Zarsio

Zarcio har et bredt spekter av applikasjoner. Det brukes ofte til å redusere varigheten av nøytropeni og hyppigheten av febril nøytropeni hos pasienter som fikk cytotoksisk kjemoterapi. 

Indikasjoner Zarsio

Indikasjoner for bruk av Zarcio er hovedsakelig bruk av stoffet under bruk av kjemoterapi for ondartet neoplasma. Unntaket i dette tilfellet er myeloide leukemi og myelodysplastiske syndromer.

Et middel er også brukt med reduksjon i varigheten av nøytropeni hos pasienter som fikk myeloablativ behandling med ytterligere beinmergstransplantasjon. Legemidlet brukes også i mobilisering av perifere stamceller også i myelosuppressiv terapi.

Det er mye brukt for arvelig periodisk eller idiopatisk neutropeni hos barn og voksne. Og hvis absolutt antall nøytrofiler er 0,5 × 10 ⁹ / l eller mindre.

Langvarig behandling med medikamenter og vist med økende antall av neutrofiler for å redusere hyppigheten og varigheten av bivirkninger. Spesielt hvis alt dette er forbundet med smittsomme komplikasjoner.

Påfør stoffet og som et forebyggende tiltak for bakterielle infeksjoner og behandling av vedvarende nøytropeni. Spesielt hos pasienter som har et utviklet stadium av HIV-infeksjon, hvis andre er i stand til behandling, gir ikke den ønskede effekten. Zarcio har et bredt spekter av applikasjoner. 

[1], [2]

Utgivelsesskjema

Formutgivelse av stoffet - en løsning for intravenøs og subkutan injeksjon. Produktet er fargeløst eller med en svakt gulaktig tinge. Vanligvis er det gjennomsiktig, men kan endre sitt utseende noe. Mindre avvik anses som normen.

I en sprøyte inneholder 500 ml av legemidlet. Det viktigste virkestoffet er filgrastim. Hjelpekomponenter er glutaminsyre, sorbitol, polysorbat, vann og natriumhydroksyd.

Legemidlet er solgt i blister, som er plassert i kortpakker. I en sprøyte inneholder 0,5 ml aktiv substans. Glass "fartøy" er fargeløst, noe som gjør det mulig å verifisere mengden innhold og se eksterne data.

Produktet er produsert utelukkende i form av en løsning. Det er ingen annen "emballasje". Denne medisinen har et bredt spekter av bruksområder. Derfor er det mer effektivt å bruke det i form av en løsning som administreres intravenøst eller subkutant. Zarcio er et godt middel i kampen mot de skadelige effektene av kjemoterapi. 

[3], [4]

Farmakodynamikk

Farmakodinamika-preparat - det aktive stoffet er filgrastim. Det tilhører antall svært rensede ikke-glykosylerte proteiner, som består av 175 aminosyrer. En komponent produseres med K12 stamme Escherichia coli.

I genomet, gjennom sin genetiske konstruksjon, blir et granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) gen av et menneske introdusert. Det er i stand til å regulere produksjon og frigjøre nøytrofiler fra beinmarg til perifert blod. Bruk av dette aktive stoffet kan være ledsaget av en signifikant økning i antall nøytrofiler i vaskulærsengen innen 24 timer.

I noen tilfeller er det mulig å øke antall eosinofiler og basofiler. Sann, et slikt fenomen kan være tilstede før behandling med denne medisinen. En økning i antall nøytrofile er doseavhengig. Utløste nøytrofiler har økt eller normal funksjonell aktivitet. Dette ble bekreftet mer enn en gang på grunnlag av utførte tester. Etter at behandlingen er stoppet, reduseres antall nøytrofiler med 50% om noen dager. Til normal verdi returneres denne indikatoren innen en uke.

Pasienter som tok filgrastim observert en reduksjon i forekomsten og varigheten av nøytropeni og febril nøytropeni. Dette tillater dem å bruke antibiotika i moderate doser. I tillegg reduserer behovet, er på sykehuset i lang tid. Etter myeloablativ behandling, økte frekvensen av temperaturøkning ikke.

