Antibiotika for klamydia hos kvinner og menn

Den vanligste veneral infeksjon forårsaket av de minste mikroorganismer - klamydia, er vanskelig å behandle. I det overveldende flertallet av tilfellene er kurset asymptomatisk, pasienter faller inn i legens synsfelt, og har allerede en neglisjert form av sykdommen. Konsekvensene av klamydia er imponerende. Det er ikke bare de inflammatoriske prosesser av urogenitale organer og, som en konsekvens, reproduksjonsforstyrrelser hos begge kjønn, og en alvorlig øyesykdom, ledd, lymfeknuter. Antibiotika for klamydia er utnevnt for å ødelegge patogenet og eliminere den inflammatoriske prosessen, samt å forhindre farlige komplikasjoner. De må tas i henhold til medisinske anbefalinger. Valget av stoffet avhenger av sykdommens form og stadium.

[1], [2], [3],

Indikasjoner Antibiotika for klamydia

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i genito-urinorganene: Ikke-gonokokk uretritt hos personer av begge kjønn; cervicitt, salpingitt, endometritt - hos kvinner, prostatakreft og orchiepididymitis - menn, kombinert ødeleggelse av urogenitale organer, øyne og ledd (Reiters syndrom).

Antibiotika er foreskrevet til personer med positive laboratorieresultater for tilstedeværelsen av klamydia, deres seksuelle partnere, nyfødte fra mødre med klamydia.

For utrydding av klamydia anvendes antimikrobielle midler i tre grupper: tetracyklin (vanligvis fordelt i den akutte formen av sykdommen uten komplikasjoner personer som ikke tidligere ta emner protivohlamidiynoy behandling); Makrolider (valgfrie legemidler for gravide og ammende kvinner); fluorokinoloner (antibiotika for kronisk klamydia eller for pasienter med resistente former), brukes kombinasjoner av to antibakterielle legemidler ofte.

Preparater av disse gruppene er i stand til å trenge inn i cellen og forstyrre livsløpet av klamydia. Medisiner destruktivt opererer på cellevegger og lav evne til å trenge inn i cellen (penicillin, cefalosporin, nitroimidazol-grupper) i kampen mot disse mikroorganismene er ubrukelig.

[4], [5], [6], [7], [8]

Utgivelsesskjema

For behandling av klamydia er oral administrasjon av antibiotika vanligvis foreskrevet. Preparater er tilgjengelige i forskjellige former: tabletter, kapsler, pulver til fremstilling av suspensjon, sirup.

Siden pasientens viktigste betingelse er voksne unge pasienter, er den foretrukne behandlingsformen å ta tabletter (kapsler).

Med resistente kompliserte former for klamydia kan en forløp av intravenøse injeksjoner på et sykehus foreskrives.

Navn på stoffer fra klamydia

Klamydia behandles nesten alltid med makrolider. For stoffer i denne gruppen er patogenet svært følsomt, i tillegg er det naturlige antibiotika, mer effektive enn tetracyklin-legemidler. Generelt er et antibiotika med en aktiv ingrediens foreskrevet:

• Azitromycin (eponymous drug, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid og andre);
• Josamycin (eponymous drug, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Som preparater av den andre fasen (for pasienter med intoleranse av foretrukne stoffer), brukes andre makrolider også: Erytromycin, Clarithromycin, Rovamycin.

Pasienter med milde former for klamydia uten komplikasjoner er foreskrevet Doxycycline (Vibramycin, Doxibene, Supracyclin, Unidox løsemiddel og andre synonymer).

Fluoroquinolones (Ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), administreres til pasienter i tilfellet med kroniske former av sykdommen, når infeksjonen er ikke mottagelig for behandling av det første trinn.

I praksis er kombinasjonsformer av infeksjon mer vanlig enn monoinfeksjon. I disse tilfellene er legemidlet valgt på en slik måte at den er aktiv mot alle smittefarlige midler funnet i pasienten.

