Acetonsmak i munnen hos kvinner og menn

Often many of us have extraneous and not quite pleasant aftertaste and taste sensations, the appearance of which is difficult to explain. For example, the taste of acetone in the mouth is in no way associated with the ingestion of a chemical liquid, so why does it occur? Sometimes its appearance is accompanied by abdominal pain, heartburn, but in some cases there are no other symptoms. What does the appearance of an unpleasant taste indicate? Is it necessary to do something, or will the problem disappear by itself? Let's try to understand.

Epidemiologi

Det finnes ingen presis statistikk på frekvensen av aceton-ettersmak i munnen. I følge noen data opplever omtrent 5% av mennesker noen ganger en ubehagelig ekstra aceton-ettersmak.

I barndommen forekommer lidelsen hos omtrent 4-6 % av unge pasienter, hovedsakelig i alderen 1,5-12 år. Problemet oppdages oftere hos jenter 5-6 år. I utviklingen av acetonemisk syndrom vises smaken av aceton sammen med oppkast, magesmerter: i en slik utvikling er det behov for intravenøs væskeadministrasjon.

I voksen alder kan menn og kvinner lide nesten like mye av utseendet til en acetonsmak i munnen.

Fører til Aceton smak i munnen

Acetonsmak i munnen kan være en konsekvens av langvarig faste (spesielt "tørr"), strenge kostholdsbegrensninger, diabetes mellitus, lever- og nyresykdommer, ikke-diabetisk form for ketoacidose. For å finne ut hvorfor smaken av aceton i munnen, er det nødvendig å gjennomgå passende diagnostiske tiltak foreskrevet av en lege.

Generelt anses de vanligste årsakene til en acetonsmak i munnen å være:

• Strenge matrestriksjoner, lavkarbokosthold, der kroppen begynner å "trekke" energi fra hjelpekilder, fører til en intensiv nedbrytning av fettlagre og dannelse av ketonlegemer. Ketoner er produktene av denne nedbrytningen, og det er de som forårsaker utseendet til den typiske acetonsmaken, når de kommer inn i spyttvæsken. Dette skjer ofte hos kvinner som regelmessig "sitter" på strenge dietter, som praktiserer mono-dietter (langtidsdiett med samme kalorifattige matvarer). Smaken av aceton om morgenen i munnen indikerer akkumulering av ketonlegemer, noe som indikerer behovet for å normalisere matregimet og kostholdet, og hvis dette ikke gjøres, kan konsekvensene være svært alvorlige - opp til giftig hjerneskade.
• Alkoholmisbruk forstyrrer det tilstrekkelige løpet av biokjemiske prosesser i kroppen, stimulerer katabolske reaksjoner og produksjon av ketoner. Ubehagelig smak av aceton kan plage når som helst på dagen, eller vises om morgenen etter å ha tatt en stor mengde alkohol (mot bakgrunn av andre tegn på alkoholforgiftning). Ubehagelige symptomer forsvinner som regel over natten. Hvis en person er en kronisk alkoholiker, kan smaken av aceton i munnen gjøre seg kjent regelmessig, noe som skyldes alvorlige lever- og fordøyelsessykdommer, hypovitaminose, økt aktivitet i bukspyttkjertelen. Følelsene forverres etter inntak av store mengder sprit på tom mage. I en slik situasjon kan smaken av aceton være ledsaget av økt respirasjon, dugging av bevissthet, kvalme.
• Overdreven fysisk aktivitet – for eksempel hos profesjonelle idrettsutøvere – på bakgrunn av en overveiende proteindiett kan føre til økt forbruk av fettvev for å dekke store energibehov. Acetonsmaken dukker opp og forsvinner raskt etter et nytt måltid eller drikke (noen ganger hjelper munnvann). Hvis smaken ikke går bort, er det nødvendig å umiddelbart besøke en spesialist.
• Ikke-diabetisk ketoacidose er karakteristisk for barn 5-6 år. Babyer blir apatiske, nekter å spise. Bare eldre barn kan indikere utseendet til en ubehagelig smak i munnen, som selv de finner det ganske vanskelig å beskrive. Krenkelse, som også kalles acetonemisk syndrom, er ofte ledsaget av oppkast, der foreldre allerede kan føle en tydelig lukt av aceton som kommer fra oppkastmassene. Patologi kan være sekundær - for eksempel hvis den utvikler seg etter somatiske sykdommer eller infeksjoner, langvarig feber.
• Endringer i hormonbalansen - for eksempel med graviditet eller overgangsalder - er ofte ledsaget av ytterligere smaker, inkludert acetonsmak i munnen. Dette symptomet går vanligvis over av seg selv, forsvinner lett etter å ha skyllet munnen, drukket drikkevarer (spesielt te med sitron eller kaffe). Hvis smaken av aceton oppstår i tredje trimester av svangerskapet, kan det være et av tegnene på utvikling av gestose, som krever medisinsk intervensjon.
• Diabetes mellitus med et langvarig kurs kan også være ledsaget av acetonsmak, som vises på bakgrunn av intens tørste og tørr munn. Den ubehagelige følelsen plager konstant, pasienter drikker store mengder vann (opptil 5-6 liter), pusser ofte tennene og skyller munnen, men de kan ikke bli kvitt smaken. Symptomet er mer karakteristisk for pasienter med type I diabetes mellitus.
• Tilstanden ketoacidose er et komplisert forløp av diabetes mellitus på grunn av manglende insulinadministrasjon, overbelastning av kroppen, alvorlig feber osv. Den patologiske tilstanden forverres over en periode på 24-48 timer. Til å begynne med har pasienten en liten smak av aceton, tørste, svakhet, rask pust. Ved utpust merkes også smaken av aceton. Hvis pasienten ikke blir hjulpet, vil tilstanden hans raskt forverres, han vil miste bevisstheten, utvikle soporus og koma.
• Tyreotoksikose , som er ledsaget av en økning i tyroksin i blodet, er assosiert med akselererte metabolske prosesser og uttalt nedbrytning av proteinstoffer. Pasienter med tyrotoksikose klager ofte over utseendet av acetonsmak i munnen, og uten noen åpenbar grunn. Ubehagelig følelse forverres av utilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen, eller langvarig opphold i varme forhold.
• Leversykdom innebærer ufullstendig nøytralisering av giftstoffer, utilstrekkelig oksidasjon av metabolske produkter som samler seg i blodet og kommer inn i spyttvæsken, noe som forårsaker utseendet av acetonsmak. Hos pasienter med kroniske leverpatologier vises acetonsmak regelmessig - for eksempel med feil i ernæringen.
• Overdosering av medikamenter - spesielt noen antibiotika, sulfonamider, Paracetamol - kan også være ledsaget av utseendet av acetonsmak i munnen, som skyldes økt belastning på leveren.
• Utilstrekkelig nyrefunksjon kan provosere utseendet av acetonsmak i munnen, noe som forklares av dårlig utskillelse av giftige stoffer fra kroppen. Ubehagelig følelse oppdages oftere hos pasienter med en kronisk form for patologi, der forgiftning med nitrogenholdige forbindelser gradvis øker. I tillegg til smaken kan aceton kjennes i utåndingsluften. Ytterligere symptomer er ofte dyspepsi, kvalme, tap av matlyst.
• Psykiske abnormiteter er noen ganger ledsaget av imaginære (falske) opplevelser av fremmede smaker. Et slikt tegn kan observeres hos pasienter med schizofreni , forfølgelsesmani , senil demens , samt økende forstyrrelse av forskjellige deler av CNS.

