Antistoffer IgA, IgM, IgG til Chlamydia trachomatis i blodet

Diagnostisk antistofftiter til Chlamydia trachomatis i blodet: for IgM - 1: 200 og over, for IgG - 1:10 og høyere.

Under en akutt Chlamydia-infeksjon og kort tid etter det er det en økning i titer av antistoffer IgA, IgM og IgG til Chlamydia trachomatis i blodet. Infisert Chlamydia trachomatis organisme syntetiserer antistoffer, men disse antistoffene har en svak beskyttende effekt: vanligvis patogener vedvarer selv i nærvær av høye antistoff titere. Tidlig intensiv behandling kan hemme syntese av antistoffer. På grunn av den relativt store "antigeniske massen" av klamydia i kjønnsinfeksjoner, oppdages serum IgG-antistoffer ganske ofte og i høye nivåer. Så, hos barn med klamydial lungebetennelse kan de være svært høye: 1: 1600-1: 3200.

IgM-antistoffer oppdages i den akutte perioden med infeksjon (allerede 5 dager etter utbruddet). Toppet av antistoffer IgM faller i 1-2 uker, da er det en gradvis nedgang i titeren (som regel forsvinner de etter 2-3 måneder, selv uten behandling). Antistoffer av IgM-klassen er rettet mot lipopolysakkaridet og hovedproteinet til den ytre membran av klamydia. Tilstedeværelsen av antistoffer IgM indikerer aktiviteten av klamydia. IgM-antistoffer trenger ikke inn i morkaken, de syntetiseres selv i fosteret og tilhører de egne antistoffene til nyfødte. Deres tilstedeværelse indikerer infeksjon (inkludert intrauterin) og indikerer en aktiv prosess. Titer av IgM-AT kan øke med reaktivering, reinfeksjon eller superinfeksjon. Halveringstiden er 5 dager.

Antistoffer av klasse IgA syntetiseres til hovedproteinet i den ytre membran og et protein med en molekylvekt på 60 000-62 000 klamydia. De oppdages i blodserumet 10-14 dager etter sykdommens begynnelse, deres titer avtar vanligvis med 2-4 måneder som følge av vellykket behandling. Når reinfektert, øker IgA antistoff titer igjen. Hvis etter behandlingsforløpet ikke IgA antistoff titer reduseres, indikerer det en kronisk eller vedvarende infeksjonsform. Påvisning av en høy titer av antistoffer av IgA-klasse indikerer ofte en uttalt autoimmun prosess hos en pasient, oftest sett hos pasienter med Reiter syndrom. I slike pasienter indikerer tilstedeværelsen av IgA-antistoffer en alvorlig sykdom i sykdommen.

IgG-antistoffer vises 15-20 dager etter sykdomsstart og kan vedvare i mange år. Reinfeksjon er ledsaget av en økning i eksisterende titer av antistoffer av IgG-klasse. Bestemmelse av antistofftiter til klamydia i blodet skal utføres i dynamikk, evalueringen av forskningsresultater basert på en enkelt studie er upålitelig. IgG-antistoffer trer inn i morkaken og danner anti-smittsom immunitet hos nyfødte. Høye IgG-AT-titere beskytter fosteret mot infeksjon, samt kvinner, fra utseendet av salpingitt etter abort; I tillegg gir de kortsiktig beskyttelse (opptil 6 måneder) fra gjentatt infeksjon med klamydia. Halveringstiden for IgG-AT er 23 dager.

For diagnose er nødvendig samtidig å bestemme antistoffklasser IgA og IgG, med uklare resultater IgA - ytterligere undersøke antistoff IgM.

Nyfødte og deres mødre blir undersøkt 1-3 dager etter fødselen, i tilfelle et negativt resultat i nærvær av et klinisk bilde av sykdommen - igjen på 5-7 og 10-14 dagene. Tilstedeværelsen av antistoffer av klasse IgM ved gjentatt forskning, vitner til en medfødt infeksjon (foreldreantistoffer av klasse IgM gjennom en placenta trenger ikke inn). Fraværet av antiklamydiale antistoffer hos nyfødte barn betyr ikke fravær av chlamydialinfeksjon.

Bestemmelse av antistofftiter til Chlamydia trachomatis i blodet er en hjelpestest for diagnostisering av klamydia, siden antistoffer ikke oppdages hos 50% av pasientene med klamydia på grunn av lav immunogenicitet.

Bestemmelsen av antistoffer av klasser IgA, IgM og IgG til Chlamydia trachomatis i blodet brukes til å diagnostisere klamydiainfeksjon i følgende sykdommer:

• uretritt, prostatitt, cervicitt, adnexitt;
• lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i lungene;
• Reiter's sykdom, Behcet syndrom, infeksiøse artropati.

Sykdommer forårsaket av Chlamydia trachomatis

Trachoma. Kronisk keratokonjunktivitt, begynner med akutte inflammatoriske endringer i bindehinden og hornhinnen og fører til arrdannelse og blindhet.

Ved skraping fra konjunktivene bestemmer fluorescensmetoden chlamydial antigener i epitelceller. Oftere finnes de i de tidlige stadiene av sykdommen i øvre del av konjunktivene.

Urogenital klamydia og konjunktivitt. Hyppigheten av deteksjon av klamydia hos menn med ikke-gonokokk uretitt er 30-50%. Infeksjonen av kvinner med den første graviditeten når 5-20%, noe som gjør abort - 3-18%. Blant pasienter med tegn på cervisitt er det registrert klamydial infeksjon i 20-40% tilfeller; salpingitt - i 20-70% av tilfellene; urinveisinfeksjon - i 5-10% av tilfellene.

Fitz-Hugh-Curtis syndrom skyldes også tidlig komplikasjoner av klamydialinfeksjon, det er akutt peritonitt og perihepatitt, ledsaget av ascites.

Chlamydia infeksjon i luftveiene . Hos voksne pasienter med Chlamydia konjunktivitt, forekommer ofte symptomer på øvre luftveier (faryngitt, rhinitt, otitt et al.), Utvikling, tilsynelatende som følge av forplantning av klamydiainfeksjon gjennom den nasolakrimale kanal. Lungebetennelse hos voksne utvikler vanligvis ikke. I nyfødte smittet fra mødre, etter 2-12 uker etter fødsel, kan luftveiene påvirkes, opp til lungebetennelse.

Syndrom (sykdom) Reiter For Wrights syndrom. Typisk for den klassiske triaden: uretitt, konjunktivitt og leddgikt. Dette syndromet av klamydia kan detekteres i synovialvæsken. En økning i titer av antistoffer av klasser IgA, IgM og IgG i løpet av utviklingen av aktiv infeksjon av ledd er notert.

Endokarditt. Klinisk fortsett lynrask, med betydelig skade på aortas ventiler.

Latent infeksjon kan manifestere seg spontant i form av komplikasjon med lavt symptom. Mer enn halvparten av pasientene har tegn på kronisk prostatitt og / eller sakroileitt.

For tiden, for diagnostisering av Chlamydia, er infeksjonsmetoder brukt til å oppdage antigenene Chlamydia trachomatis i studiematerialet (ELISA, fluorescerende antistoffmetode, PCR). Bestemmelse av antistofftiter i blodserum til Chlamydia trachomatis er en hjelpemetode for diagnostisering av klamydia.

[1], [2]