Doksycyklin, azithromycin, og fluorkinoloner josamycin som hører til den tredje og fjerde generasjon, i tillegg til den aktive klamydia også til gonokokker, selv om medikamenter tetracyklin mange patogener vises nå motstand. Derfor brukes de valgte stoffene - makrolider, fluorokinoloner i ekstreme tilfeller. Antibiotika for gonoré og klamydia er de viktigste legemidlene for utryddelse av smittsomme stoffer.

De ovennevnte antibiotika er effektive i ureaplasma og klamydia, mycoplasma er også følsom for dem.

Dessverre kan ett antibiotika for trichomoniasis og klamydia ikke takle denne blandede infeksjonen. I dette tilfelle er det terapeutiske ordningen administrert antiparasittiske midler (5-nitroimidazolderivater) - tinidazol, omidazol metronidazol. Det valgte antibiotikumet bør ikke tilhøre gruppen av fluorokinoloner, fordi i en slik kombinasjon øker toksisiteten til begge legemidlene.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamikk

Klamydia er intracellulære mikroorganismer, så alle legemidler som er foreskrevet for utrydding, har muligheten til å trenge inn i cellen.

Semisyntetisk makrolid  Azitromycin  er det foretrukne legemidlet for behandling av klamydia. Det er flere grunner, først av alt, evnen til å kurere infeksjonen enkelt dose (lett å observere alle reglene), og for det andre, er han aktiv i mange av de kombinerte smittsomme midler, slik som ureaplasma og gonokokker, selv om det er ikke et medikament for førstelinjebehandling for gonoré . Ved terapeutiske doser har bakteriostatisk virkning, i likhet med alle medlemmer av denne gruppen, trenger gjennom celleveggen og kontakter de fragment uchastochkom ribosom bakterier, hindrer den normale proteinsyntese, hemme transporten av peptider fra akseptoren partiet til giveren. Foruten bakteriostatiske antibiotika av denne gruppe har en viss evne til å stimulere immunsystemet og hemme aktiviteten av proinflammatoriske mediatorer.

Erytromycin  - det første antibiotikum i denne klassen, regnes som den mest giftige, har naturlig opprinnelse. Det regnes som et alternativ, som brukes til behandling av gravide, ungdom og nyfødte. Handlingsspekteret ligner på det forrige, men mange mikroorganismer har allerede oppnådd motstand mot dette stoffet, og dets effektivitet anses å være lavere enn for de senere makrolidene.

Josamycin, en  representant for samme klasse antibiotika, har en naturlig opprinnelse og en høyere aktivitet enn de to foregående. I motsetning til andre, trykker de praktisk talt ikke på den nyttige mikrofloraen i mage-tarmkanalen. Motstand mot det utvikler seg sjeldnere enn til andre representanter for denne gruppen.

Fra makrolider i behandlingen av klamydia som alternative legemidler, kan klaritromycin  og  roxitromycin også brukes  .

Tetracyklin antibiotika  Doxycyklin  er også foreskrevet ganske ofte i klamydia. Siden stoffene i denne serien har mange patogener allerede utviklet motstand, anbefales det å bruke hos primære pasienter med ukomplisert sykdom. Har en farmakologisk effekt, som hemmer produksjonen av proteiner i bakterielle celler, forstyrrer overføringen av dens genetiske kode. Har et bredt spekter av aktiviteter, spesielt til klamydia og gonokokker. Dens ulempe er også den utbredte motstanden av patogener mot antibiotika av tetracyklin-serien.

Fluorinerte kinoloner betraktes som reserve-legemidler og brukes i tilfeller der de forrige ikke er effektive. De viser bakteriedrepende virkninger - de hemmer den enzymatiske aktiviteten til to mikrobielle topoisomeraser av den andre typen, som er nødvendige for bakteriens vitale aktivitet - prosessen med å realisere sin genetiske informasjon (DNA biosyntese). For utryddelse av klamydia kan andre generasjons legemidler som Norfloxacin,  Ofloxacin  eller  Ciprofloxacin også foreskrives , som  også utviser anti -  nokok- aktivitet. Ureaplasma er i de fleste tilfeller ufølsom for disse legemidlene. Hvis den blandede infeksjonen inkluderer dette patogenet, brukes  Levofloxacin  eller  Sparfloxacin, som  tilhører den tredje generasjonen av denne gruppen antibiotika.

