Acetonsmak i munnen hos kvinner og menn

Ofte har mange av oss fremmede og ikke helt hyggelige ettersmak og smakssensasjoner, hvis utseende er vanskelig å forklare. For eksempel er smaken av aceton i munnen på ingen måte forbundet med inntak av en kjemisk væske, så hvorfor oppstår det? Noen ganger er utseendet ledsaget av magesmerter, halsbrann, men i noen tilfeller er det ingen andre symptomer. Hva indikerer utseendet til en ubehagelig smak? Er det nødvendig å gjøre noe, eller vil problemet forsvinne av seg selv? La oss prøve å forstå.

Epidemiologi

Det er ingen presis statistikk om frekvensen av aceton ettersmak i munnen. Ifølge noen data opplever omtrent 5% av mennesker av og til en ubehagelig ekstra aceton ettersmak.

I barndommen forekommer lidelsen hos omtrent 4-6% av unge pasienter som hovedsakelig er 1,5-12 år. Problemet blir oftere oppdaget hos jenter 5-6 år. I utviklingen av acetonemisk syndrom vises smaken av aceton sammen med oppkast, magesmerter: I en slik utvikling er det behov for intravenøs væskeadministrasjon.

I voksen alder kan menn og kvinner lide nesten likt av utseendet til en acetonsmak i munnen.

Fører til Aceton smak i munnen

Acetonsmak i munnen kan være en konsekvens av langvarig faste (spesielt "tørr"), strenge kostholdsrestriksjoner, diabetes mellitus, lever- og nyresykdommer, ikke-diabetisk form for ketoacidose. For å finne ut hvorfor smaken av aceton i munnen, er det nødvendig å gjennomgå passende diagnostiske tiltak foreskrevet av en lege.

Generelt anses de vanligste årsakene til en acetonsmak i munnen å være:

• Strenge matbegrensninger, lavkarbohydratdiett, der kroppen begynner å "trekke" energi fra hjelpekilder, fører til en intensiv sammenbrudd av fettlagrene og dannelsen av ketonlegemer. Ketoner er produktene fra dette sammenbruddet, og det er de som forårsaker utseendet til den typiske acetonsmaken, når de kommer inn i spyttvæsken. Dette skjer ofte hos kvinner som regelmessig "sitter" på strenge dietter, og øver på mono-dieter (langsiktig diett med samme mat med lite kalori). Smaken av aceton om morgenen i munnen indikerer akkumulering av ketonlegemer, noe som indikerer behovet for å normalisere matregimet og kostholdet, og hvis dette ikke blir gjort, kan konsekvensene være veldig alvorlige - opp til giftig hjerneskade.
• Alkoholmisbruk forstyrrer tilstrekkelig forløp av biokjemiske prosesser i kroppen, stimulerer katabolske reaksjoner og produksjon av ketoner. Ubehagelig smak av aceton kan bry seg når som helst på dagen, eller vises morgenen etter å ha tatt en stor mengde alkohol (på bakgrunn av andre tegn på alkohol rus). Ubehagelige symptomer forsvinner som regel over natten. Hvis en person er en kronisk alkoholiker, kan smaken av aceton i munnen gjøre seg kjent regelmessig, noe som skyldes alvorlige lever- og fordøyelsesforstyrrelser, hypovitaminose, økt aktivitet i bukspyttkjertelen. Følelser forverres etter å ha inntatt en stor mengde sprit på tom mage. I en slik situasjon kan smaken av aceton ledsages av økt respirasjon, tåke av bevissthet, kvalme.
• Overdreven fysisk aktivitet - for eksempel i profesjonelle idrettsutøvere - på bakgrunn av et overveiende proteindiett kan føre til økt forbruk av fettvev for å dekke store energibehov. Acetonsmaken vises og forsvinner raskt etter et annet måltid eller drikke (noen ganger hjelper munnvann). Hvis smaken ikke forsvinner, er det nødvendig å besøke en spesialist.
• Nondiabetisk ketoacidose er karakteristisk for barn 5-6 år gamle. Babyer blir apatiske, nekter å spise. Bare eldre barn kan indikere utseendet til en ubehagelig smak i munnen, som selv de synes det er ganske vanskelig å beskrive. Brudd, som også kalles acetonemisk syndrom, blir ofte ledsaget av oppkast, der foreldre allerede kan føle en klar lukt av aceton som kommer fra oppkastmassene. Patologi kan være sekundær - for eksempel hvis den utvikler seg etter somatiske sykdommer eller infeksjoner, langvarig feber.
• Endringer i hormonell balanse-for eksempel med graviditet eller menopause -blir ofte ledsaget av ekstra smak, inkludert acetonsmak i munnen. Dette symptomet forsvinner vanligvis på egen hånd, forsvinner lett etter å ha skylt munnen, drakk drikke (spesielt te med sitron eller kaffe). Hvis smaken av aceton oppstår i tredje trimester av svangerskapet, kan det være et av tegnene på å utvikle gestose, som krever medisinsk inngrep.
• Diabetes mellitus med en langvarig kurs kan også ledsages av acetonsmak, som vises på bakgrunn av intens tørst og munntørrhet. Den ubehagelige følelsen plager konstant, pasienter drikker store mengder vann (opptil 5-6 liter), pusser ofte tennene og skyller munnen, men de kan ikke bli kvitt smaken. Symptomet er mer karakteristisk for pasienter med type I diabetes mellitus.
• Tilstanden til ketoacidose er et komplisert forløp av diabetes mellitus på grunn av savnet insulinadministrasjon, overbelastning av kroppen, alvorlig feber, etc. Den patologiske tilstanden forverres over en periode på 24-48 timer. Til å begynne med har pasienten en svak smak av aceton, tørst, svakhet, rask pust. Når du puster ut, kjennes også smaken av aceton. Hvis pasienten ikke blir hjulpet, vil tilstanden hans raskt forverres, han vil miste bevisstheten, utvikle soporus og koma.
• Tyrotoksikose, som er ledsaget av en økning i tyroksin i blodomløpet, er assosiert med akselererte metabolske prosesser og uttalt nedbrytning av proteinstoffer. Pasienter med tyrotoksikose klager ofte over utseendet på acetonsmak i munnen, og uten noen åpenbar grunn. Ubehagelig sensasjon forverres av utilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen, eller langvarig opphold under varme forhold.
• Leversykdom innebærer ufullstendig nøytralisering av giftstoffer, utilstrekkelig oksidasjon av metabolske produkter som akkumuleres i blodomløpet og kommer inn i spyttvæsken, noe som forårsaker utseendet til acetonsmak. Hos pasienter med kroniske leverpatologier vises acetonsmak regelmessig - for eksempel med en hvilken som helst feil i ernæring.
• Medikamentdose - spesielt noen antibiotika, sulfonamider, paracetamol - kan også ledsages av utseendet til acetonsmak i munnen, noe som skyldes en økt belastning på leveren.
• Utilstrekkelig nyrefunksjon kan provosere utseendet på acetonsmak i munnen, noe som forklares med dårlig utskillelse av giftige stoffer fra kroppen. Ubehagelig sensasjon oppdages oftere hos pasienter med en kronisk form for patologi, der rus med nitrogenøse forbindelser gradvis øker. I tillegg til smaken, kan aceton kjennes i den utåndte luften. Ytterligere symptomer er ofte dyspepsi, kvalme, tap av matlyst.
• Psykiske avvik er noen ganger ledsaget av imaginære (falske) sensasjoner av utenlandske smaker. Et slikt tegn kan observeres hos pasienter med schizofreni, forfølgelsesmania, senil demens, i tillegg til å øke lidelsen av forskjellige deler av CN-ene.

