Thorch-tester i svangerskapet

TORCH-tester under graviditet må tas uten unntak, når man er registrert på fødselsvakten. Begrepet TORCH-infeksjoner betyr definisjonen av en rekke infeksjoner - toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus, herpes, klamydia, gonoré, listeriose.

Det er selvfølgelig bedre å teste seg for disse infeksjonene før unnfangelsen. Men på et tidlig stadium av fosterutviklingen er det også en sjanse til å overvinne infeksjonen med minimal skade på fosteret. Hvis for eksempel infeksjonen oppstår innen 14 dager etter befruktning, vil det føre til embryodød, og hvis svangerskapet gjennomføres til termin, vil barnet ha flere utviklingsanomalier. Hvis infeksjonen oppstår i uke 11-12 og 25-26, kan fosteret utvikle flere misdannelser i indre organer, og intrauterin fosterdød kan også forekomme. Hvis infeksjonen oppstår senere enn uke 26, utvikles det mer alvorlige betennelsesprosesser i fosterorganene, noe som fører til unormal hypertrofi, nervesystemet påvirkes, og sannsynligheten for for tidlig fødsel øker også.

Toksoplasmosetest under graviditet

Toksoplasmosetesting under graviditet gjøres når en kvinne besøker en kvinnehelseklinikk. Toksoplasmose er forårsaket av parasitter som kan overføres fra kjæledyr, hovedsakelig katter, eller ved å spise utilstrekkelig tilberedt kjøtt. Hvis en kvinne har hatt latent toksoplasmose før unnfangelsen, har hun allerede sterk immunitet, så det er ingen trussel mot det fremtidige barnet. Hvis det fastslås at det er en primærinfeksjon i første trimester, er sannsynligheten for at barnet blir smittet 15–20 %, i andre trimester – 30 %, i tredje trimester – 60 %. For å forhindre smitte må du overvåke personlig hygiene, spise stekt kjøtt, desinfisere kjæledyrets toalett og ikke komme i kontakt med løskatter.

Normalt sett, hvis det ikke er IgM-antistoffer i blodet, foreligger det ingen toksoplasmose. Hvis IgM-antistoffer mot toksoplasmose oppdages i blodet (noe som indikerer et akutt stadium), bør behandling startes så snart som mulig, og ytterligere undersøkelse bør utføres. Hvis IgG-antistoffer oppdages i blodet, indikerer dette en tidligere infeksjon, og antistoffene i blodet vil forbli i ytterligere ti år. Ved akutt toksoplasmose under graviditet, er det i tillegg til behandling av moren indisert en ultralyd av fosteret - for å sikre at barnet ikke har forstørret lever og milt, utvidede hjerneventrikler og at det ikke er andre defekter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test for røde hunder under graviditet

Rubellatesting under graviditet utføres i kombinasjon med andre tester for infeksjoner. En henvisning til denne testen gis i begynnelsen av svangerskapet for å ha tid til å foreskrive behandling i tide dersom patogenet oppdages.

Rubella-testing kan avgjøre om det er antistoffer i blodet. Hvis den vordende moren har hatt rubella tidlig i svangerskapet, øker sannsynligheten for at barnet vil lide av grå stær, døvhet og hjertefeil betydelig. Hvis sykdommen registreres i uke 11–16, reduseres risikoen for alvorlige patologier, og minimale lidelser registreres etter uke 20.

Hvis en gravid kvinne mistenker at hun har hatt røde hunder i latent form, bør hun oppsøke en spesialist i infeksjonssykdommer og gjennomgå en trippeltest og ultralyd for å utelukke muligheten for å utvikle patologi hos det ufødte barnet. Hvis det etter en trippelundersøkelse bekreftes at det foreligger abnormaliteter hos barnet, anbefaler leger å avbryte svangerskapet. Derfor er det best å ta en røde hundetest seks måneder før planlegging av unnfangelse, slik at hun i fravær av antistoffer mot sykdommen har tid til å vaksinere seg og aktivere produksjonen av G-antistoffer.

Klamydiatest under graviditet

Klamydiatesting under graviditet utføres i kombinasjon med andre tester for infeksjoner. En henvisning til denne testen gis tidlig i svangerskapet slik at behandling kan foreskrives i tide hvis patogenet oppdages. Klamydia kan oppdages på to måter - ved å ta et utstryk fra skjeden eller urinrøret, eller ved å ta blod fra en vene og sjekke for antistoffer. Den mest effektive diagnostiske metoden er å oppdage antistoffer mot klamydia i blodet. Hvis antistoffene er i små mengder, kan vi bedømme at sykdommen er kronisk og at kvinnen er bærer. Hvis prosentandelen antistoffer er høy, indikerer dette en forverring av infeksjonen.

Klamydia kan også påvirke fosterets helse i de tidlige stadiene, men hvis en kvinne tidligere har hatt klamydia og har en liten prosentandel antistoffer mot dette patogenet i blodet, og det ikke var noen forverringer under graviditeten, er risikoen minimal. Hvis sykdommen er i det akutte stadiet, foreskrives et spesifikt antibakterielt behandlingsforløp. Slike legemidler velges som ikke passerer gjennom morkaken og ikke kan forårsake enda større skade på fosteret. I tillegg bør behandlingen med antibakterielle legemidler være kort og avsluttes med kontrolldiagnostikk noen dager etter at medisinene er seponert.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpestest under graviditet

Herpestesting under graviditet utføres i kombinasjon med andre tester for infeksjoner. Henvisning til denne testen gis tidlig i svangerskapet for å sikre rettidig behandling og nødvendige tiltak ved påvisning av patogenet.