Bruk av stoffet i monoterapi kan mobilisere frigjørelsen av hematopoietiske stamceller i den perifere blodbanen. Bruken av PSKK, som ble mobilisert ved hjelp av Zarcio, kan akselerere utvinningen av hematopoiesis. I tillegg er det en reduksjon i alvorlighetsgraden og varigheten av trombocytopeni. Det er mulig å redusere risikoen for hemorragiske komplikasjoner og behovet for transfusjon av tumormassen etter myeloablativ eller myelosuppressiv terapi.

Bruk av rusmidler hos barn og voksne med alvorlig medfødt nøytropeni kan stimulere en jevn økning i antall aktive nøytrofiler i perifert blod. Det er også en reduksjon i hyppigheten av smittsomme og andre komplikasjoner. Bruken av Zarcios medisinering gjør at antall nøytrofile kan opprettholdes innenfor akseptable grenser. 

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til stoffet - fordelingen utføres i systemisk sirkulasjon. Økt konsentrasjon av aktiv substans i blodplasma for intravenøs og subkutan administrering oppnås innen 8-16 timer.

Det var også et direkte lineært forhold som observeres mellom den administrerte dosen filgrastim og dens konsentrasjon i blodplasmaet. Å snakke om nøyaktige tall i dette tilfellet er meningsløst. Mye avhenger av den tidligere foreskrevne doseringen.

Når det gjelder derivasjonsprosessen, har den ikke en bestemt lineær avhengighet. Hastigheten av dette fenomenet avhenger av doseringen av medisinen. I utgangspunktet utskilles stoffet med deltagelse av nøytrofiler. Utskillelseshastigheten ved gjentatt inntak av legemidlet øker til antall nøytrofiler øker.

Langsiktig bruk av Zarcio, som var 28 dager, ble ikke ledsaget av kumulation. Selv hos de pasientene som gjennomgikk benmargstransplantasjon. I tillegg hadde det akseptable verdier på T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

Doseringen og doseringen av Zarzio avhenger av tilstanden til personen. Terapi med medisinering utføres ved samhandling med legene i kreft senteret. Bruk dette stoffet kan bare de som har erfaring med det. Derfor kan du ikke ta medisinen selv.

Ved cytotoksisk kjemoterapi bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 0,5 millioner enheter / kg kroppsvekt. Første gang stoffet administreres ikke tidligere enn 24 timer etter kjemoterapi. Det brukes til da (daglig), til antall nøytrofiler vender tilbake til normalt. Behandlingens varighet overstiger ikke 14 dager. I ekstremt vanskelige tilfeller stiger det til 38 dager. En økning i nøytrofiler er vanligvis observert så tidlig som den andre dagen etter starten av narkotikabruk. Pasienter som får myeloablativ terapi begynner å ta stoffet med 1 million enheter / kg kroppsvekt. Den første dosen administreres 24 timer etter kjemoterapi og ikke senere enn den forhåndsdefinerte tiden etter beinmargstransplantasjon. Dosjusteringen utføres på individuell basis. Legemidlet administreres i 30 minutter.

Ved mobilisering av perifere blodstamceller bør 1 million enheter / kg kroppsvekt benyttes. Legemidlet brukes i 5-7 dager. I noen tilfeller er det nødvendig med en ekstra økt leukaferesi. Den anbefalte dosen av legemidlet er 0,5 millioner enheter / kg. Fra og med den første dagen når du tar medisinen og slutter med det siste, inntil nivået av nøytrofiler når den tillatte verdien. Kan administreres som en langvarig infusjon over en periode på 24 timer.

Ved alvorlig kronisk nøytropeni som er medfødt, er det verdt å ta 1,2 millioner enheter / kg. Dette gjøres en gang eller i delte doser. For idiopatisk eller intermitterende nøytropeni bør 0,5 millioner U / kg brukes. Etter 1-2 uker kan dosen økes.

HIV-infeksjon. Den anbefalte startdosen er 0,1 millioner enheter / kg. Som konsekvens kan den øke til 0,4 millioner enheter / kg. I sjeldne tilfeller når det en figur på 1 million enheter / kg. Som en støttende effekt må du ta 0,3 mg / dag 2-3 ganger i uken. Over tid er dosisjusteringen av Zarcio mulig. 