Blant de relativt sjeldne årsakene til acetonsmak i munnen er hypoacid gastritt, funksjonell dyspepsi, skadelig anemi, trombohemoragisk syndrom, venøs trombose, smittsomme sykdommer (hjernehinnebetennelse, tarminfeksjoner, septiske komplikasjoner), fett-degenerasjon av liveren.

Acetonsmak i munnen med koronavirus

Acetonsmak i munnen er ikke det viktigste symptomet på koronavirusinfeksjon. Forekomsten av dette tegnet er mindre enn 1%, mens feber rapporteres i 75% av tilfellene, hoste i 60% av tilfellene og dyspepsi i 12% av tilfellene. Imidlertid har koronavirus ett spesifikt symptom som skiller denne infeksjonen fra mange andre. Det er et brudd på følelsen av lukt og smak. For øvrig hadde noen pasienter en endring i smakoppfatning: smaken forsvant ikke i det hele tatt, men ble forvrengt. Imidlertid skjedde denne manifestasjonen på omtrent 4-5 dager av sykdommen.

Utseendet til utenlandsk smak er vanligvis ledsaget av slike patologiske tegn:

• Feber, langvarig (mer enn fem dager på rad), praktisk talt ikke reagerer på bruk av antipyretika;
• Rødhet i øynene som konjunktivitt, men uten å rive;
• Ensidig utvidelse av de mandibulære lymfeknuter;
• Rødhet og betennelse i oral slimhinne, utseendet på sprekker på leppene;
• Hudutslett (barklignende);
• Oppkast, diaré, magesmerter, smerter i brystet, kortpustethet.