Blant de relativt sjeldne årsakene til acetonsmak i munnen er hypoacid gastritt, funksjonell dyspepsi, pernisiøs anemi, trombohemorragisk syndrom, venøs trombose, infeksjonssykdommer (meningitt, tarminfeksjoner, septiske komplikasjoner), fettdegenerasjon av leveren.

Acetonsmak i munnen med koronavirus

Acetonsmak i munnen er ikke hovedsymptomet på koronavirusinfeksjon. Forekomsten av dette tegnet er mindre enn 1 %, mens feber er rapportert i 75 % av tilfellene, hoste i 60 % av tilfellene og dyspepsi i 12 % av tilfellene. Imidlertid har koronaviruset ett spesifikt symptom som skiller denne infeksjonen fra mange andre. Det er et brudd på luktesansen og smakssansen. Forresten, noen pasienter hadde en endring i smaksoppfatning: smaken forsvant ikke i det hele tatt, men ble forvrengt. Imidlertid skjedde denne manifestasjonen på omtrent 4-5 dager etter sykdommen.

Utseendet til fremmed smak er vanligvis ledsaget av slike patologiske tegn:

• feber, langvarig (mer enn fem dager på rad), praktisk talt ikke reagerer på bruk av febernedsettende midler;
• rødhet i øynene som konjunktivitt, men uten å rive;
• Unilateral utvidelse av underkjevens lymfeknuter;
• rødhet og betennelse i munnslimhinnen, utseendet av sprekker på leppene;
• hudutslett (bark-lignende);
• oppkast, diaré, magesmerter, brystsmerter, kortpustethet.

