Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus

Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-patogenet er en akutt viral infeksjonssykdom med en fekal-oral overføringsmekanisme for patogenet, karakterisert ved moderat rus og et bilde av akutt gastroenteritt med et godartet forløp.

ICD-10-kode

A08.1. Akutt gastroenteropati forårsaket av Norwalk.

Epidemiologi av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus

Kilden til smittestoffet er en syk person, smittsom i opptil 2 dager etter at diaréen er over; overføringsmekanismen for patogenet er fekal-oral, realisert gjennom mat (grønn salat, østers, iskrem) og vann. Norwalk-viruset er aktivt gjennom hele året uten uttalt sesongmessighet, eldre barn og voksne er oftere rammet. Både sporadiske tilfeller av sykdommen og gruppeutbrudd observeres. Etter infeksjonen utvikles vedvarende langsiktig immunitet.

Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er utbredt. 50–70 % av voksne som bor i både utviklede og utviklingsland har antistoffer mot Norwalk-viruset, som oppstår i barndommen. I utviklede land er omtrent 30 % av alle diaréepidemier i denne gruppen assosiert med dette viruset. Norwalk-viruset har blitt identifisert som den etiologiske agensen for epidemier på internatskoler, sommerleirer og skoler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hva forårsaker akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus?

Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er forårsaket av et RNA-holdig, uklassifisert Norwalk-virus, som har en proteinstruktur, en rund form og dimensjoner på omtrent 27–32 nm, er resistent i miljøet og også mot virkningen av desinfeksjonsmidler.

Patogenesen av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus

Når Norwalk-viruset kommer inn i menneskekroppen, forstyrrer det strukturen til tynntarmcellene, forkorter tarmtottene, forårsaker krypthyperplasi og infiltrerer den riktige platen av tarmslimhinnen med polymorfonukleære og mononukleære celler. Alt dette forårsaker moderat steatoré, nedsatt karbohydratabsorpsjon og redusert aktivitet av noen enzymer som ligger i grensecellelaget. Ingen signifikante endringer observeres i slimhinnen i mage og tykktarm. Adenylatcyklaseaktiviteten til cellene endres ikke.

Symptomer på akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset

Inkubasjonsperioden for akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er fra 10 timer til 2-3 dager. Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset har en akutt debut, hos noen pasienter - en kort subfebril temperatur, alvorlig svakhet, adynami. De vanligste symptomene på akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset:

• kvalme og sporadisk kortvarig oppkast;
• smerter i epigastrium og midtre del av magen (mild, verkende eller krampaktig);
• Løs avføring uten patologiske urenheter ikke mer enn 5-7 ganger daglig i 1-2 dager.

De fleste pasientene har hodepine og muskelsmerter. Ved undersøkelse er magen litt oppblåst, og man kjenner en høy rumlende lyd ved palpasjon. Lever og milt er ikke forstørret.

Leukocytose med relativ lymfopeni påvises av og til i hemogrammet. Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er ofte mild, og bedring skjer innen 12–72 timer. Komplikasjoner er ikke fastslått.

Diagnose av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus

Diagnose av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er basert på kliniske og epidemiologiske data, bekreftet av laboratorietester (radioimmune tester, ELISA-metode).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus

Sykehusinnleggelse utføres hovedsakelig i henhold til epidemiologiske indikasjoner. Et fullverdig kosthold er foreskrevet, inkludert mekanisk og kjemisk skånsom mat. I den akutte perioden er helmelk og ildfaste fettsyrer ekskludert fra kostholdet, og karbohydratinntaket er begrenset.

Medikamentell behandling av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus

Medikamentell behandling av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er basert på oral rehydrering, enterosorbenter, enzymer og biologiske preparater. Antibakteriell behandling av akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset er ikke indisert.

[ 15 ], [ 16 ]

Klinisk undersøkelse

Det utføres ingen poliklinisk observasjon.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hvordan forebygge akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus?

Det finnes ingen spesifikk profylakse for akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset. Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset kan forebygges på samme måte som andre tarminfeksjoner.

Hva er prognosen for akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-virus?

Akutt gastroenteritt forårsaket av Norwalk-viruset har en gunstig prognose. Utskrives etter fullstendig klinisk bedring.