Ivadal

Iwadal er et farmakologisk legemiddel av sovende piller som tilhører imidazopyridiner. Ifølge aktiviteten til amnestatisk, anxiolytisk, myorelaksende, antikonvulsiv og beroligende effekt produsert, har den likhet med benzodiazepin-gruppen. Takket være bruken av legemidlet, reduseres søvnperioden, antallet vekker reduseres, søvnen blir lengre og har bedre kvalitet.

Legemidlet har de nødvendige nødvendige kvaliteter, slik at det med alle grunner kan klassifiseres som "ideelle sovepiller". Når det er tatt, selv i den minste nødvendige dosen, sikrer den at det går raskt i søvn, og økningen i dosering fører ikke til økt styrke av virkningen. Dette er avskrekkende for de som lider av søvnløshet, og forhindrer deres selvøkende doser av stoffet. På grunn av bruken av denne hypnotiske våkner en person mye mindre om natten. Legemidlet forårsaker ikke signifikante endringer i strukturen og tretrinnene. Dens innflytelse på våkenhetnivå under oppvåkning, minne, kognitive funksjoner og reaksjonshastighet er minimal. Opphør av mottak er ikke forbundet med utseendet på en forverring av pasientens tilstand. 

På grunn av dette er medisinen fortjent en anerkjent leder på verdensmarkedet av farmakologiske midler som har til formål å normalisere prosessen med sunn søvn. Hvis det er, uansett hva det var, søvnproblemer, deretter bruke Ivadal det blir virkelig en full tid natt resten av kroppen fra alle stress i det moderne liv rytme, problemer og alle slags stressende situasjoner som en person kan møte dagen. 

Indikasjoner Ivadal

De viktigste indikasjonene for bruk Ivadal nødvendig behandling av søvnløshet og forbigående situasjons karakter, som manifesterer seg i komplekse symptomer som oppstår for alle prosesser knyttet til søvn: søvn, skikkelig søvn i sine ulike faser og oppvåkninger - om natten eller for tidlig.

Beslutning om resept av sovepiller, inkludert Ivadal, bør foregå grundig vurdering av de tilgjengelige faktorene i forbindelse med søvnforstyrrelser og nøye undersøkelse av pasientens medisinske historie. I sprparluchae trenger, kan det være grunn til å gjennomføre en korreksjon av årsakene til negativ innvirkning på prosessene med sunn søvn, inkludert medisinering.              

Hvis søvnløshet observeres i perioden fra en uke til 14 dager, der det utføres en passende behandling, kan den virke som bevis på eller funksjonsfeil i sentralnervesystemet, eller foreslå forekomst av primær psykisk lidelse. Å angi med tillit eller tvert imot å motbevise deres eksistens i hvert enkelt tilfelle, er det påkrevd som følge av regelmessig overvåking av pasientens tilstand for å fikse eventuelle endringer som er forårsaket av dette.        

Vanskeligheter med å sovne, rastløs søvn og hyppige nattlige oppvåkninger kan føre til at en person blir deprimert. Derfor, for å bestemme manifestasjoner av inneboende depresjon, er det nødvendig å vurdere tilstanden til psyken til en person som lider av søvnløshet ved bestemte tidsperioder.    

Indikatorene for bruk av Iwadal har derfor rettferdiggjort tilfellene når det er nødvendig å oppnå restaurering av normale søvnprosesser, som skyldes situasjonelle og forbigående forstyrrelser. Hvis søvnløshet fremkommer som følge av visse uregelmessigheter i den psykiske sfæren eller psykosensjonelle tilstanden til en person, er det nødvendig å rette behandlingen på den underliggende sykdommen, hvorav den medfølgende manifestasjonen er søvnproblemer.   

Utgivelsesskjema

Formen av Iwadal er som følger.

Denne medisinen av sovende piller overføres i form av tabletter av avlang form.

Tabletten er belagt med et filmskall som er hvit eller nesten hvit i farge. Midt på hver tablett er det en feillinje, og på overflaten på den ene siden er det et inntrykk "SN 10".

En tablett inneholder zolpidemtartrat i mengden 10 milligram.