[17]

Bruk Zarsio under graviditet

Bruk av Zarsio under graviditet er begrenset. Spesielle data vedrørende bruk av dette legemidlet ble ikke mottatt. Men til tross for dette er det indikasjoner som indikerer mulig gjennomføring av filgrastim gjennom placenta barrieren.

Studier ble utført på dyr, der bruken av filgrastim ikke førte til teratogene virkninger. Et stort antall miskramper ble registrert, men det ble ikke observert abnormiteter i fosterutvikling.

Hvis det er nødvendig å bruke medisiner for jenter i situasjonen, er det nødvendig å virkelig vurdere fordel- og risikokriteriet. Tross alt, ikke alltid den forventede terapeutiske effekten for moren, kan positivt påvirke utviklingen av babyen.

Det foreligger ingen data om penetrasjon av stoffet i morsmelk. Derfor, hvis det er behov for å bruke stoffet under amming, bør den siste aktiviteten stoppes. I alle fall kan du finne en alternativ måte å løse dette problemet på. I mange tilfeller anbefales det å slutte å bruke Zarcio. 

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Zarcio er tilgjengelige, enda mer enn de er ganske mye. Det første trinnet er å utelukke bruk av narkotika for personer som lider av arvelig intoleranse mot fruktose. Fordi sammensetningen av stoffet inneholder sorbitol.

Hvis en person har alvorlig arvelig nøytropeni, ledsaget av cytogenetiske lidelser, ikke bruk medisinen. Agenten bør ikke brukes til å øke dosene av cytotoksiske kjemoterapeutiske legemidler som overskrider normen.

Med samtidig bruk av stråling eller kjemoterapi sammen med cytotoksisk. Stadiet av kronisk nyresvikt er også forbudt. Nyfødte bør ikke bruke legemidlet på noen måte. Naturligvis består risikoen av personer med økt følsomhet overfor stoffet eller dets hovedkomponenter.

Med forsiktighet brukes stoffet for myelodysplastisk syndrom, kronisk myelogen leukemi og sekundær akutt myeloblastisk leukemi. Det er en spesiell risiko hos mennesker med et betydelig redusert antall myeloid stamceller. I alle fall kan du bare bruke Zarcio etter å ha konsultert en lege. 

Bivirkninger Zarsio

Bivirkninger av Zarcio er forbundet med et høyt innhold av den aktive ingrediensen. Fra immunforsvarets side kan anafylaktiske reaksjoner, urtikaria, hudutslett, angioødem, senking av trykk og dyspnø manifesteres.

Organer av hematopoiesis er også i stand til å reagere negativt for å ta medisinen. Så manifesterer seg seg i form av anemi og forbigående trombocytopeni. Ofte kan du se trombocytopeni og splenomegali. I ekstremt sjeldne tilfeller er det et brudd på milten

Fra siden av nervesystemet kan det være hodepine. Kardiovaskulærsystemet kan også reagere negativt. I dette tilfellet er det en nedgang i blodtrykk, vaskulære sykdommer og i ekstremt sjeldne tilfeller, veno-okklusiv sykdom.

Åndedrettsorganer: epistaksis, sjelden lungeødem, infiltrerer i lungene og hemoptysis. Mulig kortpustethet, utseende av lungeblødning og hypoksemi.

Fra huden og dets vedlegg er det ofte en vaskulitt og utslett. I sjeldne tilfeller, feber dermatose. Muskel-skjelettsystemet: manifesterer seg ofte som et smertsyndrom i ledd og muskler. Det er også alvorlige konsekvenser, som osteoporose og forverring av revmatoid artritt.

Fordøyelsessystemet manifesterer seg ofte i form av diaré og hepatomegali. På den delen av laboratorieindikatorene er en reversibel økning i aktiviteten til AP og LDH ikke utelukket. I noen tilfeller forårsaker Zarcio alvorlig tretthet og direkte reaksjoner på injeksjonsstedet. 

[15], [16]

Overdose

Overdosering av Zarcio ble ikke observert med medisinering. Faktum er at den bare brukes under veiledning fra en lege. Derfor kan en person ikke påvirke innføringen av denne medisinen på noen måte. På grunnlag av hva, tilfeller av en overdose og ikke var.