Herpes er en virussykdom, lett gjenkjennelig på sitt karakteristiske blemmende kløende utslett. Det finnes to herpesvirus – ett av dem påvirker slimhinnene i nese, munn og øyne, og det andre påvirker bare kjønnsområdet. Viruset kan smittes under samleie og via luftbårne dråper, men herpes kan også smittes vertikalt hvis en gravid kvinne har en kronisk eller akutt form av sykdommen.

Det er spesielt viktig å ta en herpestest i første trimester av svangerskapet, fordi det er i denne perioden at viruset som kommer inn i fosterets kropp kan føre til dets død eller alvorlige patologier som til slutt er uforenlige med livet, samt spontanabort.

Antistoffer mot herpes begynner å produseres så tidlig som 14–21 dager etter at viruset har kommet inn i kroppen, så det er enkelt å diagnostisere herpes, som enhver annen TORCH-infeksjon. For å sikre et mest mulig pålitelig resultat er det bedre å sende inn materialet til analyse i første halvdel av dagen, på tom mage, og å spise senest 8 timer før. Du kan heller ikke sende inn analysen etter behandlingsstart – dette vil gi et bevisst feilaktig resultat.

• Hvis S/CO-forholdet er <0,9, kan resultatet anses som negativt.
• Hvis S/CO-forholdet er 0,9–1,1, kan resultatet anses som tvilsomt.
• Hvis S/CO-resultatet er > 1,1, kan resultatet anses som positivt.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Cytomegalovirustest under graviditet

Cytomegalovirustesting under graviditet er svært viktig. Denne typen virus trenger lett inn i morkaken og inn i fosteret og forårsaker ikke bare infeksjon, men påvirker også dannelsen av alvorlige utviklingsdefekter. Antistofftesting utføres i første trimester av svangerskapet for å vurdere den sannsynlige risikoen for fosteret når det utvikler seg. Reglene for blodprøvetaking for cytomegalovirustesting er de samme som for hele TORCH-komplekset.

Hvis en kvinne har gamle antistoffer mot cytomegalovirus i blodet, betyr dette at hun allerede har blitt smittet før, men nå utgjør ikke tilstedeværelsen av antistoffer en synlig trussel for fosteret. For å unngå forverring anbefales legemidler som øker immuniteten, samt vitaminkomplekser.

Hvis det oppdages antistoffer av en annen type i blodet, karakteristisk for en akutt infeksjon, er det nødvendig å ta videre svangerskapsbehandling på alvor. Selv om selve sykdomsforløpet ikke klinisk ga et stormfullt bilde hos en kvinne, er fosteret utsatt for den sterkeste påvirkningen i livmoren. På dette stadiet foreskrives kvinnen et kompleks av antivirale legemidler og legemidler som er ansvarlige for immunmodulering. I fremtiden må kvinnen gjennomgå en "trippeltest" for å forsikre seg om at infeksjonen hun fikk ikke forårsaket dannelse av utviklingsdefekter hos fosteret.

Det er nødvendig å ta en cytomegalovirustest under graviditet så tidlig som mulig, men det er fortsatt tryggere å ta en test for cytomegalovirusinfeksjon før man blir unnfanget for å få en ide om ytterligere taktikker eller risikofaktorer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Aviditetstest under graviditet

Aviditetsanalyse under graviditet er en obligatorisk test, siden cytomegalovirusinfeksjon er relatert til TORCH-komplekset, dvs. sykdommer som påvirker fosterets produktivitet og helse. Testing av antistoffer mot sykdommer fra denne gruppen er inkludert i listen over obligatoriske tester ikke bare for gravide, men også for de som planlegger graviditet.

Konseptet aviditet (IgG-antistoffer fungerer som en indikator på infeksjon), det vil si tilstedeværelsen av antistoffer mot et bestemt patogen, indikerer at den vordende moren kan være bærer av patogenet, ha en kronisk eller akutt form av sykdommen. Avhengig av formene av antistoffer i blodet og mengden deres, er det mulig å bestemme det omtrentlige tidspunktet for infeksjon. For reproduktive infeksjoner er dette svært viktig, siden jo tidligere denne informasjonen er tilgjengelig, desto større er sjansene for et vellykket graviditetsutfall. Aviditetstesting gir også grunnlag for ytterligere tester, spesielt hvis infeksjonen innebærer utvikling av anomalier i fosterets indre organer.

Hvis IgG- og IgM-antistoffer oppdages i blodet, indikerer dette at infeksjonen har oppstått nylig, siden IgM-antistoffer vanligvis forsvinner etter 3 måneder eller mer, og når alderen 2-3 år, avhengig av patogenet og dets konsentrasjon. Det er også viktig å vurdere at hos personer med AIDS og HIV kan antistoffer i blodet ikke oppdages på grunn av undertrykkelse av immunforsvaret, og derfor er det i dette tilfellet bedre å utføre PCR-diagnostikk.

For ikke å risikere babyens helse, er det bedre å ta TORCH-tester i tide under graviditeten. Påvisning av IgM-antistoffer i blodet indikerer et akutt stadium av sykdommen, og IgG-antistoffer indikerer at kvinnen enten har hatt sykdommen før eller er bærer.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]