Imidlertid er de viktigste symptomene på COVID-19 feber og hoste. Men hvis det mot bakgrunnen av disse tegnene er en smak av aceton i munnen - er det nødvendig å ringe en lege så snart som mulig. Spesialisten vil avgjøre om smaksendringen er en objektiv manifestasjon av utviklingen av en komplikasjon, eller det er bare en slags smakshallusinasjon, illusorisk smaksoppfatning på grunn av infeksjon. Otolaryngologer forklarer utseendet til en slik lidelse ved at vevet i nesehulen og orofarynx svulmer opp, blokkerer smaks- og luktreseptorer. Skade på disse reseptorene og nervevevet kan også forekomme.

Acetonsmak i munnen i COVID-19 oppdages ikke hos alle pasienter, noe som skyldes de anatomiske egenskapene til nese- og munnhulen, samt tilstedeværelsen av kroniske patologier. Hos noen pasienter er reseptorer mer utsatt for ødem, så smaksforstyrrelser er mer uttalte.

Spesialister på infeksjonssykdommer insisterer: hvis det er en triviell forvrengning av smaksopplevelser, mens det ikke er noe ekte overskudd av aceton, er det ikke verdt å få panikk. Etter en tid etter utvinning vil slimvevet komme seg, og smaksoppfatningen vil komme tilbake av seg selv.

Risikofaktorer

Faktorer som påvirker utseendet av acetonsmak i munnen er kjent for å være mange. Disse inkluderer endokrine lidelser, ernæringsforstyrrelser, tannproblemer og infeksjons- og inflammatoriske sykdommer. Risikogruppen inkluderer også idrettsutøvere (vektløftere, kroppsbyggere) som hovedsakelig spiser proteinmat. I tillegg til proteiner trenger kroppen en tilstrekkelig mengde karbohydrater og fett, som er et slags drivstoff som sikrer det normale forløpet av metabolske prosesser. Hvis ernæring flyttes mot proteiner, vil prosessen med nedbrytning være ufullstendig, noe som resulterer i dannelse av ketoner (ketonlegemer, aceton). Lignende prosesser forekommer hos de menneskene som ofte følger for strenge dietter for vekttap, eller til og med sulter.

Ved fullstendig opphør av matinntaket i kroppen, kan smaken av aceton i munnen vises så tidlig som på den tredje dagen. Mekanismen for denne tilstanden har mye til felles med utviklingen av diabetes mellitus: sult fører til at kroppens ressurser er oppbrukt, og den begynner å lete etter andre mulige måter å opprettholde blodsukkernivået på. Protein, som er en del av muskel- og fettlaget, er "i aksjon".

Forstyrrelse av ernæringsbalansen forårsaket av mangel på karbohydrater aktiverer prosessene med fettnedbrytning, noe som gir kroppen ekstra energi. Med økt fettnedbrytning øker belastningen på leveren, hvor fettsyrer omdannes til acetylkoenzym A: med et tilstrekkelig forløp av metabolske prosesser, er denne forbindelsen direkte involvert i dannelsen av kolesterol og reversert reduksjon av fettsyrer: bare en liten mengde av det er involvert i dannelsen av ketoner. Overskudd av acetylkoenzym A forlater kroppen i prosessen med ketogenese, og som en bivirkning er det en smak av aceton i munnen, endringer i lukten av urin.

Symptomkompleks assosiert med økt nivå av ketonlegemer i blodet, kalles i medisin acetonemisk syndrom. De første faktorene i utviklingen av dette syndromet er ofte ikke bare feil ernæring og sult, men også smittsomme patologier, stress, langvarig overspising. Jo hyppigere og dypere virkningen av risikofaktorer er, jo mer intens føles acetonsmaken.

I barndommen oppstår ofte en ubehagelig spesifikk smak på bakgrunn av en lidelse i bukspyttkjertelens arbeid. Funksjonell lidelse fører til forverring av insulinproduksjonen, ansvarlig for tilstrekkelige blodsukkernivåer. Diabetes mellitus er nøyaktig og kjører med fenomenene acidose og ketonemi, men en så alvorlig diagnose kan bare gjøres av en kvalifisert endokrinolog.

En annen mulig, men mindre sjelden, faktor kan være en patologi i fordøyelsessystemet - spesielt en esophageal divertikel, som samler matpartikler som senere brytes ned, og gir en spesifikk ettersmak.

De viktigste risikogruppene: førskole- og grunnskolebarn, eldre, kvinner 20-35 år, idrettsutøvere.

Patogenesen

Glukose er det viktigste energiproduktet for menneskekroppen. Ved glukosemangel tilføres energi av fettsyrer, som dannes ved fettnedbrytning.

For å få den nødvendige energimengden utløses prosessen med β-oksidasjon, som foregår i leveren, skjelettmuskulaturen, hjertemuskelen og lipidvevet. Den siste koblingen i denne prosessen er acetylkoenzym A-molekyler, den primære metabolitten, en viktig forbindelse i metabolismen. Deretter omdannes acetylkoenzym til sitratsyklusen, hvor det brytes ned til _CO2, _H2O og ATP-molekyler.

