinuerlig overvåking av hjertefrekvensen vises også. Uten rettidig behandling er det fare for komplikasjoner: kramper, respirasjonsfeil, hjertestans.

Allergisk laryngospasme

Ikke-smittsom inflammatorisk prosess i strupehodet med krampe i veggene er en allergisk laryngospasme. Det oppstår på grunn av ulike allergener og irritasjoner. Svært ofte kalles denne typen forstyrrelse en spesiell form for betennelse, siden den ikke er forbundet med virus eller bakterier. Inflammatorisk reaksjon fører til en kraftig svekkelse av lokal immunitet, noe som medfører forverring av laryngitt.

Organismen til hver person er individuell, derfor reagerer den annerledes på forskjellige stimuli. De viktigste provokerende faktorene inkluderer:

• Husholdnings allergener - dyrehår, vask og rengjøringsprodukter, hygieneprodukter, kosmetikk.
• Naturlige allergener - lukten av planter, pollen, fluff.
• Matvarer - frukt av rød farge, honning, sjokolade, nøtter, surmjölkprodukter, egg, kunstige tilsetningsstoffer og søtningsmidler.
• Medisinering - antibiotika, anestetika, vaksiner, serum, vitaminer, sedativer.
• Industrielle forurensninger.

Utseendet til en smertefull tilstand bidrar til hypotermi, bruk av varme eller for kalde drikker. Ofte hos voksne forekommer allergiske anfall på grunn av arbeid i farlig produksjon eller i støvete lokaler.

Symptomer på spasmer i strupehode av allergisk natur:

• Vanskelighetsproblemer på grunn av innsnevring av glottis.
• Kortpustethet og smertefullt svelging.
• Heshet og heshet av stemme.
• Brennende, kløe og tørrhet i halsen.
• Hoste og svette.

Også, en smertefull tilstand kan ledsages av rhinitt eller rhinopharyngitt. Hvis lokal immunitet forstyrres og allergenet påvirker kroppen i lang tid, dannes kronisk infeksjonsfokus i oropharynx og nesehulen. Dette fører til utvikling av laryngitt, som er preget av feber, hoste med slem, smerte i halsen og generell forgiftning.

Hver gang kontakt med allergen forårsaker spasmer i strupehode. For å fastslå årsaken til forstyrrelsen, vises en rekke diagnostiske manipulasjoner: generelle kliniske studier, analyse for allergiske tester, laryngoskopi. Det er en obligatorisk differensiering med viral betennelse i strupehodet, trakeitt, difteri.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av anfallene. Pasienten kan bli henvist til sykehus. I gjennomsnitt tar behandlingsforløpet ca 10 dager. Pasienten er foreskrevet antihistamin og desensibiliserende medisiner, glukokortikosteroider, antispasmodik. Hvis pusten ikke kan gjenopprettes, blir luftrøret intubert. Etter utvinning utføres gjentatte allergiske tester, dette er nødvendig for å forhindre sykdomsfall.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospasme i narkose

Komplikasjoner av anestesi oppstår på grunn av ulike faktorer:

• Undervurdering av operasjonell risiko.
• Feil valg av anestesi.
• Reaksjon på medisiner.
• Feil under operasjonell eller diagnostisk manipulasjon.

En av slike komplikasjoner er laryngospasme. Ved anestesi fører klemmen til vokalbåndene til at pasienten ikke kan inhalere luft, og utåndingen er betydelig hindret. Hvis spasmen er ufullstendig, vises en karakteristisk lyd under inspirasjon.

Den patologiske tilstanden er resultatet av lokal irritasjon eller manifesterer seg i en refleks. Det kan oppstå ved anestesiets begynnelse, det vil si ved innånding av kaldte etherdampe. I dette tilfellet er spasmen forbundet med en høy konsentrasjon av eter, irritasjon av strupehodeet ved slim, et intubasjonsrør eller matmasser. Ofte forekommer spasmer med barbiturisk anestesi.

Refleks laryngospasme dannes under kirurgiske manipulasjoner på refleksogene soner: solar plexus, nipper over mesenteri eller mage.

For å forhindre spasmer fra anestesi, vises følgende aktiviteter:

• Etter at anestesien har påvirket, administreres pasienten Atropine og Promedol.
• Eterkonsentrasjonen økes gradvis for å unngå irritasjon av larynxslimhinnen.
• Under introduksjonen av barbiturisk anestesi må pasienten puste oksygen. Intubasjon utføres i dyp søvn. Luftveien injiseres ikke dersom svelget og roten av tungen ikke er smurt med Dicain tidligere.
• Med sannsynligheten for reflekspasmer, i de mest traumatiske øyeblikkene, blir anestesien forsterket eller Novokain injiseres i det kirurgiske såret.

Når det oppstår laryngeale spasmer under anestesi, tilførsel av narkotiske stoffer stoppet og rent oksygen innføres inntil fullstendig eliminering av spasmer. Dersom det er behov for intubasjon og mekanisk ventilasjon med rent oksygen, de injiserte korttidsvirkende muskelavslappende midler. Hvis intubering ikke er mulig, og laryngospasmer holder, utfører legen en skjoldbrusk punktering-cricoid leddbånd tykk nål og gjennom den injiserer oksygen / luft. I særlig alvorlige tilfeller utføres en nødtrakeotomi. Det er nødvendig å redusere oksygen sult.