I tillegg til denne hovedkomponenten omfatter strukturen:

• gipromelloza,
• natriumkarboksymetylstivelse, type A,
• mikrokrystallinsk cellulose,
• laktosemonohydrat,
•  magnesiumstearat.

Skallet er dannet av kombinasjonen av komponenter:

• hypromellose,
• titandioksid E171,
• makrogol 400.

Tablettene er i blister, som er plassert pappemballasje.

Blister inneholder henholdsvis 7, 10, 20 stykker.

Avhengig av antall tabletter i blisteren i pappknippene sammen med det brettede arket med bruksanvisninger er:

• 1 blister til 7 tabletter,
• 2 blister til 10 stk,
• en 20-tablettblister.   

Farmakodynamikk

Farmakodynamikk Iwadal ligger i det faktum at dets terapeutiske doser etter at de kommer inn i kroppen, gir effekten av å redusere tiden for å sovne. Resultatet av eksponering for medikamentet er også å gi en dypere og bedre søvn, noe som er en positiv faktor for å redusere forekomsten av nattlige oppvåkninger.       

En funksjon av den farmakologiske virkningen av komponenten zolpidem, som er grunnleggende i de fordelaktige egenskapene til Iwadal, er den som produseres av den

Effekten av å øke varigheten av søvn i 2. Trinn. Dette stadiet er preget av en betydelig økning i terskelen til oppfatning av sensoriske organer, hovedsakelig høringen. Derfor, jo bedre en person sover i 2. Fase, desto mindre sannsynlig er det at noen, selv små, tilfeldige lyder kan føre til en plutselig oppvåkning. Virkningen av stoffet skyldes også at det etterfølgende 3. Og 4. Trinn i søvn blir hyppigere, som ofte kombineres innenfor samme betegnelse - den såkalte delta-søvn. Det er delta søvn eller dyp søvn som varer mesteparten av tiden om natten. Kvaliteten og varigheten av denne fasen av søvn er svært viktig for en god hvile, fylle kroppens energiforbruk per dag, samt styrke, både fysisk og psykisk, og gjenopprette nervesystemet.

Så, farmakodynamikk Ivadal karakterisert aktualisering under innflytelse av i kroppen, spesielt hypnotiske virkning, og dessuten sedasjon, miorelaksiruyuschee, amnestic, anxiolytika og antikonvulsive midler manifestasjoner. 

[1], [2]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk Iwadal angående prosessen med absorpsjon av legemidlet manifesteres i det faktum at stoffet etter inntak har en biotilgjengelighet på 70%. I plasma er maksimal konsentrasjon notert i tidsintervallet fra en halv time til 3 timer etter inntaket.    

Zolpidem fordeles lineært innenfor det terapeutiske omfanget av doser. I stor grad (litt mer enn 90%) inngår forbindelser og danner en forbindelse med proteinene i blodplasmaet. Indikatoren som karakteriserer omfanget av fordelingen hos voksne er 0,54 ± 0,02 l / kg.
Metabolisme er hovedsakelig i nyrene - 60%, og i tarmkanalen - ca 40 prosent, så vel som i leveren. Har en slik spesifikk egenskap med hensyn til sistnevnte, slik at det under sin virkning ikke fremkalles hepatiske enzymer.

Eliminering av zolpidem oppstår etter at den er omdannet til inaktive metabolitter. Halveringstiden tar som regel omtrent to og en halv time (fra 0,7 til 3,5). 

Pasientens eldre alder forårsaker et slikt trekk ved farmakokinetikken som en reduksjon i leverklaringen av dette legemidlet. De inneboende karakteristiske endringene i verdiene er forskjellig i tendensen til å øke maksimal konsentrasjon med om lag halvparten, mens halveringstiden kan være 3 timer. Endringer i retning av reduksjon i dette tilfellet gjelder også distribusjonsvolumet. Det er 0,34 ± 0,05 l / kg hos eldre pasienter.

Under vedtak av Ivadal av personer med nedsatt nyrefunksjon, kan det bemerkes at clearance av legemidlet er moderat redusert. Et slikt fenomen ligger ikke i noen avhengighet av om hemodialytiske prosedyrer har blitt utført. Uttaket av zolpidem under hemodialyse eller annen dialyse forekommer ikke.       