[14], [15], [16], [17],

Farmakokinetikk

Azithromycin  er absorbert fra mage-tarm-kanalen med god fart, fordi stoffet og den forskjellige affinitet til kislotoustoychivosyu fett. Den største plasmakonsentrasjonen bestemmes etter en periode på 2,5 til tre timer. I blodstrømmen er omtrent 37% av den administrerte dosen uendret. Godt fordelt i alle vev. For alle antibiotika i denne gruppen er særpreget ved høy vev i stedet for plasmakonsentrasjon, noe som skyldes en lav affinitet for proteiner, så vel som evne til å trenge inn i celler av patogene mikroorganismer og for å akkumulere i lysosomer. Azitromycin transporteres til infeksjonsfokuset av fagocytceller, der i løpet av sin aktivitet utløses. En høyere konsentrasjon av stoffet i infiserte vev er funnet i forhold til friske, sammenlignbare med graden av inflammatorisk ødem. Fagocyttcellens funksjon er ikke forstyrret. Den terapeutiske konsentrasjonen av medikamentet forblir i lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen innen fem til syv dager fra øyeblikket for siste administrering. Det er denne evnen som lar deg ta Azithromycin en gang eller i korte kurs. Eliminering fra myse er lang og to-trinns, noe som forklarer formålet en gang om dagen.

Graden av absorpsjon av  erytromycin  i fordøyelseskanalen bestemmes av egenskapene til pasientens kropp. Den høyeste plasmakonsentrasjonen registreres etter to timer fra administrasjonen av legemidlet, binder med plasmaalbumin fra 70 til 90% av dosen. Fordeling skjer hovedsakelig i vev og væsker i kroppen, kan absorberes med 30-65%. Malotoksisk, overvinter placenta og er bestemt i morsmelk.

Splits i leveren, metabolske produkter utskilles nesten helt med galle, en liten del - uendret gjennom urinveiene. Normalt arbeider nyrer sørger for at halvparten av den aksepterte dosen erytromycin avtar allerede i to timer etter mottaket.

Josamycin  absorberes nesten helt fra fordøyelseskanalen til en god pris. I motsetning til andre makrolider er biotilgjengeligheten ikke avhengig av inntak av mat. Den høyeste serumkonsentrasjonen bestemmes etter en time, ca 15% av det aktive stoffet er bundet med plasmalbuminer. Det er godt fordelt i vev, overvinter moderkagen og er bestemt i morsmelk. Det er delt i leveren. Metabolitter forlater sakte kroppen gjennom galdeveien, mindre enn 15% - gjennom organene av urinering.

Doxycyklin  absorberes raskt, uavhengig av tilstedeværelsen av mat i mage-tarmkanalen, og eliminasjonen er langsom. Den terapeutiske konsentrasjonen i blodserumet bestemmes innen 18 timer og mer etter administrering er forbindelsen med plasmalbuminer ca. 90%. Det aktive stoffet distribueres raskt i flytende stoffer og vev i kroppen. Eliminering skjer gjennom mage-tarmkanalen (ca. 60%), med urin - resten. Halveringstiden er 12 timer til 24 timer.

Fluorinerte kinoloner  fordeles godt, raskt og ubiquitously i vev og organer i forskjellige systemer, og skaper betydelige konsentrasjoner av det aktive stoffet. I tillegg til Norfloxacin, er det mest konsentrert i tarmene, urinveiene og prostata, hvor infeksjon oftest er lokalisert hos mannlige pasienter.

Det høyeste nivået av vev metning av ulike lokasjoner observert i terapi med ofloksacin, levofloksacin, lomefloxacin, sparfloxacin.

De har en gjennomsnittlig evne blant antibiotika til å trenge inn i celleveggene inne i cellen.