Acetylkoenzym går inn i sitratsyklusen bare ved likevekt mellom lipid- og karbohydratspalting. Ved karbohydratmangel akkumuleres overfloden av acetylkoenzym i leveren, hvor reaksjonsmekanismen med dannelsen av sluttproduktet acetoacetat utløses. Det har blitt slik at for store mengder acetyl-koenzym «slår på» dannelsen av ketoner. Noe acetoacetat regenereres av nikotinamidadenindinukleotid til β-hydroksybutyrat, og det gjenværende acetoacetatet omdannes til aceton.

Ketonlegemer er representert ved forbindelsene aceton, acetoacetat og β-hydroksybutyrat. De to sistnevnte forbindelsene fungerer som energileverandører for hjernen, nervesystemet og musklene. Aceton skilles ut av nyrene, svettekjertlene og lungene, noe som gir den tilsvarende smaken i munnen.

Normen for tilstedeværelsen av ketoner i kroppen er ikke mer enn 10-30 mg/liter. Ketonemi er referert til som en tilstand der det er et overskudd av denne indikatoren. Det er også konseptet med ketose, der tilstedeværelsen av ketoner også overskrides, men de gjennomgår fortsatt prosessen med påfølgende nedbrytning.

Ketoner akkumuleres i blodet når de er overprodusert og/eller ufullstendig utnyttet. I overkant utvikler ketoacidose, ledsaget av et surt pH-skifte.

Symptomer Aceton smak i munnen

Smaken av aceton i selve munnen er en ubehagelig kjemisk ettersmak, som minner om smaken av bløtlagte epler eller neglelakkfjerner. Smaksfølelsen kan dukke opp om morgenen, eller være permanent. I kompliserte tilfeller, blodsmak, i tillegg filt og acetonlukt, som er tydelig hørbar under utånding.

De første tegnene på lidelsen varierer og avhenger av den underliggende årsaken:

• Ved type I diabetes mellitus ledsager smaken av aceton slike symptomer som tørste, tørre slimhinner, hyppig vannlating, vekttap, konstant sult, generell svakhet, ubehag i underekstremitetene, hudkløe, forringelse av synet.
• Type II diabetes mellitus, i tillegg til acetonsmaken, kan være ledsaget av vektøkning, svimmelhet.
• Hormonelle endringer manifesteres vanligvis ved økt svetting, takykardi, irritabilitet og følelsesmessig ustabilitet, endringer i kroppsvekt, forringelse av hud, hår og negler.

Ved utvikling av diabetisk ketoacidose merker pasienter først utseendet av uslukkelig tørste, økt vannlating. Huden blir tørr, flassende, det er en følelse av "stramhet". Det kan være svie i munn og nese. Også preget av generell svakhet, tretthet, tap av appetitt. I alvorlige tilfeller er det oppkast, magesmerter, sløvhet, økt hjertefrekvens og redusert blodtrykk.

En konstant smak av aceton i munnen.

I menneskekroppen kan den konstante ubehagelige smaksfølelsen av aceton være forårsaket av lever- eller nyrepatologier, diabetes mellitus, hormonelle endringer og lidelser. De vanligste årsakene er imidlertid diabetes og ernæringsforstyrrelser som involverer dårlig kosthold eller diettrestriksjoner (spesielt lavt karbohydratinntak eller overskridelse av anbefalt prosentandel av proteinmat). Spesielt ofte vises smaken av aceton i munnen hos kvinner hvis du må følge Kreml-dietten, Dukan-dietten osv. Over lengre tid.

Acetonemisk syndrom er den vanligste årsaken til smak hos barn. Dens utvikling er forårsaket av metabolske forstyrrelser i barnets kropp, som oppstår på grunn av feil ernæring, overdreven psyko-emosjonell stress eller penetrering av infeksjon eller giftige stoffer i blodet.

På sin side kommer acetonemisk syndrom i to typer:

• Idiopatisk, på grunn av konstitusjonelle trekk, individuelt lager i nervesystemet.
• Sekundær, fungerer som en konsekvens av en annen sykdom - for eksempel skjoldbrusk dysfunksjon, traumer eller patologi i hjernen, blodsykdommer.

Acetonemisk syndrom utvikler seg oftest hos barn i førskole- og barneskolealder og forsvinner ved ungdomsårene. Likevel er det umulig å forvente at lidelsen vil gå over av seg selv: sekundær patologi er en grunn til en grundig diagnose av hele kroppen, fordi grunnårsaken til problemet bør identifiseres og elimineres.