Med leverdysfunksjon øker biotilgjengeligheten av legemidlet, clearance reduseres, og eliminasjonshalveringstiden øker til 10 timer. 

Farmakokinetikk Ivadal har et antall av karakteristiske trekk, og kan vises på en annen måte for pasienter av forskjellig alder og med en historie av visse sykdommer enn det som er forårsaket av de nærmere av de prosesser som forekommer i kroppen etter å ha tatt medisinen.    

[3]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten og dosen av Ivadal antyder oral inntak. Legemidlet bør tas på kortest tid før du går eller legger deg til sengs.

Dosering ved behandlingens begynnelse bør alltid være så minimal som mulig for å oppnå et passende doseringsforhold og et tilstrekkelig mål for sin gunstige effekt på pasientens tilstand. Her skal det bemerkes at for å oppnå en slik optimal balanse mellom dosene av legemidlet og styrken og effektiviteten til handlingen den gir, bør du aldri gå utover den øvre grensen for maksimalt tillatt beløp per dag. Denne verdien for voksne er 10 milligram.

I de tilfeller der det er nedsatt leverfunksjon, hos eldre pasienter og i svekket tilstand, reduseres initialdosen med halv - 5 mg. Over 10 mg daglig dosering er bare tillatt dersom den kliniske effekten av bruk av stoffet er utilstrekkelig. Et viktig poeng her er at det bare blir mulig hvis en god toleranse for legemidlet er notert.   

Behandling med Ivadal bør ha en minimumsvarighet: fra flere dager til 4 ukers kurs, inkludert en periode med dosereduksjon i løpet av dette tidsintervallet. Behandlingshastigheter som overskrider frister kan foreskrives med ekstrem forsiktighet etter at en gjentatt klinisk vurdering av pasientens tilstand er gjort.   

Med forbigående søvnløshet som oppstår, sier, i forbindelse med endring av tidssoner under reisen, vil det bidra til å takle medikamentet i fra 2 til 5 dager. Situasjons søvnløshet som kan oppstå som følge av visse psykotraumatiske situasjoner krever en 2-3 ukers behandling.     

Bruksperioder Iwadal i kort tid krever ikke gradvis tilbaketrekking av legemidlet. Etter en lang behandlingstid, for å unngå utseende av ricochet søvnløshet, bør dosene først reduseres gradvis til mottaket er helt stoppet. 

Bruksmåten og dosen regulerer de grunnleggende reglene og prinsippene som følger med som det blir mulig å oppnå maksimal positiv effekt fra Iwadal, og for å minimere risikoen for forekomst av alle mulige tilhørende negative fenomener.  

[5]

Bruk Ivadal under graviditet

Bruk av Iwadal under graviditet refererer til en liste over stoffforbud som er uakseptable i løpet av første trimester av svangerskapet. For tiden er det ikke nok pålitelige og entydige vitenskapelig baserte data bekreftet av alle nødvendige studier for bruk av denne medisinen av gravide kvinner. Derfor anbefales det å avstå fra bruk av Iwadal også i den etterfølgende 2. Og 3. Trimester.  

Her kan vi ikke ignorere det faktum at høye doser av stoffet i løpet av andre og tredje trimester kan føre til katastrofale resultater som falming av fosteret og føre til en endring i frekvensen av hans hjertefrekvensen. Med hensyn til et senere tidspunkt, må nærmere tiden kommet oppløsningen fødselen selv et lite antall aktive stoffer benzodiazepin-gruppen, risikoen for at barnet kan utvikle aksial hypotoni, hypotensjon, apné, eller forbigående respirasjonsdepresjon, hypotermi, brudd på suge refleks .

I tillegg kan misbruk av hypnotiske eller beroligende stoffer i sen graviditet føre til dannelse av barns fysisk avhengighet og tilhørende tilbaketrekningssyndrom i postpartumperioden. Dette er igjen årsaken til økt spenning, skjelving av det nyfødte, som kan observeres etter en viss tid etter fødsel.        

Zolpidem - hovedkomponenten av Iwadal i en viss mengde kan tildeles sammen med morsmelk hos moren under amming. Av denne grunn bør ikke bruk av stoffet under graviditet og amming også benyttes.   

