Akutt kataralsk blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse (katarr) refererer til den innledende fasen av endringer i slimlaget i blindtarmen. I dette tilfellet er betennelsen hovedsakelig overfladisk, noe som betyr at den ikke påvirker dyptgående vev, men utvikler seg i epitelcellene.

[ 1 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk er denne sykdommen en av de vanligste innen kirurgi (omtrent 90 %). Den innledende fasen varer i omtrent tolv timer. Etter det overgår sykdommen til slimløs blindtarmbetennelse. Sykdommen oppstår uavhengig av pasientens alder. Blindtarmbetennelse diagnostiseres selv hos små barn.

[ 2 ], [ 3 ]

Risikofaktorer

Moderne medisin kan ikke gi et eksakt svar på hvorfor denne sykdommen oppstår. Imidlertid identifiserer spesialister en rekke teorier som beskriver årsakene til blindtarmbetennelse:

• Den mekaniske teorien sier at patologien oppstår som et resultat av blokkering av blindtarmen av svulster, parasitter eller avføringsstein, knekk av blindtarmen eller tilstedeværelse av sammenvoksninger i mageområdet. Som et resultat er prosessen med å fjerne innholdet fra blindtarmen vanskelig. Blokkeringen fører til en betydelig økning i trykket inne i blindtarmen og provoserer frem en betennelsesprosess i slimhinnen;
• allergisk. I følge teorien fører allergiske reaksjoner av 3. og 4. type til utbruddet av den inflammatoriske prosessen. Den beskyttende funksjonen til blindtarmveggene reduseres, og giftige stoffer eller smittestoffer kan trenge inn i den;
• smittsom. Teorien er noe lik den mekaniske. Den sier at starten på betennelse er nært knyttet til smittestoffer;
• Den vaskulære teorien sier at betennelse utvikler seg som følge av skade på blindtarmskarrene ved systemisk vaskulitt;
• fordøyelsesteori. I følge denne teorien mener eksperter at årsaken til utviklingen av patologi er overdrevent kjøttforbruk, samt mangel på kostfiber og cellulose i det daglige kostholdet. Dette fører til forstyrrelser i prosessen med matpassasje gjennom tarmene.

De viktigste risikofaktorene inkluderer dårlige vaner, progresjon av smittsomme sykdommer, dårlig ernæring, dysbakteriose og magetraumer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesen

Siden blindtarmbetennelse i forkjølelse utelukkende er overfladisk, forekommer leukocyttinfiltrasjon kun på slimhinnen i blindtarmen. I første fase oppstår smerte rundt navlen. Den kan imidlertid migrere.

Etter flere timer er de lokalisert på høyre side og kan stråle ut til endetarmen. Når man går eller prøver å snu seg til venstre side, forsterkes smertene.

Til dags dato er ikke årsakene til sykdommen fullt ut studert. Det er kjent at dens patogener er forskjellige virus og bakterier som befinner seg i selve blindtarmen. Hos barn kan blindtarmbetennelse oppstå under påvirkning av helminthisk invasjon.

[ 7 ]

Symptomer kataralsk blindtarmbetennelse

Symptomene på sykdommen har mange fellestrekk med andre abdominale patologier. Siden det finnes flere alternativer for plassering av blindtarmen, er tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og pasientens generelle tilstand også viktig. Leger fremhever imidlertid en rekke symptomer som bidrar til å gjenkjenne blindtarmbetennelse.

De første tegnene på sykdommen:

• smerte. Dette er det mest grunnleggende symptomet som ikke bør ignoreres. Ofte er smerten lokalisert på høyre side eller nær navlestrengen. Den er verkende og trekkende. Hvis smerten sprer seg over hele bukhulen, begynner den etter omtrent 8–1 time å lokalisere seg på høyre side;
• høy kroppstemperatur, forstoppelse eller diaré. Disse symptomene oppstår hvis sykdommen utvikler seg;
• oppkast, følelse av tørr munn;
• svakhet.

Når de første symptomene dukker opp, kan en voksen umiddelbart kontakte en spesialist. Det er mye vanskeligere med små barn. Hvis babyen er apatisk, ikke leker, er sløv, har feber og ofte berører magen, må du oppsøke lege.

Rettidig diagnose vil bidra til å unngå irreversible konsekvenser.

[ 8 ], [ 9 ]

Stages

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, har blindtarmbetennelse fire hovedstadier:

1. Blindtarmbetennelse (katarr). Dette er det aller første stadiet, hvor sykdommen manifesterer seg om kvelden eller natten. Det oppstår en gnagende smerte i mageområdet. Etter kort tid kan oppkast oppstå. De første symptomene ligner gastritt. Etter noen timer beveger smerten seg til høyre side. Når pasienten trykker på den, føler han smerte, men selve magen forblir myk. Dette stadiet varer i omtrent 12 timer. Dette er det gunstigste tidspunktet for operasjon. Imidlertid oppsøker pasienter ofte sykehuset mye senere;
2. Blindtarmbetennelse (24 timer). Smerten blir pulserende, hjerterytmen øker, kroppstemperaturen overstiger ikke 38°. Under undersøkelsen observerer spesialister spenning på høyre side av nedre del av magen;
3. Gangrenøs blindtarmbetennelse. Denne fasen begynner omtrent på den andre eller tredje dagen, hvis personen ikke har klart å oppsøke lege i tide. På grunn av at nerveendene i blindtarmen begynner å dø, virker smerten ikke lenger så sterk. Magen hovner opp, kroppstemperaturen synker kraftig (under 36 °C). Sterke smerter oppstår bare ved palpasjon;
4. Perforert blindtarmbetennelse. Mot slutten av den tredje dagen dukker det opp et gjennomgående hull i blindtarmenes vegger. I dette tilfellet opplever personen svært sterke, vedvarende smerter. Magen hovner opp, takykardi kan observeres. Belegget på tungen får en mørkebrun fargetone.