Hvorfor vises acetonsmak på bakgrunn av nedsatt lever- og nyrefunksjon? Faktum er at disse organene er en slags filtre som nøytraliserer og fjerner giftige produkter fra blodet, og spesielt acetaldehyd. Hvis funksjonen til leveren og nyrene er svekket, begynner ketoner å samle seg i blodet, noe som provoserer ikke bare utseendet til lukten og smaken av aceton, men også feil funksjon av hele kroppen. Spesifikke årsaker til problemet kan være nefrose, glomerulonefritt, hepatitt og levercirrhose, kolestase, tumorprosesser som påvirker binyrene.

Acetonsmak i munnen hos menn er ofte forårsaket av en rekke usunne vaner - spesielt misbruk av alkoholholdige drikker. Mekanismen for acetonsmak i dette tilfellet er som følger: for å eliminere alkohol fra sirkulasjonssystemet, skjer dens intrahepatiske nedbrytning med frigjøring av acetaldehyd - et stoff som forårsaker utseendet til en ubehagelig lukt og ettersmak. Tilstanden normaliseres først etter fullstendig eliminering av alkoholiske komponenter fra sirkulasjonssystemet: denne prosessen tar vanligvis 8-72 timer, som avhenger av mengden alkohol som kom inn i kroppen, vekten til personen, hans alder og generelle helsetilstand. Dette problemet er spesielt vanlig hos kroniske alkoholikere som har en langvarig syre-base-ubalanse og dårlig leverresistens mot etanol.

Smaken av aceton i munnen under graviditet er forårsaket av kraftige hormonelle endringer i kroppen til den fremtidige moren. Mange hormoner aktiverer metabolske prosesser, noe som forårsaker økt svette, økt hjertefrekvens, nervøsitet, utseende av problemer med hud, hår og negler, smaksforstyrrelser. Det er ingen hemmelighet at gravide kvinner ofte har perversjoner av smak, luktintoleranse eller fremveksten av "falske" lukter og smaker. Alle disse endringene er midlertidige og forsvinner - som regel skjer dette i andre eller tredje trimester. Imidlertid indikerer utseendet av fremmed acetonsmak noen ganger utviklingen av svangerskapsdiabetes, og i sene termer kan man snakke om gestose - en alvorlig komplikasjon der funksjonen til det vaskulære nettverket, nyrene og hjernen forverres. Med svangerskapsdiabetes er det i de fleste tilfeller nok for en kvinne å følge en spesiell diett som tar sikte på å opprettholde normale blodsukkerverdier. Ved gestose utvikles behandlingstaktikker individuelt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Acetonsmak i munnen, på grunn av ketoacidose, blir ofte et tegn på dekompensasjon av diabetes mellitus: det er en skarp svikt i metabolske reguleringsmekanismer, noe som fører til en økning i blodsukker og ketonnivåer. Det kliniske bildet i ketoacidose er representert av økt vannlating, tørste, tørr hud, acetonlukt av utåndet luft, magesmerter, generell sløvhet, apati, irritabilitet. Hvis pasienten i denne tilstanden ikke gis akutthjelp, er det mulig å forverre tilstanden opp til dødelig utfall.

De vanligste bivirkningene av acetonsmak i munnen anses å være:

• forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
• synshemming;
• nedsatt nyrefunksjon;
• nevropatier.

Diagnostikk Aceton smak i munnen

Den første fasen av diagnosen utføres av en allmennlege. Dersom det påvises tegn på spesifikke patologier, kan allmennlegen henvise pasienten til konsultasjon til endokrinolog, infeksjonsmedisinsk spesialist, gastroenterolog mv.

Som standard foreskriver legen en utvidet laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

• Blodprøver (generelle, biokjemiske) for å vurdere nivået av leukocytter og erytrocyttsedimentasjonshastighet (for å utelukke den smittsomme komponenten), tilstanden til gallesystemet, leveren og nyrene;
• Hormonblodprøve med insulinnivå (på tom mage), C-peptidnivåmåling;
• urinanalyse for aceton;
• kvinner i fertil alder - graviditetstest, blod for østrogen- og progesteronnivåer, koriongonadotropin;
• ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen, leveren, abdominale organer, skjoldbruskkjertelen;
• datatomografi av bukhuleorganer, hjerne (i tilfelle av nevrologisk komponent av patologi);
• biopsi med videre histologi (spesielt undersøkelse av skjoldbruskkjertelen ved mistanke om tyreoiditt, autoimmune sykdommer, neoplasmer, etc.).

Instrumentell diagnostikk kan suppleres med elektroencefalografi, elektrokardiografi. Ved behov utføres virologiske studier, konsultasjoner med spesialist på infeksjonssykdommer, virolog, nevrolog, psykiater etc. Foreskrives.