Naturligvis er det ikke nødvendig å ekskludere dette punktet. Tross alt, situasjoner er forskjellige. Så en feil beregnet dose kan føre til høy konsentrasjon av medisinering i det menneskelige blodplasma. Dette kan negativt påvirke pasientens velvære.

Dette indikerer at du ikke kan ta stoffet selv. Dosen avhenger direkte av tilstanden til en person og hans sykdom. Medisinen har et bredt spekter av effekter og brukes i mange tilfeller. Derfor er dosejusteringen individuell.

Hvis du følger de grunnleggende reglene for å ta stoffet og ikke overskrider den tillatte dosen, kan det ikke være overdosering. Zarcio er et kraftig stoff som skal brukes med forsiktighet, fordi det er mye lettere å skade enn å eliminere konsekvensene. 

[18], [19]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner med andre legemidler er mulige, men det bør gjøres under veiledning fra en lege. Så sikkerheten og effekten av medisinadministrasjonen på samme dag som kjemoterapi ble ikke fastslått.

De raskt delte myeloidceller er svært sensitive mot myelosuppressiv cytotoksisk kjemoterapi, derfor anbefales det ikke å foreskrive Zarcio innen 24 timer før eller etter bruk. Alvorlighetsgraden av nøytropeni kan øke ved samtidig administrering av legemidlet sammen med fluorouracil.

Det er mulig at stoffet interagerer med andre hematopoietiske vekstfaktorer og cytokiner. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at litium stimulerer frigjøringen av nøytrofiler. Alt dette kan styrke virkningen av Zarcio medisinering. Denne effekten er mulig med kompleks administrering av legemidlet. Det har ikke vært studier om dette.

Det er en høy risiko for stoffkompatibilitet sammen med 0,9% natriumkloridløsning. Derfor anbefales Zarcio ikke i dette tilfellet. 

[20], [21]

Lagringsforhold

Lagringsforholdene til Zarsio spiller en stor rolle. Men på grunn av at medisinen brukes utelukkende i medisinske institusjoner, er det ikke verdt å bekymre seg om det hjemme.

Men til tross for dette er det verdt å følge visse regler. Temperaturen på lagringsmidler må ikke overstige 25 grader, er en generelt akseptert norm. Hold Zarcio i kjøleskapet og enda mer, så du ikke kan fryse den.

Du må overvåke fuktigheten, det spiller en viktig rolle i hele prosess med lagring. Det er ønskelig å tildele medisinen et tørt sted, hvor direkte solstråler ikke vil trenge inn.

I en medisinsk institusjon vil barn ikke kunne trenge inn i stoffet, men hjemme er det greit. Derfor må du beskytte tilgangen til medisinen. Tross alt er bruken av hans barn i de fleste tilfeller uakseptabelt og krever en viss dose.

Du må ta hensyn til utseendet til stoffet. Løsningen bør ikke endre farge og lukt. Hvis dette skjedde, så sannsynligvis ikke observert visse betingelser for lagring av Zarcio. 

Holdbarhet

Utløpsdatoen er viktig, men bare hvis lagringsforholdene er korrekt observert. Det er viktig å opprette et bestemt temperaturregime. Det er ønskelig at den ikke overskrider de tillatte 25 grader. Avvik fra normen er mulig, men ikke signifikant.

Fuktighet spiller en stor rolle, fordi det kan påvirke medisinens grunnleggende kvaliteter negativt. Etter at du har åpnet "hetteglasset", må du straks bruke legemidlet. Ikke oppbevar løsningen i det åpne. Sett det i kjøleskapet eller la det fryse enda mer. Dette er ikke et stoff som skal lagres under slike forhold. Det er ønskelig å beskytte det mot direkte sollys, noe som er et viktig kriterium.

Vær oppmerksom på utseendet på produktet. Farge og lukt bør ikke være forskjellig fra normalt. Ellers kan du ikke ta medisinen. En viktig rolle spilles av lagringsforholdene, siden utløpsdatoen, som er 2-3 år, avhenger av dem. Etter den angitte tiden anbefales Zarcio ikke. 

[22], [23]