Hastigheten for biotransformasjon og eliminering avhenger av de fysikalisk-kjemiske egenskapene til den aktive substansen. Generelt er stoffene i denne gruppen preget av rask absorpsjon og distribusjon. Den mest aktivt metaboliserte Pefloxacin, minst - Ofloxacin, Levofloxacin, biotilgjengelighet er nesten hundre prosent. Biotilgjengeligheten av ciprofloxacin er også høy, på et nivå på 70-80%.

Svingninger i eliminering av halvparten av dosen tatt i fluorerte kinoloner utgjør et bredt tidsrom fra tre til fire timer i Norfloxacin til 18-20 timer i Sparfloxacin. Det meste utsettes gjennom urinorganene, og fra tre til 28% (avhengig av stoffet) - tarmen.

Nyresvikt i pasienten forlenger halveringstiden for alle legemidler i denne gruppen, spesielt i Ofloxacin og Levofloxacin. I tilfelle av alvorlig nedsatt nyrefunksjon må dosen av en hvilken som helst fluorert kinolon justeres.

Antibiotika for klamydia hos menn er foreskrevet individuelt avhengig av form og stadium av sykdommen, lokalisering av infeksjon, tilstedeværelse av komplikasjoner og tilhørende infeksjoner. Ved valg av et medikament blir betraktet som godt tolereres av pasienten av en viss gruppe av antibakterielle midler, behovet for å kombinere dem med mottak av andre medikamenter hos pasienten har kroniske sykdommer, infeksiøse agens følsomhet overfor visse legemidler.

De samme prinsippene veileder leger når de velger antibiotika for klamydia hos kvinner. En spesiell kategori av pasienter er fremtidige mødre.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dosering og administrasjon

Det vanligste forløpet for antibiotika for klamydia er:

Enkelt dose av azitromycin i en dose på 1000 mg (to tabletter på 500 mg) en time før måltider eller syv-dagers kur med doksycyklin av 100 mg (en kapsel) hver 12. Time med rikelige mengder vann.

Forberedelser av den andre linjen tas i løpet av uken:

Erytromycin - hver sjette time for 500 mg en time før måltider med rikelig med vann;

Josamycin - hver åtte timer for 750 mg;

Spiramycin - hver åtte timer for 3 millioner enheter;

Ofloxacin - hver tolv timer for 300 mg;

Ciprofloxacin - hver tolv timer for 500-750 mg i kompliserte tilfeller.

Gravide kvinner foreskrives den vanlige terapien med erytromycin, Josamycin, Spiramycin.

Under behandlingen er det nødvendig å observere et tilstrekkelig vann regime (ikke mindre enn 1,5 liter vann per dag).

Behandlingsforløpet er obligatorisk for begge parter. I kompliserte tilfeller kan to antibiotika av forskjellige farmakologiske grupper brukes, for eksempel, azitromycin eller doxycyklin i kombinasjon med Ciprofloxacin.

Indikatoren for behandlingseffektivitet er et negativt resultat av polymerasekjedereaksjonen av urogenitaltrakten utpresses en og en halv til to måneder etter behandlingens slutt.

[27], [28],

Bruk Antibiotika for klamydia under graviditet

Doxycyklin og antibiotika som tilhører gruppen av fluorokinoloner, kvinner som bærer en baby, er ikke foreskrevet.

Antibiotikum av tetracyklingruppen Doxycyklin kan provosere anomalier i dannelsen av beinvev i fosteret.

Fluoroquinoloner klassifiseres som giftige antibiotika, men det finnes ingen pålitelige data om teratogeniteten av disse legemidlene. Det er imidlertid når du er i forsøksdyr i deres avkom utvikle artropati, til det samme - det er rapportert om isolerte tilfeller av hydrocephalus, intrakraniell hypertensjon hos nyfødte av mødre som brukte mens frakte narkotika i denne gruppen.