Differensiell diagnose

Når utseendet av acetonsmak i munnen nødvendigvis utfører differensialdiagnose mellom følgende sykdommer og tilstander:

• smittsomme lesjoner i tarmene;
• diabetes;
• nyredysmetabolisme (dysmetabolske nefropatier), nyrehydrocele;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• fordøyelsessykdommer;
• patologi av sentralnervesystemet, tumorprosesser;
• bivirkninger av medisiner;
• rus;
• psykogene lidelser;
• utilstrekkelig binyrefunksjon;
• metabolske forstyrrelser.

Under differensialdiagnosen av acetonsmak i munnen er det viktig å utelukke, først av alt, intestinale infeksjonsskader og kirurgiske sykdommer som krever bakteriologiske og virologiske studier. Pediatriske pasienter bør betraktes som en risikogruppe for utvikling av diabetes mellitus: det anbefales å sette slike barn på en endokrinologs dispensasjonsjournal. I noen tilfeller, hvis smaken av aceton i munnen er ledsaget av oppkast, er det nødvendig å utelukke utilstrekkelig binyrefunksjon (addison krise).

Ytterligere differensiering er nødvendig for slike forhold:

• Ketose på bakgrunn av faste (uten hyperglykemi);
• giftig (alkoholisk) ketoacidose (glykemi overstiger sjeldnere 13,9 mmol/liter og bikarbonatinnholdet er lik eller overstiger 18 mmol/liter);
• Laktatacidose (uuttrykt økning i blodsukkernivåer, økte laktatnivåer);
• koma (uremisk, hepatisk, cerebral - noen ganger med hyperglykemi);
• metabolsk acidose med uttalt anionforskjell (i rus med salisylater, metanol, etylenglykol, paraldehyd).

Behandling Aceton smak i munnen

Acetonsmak i munnen, på grunn av begrenset kosthold og brudd på vannregimet, krever ikke behandling og forsvinner uavhengig etter korrigering av kosthold og drikke nok væske. For å normalisere innholdet av ketoner utvides dietten på bekostning av karbohydrater (halvparten av det totale daglige kaloriinntaket), øker mengden vanninntak (opptil 2-3 liter, for å akselerere fjerning av giftstoffer fra sirkulasjonen). Spesiell oppmerksomhet til ernæring bør rettes mot idrettsutøvere, øke det daglige kaloriinntaket på dager med intens fysisk anstrengelse, konkurranser og så videre.

Hvis smaken av aceton bare vises av og til, kan den elimineres ganske enkelt ved å skylle munnen med vann, sitronsaft, myntete. I tilfeller der den ubehagelige ettersmaken er kombinert med generelt ubehag, hodepine, svimmelhet, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Med klare tegn på ketoacidose (kvalme, magesmerter, takykardi, dehydrering, forvirring, desorientering, bevissthetstap eller kollaps), består medisinsk behandling av tiltak for å avgifte, eliminere dehydrering. Etter normalisering av pasientens velvære ty til etiotropisk og patogenetisk terapi.

Blant de mange medisinene er disse medisinene ofte foreskrevet:

• Løsninger for intravenøs infusjon er nødvendig for å stabilisere hemostase og fjerne ketoner fra kroppen. I store volumer administreres saltvann og kolloidale løsninger i kombinasjon med diuretika, i henhold til metoden for tvungen diurese. Hvis det er en blodproppforstyrrelse, suppleres behandlingen med innføring av fersk frossen plasma.
• Insulin administreres intravenøst ​​hvis ketoacidose er provosert av diabetes mellitus av enhver type. Dosen bestemmes under hensyntagen til pasientens kroppsvekt og blodsukkernivå. For å optimalisere glukoseutnyttelsen administreres også kaliumholdige legemidler, vitamin C.
• Antibakterielle midler er kun egnet i tilfelle av mikrobiell opprinnelse som er årsaken til acetonsmak i munnen. Når sepsis utvikler seg, foreskrives en kombinasjon av to antibiotika med et bredt spekter av aktivitet.
• Tyreostatiske legemidler er nødvendige for pasienter med tyrotoksikose. Spesielt en vanlig slik medisin er Mercazolil, som har evnen til å undertrykke aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Hjertefrekvensen reguleres med β-adrenoblokkere.
• Immunsuppressorer er foreskrevet til pasienter med autoimmune prosesser - spesielt kortikosteroider kan brukes i hepatitt, tyreoiditt. I komplekse tilfeller er det mulig å bruke antimetabolske legemidler i de minste tillatte mengder.