[ 10 ], [ 11 ]

Skjemaer

Moderne medisin identifiserer flere hovedtyper av sykdommen:

• akutt blindtarmbetennelse. Patologien fikk dette navnet på grunn av den raskt utviklende inflammatoriske prosessen. Denne typen er den vanligste. Den regnes som den primære formen for patologi og forekommer hos pasienter uavhengig av alder eller kjønn. Blindtarmen tetter seg med avføring, fremmedlegemer eller parasitter. Som et resultat oppstår betennelse, ledsaget av verkende smerter i nedre del av magen;
• sekundær katarral blindtarmbetennelse. Sykdommen utvikler seg som et resultat av at den inflammatoriske prosessen sprer seg fra andre infiserte indre organer. Utviklingen av patologien kan påvirkes av magesår, betennelse i galleblæren, divertikulitt, patologier i tykktarmen og tynntarmen, kroniske sykdommer i tykktarmen. Dette fenomenet forklares med det faktum at blindtarmen er et immunorgan.

Hvis sykdommen oppdages sent eller behandles feil, kan det føre til irreversible konsekvenser og komplikasjoner: peritonitt, indre blødninger, sepsis og adhesjonsdannelse.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostikk kataralsk blindtarmbetennelse

Hvis det oppstår klager over smerter i høyre side, utfører legen palpasjon. Denne metoden gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i blindtarmen. Når man trykker på iliacregionen, opplever en person smerte, som intensiveres under en skarp avrivning av hånden. Det er mange punkter som gjør det mulig å diagnostisere blindtarmbetennelse.

Spesialister bruker også flere effektive metoder:

1. Sitkovskys symptom - forekomsten av sterke smerter når man prøver å snu seg til venstre side;
2. Rovsings symptom. Består av alvorlige smerteanfall som følge av kompresjon av sigmoid-kolon;
3. Moskovskys symptom. Innebærer en liten utvidelse av pupillen i høyre øye.

Pasienten må også sende inn urin og blod til analyse. Basert på resultatene er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.

For å stille riktig diagnose utføres instrumentell diagnostikk. Det inkluderer:

• radiografi;
• ultralydundersøkelse;
• computertomografi;
• MR.

Instrumentell undersøkelse er den mest effektive. Den lar deg med 100 % nøyaktighet bestemme tilstedeværelsen av betennelse i blindtarmen på kortest mulig tid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differensiell diagnose

I tillegg er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk ved de første symptomene på blindtarmbetennelse. Sykdommen differensieres fra: akutt pankreatitt, gastroenteritt, magesår, kolecystitt, nyrekolikk, pyelonefritt. Patologien har også vanlige symptomer ved ektopisk graviditet og eggstoksykdommer. Ytterligere undersøkelser bidrar til å stille en nøyaktig diagnose.

Behandling kataralsk blindtarmbetennelse

Hvis pasienten klager over smerter i høyre side og mistenkes blindtarmbetennelse, legges vedkommende inn på kirurgisk avdeling. Etter at diagnosen er stilt, forberedes vedkommende på akuttkirurgi. Antibiotika administreres for profylakse.

Behandlingsprosessen består av kirurgi og en rehabiliteringsperiode etter den.

Kirurgisk behandling utføres på flere måter:

• laparotomi;
• laparoskopisk. Denne metoden er den vanligste og tryggeste for pasienten. Små stikk gjøres i bukhulen, hvorved den betente blindtarmen fjernes;
• transluminal. I dette tilfellet gjøres snittet i skjeden eller magen.

I noen tilfeller er sykdommen ledsaget av en farlig patologi, eller blindtarmen er preget av en unormal plassering, så snittet gjøres på stedet der lokaliseringen av blindtarmen ble oppdaget.

Hvis operasjonen ble utført riktig og i tide, vil prognosen være positiv. Restitusjonsprosessen varer omtrent 7–10 dager.

Forebygging

Siden årsakene til sykdommen ikke er fullt ut studert, har spesialister ennå ikke utviklet effektive forebyggende tiltak. Samtidig anbefaler leger på det sterkeste å ikke misbruke alkoholholdige drikker, slutte å røyke og holde seg til et sunt kosthold. Det er nødvendig å spise sunn mat rik på vitaminer og mineraler. I tillegg vil riktig ernæring bidra til å styrke kroppen ikke bare til voksne, men også til barn. Dette vil bidra til å unngå utvikling av ulike sykdommer.

Regelmessig fysisk aktivitet vil heller ikke skade. Det er nok å gjøre morgenøvelser hver dag.

Disse reglene vil bidra til å opprettholde nervesystemet, immunsystemet og hjertesystemet i normal tilstand. Hvis du har kroniske sykdommer, bør du nøye overvåke kroppen din og kontakte spesialister hvis du har den minste mistanke om blindtarmbetennelse.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]