Laryngospazm når utryddende

Ekstruubering er utvinning av intubasjonsrøret etter anestesi. Prosedyren utføres når pasienten puster normalt, det vil si etter gjenoppretting av bevissthet og reflekser. En av komplikasjonene som kan oppstå ved extubasjon er laryngospasme.

Spasmodisk strupehodet er en refleks på grunn av irritasjon i luftveiene. Forstyrrelsen manifesteres av "croaking" lyder under inspirasjon, den paradoksale bevegelsen av thoracic og abdominal celler, uttrykt ved westernisering av suprasternal space. Hvis det er et fullstendig brudd på patency, er pasienten ikke i stand til å puste inn. Uten akuttmedisinsk behandling kan dette føre til post-obstruktiv lungeødem, hypoksisk hjertestans og død.

For å minimere risikoen for utvikling av laryngospasme utføres ekstubasjon med overfladisk anestesi. Lokal påføring av lidokain i form av en aerosol på stemmeleddet under innføring av anestesi, reduserer risikoen for spasmer.

Laryngitt og laryngospasme

Akutte sykdommer med brudd på patentering i luftveiene i strupehodet og utvikling av respiratorisk svikt er en stenosering laryngitt. Laryngospasme virker som en av symptomene på en smertefull tilstand.

Inflammasjon av strupehodet utvikler seg ofte mot bakgrunn av akutt respiratorisk sykdom eller influensa, langvarig eksponering i støvete rom under hypotermi. Også stenosering laryngitt er forbundet med virale og virus-bakterielle infeksjoner.

På slemhinnene i halsen dannes klumper av slim og slim som forårsaker kortpustethet og forstyrrer pusten. Det er også en rekke andre symptomer:

• Pustevansker (stenotisk puste).
• Endring av stemme, heshet.
• Grov hoste.

Spasms vises plutselig, provoserer hosteangrep, støyende pust, blanchering av huden. Behandlingen er rettet mot å eliminere faktorene som forårsaker uorden. Pasienter er foreskrevet bronkodilatatorer, innåndinger. Det er nødvendig å avstå fra å røyke og drikke alkohol, noe som irriterer larynx slimhinnen. Hvis sykdommen oppstår i en akutt form med hyppige angrep, vanskelig å behandle, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Refleks laryngospasme

Oftere oppstår reflekspasm i strupehode hos barn på grunn av kunstig fôring, rickets, dropsy i hjernen. I voksen alder er refleksirritasjon assosiert med inntak av fremmedlegemer i strupehode, diagnostiske eller kirurgiske manipulasjoner, tumor-neoplasmer og andre faktorer.

En av de vanligste årsakene er økt spenning i strupehodet i det neuromuskulære apparatet. Spasmer av strupehode kan utløses av psykogene lidelser og oppstå med alvorlig stress og angst.

Under et angrep reduseres de skumle lappene til midtlinjen, og stemmene er tett lukket. På grunn av dette er det slike symptomer:

• Støyende pust og grunne puste.
• Personen kan ikke rydde halsen.
• Huddeksler får en cyanotisk nyanse.
• Den nasolabiale trekanten er tydelig fremtredende.
• Spente muskler i ansikt, nakke og mage.
• En halvåpent munn, hodet er kastet tilbake.
• Svakhet i elevens reaksjon på lys.

Angrep preges av et uventet utseende. Uten tidlig medisinsk behandling kan symptomene ovenfor føre til tap av bevissthet, kramper, ufrivillig vannlating, undertrykkelse av hjerteaktivitet. Som regel stopper spasmen seg selv, som ligner et epileptisk anfall. Et langvarig angrep uten nødhjelp kan føre til død fra asfyksi.

Laryngospasme med epilepsi

Alvorlig sykdom i nervesystemet med plutselige epileptiske anfall på grunn av en unormal, super sterk elektrisk utslipp i en av hjerneområdene er epilepsi. Årlig avsløres denne patologen i 5-7 personer ut av 10 tusen. Toppfrekvensen faller på puberteten og i alderen 60-75 år.

Det er mange årsaker og faktorer som kan utløse utviklingen av patologi. Forstyrrelsen har flere typer, som hver er preget av visse manifestasjoner. Utseendet til laryngospasmen indikerer oftest temporal epilepsi. Utseendet er knyttet til fødselstrauma, hjerneskade som følge av traumer eller betennelsesprosesser.

• Under angrepet trekkes alle musklene sammen og personen mister bevisstheten.
• I noen sekunder stopper pusten på grunn av spasmer i muskler i strupehode og membran.
• En akutt passform varer ikke mer enn et minutt.
• Etter tonicfasen begynner muskelkontraksjonene vekslende med avslapping. På dette tidspunktet kan skum vises fra munnen.
• Kramper varer ca 3-5 minutter, etterpå er det en post-angrepstid når pasienten sovner.
• På grunn av overdreven avslapping av musklene er ufrivillig vannlating eller avføring mulig.

Hovedfunksjonen i epileptiske anfall med laryngospasme er at pasienten føler sin tilnærming. Sykdommen er preget av et kronisk kurs med gradvis progresjon. Hvis anfallene går etter hverandre uten å stoppe, fører spasmer i luftveiene til en vedvarende pustepause, oksygen sult i hjernen og døden.