Akutt obstruksjon av den sentrale arterien av netthinnen

Blokkering av hovedstammen av det sentrale retinal arterie embolus, tromber, eller spasme dens skarpe klinisk fulgt av plutselig blindhet tilsvarende øyne. Oftalmoskopiske undersøkelse avslører opasifisering av netthinnen i sin helhet, bortsett fra den sentrale fossa, og en skarp innsnevring av arteriene i de små arterier grenene (tredje-ordens båt) er synlige ødelagte blod bor barer. Årene er også smale, men noen ganger forblir den vanlige bredden.

En akutt brudd på arteriell blodsirkulasjon i retina forårsaker skarp bleking på grunn av turbiditeten og hevelsen av interstitial substansen. Bare området i det sentrale fossa beholder den vanlige røde fargen, fordi maskeskallet på dette stedet er veldig tynt og den røde fargen på choroidi skinner godt.

De metabolske prosessene i nervecellene i retina er ødelagte og oksygenmangel oppstår. Alt dette fører til et raskt tap av visuelle funksjoner. Bare i sjeldne tilfeller der det arterielle fartøy som forbinder systemet med den sentrale retinal arterie system ciliær årehinnen, kan opprettholdes hinnen funksjon i et begrenset område, hvor den arterielle sirkulasjon opererer ved tsilioretinalnoy arterie. Embolus tilstopper lumen av hovedstammen vanligvis arterien, og det sted hvor det er noe konisk vegg og dens tett festet (gitterplaten under synsnerven). Det samme bildet som med blokkering av arterien, skyldes endarteritt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer på akutt obstruksjon av den sentrale arterien av netthinnen

Den akutte obstruksjon av den sentrale arterien av netthinnen, som regel, er ensidig. I klinikken er det også forhold med akutt obstruksjon (emboli, trombose, spasme), ikke bare av hovedstammen, men også av individuelle grener av arterien. Deretter er grumling av netthinnen begrenset til området for blodtilførsel av denne grenen og fallet til det tilsvarende sted i synsfeltet. Den sanne embolien til den sentrale arterien har som regel en dårlig prognose: funksjonene gjenopprettes ikke.

Med plutselig blindhet, som oppstår på grunn av spasmer i den sentrale arterien av retina, er funksjonsfeil ofte kortvarig. Oftalmoskopiske bilder er like.

Med ovennevnte patologi forekommer atrofi av optisk nerve (primært stigende). Den utvikler seg i 2-3 uker. Av og til vises nyopprettede kar (et tegn på iskemi).

Behandling av akutt obstruksjon av den sentrale arterien av netthinnen

Behandling av akutt obstruksjon av den sentrale arterien av netthinnen er presserende og rettet mot:

• eliminering krampe - 10% oppløsning av koffein, 0,1% - atropin oppløsning ble subkutant, inhalering av amylnitrat, nitroglycerin, papaverin, ikke-spa, 1% oppløsning av nikotinsyre intravenøst, hjerteglykosidet ouabain typen, digitalis (siden spasmolytika lavere blodtrykk, og dermed bremse blodstrømmen og kan forekomme sekundære trombose) komplamin intramuskulært, intravenøst (utvider blodkar og bedrer hjerte) Cavintonum intravenøst; friskol intravenøst, oralt;
• innflytelse på indre blodkar-urokinase (20-40 tusen ED intravenøst), fibrolizin; antikoagulantia av direkte og indirekte virkning (heparin, fenylin);
• reduksjon i blodviskositet - intravenøst intravenøst (aspirin, papaverin, dimedrol);
• hvis det er obstruksjon av blodkar, angiitt, så er kortikosteroider foreskrevet;
• i tidlig periode - laser koagulasjon. På bakgrunn av hovent retina, koagulanter som penetrerer pigmentet
• epitel, danner nye veier for utstrømning av edematøs væske inn i den vaskulære membranen;
• symptomatisk behandling - angioprotektorer, biogene stimulatorer.