Imidlertid er de viktigste symptomene på Covid-19 feber og hoste. Men hvis det på bakgrunn av disse skiltene er en smak av aceton i munnen - er det nødvendig å ringe en lege så snart som mulig. Spesialisten vil avgjøre om endringen i smak er en objektiv manifestasjon av utviklingen av en komplikasjon, eller det er bare en slags smakshallusinasjon, illusorisk smakoppfatning på grunn av infeksjon. Otolaryngologer forklarer utseendet til en slik lidelse ved at i nesehulen og orofarynx vev svulmer, blokkerer smaks og lukt reseptorer. Skader på disse reseptorene og nervevevet kan også oppstå.

Acetonsmak i munnen i Covid-19 blir ikke påvist hos alle pasienter, noe som skyldes de anatomiske trekk ved nese- og munnhulen, samt tilstedeværelsen av kroniske patologier. Hos noen pasienter er reseptorer mer utsatt for ødem, så smakforstyrrelser er mer uttalt.

Spesialister for smittsomme sykdommer insisterer: Hvis det er en triviell forvrengning av smakssensasjoner, mens det ikke er noe ekte overskudd av aceton, er det ikke verdt å få panikk. Etter en tid etter utvinning vil slimet vev komme seg, og oppfatningen av smak vil komme tilbake på egen hånd.

Risikofaktorer

Faktorer som påvirker utseendet på acetonsmak i munnen er kjent for å være mange. Disse inkluderer endokrine lidelser, ernæringsforstyrrelser, tannproblemer og smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Risikogruppen inkluderer også idrettsutøvere (vektløftere, kroppsbyggere) som hovedsakelig spiser proteinmat. I tillegg til proteiner, trenger kroppen en tilstrekkelig mengde karbohydrater og fett, som er et slags drivstoff som sikrer det normale løpet av metabolske prosesser. Hvis ernæring forskyves mot proteiner, vil prosessen med nedbrytningen deres være ufullstendig, noe som resulterer i dannelse av ketoner (ketonlegemer, aceton). Lignende prosesser forekommer hos de menneskene som ofte holder seg til for strenge dietter for vekttap, eller til og med sulter.

Ved fullstendig opphør av matinntak i kroppen, kan smaken av aceton i munnen vises så tidlig som på den tredje dagen. Mekanismen for denne tilstanden har mye til felles med utviklingen av diabetes mellitus: sult fører til det faktum at kroppens ressurser er tømt, og den begynner å se etter andre mulige måter å opprettholde blodsukkernivået på. Protein, som er en del av muskel- og fettlaget, er "i handling".

Forstyrrelse av ernæringsbalansen forårsaket av mangel på karbohydrater aktiverer prosessene for fett nedbrytning, noe som gir kroppen ekstra energi. Med økt nedbrytning av fett øker belastningen på leveren, der fettsyrer omdannes til acetylkoenzym A: Med et tilstrekkelig metabolske prosesser er denne forbindelsen direkte involvert i dannelsen av kolesterol og omvendt reduksjon av fettsyrer: bare en liten mengde av den er involvert i dannelsen av ketoner. Overskytende acetylkoenzym A etterlater kroppen i prosessen med ketogenese, og som en bivirkning er det en smak av aceton i munnen, endres i lukt av urin.

Symptomkompleks assosiert med et økt nivå av ketonlegemer i blodomløpet, i medisin kalles acetonemisk syndrom. De første faktorene i utviklingen av dette syndromet er ofte ikke bare upassende ernæring og sult, men også smittsomme patologier, stress, langvarig overspising. Jo hyppigere og dypere virkning av risikofaktorer, desto mer intenst kjennes aceton-smaken.

I barndommen oppstår en ubehagelig spesifikk smak ofte på bakgrunn av en lidelse i bukspyttkjertelen. Funksjonsforstyrrelse fører til forverring av insulinproduksjonen, ansvarlig for tilstrekkelige blodsukkernivåer. Diabetes mellitus er nøyaktig og kjører med fenomenene acidose og ketonemi, men en så alvorlig diagnose kan bare stilles av en kvalifisert endokrinolog.

En annen mulig, men mindre sjelden faktor kan være en patologi for fordøyelsessystemet - spesielt en spiserør divertikulum, som samler matpartikler som senere nedbryter, og gir en spesifikk ettersmak.

De viktigste risikogruppene: førskole- og barneskolebarn, eldre, kvinner 20-35 år gamle, idrettsutøvere.

Patogenesen

Glukose er det viktigste energiproduktet for menneskekroppen. Ved glukosemangel tilføres energi av fettsyrer, som dannes under fett nedbrytning.

For å oppnå den nødvendige mengden energi utløses prosessen med ß-oksidasjon, som foregår i leveren, skjelettmuskelen, hjertemuskelen og lipidvevet. Den endelige koblingen i denne prosessen er acetylkoenzym A-molekyler, den primære metabolitten, en viktig forbindelse i metabolismen. Deretter blir acetylkoenzym transformert til sitratsyklusen, der det brytes ned til form _Co2, _H2oOg ATP-molekyler.

