Anomalier i utviklingen av optisk plate

Synsnerven aplasia - sjeldent forekommende, meget alvorlig patologi, hvor synsnerve aldri blir generert og ingen visuell funksjon på grunn av forsinkelse innvekst av aksoner II neuron ben øyekoppen eller for tidlig lukking av bakterie spalte. Samtidig er det en underutvikling eller fravær av ganglionisk lag av netthinnen. Med oftalmopopi er det ingen skive av optiske nerve- og retinalfartøy på en annen dag. På platen av platen bestemmes et område av atrofi eller en depresjon innebygd i en pigmentfel. Prosessen kan være ensidig eller toveis.

Synsnerven hypoplasi - hypoplasi optisk disk grunn av ufullstendig differensiering av gangliecelle axoner og en nedgang i antall nervecellen I, hvor dannelsen av mesoderm og glial-elementer vanligvis er normalt. Oftalmoskopi avslører en nedgang i diskens diameter til 1/3 av sin størrelse, monotoniske plater på platen, smale, noen ganger trådformede retinale kar. Visjonen er lav, sjelden 0,1 D.

Aplasi og hypoplasi er ofte kombinert med mikroftalmi, nystagmus, strabismus og mangler i utviklingen av andre organer.

Kolonier av optisk nerve - kraterlignende indrykk av blekgrå farge, rund eller oval, vanligvis med ujevnt trappet bunn. Colobolics kan lokaliseres i midten eller langs kanten av platen og kombineres med coloboma av choroid. Når de sentrale lokaliserings colobomas dramatisk forskjøvet vaskulær bunt plate og alle karene ut fra kanten av coloboma, vanligvis på bunnen. Fra størrelsen og plasseringen av visuelle funksjoner avhenger coloboma hvis coloboma dannet i området av fremspringet bjelken papillomacular (nizhnetemporalny kvadranten), lav syn; hvis coloboma er liten og ligger i nasalhalvdelen av platen, er visjonen høy, opptil 1,0. Siktfelt for små colobomer forblir uendret, i stor grad identifiser de tilsvarende feilene.

Dimmene i optisk nerve er små i diameter, men signifikant i dybden av dannelsen (opp til 4-5 mm) mørkegrå farge, tydelig synlig med biomikroskopi. Med en spaltbelysning, en lysstråle som passerer over en dimple, "dykk" inn i denne depresjonen, og gjør en nebbformet bøye. Mekanismen for dimpleformasjon er som følger. Normalt slutter nerveren på kanten av platen og ikke inn i vev av optisk nerve. Penetrerer, med det samme patologisegmentet av retina er introdusert i optisk nerve og en dimple dannes på dette stedet. Med andre ord, på bunnen av dimple er det en rudimentær retina. Anomali kan ikke påvirke visuelle funksjoner og være et utilsiktet funn ved pasientens undersøkelse. Når dimple er lokalisert i den midlertidige halvdelen av platen, er det imidlertid mulig å utvikle sentral serøs chorioretinopati og sekundære dystrofiske forandringer i makulaen med signifikant syn i syn. Sentral serøs chorioretinopati kan manifestere seg i ungdom eller mer moden alder. Anomalien er ensidig.

Hakkede plater

Denne patologien er på grunn av den skråvekkede banen av skinnkanalen i optisk nerve. Ophthalmoscopy optiske nerven har en langstrakt oval form, og med en synlig side timelig skleral kjegle som ligner en nærsynt, og på den motsatte - en plate mettet farging av retina motstå nivået etter å ha avskrapt grense. Hele vevet på platen blir skiftet til siden av nesen. Refraksjon av øyet er oftere hypermetropisk med astigmatisme. Visuelle funksjoner med korreksjon kan være høye. Differensiell diagnose utføres med nevritt og første stillestående skiver. Anomali er i de fleste tilfeller tosidige.

Pigmentering av optisk nerve

Normalt finnes det ingen pigmentholdige celler i optisk nerveplatevev og platen har en karakteristisk gul-rosa farge. På diskens omkrets, mer fra den tidsmessige siden, er det mulig å samle et pigment i form av en ring eller semirings. Ved patologiske forhold detekteres også pigmenterte lesjoner i optisk nervevev. De har form av pigmentflett, prikker, stier, buede bånd. Et tilfelle av diffus pigmentering av platen, som ble farget gråaktig svart, er beskrevet. Slike pasienter skal være under observasjon.

Myelinfibre

Myelinfibre er vanligvis lokalisert i retrobulbaren, nemlig intraorbital, optisk nerve-seksjon, uten å trenge inn i øyeballet. Med utviklingsmessige anomalier, kommer en del av myelinfibrene inn i øyet, etter at axlene i ganglioncellene går. På fundus er de definert som glitrende melkefargede fibre, plassert på kanten av platen. Vanligvis er disse fibrene beskrevet som "hvite flamme tunger" av varierende grad av intensitet og tetthet. Noen ganger dekker de sentrale fartøyene i netthinnen betydelig. Diagnose er ikke vanskelig.

