Ramimed kombi

Ramid Combi refererer til legemidler som påvirker kardiovaskulærsystemet, spesielt renin-angiotensinsystemet, og er en kombinert ACE-hemmer.

De aktive ingrediensene i medisinen er ramipril og hydroklortiazid.

Produsert av det islandske farmasøytiske selskapet Aktavis Ltd.

Legemidlet er dispensert i apotek ved presentasjon av resept, slik at utnevnelsen av legemidlet kun utføres av en spesialist med klare indikasjoner for bruk. 

Indikasjoner Ramimed kombi

 Ramieded combi brukes:

• med hypertensiv tilstand
• i kronisk løpet av hjertesvikt;
• under rehabilitering av postinfarction og post-stroke stater;
• med nefropati, uavhengig av tilknytning til diabetes.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er produsert i tablettform. Innholdet av ingredienser per tablett: henholdsvis ramipril 2,5 eller 5 mg, hydroklortiazid 12,5 mg eller 25 mg. Ytterligere komponenter er natriumbikarbonat, kroskarmellosnatrium, pregelatinert stivelse, natriumstearyl, laktose.

Den er produsert på 10 tabletter i en blisterpakke, 30 stk. Hver. I en pappkasse.

Farmakodynamikk

 Medisinering for stabilisering av forhøyet trykk, hemming av ACE. Undertrykker ACE, som forårsaker avslapping av vaskulære vegger og senking av blodtrykket. Som et resultat av inhiberingen av ACE stimuleres aktiviteten til renin, en komponent av renin-angiotensinsystemet, som returnerer normalt blodtrykk.

Med en utpreget grad av nefropati (mot diabetes mellitus eller uten det), reduserer Ramemed combi progresjonen av nyresvikt. Hos pasienter med risiko for nyreskade, reduseres alarmen av albuminuri.

Ramidforbindelse har praktisk talt ingen effekt på blodsirkulasjonen i nyresystemet og hastigheten på urineringsprosessen (CF).

Hos pasienter med høyt blodtrykk registreres en reduksjon i blodtrykket uavhengig av endringer i kroppsstilling. I hovedtallet av pasienter begynner en reduksjon i trykk allerede 1-2 timer etter bruk av pillen.

Maksimal effekt kan observeres etter tre til seks timer: den fortsetter gjennom hele dagen.

Sterke blodtrykksindikatorer er etablert etter omtrent en måned med konstant inntak av Ramide Combi. Langsiktig bruk av stoffet forårsaker ikke narkotikaavhengighet og påvirker ikke graden av legemiddeleksponering.

Hurtig kansellering av Ramide Combi fører ikke til en samtidig økning i trykkindikatorer.

Farmakokinetikk

Rami-kombinasjon brukes når bruk av hver enkelt del av legemidlet alene ikke gir den ønskede effekten. Det komplekse preparatet har en mer uttalt effekt og absorberes godt når det brukes internt. Samtidig påvirker maten ikke absorpsjonen og absorpsjonen av medisinen. Metabolisme oppstår mer i leveren, der aktive og inaktive mellomprodukter av metabolisme dannes. Det aktive produktet av metabolisme er ramiprilat. Dens aktivitet er mer enn 5 ganger høyere enn aktiviteten av ramiprilpreparatet.

Toppkoncentrasjonen av den aktive komponenten i blodet blir observert etter en tidsperiode fra 2 til 4 timer etter inntaket. Forbindelsen med plasmaproteiner kan være ca 56%. Halveringstiden er 13-17 timer etter bruk av en gjentatt dosering av Ramid Combi. Det meste av den aktive ingrediensen forlater kroppen gjennom urinsystemet, ca 40% - med avføring.

Hydroklortiazid blir biotilgjengelig med ca. 70%. Dens begrensningsnummer observeres etter en og en halv til tre timer. Forbindelsen med plasmaproteiner er fra 40 til 70%. Utgangen fra plasma skjer i to trinn: initialen varer 2 timer, og den endelige - ca 10 timer. Opptil 75% av dosen som brukes, forlater kroppen med urin i uendret tilstand.

Ved forstyrrelser av nyrefunksjon, har den aktive ingrediensen ramipril en tendens til å samle seg inne i kroppen.

Hvis det oppstår brudd på leverfunksjonen, oppstår en feil under transformasjonen av den aktive ingrediensen i ramiprilat.

Pasientens alder påvirker ikke farmakokinetiske egenskaper av legemidlet.

Dosering og administrasjon

Ramide Combi tas oralt, uansett tidspunktet for inntaket. Tabletten svelges uten å tygge eller slipe. Om nødvendig kan den deles inn i 2 deler.

Med høyt blodtrykk starter Ramide Combi med 2,5 mg / 12,5 mg en gang daglig. Som regel brukes den samme dosen til videre behandling med muligheten for å øke den etter 3 uker. Hvis legen anser det for lurt, kan mengden av stoffet som brukes, økes til 5 mg / 25 mg. Begrenset dose av stoffet per dag - 5 mg / 25 mg.