Acetylkoenzym kommer inn i sitratsyklusen bare ved likevekten av lipid og karbohydratspaltning. Ved karbohydratmangel akkumuleres overflaten av acetylkoenzym i leveren, der reaksjonsmekanismen med dannelsen av det endelige produktacetoacetat utløses. Det har blitt slik at overdreven mengder acetyl-koenzym "slår på" dannelsen av ketoner. Noe acetoacetat regenereres ved nikotinamidadenin-dinukleotid til ß-hydroksybutyrat, og det gjenværende acetoacetatet blir transformert til aceton.

Ketonlegemer er representert med forbindelsene aceton, acetoacetat og ß-hydroksybutyrat. De to sistnevnte forbindelsene fungerer som energileverandører for hjernen, nervesystemet og musklene. Aceton skilles ut av nyrene, svettekjertler og lunger, noe som forårsaker den tilsvarende smaken i munnen.

Normen for tilstedeværelse av ketoner i kroppen er ikke mer enn 10-30 mg/liter. Ketonemi blir referert til som en tilstand der det er et overskudd av denne indikatoren. Det er også begrepet ketose, der tilstedeværelsen av ketoner også overskrides, men de gjennomgår fortsatt prosessen med påfølgende nedbrytning.

Ketoner akkumuleres i blodet når de blir overprodusert og/eller ufullstendig brukt. I overkant utvikler ketoacidose seg, ledsaget av et sur pH-skifte.

Symptomer Aceton smak i munnen

Smaken av aceton i selve munnen er en ubehagelig kjemisk ettersmak, som minner om smaken av gjennomvåt epler eller neglelakkfjerner. Smaksfølelsen kan vises om morgenen, eller være permanent. I kompliserte tilfeller, blodsmak, i tillegg filt og acetonlukt, som er tydelig hørbar under utpust.

De første tegnene på lidelsen varierer og avhenger av den underliggende årsaken:

• I diabetes mellitus av type I følger smaken av aceton følger med slike symptomer som tørst, tørr slimhinne, hyppig vannlating, vekttap, konstant sult, generell svakhet, ubehag i nedre ekstremiteter, kløe i huden, forringelse av synet.
• Type II diabetes mellitus, i tillegg til acetonsmaken, kan være ledsaget av vektøkning, svimmelhet.
• Hormonelle forandringer manifesteres vanligvis ved økt svette, takykardi, irritabilitet og emosjonell ustabilitet, endringer i kroppsvekt, forringelse av hud, hår og negler.

I utviklingen av diabetisk ketoacidose bemerker pasienter først utseendet til uutsløftbar tørst, økt vannlating. Huden blir tørr, flassende, det er en følelse av "tetthet". Det kan være svie i munnen og nesen. Også preget av generell svakhet, tretthet, tap av appetitt. I alvorlige tilfeller er det oppkast, magesmerter, slapphet, økt hjerterytme og redusert blodtrykk.

En konstant smak av aceton i munnen.

I menneskekroppen kan den konstante ubehagelige smakssensasjonen av aceton være forårsaket av lever- eller nyrepatologier, diabetes mellitus, hormonelle forandringer og lidelser. Imidlertid er de vanligste årsakene diabetes og ernæringsforstyrrelser som involverer dårlig kosthold eller kostholdsrestriksjoner (spesielt lite karbohydratinntak eller overskrider den anbefalte prosentandelen av proteinmat). Spesielt ofte vises smaken av aceton i munnen hos kvinner hvis du må følge Kreml-dietten, Dukan-kostholdet osv. I lang tid.

Acetonemisk syndrom er den vanligste årsaken til smaken hos barn. Utviklingen er forårsaket av metabolske lidelser i barnets kropp, som oppstår på grunn av feil næring, overdreven psyko-emosjonell stress eller penetrering av infeksjon eller giftige stoffer i blodomløpet.

På sin side kommer acetonemisk syndrom i to typer:

• Idiopatisk, på grunn av konstitusjonelle trekk, individuelt lager i nervesystemet.
• Sekundær, som fungerer som en konsekvens av en annen sykdom - for eksempel dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, traumer eller patologi i hjernen, blodsykdommer.

Acetonemisk syndrom utvikler seg ofte hos barn i førskole- og grunnskolealderen og forsvinner ved ungdomstiden. Likevel er det umulig å forvente at lidelsen vil forsvinne på egen hånd: sekundær patologi er en grunn til en grundig diagnose av hele kroppen, fordi årsaken til problemet skal identifiseres og elimineres.