Makrolid-antibiotika skjønt trengte inn i den plasentale barrieren, men anses ikke for teratogene og lavtoksiske. Derfor er stoffet for behandling av klamydia hos gravide valgt fra denne gruppen. Den sikreste av disse er erytromycin, men Wilprafen (Josamycin) og Spiramycin er de mest effektive naturlige heksylmakrolider. Azitromycin er kun foreskrevet for vitale indikasjoner. Effekten av andre legemidler i denne gruppen på fosteret er studert lite, så de anbefales ikke til behandling av gravide kvinner. Klaritromycin, ifølge noen kilder, kan ha en negativ effekt.

Kontra

Felles for alle antibiotika er en kjent allergisk reaksjon på stoffet.

Fluoroquinoloner og Doxycyclin er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Doxycyklin er ikke foreskrevet for barn fra fødsel til hele sju år, og også for pasienter med alvorlige leversykdommer.

Fluorerte kinoloner ikke anvendes i pediatrien og for behandling av pasienter med medfødte enzymmangel, glukose-6-fosfat-dehydrogenase, epileptiske midler og personer med patologiske endringer i sener etter en kurs av legemidler i denne gruppen.

Makrolidantibiotika i andre trinn (klaritromycin, midekamycin, roxitromycin) brukes ikke til behandling av forventede mødre og ammende pasienter. Josamycin og Spiramycin, som kan brukes til å behandle klamydia under graviditet, er ikke foreskrevet under amming.

Forbudet mot bruk av makrolider er alvorlig dysfunksjon av leveren og gallekanalene.

[24], [25], [26]

Bivirkninger Antibiotika for klamydia

Antibiotika forårsaker allergiske reaksjoner fra kløende hudutslett og hevelse til alvorlig bronkial astma og anafylaksi.

Vanlige antibiotika omfatter forstyrrelser i fordøyelsesorganene - dyspepsi, abdominalt ubehag, anoreksi, stomatitt, kolitt, svekkede mikrofloraen i tarmen, i tillegg fluorquinoloner også kan føre til perforering og intestinal blødning, og - forskjellige forstyrrelser i leveren, gulsott, moderat kolestase. På denne listen over bivirkninger av makrolidantibiotika avsluttes.

Doxycillin og fluorokinoloner kan forårsake endringer i blodformelen: en reduksjon i nivået av erytrocytter, blodplater, nøytrofiler, hemoglobin; pankytopeni, eosinofili; bruk av sistnevnte kan forårsake utseende av punkt eller større hematomer, neseblødning.

Disse stoffene kan provosere utviklingen av superinfeksjon, reinfeksjon, mykoser, fremveksten av resistente bakteriestammer, fenomenet fotosensibilisering.

Doxycillin forårsaker en vedvarende misfarging av tannemalje.

Den lengste listen over bivirkninger er fluorerte kinoloner. I tillegg til de som allerede er nevnt, kan disse legemidlene forårsake:

• metabolske og metabolske forstyrrelser;
• mentale forstyrrelser som manifesterer seg i en tilstand av overexcite, søvnløshet og mareritt, paranoide og depressive lidelser, fobier, forvirring, forsøk på selvmord og andre;
• lidelser i sentrale og perifere nervesystemet;
• synsforstyrrelser (fotofobi, diplopi, konjunktivitt, nystagmus);
• hørselshemmede og koordinering av bevegelser;
• forstyrrelse av hjertet til dets stopp og kardiogent sjokk, trombose av cerebral fartøy;
• opprørt respiratoriske organer;
• smerter i muskler, ledd, sener, lesjoner og brudd i vevet, og i de første to dagene av å ta stoffet; muskel svakhet;
• alle typer forstyrrelser i urinveiene, candidiasis, nyre steiner;
• hos pasienter med arvelig porfyri - eksacerbasjon av sykdommen;
• i tillegg - astenisk syndrom, ryggsmerter, hypertermi, feber, vekttap, forvrengning av smak og lukteoppfattelse.

Overdose

Overskridelse av dosen av makrolider er symptomatisk i fordøyelsessystemet uorden (diaré, kvalme, magesmerter og noen ganger oppkast).

