Ternær nerve

Trigeminus (n. Trigiinus), blir blandet nerver innervating huden, neseslimhinnen og sinus, munnhulen, tunge 1/3 fortennene, conjunctiva, tygger muskler, vil bunnen av munnen (oralt og sublingual, hake -podyazychnuyu, fremre buk digastric-), muskel tensor tympani, og muskelen strammer velum. Trigeminus har tre motorkjernen og følsomme kjerne (midthjernen, bro og rygg). Fra hjernen kommer trigeminusnerven ut med to røtter - motor og sensorisk. Den sensoriske ryggraden er mye tykkere (5-6 mm) enn motorens ryggrad (1 mm). Begge røttene kommer ut av hjernen i området av broen til den midtre cerebellum pedicle. Sensitive root (Radix Sensoria) som dannes av de sentrale prosessene psevdounipolyarnyh cellelegemer er plassert i trigeminal noden. Trigeminal node (ganglion trigeminale; halvmåneformet, Gasser ganglion) lokalisert i den trigeminal en bulk i den fremre flate av petrous ben, i sprekken faste hjernemembraner (i trigeminal hulrom). Noden har en semilunarform, lengden er 1,4-1,8 cm, bredden på noden er 3 ganger mindre enn lengden. Den sensoriske ryggraden er rettet mot følsomme kjerner av denne nerven. Aksonene av nerveceller sensitive kjerner av tvillingnerven lokalisert i hjernestammen, passere til den andre side (forming krysset) og sendes til nervecellene i thalamus. Perifere prosesser av nevroner går i trigeminusnerven og slutter med reseptorer i hud og slimhinner i hodet. Motor root (Radix motoria) ligger inntil bunnen av tvillingnerven til trigeminal noden (ikke ham) og er involvert i dannelsen av den tredje grenen av trigeminal nerve.

Tre store grener forlater trigeminusnerven:

1. optisk nerve;
2. den maksillære nerve;
3. den mandibulære nerven.

De okulære og maksillære nerver inneholder kun følsomme fibre, mandibulærnerven er sensitiv og motorisk.

Den optiske nerveen (n. Ophtalmicus) - den første grenen av trigeminusnerven, passerer i tykkelsen av den laterale veggen av den cavernøse sinus. Sammen med oculomotorene, er blokkering og utladning nerver rettet mot det øvre orbitalfissuren. Før øyekastet kommer inn i tyrkisk sadel, mottar øyens nervebindende grener fra den periarteriale sympatiske plexus av den indre halspulsåren. Her gir øyens nerve den tentoriale grensen (r. Tentorii [meningeus]). Denne grenen går tilbake og rammer i hint av hjernen, i veggene til de direkte og tverrgående bihulene av det harde skallet i hjernen. Ved inngangen til øvre glandule er optisk nerve medial til nerveblokken, høyere og lateral til oculomotor og lateral til utgående nerve. Ved å gå inn i øyekontakten, er øyens nerve delt inn i fronten, nosoresnychny og tårnene.

Frontalnerven (n. Frontalis) er den lengste grenen av optisk nerve, den passerer under baneens overvegg. På den øvre overflaten av muskelen, løftende øyelokk, er frontalderen delt inn i supraorbital og suprapubic nerver. Den supraorbital nerve (n. Supraorbitalis) går ut gjennom supraorbital hakk fra bane og ender i pannehuden. Supratrochlear nerve (n. Supratrochlearis) stiger over blokkens øvre skrå muskler og deler seg i huden på nesen, pannen og den nedre kortet i den mediale vinkelen på øyet, huden på den øvre øyelokk og konjunktiva.

(. N nasociliaris) Nosoresnichny nerve strekker seg inn i banen til synsnerven, mellom den og den øvre rette øye muskler, og videre - mellom skrå og mediale rectus øye. Her nosoresnichny nerve oppdelt i sine terminale grener, som er bundet til conjunctiva av øyet, øvre øyelokk hud og slimhinner i nesehulen. I løpet av nosorozhnichny nerve gir en rekke grener:

1. forbinder gren (med ciliary knute) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - en lang rygg til ciliary node. Denne ryggraden avviker fra den første delen av nososnichnichnogo nerveen, krysser den skråt og over den optiske nerven, går til ciliary node;
2. lange ciliary nerver (nn. Ciliares longi) i form av 2-3 grener passerer langs den øvre overflaten av nerven til baksiden av øyebollet;
3. nerve bakre gitter (. N ethmoidalis posterior) gjennom en åpning med samme navn i de mediale orbital veggen trenger inn i tykkelsen av slimhinnecellene bakre ethmoid og sphenoid sinus;
4. Frontnettet nerve (n. Ethmoidalis anterior) gjennom et hull med samme navn i de mediale orbital veggen trenger inn i kraniet, sender en gren til den faste hjernen skall (i området for den fremre skallegrop). Som passerer ned den øvre flate av perforert plate, gjennomtrenger nerve gjennom ett av hullene i siden av dens nesehulen og er forgrenet i slimhinnene i nesen, frontal sinus og huden av nesetippen;
5. podblokovy nerve (n. Infratrochlearis) strekker seg langs mellomveggen av banen under øvre skrå øyet til lakrimalsekken, tåre myastsa, huden på den øvre øyelokk og nese.