Hvorfor vises acetonsmak på bakgrunn av nedsatt lever- og nyrefunksjon? Faktum er at disse organene er en slags filtre som nøytraliserer og fjerner giftige produkter fra blodomløpet, og spesielt acetaldehyd. Hvis leveren og nyrene er nedsatt, begynner ketoner å samle seg i blodomløpet, som ikke bare provoserer utseendet til lukten og smaken av aceton, men også den upassende funksjonen til hele kroppen. Spesifikke årsaker til problemet kan være nefrose, glomerulonefritt, hepatitt og skrumplever i leveren, kolestase, tumorprosesser som påvirker binyrene.

Acetonsmak i munnen hos menn er ofte forårsaket av mange usunne vaner - spesielt misbruk av alkoholholdige drikker. Mekanismen for acetonsmak i dette tilfellet er som følger: For å eliminere alkohol fra sirkulasjonssystemet oppstår det intrahepatiske nedbrytningen med frigjøring av acetaldehyd - et stoff som forårsaker utseendet til en ubehagelig lukt og ettersmak. Tilstanden normaliserer seg først etter fullstendig eliminering av alkoholholdige komponenter fra sirkulasjonssystemet: Denne prosessen tar vanligvis 8-72 timer, noe som avhenger av mengden alkohol som kom inn i kroppen, vekten til personen, hans alder og generell helse. Dette problemet er spesielt vanlig hos kroniske alkoholikere som har en langvarig syre-base-ubalanse og dårlig leverresistens mot etanol.

Smaken av aceton i munnen under graviditet er forårsaket av kraftige hormonelle forandringer i kroppen til den fremtidige moren. Mange hormoner aktiverer metabolske prosesser, noe som forårsaker økt svette, økt hjerterytme, nervøsitet, utseendet på problemer med hud, hår og negler, smaksforstyrrelser. Det er ingen hemmelighet at gravide ofte har perversjoner av smak, luktintoleranse eller fremveksten av "falske" lukter og smak. Alle disse endringene er midlertidige og forsvinner - som regel skjer dette av andre eller tredje trimester. Imidlertid indikerer utseendet på ekstern acetonsmak noen ganger utviklingen av svangerskapsdiabetes, og på sene vilkår kan snakke om gestose - en alvorlig komplikasjon der funksjonen til det vaskulære nettverket, nyrer og hjerne forverres. Med svangerskapsdiabetes er det i de fleste tilfeller nok for en kvinne å følge et spesielt kosthold som tar sikte på å opprettholde normale blodsukkerverdier. I gestose utvikles behandlingstaktikker individuelt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Acetonsmak i munnen, på grunn av ketoacidose, blir ofte et tegn på dekompensasjon av diabetes mellitus: det er en skarp svikt i metabolske reguleringsmekanismer, noe som fører til en økning i blodsukker og ketonnivå. Det kliniske bildet i ketoacidose er representert ved økt vannlating, tørst, tørrhet i huden, acetonlukt av utåndet luft, magesmerter, generell slapphet, apati, irritabilitet. Hvis pasienten i denne tilstanden ikke får legevakt, er det mulig å forverre tilstanden opp til dødelig utfall.

De vanligste bivirkningene av acetonsmak i munnen anses å være:

• Lidelser i det kardiovaskulære systemet;
• Visuell svekkelse;
• Nyrefunksjon;
• Nevropatier.

Diagnostikk Aceton smak i munnen

Det innledende stadiet av diagnosen utføres av en allmennlege. Hvis tegn på spesifikke patologier blir oppdaget, kan allmennlegen henvise pasienten for konsultasjon til en endokrinolog, smittsom sykdomsspesialist, gastroenterolog, etc.

Som standard foreskriver legen et utvidet laboratorium og instrumental diagnostikk:

• Blodprøver (generell, biokjemisk) for å vurdere nivået av leukocytter og erytrocyttsedimenteringshastighet (for å ekskludere den smittsomme komponenten), tilstanden til galle-systemet, lever og nyrer;
• Hormonblodprøve med insulinnivå (på tom mage), C-peptidnivåmåling;
• Urinalyse for aceton;
• Kvinner i fertil alder - graviditetstest, blod for østrogen- og progesteronnivå, korionisk gonadotropin;
• Ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen, leveren, bukorganene, skjoldbruskkjertelen;
• Beregnet tomografi av bukhulen organer, hjerne (i tilfelle av nevrologisk komponent av patologi);
• Biopsi med videre histologi (spesielt undersøkelse av skjoldbruskkjertelen i tilfelle mistenkt skjoldbruskkjertel, autoimmune sykdommer, neoplasmer, etc.).

Instrumental diagnostikk kan suppleres med elektroencefalografi, elektrokardiografi. Om nødvendig blir virologiske studier utført, konsultasjoner med en smittsom sykdomsspesialist, virolog, nevrolog, psykiater, etc. er foreskrevet.