Ved kronisk hjertesvikt begynner behandlingen med 1,25 mg (en halv tablett 2,5 mg / 12,5 mg) Ramid Combi per dag. Legen overvåker pasienten, og øker om nødvendig mengden av stoffet i 7-14 dager.

For behandling av tilstander etter infarkt, foreskrives Ramide Combi fra 4-5 dager etter infarkt, forutsatt at pasientens hemodynamikk er stabil. Dosering velges av legen, spesielt individuelt.

Hvis nyrene ikke fungerer riktig, når kreatininclearance er 50 ml per minutt, tas Ramide Combi i en standarddose. Hvis klaringen er ≤50 ml per minutt, foreskrives legemidlet på 1,25 mg (halv tablett 2,5 mg / 12,5 mg) en gang daglig. 

Bruk Ramimed kombi under graviditet

Ramide Combi brukes ikke under graviditet, men også under amming.

Kontra

Før du bruker, må du nøye studere listen over kontraindikasjoner for å ta stoffet:

• tilbøyelighet til allergisk reaksjon på aktive ingredienser eller noen av de ekstra komponenter av legemidlet;
• allergisk overfølsomhet overfor andre ACE-hemmende stoffer, samt til tiazider eller sulfonamidpreparater;
• tidligere hovent Quincke;
• innsnevring av lumen av nyrene i nyrene, nyretransplantasjon,
• aortisk spasme, mitral stenose;
• hypertrofi av hjertemuskelen;
• primær økt produksjon av aldosteron;
• utilstrekkelig leverfunksjon
• utfører hemofiltrering.

 Legemidlet er ikke foreskrevet for kvinner i løpet av svangerskapet og amming, og også til barn.

Ramyed Combi er kontraindisert i alvorlig form for hjertesvikt, med ortostatisk ubalanse, med forverring av koronararteriesykdom, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, pulmonal hjertesykdom.

Bivirkninger Ramimed kombi

Hvordan kan bivirkninger av Ramide Combi manifestere seg:

• senke blodtrykk (inkludert kritisk), myokardisk iskemi, brystsmerter, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
• anemi, en reduksjon i antall blodplater i blodet, betennelse i de vaskulære veggene;
• dyspepsi, avføringssvikt, epigastrisk smerte, fordøyelse i fordøyelseskanalen, nedsatt leverfunksjon, kolestase;
• smerte i hodet, minne og søvnforstyrrelser, følsomhetsforstyrrelser i lemmer, utseende av skjelving i hendene, brudd på lyd- og visuelle funksjoner;
• tørr hoste, inflammatoriske prosesser i nasale bihuler, nasopharynx, bronkier og luftrør;
• forringelse av urinveiene, ødem, reduksjon av den daglige urinvolum, protein i urin;
• allergiske dermatoser, overfølsomhet overfor ultrafiolett stråling;
• vekttap, smerter i ledd og muskler, feber, etc.

Overdose

Overdosering kan manifesteres ved en kritisk reduksjon i trykk, opp til en sjokkstatus. I noen tilfeller er det en ubalanse av vann-saltmetabolismen, en nyresvikt.

Som hjelpemiddel ved overdosering brukes generelle tiltak for avgiftning av kroppen: de vasker magen, gir et enterosorbentpreparat (for eksempel aktivt kull). Intravenøst injiser saltvann, katecholaminer.

Interaksjoner med andre legemidler

Felles inntak av legemidler rettet mot å senke blodtrykket, samt diuretika, analgetika basert på opium, narkotika for anestesi, kan øke den antihypertensive egenskapen til Ramide Combi.

Felles bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, etc.), sympatomimetiske legemidler og saltrike matvarer kan redusere effekten av Ramid Combi.

Samtidig kombinasjon av kaliumholdige legemidler, kaliumsparende diuretika og Ramieded combi er mulig en markant økning i nivået av kalium i blodet.

Samtidig bruk av Ramideed combi med litiumholdige medisiner kan provosere en økning i innholdet av litium i blodet. Mottak av disse legemidlene er kun mulig under konstant kontroll av mengden litium i blodet.

Den felles administrasjonen av Ramideed combi med preparater for behandling av diabetes mellitus kan øke graden av hypoglykemisk virkning og øke risikoen for hypoglykemi.

Samtidig mottak av cytostatika, immunosuppressiva, allopurinol kan provosere forekomsten av leukopeni.

Samtidig mottakelse med metyldofoy kan føre til hemolyse.

Bruken av Ramideed combi sammen med alkohol forsterker effekten av sistnevnte.

[1], [2]

Lagringsforhold

Oppbevaring anbefales ved temperaturer opptil + 30 ° C. Legemidlet bør ikke fryses eller eksponeres for direkte ultrafiolett stråling.

Ramide Combi må lagres i fabrikkemballasje, på et spesielt utpekt sted for medisiner, der barns tilgang er begrenset. 

Holdbarhet

Holdbarhet er angitt på pakken med medisinering og er ikke mer enn 2 år fra fremstillingsdatoen. Dersom utløpsdatoen er ferdig, bør legemidlet avhendes.