Akutt konjunktivitt hos barn

Akutt katarral konjunktivitt

Kliniske kjennetegn

1. Konjunktivalinjeksjon.
2. Tåreproduksjon.
3. Separerbar.

Mikroflora

1. H. influenzae.
2. Strep, lungebetennelse.
3. Z.Moraxella (konjunktivitt i ytre øyekrok).
4. Neisseria spp.
5. Klamydia hos eldre barn og ungdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akutt follikulær konjunktivitt

Epidemisk keratokonjunktivitt (EKC)

Epidemisk keratokonjunktivitt er en svært smittsom sykdom karakterisert ved rødhet i øyeeplet, tåreflod og ofte kombinert med keratitt. Samtidig keratitt er vanligvis karakterisert av et mildt klinisk forløp (sart epitelial og subepitelial uklarhet i periferien av hornhinnen). Flere follikler opptrer i konjunktivalfornices. Noen ganger er sykdommen ledsaget av en økning i temperatur. Hovedårsaken til prosessen er adenovirus. Behandling gir ikke alltid ønsket effekt, men administrering av steroidløsninger bidrar til å lindre symptomene. Pasienter krever nøye observasjon. Antibiotika foreskrives for å forhindre utvikling av en sekundær bakteriell infeksjon.

Faryngokonjunktival feber

Faryngokonjunktivalfeber er en form for infeksiøs konjunktivitt, vanligvis av adenoviral opprinnelse, ledsaget av feber, faryngitt og lymfadenitt.

Keratokonjunktivitt forårsaket av herpes simplex-virus

Denne formen for konjunktivitt forekommer vanligvis hos eldre barn, men forekommer noen ganger hos nyfødte og små barn.

Symptomer inkluderer rødhet i øyet, tåreflod, utflod, kløe, injeksjon av kapillærer, vesikulært utslett på øyelokkene og lymfadenitt i preaurikulære lymfeknuter. Hornhinnens involvering i den inflammatoriske prosessen manifesterer seg ved ulike former for keratitt - epitelial, dendrittisk, diskoid og stromal.

Behandlingen består av forskrivning av idoksuridinsalve og acyklovir. Det anbefales å undersøke immunsystemets tilstand.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hemoragisk konjunktivitt

Sykdommen manifesterer seg i flere blødninger under konjunktiva, en følelse av "sand" i øynene, rødhet i øyeeplet og tåreflod. De vanligste patogenene er Picornavirus og Coxsackievirus. Prosessens varighet overstiger vanligvis ikke flere dager. Ingen behandling er nødvendig.

Akutt konjunktivitt ved generelle sykdommer

1. Klamydia.
2. Vannkopper.
3. Lyme borreliose.
4. Influensa.
5. Epstein-Barr-viruset.
6. Parinauds syndrom er et okuloglandulært syndrom (konjunktivitt kombinert med lymfadenitt).
7. Sweets syndrom - feber, leddgikt og pseudovesikulære hudutslett.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Membranøs konjunktivitt

Diagnosen membranøs konjunktivitt stilles når det er falske filmer på overflaten av konjunktiva. Sykdommen oppstår når:

1. Stevens-Johnsons syndrom;
2. toksisk epidermal nekrolyse;
3. herpes simplex-virus;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium difteriae;
6. Strep. pyogenes;
7. Staph. aureus;
8. Neisseria spp.;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. coli.

Infantil follikulose

Mange friske barn har follikler i konjunktivalfornices, en tilstand som kalles follikulose (figur 5.12).

Akutt follikulær konjunktivitt hos et barn med flere lesjoner av molluscum contagiosum

Subakutt og kronisk follikulær konjunktivitt

1. Konjunktivitt i den ytre øyevippen forårsaket av Moraxella.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberøs konjunktivitt.
4. Medikamentindusert konjunktivitt: Inndrypping av medisiner, spesielt de som inneholder konserveringsmidler, kan forårsake konjunktivitt.
5. Rosacea (sjelden sett hos små barn).
6. Blefarokonjunktivitt.

Forske

Om nødvendig tas det skrap fra konjunktiva for påfølgende Gram-farging, såing og bestemmelse av følsomheten til den isolerte floraen. Såing utføres for å utelukke sykdommens sopp- og virusnatur.

[ 15 ], [ 16 ]

Behandling av akutt konjunktivitt hos barn

Dersom bakteriologiske undersøkelsesdata er tilgjengelige, administreres behandling med passende legemidler. Ved akutt follikulær konjunktivitt foreskrives vanligvis symptomatisk behandling, supplert med instillasjoner av tobramycin eller kloramfenikol for å forhindre sekundærinfeksjon. Klamydia er vanligvis følsom for tetracyklin og erytromycin. Ved molluscum contagiosum anbefales utskrapning.

Katarral konjunktivitt

Ved mangel på bakteriologiske data foreskrives gentamicin, tobramycin eller kloramfenikol, og behandlingen fortsettes inntil laboratorieprøveresultater er oppnådd. Hvis den opprinnelig foreskrevne behandlingen har gitt god effekt, fortsettes behandlingen selv om det er avvik med resultatene av den bakteriologiske undersøkelsen.