Differensiell diagnose

Når utseendet på acetonsmak i munnen nødvendigvis utfører differensialdiagnose mellom følgende sykdommer og tilstander:

• Smittsomme lesjoner i tarmen;
• Diabetes;
• Nyredysmetabolisme (dysmetabolske nefropatier), renal hydrocele;
• Betennelse i bukspyttkjertelen;
• Fordøyelsesforstyrrelser;
• Patologi i sentralnervesystemet, tumorprosesser;
• Bivirkninger av medisiner;
• Rus;
• Psykogene lidelser;
• Utilstrekkelig binyrefunksjon;
• Metabolske lidelser.

Under differensialdiagnosen av acetonsmak i munnen, er det viktig å utelukke, først og fremst, tarms smittsomme lesjoner og kirurgiske sykdommer som krever bakteriologiske og virologiske studier. Pediatriske pasienter bør betraktes som en risikogruppe for utvikling av diabetes mellitus: det anbefales å sette slike barn på dispensary journal til en endokrinolog. I noen tilfeller, hvis smaken av aceton i munnen er ledsaget av oppkast, er det nødvendig å ekskludere utilstrekkelig binyrefunksjon (Addisonian Crisis).

Ytterligere differensiering er nødvendig for slike forhold:

• Ketose på bakgrunn av faste (uten hyperglykemi);
• Giftig (alkoholisk) ketoacidose (glykemi overstiger sjeldnere 13,9 mmol/liter og bikarbonatinnhold er lik eller overstiger 18 mmol/liter);
• Laktatsyreose (uuttrykte økning i blodsukkernivået, økt laktatnivå);
• Koma (uremisk, lever, cerebral - noen ganger med hyperglykemi);
• Metabolsk acidose med uttalt anionforskjell (i rus med salisylater, metanol, etylenglykol, paraldehyd).

Behandling Aceton smak i munnen

Acetonsmak i munnen, på grunn av begrenset kosthold og brudd på vannregimet, krever ikke behandling og forsvinner uavhengig etter korreksjon av kosthold og drikke nok væsker. For å normalisere innholdet av ketoner utvides kostholdet på bekostning av karbohydrater (halvparten av det totale daglige kaloriinntaket), øker mengden vanninntak (opptil 2-3 liter, for å akselerere fjerningen av giftstoffer fra sirkulasjonen). Spesiell oppmerksomhet til ernæring bør legges til idrettsutøvere, noe som øker det daglige kaloriinntaket på dager med intens fysisk anstrengelse, konkurranser og så videre.

Hvis smaken av aceton bare vises noen ganger, kan den elimineres bare ved å skylle munnen med vann, sitronsaft, myntete. I tilfeller hvor den ubehagelige ettersmaken er kombinert med generelt ubehag, hodepine, svimmelhet, bør du konsultere lege så snart som mulig.

Med klare tegn på ketoacidose (kvalme, magesmerter, takykardi, dehydrering, forvirring, desorientering, tap av bevissthet eller kollaps), består medisinsk behandling av tiltak for å avgifte, eliminere dehydrering. Etter normalisering av pasientens velvære ty til etiotropisk og patogenetisk terapi.

Blant de mange medisinene er disse medisinene ofte foreskrevet:

• Løsninger for intravenøs infusjon er nødvendige for å stabilisere hemostase og fjerne ketoner fra kroppen. I store volumer administreres saltvann og kolloidale løsninger i kombinasjon med diuretika, i henhold til metoden for tvungen diurese. Hvis det er en blodproppforstyrrelse, blir behandlingen supplert med innføring av fersk frossen plasma.
• Insulin administreres intravenøst hvis ketoacidose blir provosert av diabetes mellitus av enhver type. Dosen bestemmes med hensyn til pasientens kroppsvekt og blodsukkernivå. For å optimalisere glukoseutnyttelse, kaliumholdige medisiner, administreres vitamin C også.
• Antibakterielle midler er bare passende i tilfelle mikrobiell opprinnelse til grunnårsaken til acetonsmak i munnen. Når sepsis utvikler seg, forskrives en kombinasjon av to antibiotika med et bredt spekter av aktivitet.
• Tyreostatiske medisiner er nødvendige for pasienter med tyrotoksikose. Spesielt en vanlig slik medisin er mercazolil, som har evnen til å undertrykke aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Puls er regulert med ß-adrenoblockers.
• Immunosuppressors er foreskrevet til pasienter med autoimmune prosesser - spesielt kan kortikosteroider brukes ved hepatitt, skjoldbruskkjertel. I komplekse tilfeller er det mulig å bruke antimetabolske medisiner i de minste tillatte beløpene.