Den lacrimal nerve (n. Lacrimalis) passerer først mellom øyets laterale og øvre rektusmuskulatur, og ligger da nær baneoverkanten. Gir grener til lacrimal kjertel, konjunktiv i øvre øyelokk og hud i området på ytre hjørnet av øyet. En forbindelsesgren fra den zygomatiske nerveen - gren av den maksillære nerve - nærmer seg lacrimal nerveen [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], som bærer sekretoriske parasympatiske fibre for lacrimal kjertelen.

Overkjevens nerve (n. Maxillaris) kommer inn i bane gjennom den nedre baneposisjon, ligger i den infraorbital spor som går over i infraorbital kanalen. De øvre alveolære nerver (nn. Alveolares superiores) strekker seg på nivå med sporene og infraorbital kanal fra infraorbital nerve, samt fremre, midtre og bakre alveolære grener (rr. Alveolares anteriores, medius ET posteriores). De danner en øvre tann plexus (plexus dentalis overlegne), som ligger i overkjeve og i slimhinnene i overkjevens sinus. Fra plexus lokalisert øvre tann grener (rr. DENT superiores) til tennene og de øvre tannkjøtt grenene (rr. Gingivales superiores) til gommene på den øvre kjeve. Fra overkjevens nerve avgår også interne nasale grener (rr. Nasales interni) til slimhinnen i det nasale hulrom av de fremre seksjoner.

Den infraorbital nerve (. N infraorbitalis) noe utgangssignal fra infraorbital foramen sender en startpunktene divergerende nedre grener alder (RR palpebrales Inferiores.), Ekstern nasal gren (rr nasales externi.), Den øvre leppe grener (rr labiales superiores ;. "Small gås fot") . De ytre nasalgrenene i antall to eller tre går gjennom nesemuskelen inn i nesens vinge. Øvre labial grener i antall tre til fire er rettet nedover til mucosa av overleppen.

Zygomatic nerve (n. Zygomaticus) strekker seg fra overkjevens nerve i fossa pterygopalatina, palatinal, blir sendt til bane gjennom den øvre orbital fissur. Banen sender parasympatiske gren (fra pterygopalatine node) for å gråten nerve innervasjon utformet for sekresjon av tårekjertel. Banen zygomatic nerve passerer i nærheten av dens sidevegg går inn i skuloglaznichnoe hullet der delt i skulovisochnuyu og skulolitsevuyu gren. Skulovisochnaya gren (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe gjennom hull ut av zygomatic ben og er delt i to grener som innerverer huden av den fremre del av tinning og den sideveis fordeling av pannen.

Skulolitsevaya gren (r. Zygomaticofacialis) vanligvis to eller tre stammene som kommer ut gjennom et hull på forsiden av samme navn, og tilfører huden på den øvre del av kinnene og den laterale delen av den nedre øyelokk.

Den fossa pterygopalatina-palatinal kjevenerven til pterygopalatine node sender to eller tre tynne nodal gren (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), omfattende de sensoriske nervefibre. En mindre del av nodulære fibre kommer direkte inn i komponentnoden. Et større antall av disse fiberene går nær knutens laterale overflate og går inn i grenene.

Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) refererer til den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet. Den ligger i pterygo-palatine fossa, medialt og nedover fra maxillarynerven. Til knuten er egnet (i tillegg til sensitive, transittgrener) preganglioniske parasympatiske fibre. De går inn i pterygoidknutepunktet i form av en stor stentnerven (fra ansiktsnerven) og avslutter på nevronene som utgjør knuten. Axoner av nevroner i noden i form av postganglioniske parasympatiske fibre forlater noden som en del av dets grener. Postganglioniske sympatiske fibre fra pterygoidnerven er også egnet for den vingete knutepunktet. Disse fibrene passerer gjennom hvirvelnoden i transitt og er en del av grenene til denne knuten [jfr. "Autonomt (autonomt) nervesystem"].

Følgende grener strekker seg ut fra det vaskulære knutepunktet:

1. de mediale og laterale overordnede bakre nesegrenene trer inn i kile-palatine foramen i nesehulen hvor slimhinnen er innervert. Den nasonephaliske nerven (n. Nasopalatin) avviker fra de øvre medialgrenene. Det innerverer mucosa av nasal septum, og etter utgang gjennom kanalen i den meisel munnen - slimhinnen forsiden av den harde gane. Laterale og mediale overordnede bakre nasale grener strekker seg også til pharyngeal arch, veggene av khohans og sinus av sphenoid bein;
2. stor Palatine nerve (n. Palatinus major) kommer gjennom palatinal stort hull på den nedre overflaten av den harde gane, innerverer slimhinnene i tannkjøttet, gane, inkludert Palatine kjertler. Nerve sender også en bakre nese grener (RR nasales posteriores Inferiores.) Til slimhinnen i området ved den nedre turbinate, midten og bunnen av nesegangene og sinus;
3. små palatine nerver (nn. Palatini minorer) gjennom små palatine åpninger går til slimhinnen i myk gane og til palatin mandel. 