Kvinner i fertil alder som bruker stoffet i tilfelle hvis de blir gravide eller de har besluttet å planlegge en baby bør konsultere en medisinsk fagperson som vil avgjøre om bruken er berettiget Ivadal under svangerskapet.

Hvis avtalen Ivadal i andre og tredje trimester av svangerskapet er diktert av det høye nivået av hensiktsmessighet, må du nøye veie alt, sammenligne og vurdere forholdet mellom forventet positivt resultat for kvinner, gravide og de mulige negative konsekvenser for normal utvikling og helse av det ufødte barnet.    

Kontra

Med alle fordeler og effektivitet av stoffet når det gjelder å forbedre prosessene og kvaliteten på søvn, er det visse kontraindikasjoner for bruken av Iwadal, som vi vurderer nedenfor.

Denne hypnotikken er uakseptabel for bruk i tilfeller av akutt eller alvorlig respiratorisk svikt, samt søvnapné syndrom.

For å unngå muligheten for encefalopati bør Ivadal utelukkes fra listen over medisiner når det foreligger kronisk eller akutt leversvikt.

Det er ikke tillatt å bruke stoffet mot barn, så vel som ungdom under 18 år.  

Det anbefales på det sterkeste å avstå fra å bruke Iwadal i løpet av første trimester av svangerskapet.

Legemidlet anses uakseptabelt for formålet på grunn av medfødt galaktosemi, malabsorbsjonssyndrom av galaktose eller glukose, mangel på laktase.

Faktoren som bestemmer forbudet mot bruk av Iwadal, er også tilstedeværelsen av økt følsomhet overfor bestanddelene.

På grunn av det faktum som kan bli dannet avhengig av zolpidem, økt oppmerksomhet bør være tilfeller der medikamentet blir gitt til pasienter med myasthenia gravis (myasthenia gravis), og i tillegg, når det er hepatisk dysfunksjon, er det alkoholisme, medikamentmisbruk eller annen avhengighet.     

Hypnotiske handlingsmidler på basis av aktiv bestanddel zolpidem er ikke inkludert i listen over avtaler ved hovedsakelig behandling av sykdommer av psyken og anvendelse Ivadal hvis det er symptomer på en depressiv tilstand av pasienten, så vel som andre sedativer og hypnotika farmakologiske midler som vil oppstå med ekstrem forsiktighet.   

Kontraindikasjoner for bruk av Ivadal, er tydelig, avviger i et ganske bredt spekter av tilfeller hvor den gunstige effekten av bruken av dette kan i vesentlig grad kompenseres av muligheten for alle medfølgende negative fenomener. Derfor må du nøye veie alle "For" og "Against" før du tar stoffet. 

Bivirkninger Ivadal

Bivirkninger av Iwadal er i stor grad betinget av dosene av stoffet og de individuelle reaksjonene av pasientens organisme i hvert enkelt tilfelle. Spesielt utsatt for forekomsten av bivirkninger av sentralnervesystemet, og hovedsakelig hos pasienter i alderen.

Som svar på den negative responsen til sentralnervesystemet til anvendelse av Ivadal, er ofte utseendet av overdreven døsighet, det er forhold som ligner på forgiftning, hodepine, svimmelhet. I stedet for en gunstig effekt på bedring av søvnprosesser, kan det i noen tilfeller øke søvnløshet. Det kan være en utvikling av anterograd amnesi, som noen ganger ledsages av atferdsforstyrrelser. Legemidlet kan også fungere som hallusinogen, for å provosere mareritt under søvn, føre til forvirring, overdreven spenning og økt irritabilitet.

Den skadelige virkningen av Ivadal på synets organer kan være fremveksten av diplopi, manifestert i dobbeltsynet av objekter i visuell oppfatning.               

Fordøyelsessystemet på effekten av stoffet reagerer ofte med utseende av kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.  

En bivirkning av Ivadals søknad er også svakhet i musklene, økt tretthet, overdreven svette, utslett og kløe på huden. Kanskje utviklingen av en allergisk reaksjon i form av elveblest, angioødem.    