Medisiner

Den omtrentlige skjemaet for behandling av ketoacidose, som er ledsaget av en acetonsmak i munnen, er som følger:

• Tiltak for å rehydrere kroppen inkluderer:
  • Administrering av 0,45% eller 0,9% natriumklorid (avhengig av oppnåelse av normal plasma osmotisk aktivitet);
  • 5% glukoseløsning (i tilfelle glykemi over 13,9 mmol/liter).
• Tiltak for å redusere hyperglykemi (intravenøs insulinbehandling med kortvirkende insulin eller ultra-short-acting insulinanalog):
  • Intravenøs bolus på 0,1 enheter/kilo vekt (4-8 enheter);
  • Kontinuerlig intravenøs infusjon av 0,1 U/kg kroppsvekt/HR (4-8 U/HR) med times glykemisk overvåking;
  • Opprettholde en konstant senking av glykemi ved å variere mengden insulin som er administrert.
• Tiltak for å korrigere kaliummangel:
  • For kalium mindre enn 5,5 mmol/liter administreres kaliumklorid intravenøst;
  • Kaliumklorid administreres ikke for kaldassemi større enn 5,5 mmol/liter, men blodtelling overvåkes ofte.
• Tiltak for å korrigere acidose:
  • Mild til moderat acidose styres i løpet av å eliminere brudd på vannelektrolytt likevekt;
  • Natriumbikarbonat administreres når pH arteriell blod er mindre enn 6,9, i en gjennomsnittlig dosering på 0,5-1,0 mmol/kg kroppsvekt intravenøst, forsiktig.

Det er obligatorisk å foreskrive tiltak for å påvirke årsaken til ketoacidose.
Innføringen av løsninger bør utføres i samsvar med alle sikkerhetstiltak, under hensyntagen til indikasjonene og kontraindikasjonene, med observasjon av pasientens reaksjon på intravenøse infusjoner, med kontroll av hemostase. Med riktig terapi er forekomsten av uønskede effekter usannsynlig: hvis andre medisiner legges til løsningene, er det nødvendig å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner til disse spesifikke medisinene.

Fysioterapibehandling

For å optimalisere funksjonen til holmer av Langerhans, som produserer insulin, er elektroforese med sink eller kobber foreskrevet - for å stimulere redoksreaksjoner og lavere blodsukkernivå.

Elektroforese med magnesium er passende for å forbedre oksidativt karbohydratfosforylering, enzymaktivering og redusere hyperkolesterolemi. Kurset består av tolv prosedyrer.

For å optimalisere funksjonen til bukspyttkjertelen anbefales elektroforese med nikotinsyre på suprailiac-sonen, et kurs med tolv prosedyrer.

Pasienter som lider av mild til moderat diabetes mellitus kan være foreskrevet elektroforese med papaverin, NO-SHPA eller Novocaine: segmentalt, i ti økter. Ved moderat til alvorlig sykdom er elektroforese med 1% dibasol eller proserin passende.

Kompleks fysioterapi involverer også bruk av pulserende strømmer - spesielt hvis pasienter har funnet å ha diabetiske angiopatier og polyneuritt. Sinusformet modulerte strømmer har en hypoglykemisk effekt, ettersom de reduserer aktiviteten til motsulerende prosesser. Behandlingskurset består vanligvis av 12-15 økter.

Apparatfysioterapi inkluderer UHF-prosedyrer, som betydelig øker lymfatiske og blodsirkulasjoner, stimulerer dannelsen av kollateraler, har smertestillende, betennelsesdempende, hypotensiv effekt, forbedrer vaskulær trofisitet.

For å redusere blodsukkernivået og påvirke den sekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen, er desimicrowave-terapi foreskrevet. Slike teknikker som SMW-terapi, DMW-terapi eller en kombinasjon av begge brukes.

Utøvelsen av ultralydbehandling bestemmes av dens hypoglykemiske effekt. Ultralydeksponering er rettet mot projeksjonssonen i bukspyttkjertelen. Hvis leverområdet påvirkes, forventes karbohydratmetabolismen å forbedre seg, og blodsirkulasjonen i dette området forbedres.

Magnetoterapi har også god effekt på bukspyttkjertelen. For eksempel er den sukkerreduserende effekten allerede observert av 3-5 behandlinger.

Urtebehandling

Ikke skynder deg å bli kvitt smaken av aceton i munnen ved hjelp av folkemedisiner: Først bør du konsultere leger og etablere årsaken til overtredelsen. Hvis den generelle helsetilstanden er god, og patologier ikke ble funnet, kan du prøve å eliminere den ubehagelige smaken ved hjelp av tilgjengelige urtemedisiner. For eksempel gis en god effekt ved å skylle munnen med varmt vann og tilsette 5 dråper propolis tinktur. Hvis smaken av aceton vises med jevne mellomrom og ikke bryr seg spesielt, kan du for å forsvinne noen få stykker aprikoser, 3-4 blader av mynte eller jordbær.