Medisiner

Det omtrentlige skjemaet for behandling av ketoacidose, som er ledsaget av en acetonsmak i munnen, er som følger:

• Tiltak for å rehydrere kroppen inkluderer:
  • administrering av 0,45 % eller 0,9 % natriumklorid (avhengig av oppnåelse av normal osmotisk plasmaaktivitet);
  • 5 % glukoseløsning (ved glykemi over 13,9 mmol/liter).
• Tiltak for å redusere hyperglykemi (intravenøs insulinbehandling med korttidsvirkende insulin eller ultrakorttidsvirkende insulinanalog):
  • intravenøs bolus på 0,1 enheter/kilogram vekt (4-8 enheter);
  • kontinuerlig intravenøs infusjon av 0,1 U/kg kroppsvekt/time (4-8 U/time) med glykemisk overvåking hver time;
  • opprettholde en konstant reduksjon av glykemi ved å variere mengden insulin som administreres.
• Tiltak for å rette opp kaliummangel:
  • For kalium mindre enn 5,5 mmol/liter gis kaliumklorid intravenøst;
  • Kaliumklorid gis ikke for kalium større enn 5,5 mmol/liter, men blodtellinger overvåkes ofte.
• Tiltak for å korrigere acidose:
  • mild til moderat acidose håndteres i løpet av eliminering av brudd på vann-elektrolyttlikevekt;
  • natriumbikarbonat administreres når arteriell blod-pH er mindre enn 6,9, i en gjennomsnittlig dosering på 0,5-1,0 mmol/kg kroppsvekt intravenøst, forsiktig.

Det er obligatorisk å foreskrive tiltak for å påvirke årsaken til ketoacidose.
Innføringen av oppløsninger bør utføres i samsvar med alle sikkerhetstiltak, under hensyntagen til indikasjoner og kontraindikasjoner, med observasjon av pasientens reaksjon på intravenøse infusjoner, med kontroll av hemostase. Med riktig terapi er forekomsten av uønskede effekter usannsynlig: hvis andre legemidler legges til løsningene, er det nødvendig å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner for disse spesifikke legemidlene.

Fysioterapi behandling

For å optimere funksjonen til holmer i Langerhans, som produserer insulin, er elektroforese med sink eller kobber foreskrevet - for å stimulere redoksreaksjoner og senke blodsukkernivået.

Elektroforese med magnesium er egnet for å forbedre oksidativ karbohydratfosforylering, enzymaktivering og redusere hyperkolesterolemi. Kurset består av tolv prosedyrer.

For å optimalisere funksjonen til bukspyttkjertelen anbefales elektroforese med nikotinsyre på suprailiac-sonen, et kurs på tolv prosedyrer.

Pasienter som lider av mild til moderat diabetes mellitus kan bli foreskrevet elektroforese med papaverin, no-shpa eller novokain: segmentelt, i ti økter. Ved moderat til alvorlig sykdom er elektroforese med 1 % dibasol eller proserin hensiktsmessig.

Kompleks fysioterapi innebærer også bruk av pulserende strømmer - spesielt hvis pasienter viser seg å ha diabetiske angiopatier og polynevritt. Sinusformede modulerte strømmer har en hypoglykemisk effekt, da de reduserer aktiviteten til motisolerende prosesser. Behandlingsforløpet består vanligvis av 12-15 økter.

Apparatfysioterapi inkluderer UHF-prosedyrer, som betydelig øker lymfatisk og blodsirkulasjon, stimulerer dannelsen av kollateraler, har smertestillende, antiinflammatorisk, hypotensiv effekt, forbedrer vaskulær trofisitet.

For å redusere blodsukkernivået og påvirke den sekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen, er decimicwave-terapi foreskrevet. Slike teknikker som SMW-terapi, DMW-terapi eller en kombinasjon av begge brukes.

Utøvelsen av ultralydbehandling bestemmes av dens hypoglykemiske effekt. Ultralydeksponering er rettet mot projeksjonssonen til bukspyttkjertelen. Hvis leverområdet er påvirket, forventes karbohydratmetabolismen å bli bedre, og blodsirkulasjonen i dette området forbedres.

Magnetoterapi har også god effekt på bukspyttkjertelområdet. For eksempel merkes den sukkerreduserende effekten allerede ved 3-5 behandlinger.

Urtebehandling

Ikke skynd deg å bli kvitt smaken av aceton i munnen ved hjelp av folkemedisiner: først bør du konsultere leger og fastslå årsaken til bruddet. Hvis den generelle helsetilstanden er god, og patologier ikke ble funnet, kan du prøve å eliminere den ubehagelige smaken ved hjelp av tilgjengelige urtemidler. For eksempel gis en god effekt ved å skylle munnen med varmt vann og tilsette 5 dråper propolis tinktur. Hvis smaken av aceton vises med jevne mellomrom og ikke plager spesielt, kan du tygge noen få biter av aprikoser, 3-4 blader av mynte eller jordbær for å forsvinne.

Inntak av anisfrø på tom mage gir gode resultater. Skyll først munnen med varmt vann, tygg og svelg deretter 5-6 anisfrø. Hvis anis ikke er tilgjengelig, kan du erstatte den med 10 frø fra et eple (som imidlertid er mindre effektivt).