Druises av optisk plate

Drusene er notert i en eller oftere i to øyne og er lyse gule formasjoner av rund form som ligner sago-korn. De kan være enkle og overfladiske, så er de enkle å diagnostisere, men noen ganger finnes drusene dypt i vevet og hele platen er som fylling. I slike tilfeller har platen utflytende eller rundtakket kant prominiruet fysiologisk utgravning er fraværende, hvorved diagnose er vanskelig og krever holder differensialdiagnose, noe som bidrar direkte biomikroskopi ved hjelp av filtre. I særlig vanskelige tilfeller utføres fluorescerende angiografi, hvor brennvidden av fokal hyperfluorescens av disken er notert henholdsvis i Druze-sonene. Øyens funksjoner kan ikke forstyrres, men med et stort antall druser, reduseres synsfeltet. Det skal bemerkes at aldersendringer i vevet på platen i disse øynene kommer tidlig. I hjertet av patologien er brudd på metabolske prosesser med dannelsen av kolloide stoffer - mucopolysakkarider.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptom på "morgenlys"

Det oftalmopopiske bildet er preget av en forhøyet soppformet disk av optisk nerve, rundt hvilken det er en ujevnt pigmentert hevet aksel av forandrede vev av choroid og netthinnen. De visuelle funksjonene er variable.

Dobbel (delt) plate av optisk nerve

Anomali er ekstremt sjelden. I alle de beskrevne tilfellene var prosessen ensidig. To plater kan bare berøre ("tynn midje") eller nesten flette sammen ("bred midje"). Hver plate har sitt eget vaskulære system med unormale variasjoner. En plate i størrelse og utseende kan nærme seg normal og en annen - mye mindre eller begge små (hypoplasia). Separasjon av optisk nerve gjelder ikke bare sin synlige del - platen, men også de intrakranielle delene. Visjon, som regel, er lav (innen hundrevis).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Forstørrede disker (megalopapilla)

Medfødt patologi, oftere bilateral. Normalt varierer diameteren på optisk platen fra 1,2 til 1,9 mm, i gjennomsnitt 1,5 til 1,6 mm. Med denne patologien økes diskens diameter til 2,2-2,5 mm uavhengig av øyets brytning. Med oftalmokopi observeres et karakteristisk mønster: store disker med mettet grå-rosa farge har stor betydning over netthinnen, kantene på platen er sydd, "kammet", den omkringliggende netten har en radial strikking. Fartøy som om du glir fra disken, gjør en karakteristisk bøyning. Det arteriovenøse forholdet endres ikke, men ofte er det økt tortuositet i venene. I en rekke tilfeller avsløres uregelmessig forgrening av fartøyene på disken, en løs type divisjon, mens det i normalitet er dikotom. Prosessen er basert på overdreven vekst av glialvev - glial hyperplasi. Kanskje dette er konsekvensen av utilstrekkelig omvendt utvikling av embryonale prosesser for dannelsen av optisk platen.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Psevdozastoynye hjul

Denne patologien er en slags megalopapilla. Bildet avslørt under oftalmopopi ligner det med stillestående plater. Forstørrede disker er uttalt over nivånivået, har en rik grå-rosa farge og grenser, men i motsetning til stillestående plater er det ingen blødninger og andre ekstravasater. Oftalmoskopisk bilde er stabilt gjennom pasientens levetid.

Pseudo nystrites

Det er også en slags gliose av optisk nerve, men graden av utvikling av glialvev er enda lavere enn med pseudosthener. Mønsteret observert under ophthalmoscopy, ligner at i den optiske nervesmerter: en rik farge på platen, visket ut grensene, fremtredende, men i motsetning til nevritt perikardeffusjon og ingen blødning. Oftalmoskopisk bilde er også stabilt gjennom hele livet. I differensialdiagnostikk spilles en viktig rolle ved biomikroskopi av en disk ved hjelp av filtre. De visuelle funksjonene holdes høye (0,4-0,8). Perifert syn er uendret eller en økning i blindpunktet oppdages.

Vaskulære anomalier av optisk nerve

Forklaring av de forskjellige anomalier i de arterielle og venøse systemer i synsnerven: spiral og løkke-liknende løpet av de fartøy med dannelsen av arterio-venøse og veno-venøs anastomoser, sammenfiltring av synsnerven fartøy.

Prepapillære membraner

Semi-gjennomsiktige filmer dannes over optisk nerve plate, noen ganger assosiert med resterne av glaskjernens arterie. Graden av tetthet av membranen kan være forskjellig. Med uttalt komprimering er optisk nerveplate ikke tydelig synlig. Differensialdiagnose utføres med ekssudativ effusjon i de bakre lagene av glassplaten.