Forbruk av anisfrø på tom mage gir gode resultater. Skyll først munnen med varmt vann, og tygg deretter og svelg 5-6 anisfrø. Hvis anis ikke er tilgjengelig, kan du erstatte den med 10 frø fra et eple (som imidlertid er mindre effektivt).

Mange pasienter praktiserer følgende metode for å bli kvitt acetonsmak: Spis etter hvert måltid ½ ts. Revet fersk ingefærrot. Denne metoden er kontraindisert for de menneskene som lider av inflammatoriske eller ulcerative patologier i mage-tarmkanalen. Hvis det er problemer med fordøyelsen, hjelper ferske basilikumblader til å eliminere acetonsmak (de blir tygget eller bare spist). Å skylle munnen og nesen med et varmt avkok av kamille, salvie eller ringblomster er ikke dårlig.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp kan bare være nødvendig hvis komplikasjoner utvikler seg - for eksempel på bakgrunn av diabetes mellitus. Kirurgens kompetanse inkluderer slike patologier:

• Peritonitt ("akutt mage").
• Akutt gastrisk blødning.
• Akutt purulent betennelse i huden og subkutant vev.
• Anaerob bløtvevsinfeksjon.
• Nedsatt sårfornyelse.
• Diabetisk koldbrann.

I tillegg kan følgende operasjoner være indikert for pasienter med diabetes mellitus:

• Organtransplantasjon av bukspyttkjertelen (total, segmental);
• Kulturtransplantasjon av celler i bukspyttkjertelen.

Kirurgiske inngrep utføres under strenge medisinske indikasjoner, noe som skyldes både kompleksiteten i teknikken for mange operasjoner og den høye risikoen for komplikasjoner. Avgjørelsen om behovet for kirurgisk behandling tas av et konsilium av leger på individuell basis.

Forebygging

Smaken av aceton i munnen kan være et tegn på en rekke sykdommer, så forebygging bør være omfattende. Ofte er noen endokrine patologier, som også forårsaker utseendet til en ubehagelig smak, asymptomatiske - pasienten føler ikke smerte eller annet ubehag, og den eneste måten å identifisere problemet er å bestemme nivået av glukose i blodet. Derfor kan den første forebyggende anbefalingen kalles at du regelmessig bør besøke lege og gjennomføre kontrollstudier - spesielt generelle kliniske blod- og urinprøver.

Følgende forebyggingsmetoder er:

• Forhindre utvikling av smittsomme patologier (tar immunmodulatorer som interferon og andre måter for å styrke immunforsvaret);
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet, forebygging av overvekt;
• Et riktig kosthold med begrensede enkle karbohydrater og en balanse mellom fett og proteinmat;
• Tilstrekkelig drikkegime (unngå dehydrering).

Det anbefales å spise opptil fem måltider om dagen, i relativt små porsjoner. Forbruket av raffinerte karbohydrater bør reduseres til et minimum: slike karbohydrater inkluderer sukker, syltetøy, kaker, godteri, etc. Kostholdet skal være basert på komplekse karbohydrater og plantemat. Grunnlaget for kostholdet skal være komplekse karbohydrater og plantemat. I kostholdet må nødvendigvis tilsette hvitt kjøtt fjærkre, magert fisk, grønnsaksretter, salater, kompott uten sukker. Stekte produkter er bedre å erstatte kokte, stuet, bakt. Ekskludert er konfekt, kullsyreholdige drinker, hurtigmat, røkt mat, sylteagurk, sylteagurk, marinader.

Fysisk aktivitet bør kontaktes rimelig, ikke for å overbelaste kroppen, men også unngå hypodynamia. Tilstrekkelig trening forbedrer metabolske prosesser og øker vevsfølsomheten for insulin.

Slike tiltak kan ikke bare forhindre utseendet på acetonsmak i munnen, men vil også tjene som et forebyggende tiltak for diabetes, hypertensjon, hjerteinfarkt, slag.

Prognose

Med en betimelig og riktig tilnærming forsvinner smaken av aceton i munnen raskt, prognosen i de fleste tilfeller er gunstig. Hvis en tilstand av ketoacidose utvikler seg, avhenger kvaliteten på prognosen i stor grad av medisinsk behandlingshastighet. Hvis slik hjelp blir forsinket, forverres tilstanden raskt, går videre til koma, og risikoen for død øker til 5% (opptil 20% hos alderspasienter).

Ved diabetisk ketoacidose er det fare for lungeødem (ofte på grunn av upassende valg av infusjonsterapi). Hvis det sirkulerende blodvolumet avtar, kan sjokkreaksjoner utvikle seg, sekundær infeksjon (ofte på grunn av lungebetennelse). Overdreven dehydrering og økt blodviskositet kan være komplisert av arteriell trombose.

Smaken av aceton i munnen er et tegn på mange sykdommer og tilstander, og generelt avhenger prognosen av den underliggende årsaken til dette symptomet.