Mange pasienter praktiserer følgende metode for å bli kvitt acetonsmaken: spis ½ ts etter hvert måltid. Revet fersk ingefærrot. Denne metoden er kontraindisert for de menneskene som lider av inflammatoriske eller ulcerative patologier i mage-tarmkanalen. Hvis det er problemer med fordøyelsen, hjelper friske basilikumblader til å eliminere acetonsmaken (de tygges eller bare spises). Å skylle munn og nese med et varmt avkok av kamille, salvie eller ringblomster er ikke dårlig.

Kirurgisk behandling

Kirurgens assistanse kan være nødvendig bare hvis komplikasjoner utvikles - for eksempel på bakgrunn av diabetes mellitus. Kirurgens kompetanse inkluderer slike patologier:

• Peritonitt ("akutt abdomen").
• Akutt mageblødning.
• Akutt purulent betennelse i hud og subkutant vev.
• Anaerob bløtvevsinfeksjon.
• Nedsatt sårregenerering.
• Diabetisk koldbrann.

I tillegg kan følgende operasjoner være indisert for pasienter med diabetes mellitus:

• Organtransplantasjon av bukspyttkjertelen (total, segmentell);
• Kulturtransplantasjon av bukspyttkjerteløyceller.

Kirurgiske inngrep utføres under strenge medisinske indikasjoner, noe som skyldes både kompleksiteten til teknikken til mange operasjoner og den høye risikoen for komplikasjoner. Beslutningen om behov for kirurgisk behandling tas av et konsilium av leger på individuell basis.

Forebygging

Smaken av aceton i munnen kan være et tegn på en rekke sykdommer, så forebygging bør være omfattende. Ofte er noen endokrine patologier, som også forårsaker utseendet på en ubehagelig smak, asymptomatiske - pasienten føler ikke smerte eller annet ubehag, og den eneste måten å identifisere problemet på er å bestemme nivået av glukose i blodet. Derfor kan den første forebyggende anbefalingen kalles at du regelmessig bør besøke en lege og gjennomføre kontrollstudier - spesielt generelle kliniske blod- og urinprøver.

Følgende forebyggingsmetoder er:

• forhindre utvikling av smittsomme patologier (tar immunmodulatorer som interferon og andre midler for å styrke immunsystemet);
• tilstrekkelig fysisk aktivitet, forebygging av fedme;
• Et riktig kosthold med begrensede enkle karbohydrater og en balanse mellom fett- og proteinmat;
• tilstrekkelig drikkeregime (unngå dehydrering).

Det anbefales å spise opptil fem måltider om dagen, i relativt små porsjoner. Forbruket av raffinerte karbohydrater bør reduseres til et minimum: slike karbohydrater inkluderer sukker, syltetøy, kaker, godteri, etc. Dietten bør være basert på komplekse karbohydrater og plantemat. Grunnlaget for kostholdet bør være komplekse karbohydrater og plantemat. I kostholdet må nødvendigvis legge til hvitt kjøtt fjærfe, mager fisk, grønnsaksretter, salater, kompotter uten sukker. Stekt produkter er bedre å erstatte kokte, stuet, bakt. Unntatt er konfekt, kullsyreholdige drikker, hurtigmat, røkt mat, pickles, pickles, marinader.

Fysisk aktivitet bør tilnærmes rimelig, ikke for å overbelaste kroppen, men også unngå hypodynami. Tilstrekkelig trening forbedrer metabolske prosesser og øker vevets følsomhet for insulin.

Slike tiltak kan forhindre ikke bare utseendet av acetonsmak i munnen, men vil også tjene som et forebyggende tiltak for diabetes, hypertensjon, hjerteinfarkt, slag.

Prognose

Med en rettidig og riktig tilnærming forsvinner smaken av aceton i munnen raskt, prognosen er i de fleste tilfeller gunstig. Hvis en tilstand av ketoacidose utvikler seg, avhenger kvaliteten på prognosen i stor grad av hastigheten på medisinsk behandling. Hvis slik hjelp forsinkes, forverres tilstanden raskt, utvikler seg til koma, og risikoen for død øker til 5 % (opptil 20 % hos alderspasienter).

Ved diabetisk ketoacidose er det risiko for lungeødem (ofte på grunn av upassende valg av infusjonsbehandling). Hvis det sirkulerende blodvolumet avtar, kan det utvikles sjokkreaksjoner, sekundær infeksjon (ofte på grunn av lungebetennelse). Overdreven dehydrering og økt blodviskositet kan kompliseres av arteriell trombose.

Smaken av aceton i munnen er et tegn på mange sykdommer og tilstander, og generelt avhenger prognosen av den underliggende årsaken til dette symptomet.