Overdose Doxycycline eller fluor kinoloner vises som en nevrotoksisk reaksjon - svimmelhet, kvalme, oppkast, kramper, bevisstløshet, hodepine.

Behandling: gastrisk skylning, mottak av aktivt kull.

[29],

Interaksjoner med andre legemidler

Denne faktoren må tas med i betraktning for å oppnå maksimal effektivitet fra narkotikabehandling og nøytralisere de resulterende negative effektene.

Generelt er den gjensidig påvirkning av  makrolidantibiotika  med forskjellige legemidler assosiert med inhibering av cytokrom P-450-systemet ved disse legemidlene. Evnen til hemming av dette systemet øker med en bestemt gruppe av antibakterielle midler i følgende rekkefølge: Spiramycin → → Azithromycin roxitromycin josamycin → → → Clarithromycin Erythromycin.

Da intensiteten av de tilsvarende medlemmer av denne farmakologiske klasse anti-biologisk omdanning og økte antikoagulanter serum tetthet, teofyllin, Finlepsinum, valproat, disopyramid-derivater, medikamenter basert på ergot, cyklosporin, henholdsvis, som øker sannsynligheten og styrke av bivirkninger disse stoffene. Derfor må du kanskje endre modus for dosering.

Det er uønsket å anvende samtidig makrolidantibiotika (bortsett fra Spiramycin) med preparater av fexofenadin, cisaprid, astemizol, da denne kombinasjonen i stor grad øker risikoen for alvorlige arytmi indusert QT-forlengelse.

Antibiotika i denne serien bidrar til forbedring av fordøyelsen av oral digoksin, siden det reduserer inaktivering i tarmen.

Antacid medisiner reduserer absorpsjon av makrolid antibakterielle midler i fordøyelseskanalen, spesielt denne effekten er utsatt for azitromycin.

Anti-tuberkulose antibiotika Rifampicin akselererer prosessen med biotransformasjon av makrolider i leveren, og reduserer dermed plasmakonsentrasjonen.

Kombinert bruk med lincosamidantibiotika anbefales ikke, siden det er sannsynlig at det vil oppstå konkurranse mellom dem (de har en lignende effekt).

Alkohol under behandling med noe antibiotikum er uakseptabelt, men vi bør vurdere at erytromycin, spesielt intravenøs injeksjon, øker risikoen for akutt alkoholforgiftning.

Absorpsjon av  doxycycline  redusere stoffer, syrenøytraliserende og avføringsmiddel, som inkluderer de som er tilgjengelig magnesiumsalt antacida som inneholder aluminium- og kalsiumsalter, farmasøytiske og vitamin produkter som inneholder jern, natrium-bikarbonat, kolestyramin og kolestipol, slik at deres kombinerte tilsetting mottak fortynnes med tiden, noe som gjør intervall på minst tre timer.

Takt som et stoff forstyrrer intestinal mikrobiocenose, trombocytopeni og krever en endring i dosen av indirekte antikoagulantia.

Samtidig behandling med penicillin forberedelser og cefalosporin, og annen virkningsmekanisme som er basert på membranfusjon takle bakterieceller er utilrådelig som eliminerer virkningen av sistnevnte.

Øker risikoen for uønsket graviditet i kombinasjon med å ta østrogenholdige prevensjonsmidler.

Stoffer aktiverende prosess mikrosomalt oksidasjon (etyl- alkohol, barbiturater, rifampicin, Finlepsinum, fenytoin, etc.), øker hastigheten for spalting doxycycline og redusere dens serumkonsentrasjon.

Kombinasjonen med metoksyfluran er fulle av risikoen for å utvikle akutt nyresvikt og til og med pasientens død.

Å ta vitamin A på bakgrunn av behandling med Doxycycline kan føre til økt intrakranielt trykk.

Samtidig kobling krets som mottar  fluorert kinolon  med stoffer, som er sammensatt av vismut-ioner, sink, jern, magnesium absorberes betydelig verre på grunn ikke frembringe absorberende chelater med dem.