Den mandibulære nerven (n. Mandibularis) - den tredje, den største grenen av trigeminusnerven, inneholder både motoriske og følsomme fibre. Fra kranialhulen går mandibulærnerven gjennom den ovale blikkåpningen og deles umiddelbart inn i motoriske og følsomme grener.

Motordeler av mandibulærnerven:

1. masticatory nerve (n. Massetericus);
2. dype temporale nerver (nn temporales profundi);
3. laterale og mediale pterygoidnervene (n., pterygoidei lateralis et medialis). Disse nerverne sendes til masticatory musklene.

Ved den motoriske nerve grener er også musklene som bøyer trommehinnen (n. Musculi tensoris tympani), og nerve muskler som bøyer velum (n. Musculi tensoris Veli palatini).

Sensitive grener av trigeminusnerven:

1. hjemehinne-gren (r. Meningeus), eller spinous nerve, stikker noe under det ovale hull, kommer inn gjennom spinous hull i kraniet med den midterste hjemehinne-arterien og oppdelt i fremre og bakre gren. Den forreste grenen innerverer det harde skallet i hjernen. Den bakre grenen går gjennom stengeskalert spalt, innervater slimhinnen i cellene i mastoidprosessen av det tidsmessige beinet;
2. (. N buccalis) bukkal nerve strekker seg mellom de mediale og laterale pterygoide muskler borer bukkale muskel grener i munnslimhinnen, sender den en gren til huden i hjørnet av munnen;
3. Anterior-temporal nerve (n. Auriculotiporalis) med to røtter dekker den midterste meningealarterien. Så, i form av en enkelt stamme, går nerven opp, passerer gjennom parotid spyttkjertelen og gir av en rekke grener:
   • artikulære grener (r. Articulares) er rettet mot kapsel av temporomandibulær ledd;
   • Parotid grener (rr. Parotidei) går til parotid spyttkjertelen. Disse grenene inneholder postganglioniske parasympatiske (sekretoriske) fibre til parotidkjertelen;
   • de fremre ører (nn. Auriculares anteriores) går til den fremre delen av auricleen;
   • nerver ytre øregang innerverer den ytre hørekanalveggen ved overgangen mellom brusk og ben-delene og trommehinnen (nn meatus acustici externi.);
   • grenene til trommehinnen (rr. Mebranae tympani) går til trommehinnen;
   • De overfladiske tidlige grenene (r. Temporales superficiales) går til huden i den tidlige regionen.

Under den ovale blikkåpningen på den mediale siden av temporomandibulær ledd er en vegetativ øreplant (ganglion oticum) av oval form, 3-4 mm lang. Preganglioniske parasympatiske fibre til ørehodet passer i den lille stenede nerveen (fra ansiktsnerven);

4. lingual nerve (n. Lingualis) strekker seg mellom laterale og mediale pterygoide muskel, nerve deretter svinger kraftig fremover, strekker det langs den indre overflate av legemet av kjeven mellom submaxillary spyttkjertel, sublingual og lingual muskel opp. Tallrike følsomme grener av den lingale nerveenden i slimhinnen i fremre Vl i tungen og i hyoidområdet.

Knudegrenene strekker seg også fra den lingale nerven til de submandibulære og sublingale parasympatiske noder [jf. "Parasympatisk del av det autonome (autonome) nervesystemet"]. Disse knutepunktene er egnede fibre som går sammen med den lingale nerven i trommestrengen - en av grener av ansiktsnerven. Trommestrengen nærmer seg den lingale nerven i en skarp vinkel i sin første del (mellom medial og lateral pterygoid muskler). Den bærer smakfibre som innerverer slimhinnen i fremre 2/3 av tungen;

5. mindreverdig alveolar nerve (n. Alveolaris mindreverdig) omfatter en følsom og motoriske fibre, og er den største gren av underkjevens nerve. Denne nerve passerer først mellom de mediale og laterale pterygoide muskel, går så inn i kjeve kanalen gjennom dens innløpsåpning på den indre overflate av den nedre kjeve. I stedet for å legge inn i kanalen fra den mindreverdige alveolære nerve grener for å forlenge motor maxillo-hyoid og geniohyoid muskel, den fremre buk digastric- - Oral og sublingual gren (. R mylohyoideus). Underkjevens kanalen dårligere alveolar nerve (holdt sammen med lignende arterie og vene) sender en gren som danner den nedre tann plexus (plexus dentalis mindreverdig). Fra plexus underkjevens tenner for å forlenge den nedre tann grenene (rr DENT Inferiores.), Og tannkjøttet - (. Rr gingivales Inferiores) i den nedre gingival etvi.
6. Etter å ha gått gjennom hakeåpningen, går den nedre alveolarusen inn i hakenes nerve (n. Mentalis), som ender i hagen på haken og underleppen. Han gir dem hakgrene (rr. Mentales), de nedre labialene (r. Labiales inferiores), og også grenene til tannkjøttet (r. Gingivales).