Dermed kan bivirkninger alltid finne sted, og i et tilstrekkelig stort antall manifestasjoner. For at den gunstige effekten som produseres av stoffet skal bli mer positiv for pasientens tilstand enn å forårsake uønskede konsekvenser, bør den bare startes ved å konsultere og følge anbefalingene fra den medisinske spesialisten.    

[4]

Overdose

Symptomatologien som oppstår ved overskridelse av maksimalt tillatte doser av legemidlet forekommer i form av fenomen som oppstår som følge av CNS depresjon. Bevissthetsforstyrrelser kan manifestere seg i milde former, i form av inhibering og forvirring av bevissthet, og representerer fenomener forbundet med utbruddet av alvorlige lidelser av bevissthet, kanskje til og med en koma.         

Overdosering av Ivadal er også forbundet med risikoen for hypertensjon og respiratorisk depresjon.  

For behandling i løpet av mindre enn en time etter inntak av overdreven dose av legemidlet, hvis en person ikke har mistet bevisstheten, er den primære handlingen å fremkalle brekninger. I tilfelle det er umulig for det eller ved bevisstløshet av pasienten, er det nødvendig å bruke magevask. Etter en forløp på mer enn en time setter en sonde inn i spiserøret.

Hvis en person er bevisst, bør han ta aktivt kull inne for å redusere absorpsjonen av zolpidem.

Terapi og behandling for overdose er symptomatisk og tar sikte på å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner - arbeidet med respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

En overdose av stor grad av alvorlighetsgrad kan bli aktuell når det gjelder bruk av et stoff som flumazenil, som er en antagonist av benzodiazepinreceptorer. Imidlertid er bruken forbundet med risiko for anfall. Denne sannsynligheten er spesielt høy hos pasienter med epilepsi.   

Overdosering, både under inntak av Iwadal selv og i kombinasjon med andre stoffer og stoffer som deprimerer nervesystemet, inkludert alkohol, kan utgjøre en trussel mot pasientens liv.

[6], [7]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjonen av Iwadal med andre legemidler er en rekke egenskaper ved kombinasjoner der stoffet kan vise noen av dets bivirkninger i pasientens kropp.

Det er uakseptabelt å bruke Iwadal i kombinasjon med etanol. For hele behandlingsperioden med bruk av dette legemidlet, er det nødvendig å ekskludere medisiner som inneholder ethylalkohol, samt å nekte å drikke alkohol.

Med stor forsiktighet må nærmet til den felles anvendelse med medikamenter, nedtrykking av sentralnervesystemet - og anxiolytiske beroligende midler, antidepressiva med sedative egenskaper, barbiturater, neuroleptika, morfinderivater (slik som hostedempende midler og smertestillende midler, opioid-gruppe). Man bør kreve en kombinasjon med medikamenter for tiden antiepileptisk virkning, beroligende midler, anti-histaminegenskaper, farmakologiske midler for sentralblodtrykksenkende virkning.               

Kombinasjonen av Iwadal med buprenorfin er en negativ faktor som forårsaker en økning i sannsynligheten for respiratorisk depresjon, den mest forferdelige konsekvensen av dette kan være dødelig.    

Ved å danne en kombinasjon med ketonazol, en kraftig hemmere av CYP3A4, øker zolpidem til en viss grad den sedasjonseffekt det produserer.    

Rifampicin, som er induktor av CYP3A4, skyldes akselerasjon av metaboliske prosesser av zolpidem i leveren, fører til en reduksjon av effektiviteten på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen i blodplasmaet.

Som du kan se, kan interaksjoner med andre legemidler være svært forskjellige. Noen av dem bidrar til en viss forbedring av den positive effekten som de produserer, andre, derimot, er i stand til å forårsake slike endringer i den farmakologiske virkningen av Iwadal, noe som på en viss måte reduserer effektiviteten av anvendelsen. 

[8], [9]

Lagringsforhold

Lagringsforholdene tyder på at stoffet skal være på et sted der en konstant temperatur i mediet ikke overstiger 25 grader Celsius. Også denne lagringsplassen bør ikke være tilgjengelig for barn.  

[10],

Holdbarhet

Holdbarhet - 4 år.