Ciprofloxacin, norfloxacin pefloxacin og reduserer utskillelse av metyl-derivater av xantin (teobromin, paraxanthine, koffein) og øke sannsynligheten for gjensidig toksiske effekter.

Den nevrotoksiske effekten av fluorerte kinoloner øker ved kombinert bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske midler, så vel som derivater av nitroimidazol.

Ikke kompatibel med narkotika basert på nitrofuran.

Ciprofloksacin og norfloxacin er i stand til å forstyrre prosessen for biotransformasjon i leveren antikoagulasjonsmidler, og dermed øker sannsynligheten for blod tynner og hemoragisk fenomener (kan være nødvendig å justere dosen av medikament).

Fluoroquinoloner er ikke gitt i samme diett med hjerteorganer som øker QT-intervallet, på grunn av den høye sannsynligheten for hjerterytmeforstyrrelser.

Kombinert bruk med glukokortikoidhormoner er en farlig høy sannsynlighet for skader av sener, i gruppen av høyrisiko - pasienter i avansert alder.

Formål ciprofloxacin, pefloxacin og norfloxacin hos pasienter som får legemidler med virkningen av urin alkalisering (natriumbikarbonat, citrater, karbonsyreanhydraseinhibitorer), øker sannsynligheten for dannelsen av konkresjoner og nefrotoksiske virkning av en slik kombinasjon av medisiner.

Selv tar azlocillin eller cimetidin på grunn av redusert sekresjon rørformet utskillelseshastighet fluorokinolonantibiotika avtar og øker deres plasmakonsentrasjon.

[30], [31]

Informasjon til pasienter

Det er nødvendig å observere lagringsbetingelsene for produktet og utløpsdatoen som er angitt på pakken. Bruk ikke medisiner hvis utløpsdato er utløpt eller utseendet på produktet har endret seg (farge, lukt, etc.).

For tiden, som de mest effektive antibiotika i klamydia, er makrolider posisjonert. De har den høyeste evne blant andre antibakterielle stoffer til å trenge inn i cellen og å jobbe på patogenene som har bosatt seg der. De er effektive, mikrober har ennå ikke mistet følsomheten for dem. Den lave giftigheten av antibiotika i makrolidgruppen er også en positiv faktor til fordel for deres bruk. En enkelt tilnærming til alle pasienter eksisterer imidlertid ikke og kan ikke være, siden mange faktorer påvirker valg av behandlingsregime - fra individuell toleranse til graden av forsømmelse av sykdommen og tilstanden til pasientens helse.

Behandling, som praksis viser, er ikke alltid effektiv. Og ofte oppstår spørsmålet, hvorfor ikke symptomene på klamydia etter antibiotika passere? Det er mange grunner til dette. Først av alt, uansvarligheten til pasienten. Langt fra alle streng etterlevelse av medisinske forskrifter, holder seg til opptaksregimet under hele behandlingsforløpet. Og opprettholder også varigheten og stopp ikke behandlingen uten kontrolltester.

I tillegg må begge parter behandles. Chlamydia kan bli smittet utallige ganger, spesielt hvis kilden til infeksjonen er i nærheten.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å avstå fra sex. Hvis du tok Azithromycin en gang, så om en uke må du sørge for din kur. Det anbefales å gjennomføre en oppfølgingskontroll tre måneder eller senere for å sikre at patogenet blir ødelagt.

Hvis symptomene kommer tilbake, er det nødvendig å konsultere lege. Gjentatt infeksjon er fulle av alvorlige komplikasjoner.

Ofte oppstår spørsmålet: Hvordan helbrede klamydia uten antibiotika? Det offisielle svaret er at utryddelse av klamydia uten antibiotika ikke er mulig ennå. Vitenskapen står ikke stille, men slik behandling er fremtidens oppgave. Imidlertid er på internett flere varianter av behandling av en clamidiose med urter og bioadditiver malt. Det er ikke forbudt å prøve alternative metoder, det må bare tas hensyn til at du ved å forsinke prosessen risikerer å komplisere sykdomsforløpet, og da blir det vanskeligere å bli kvitt det.