Utvidede elever

Utvidede elever, eller mydriasis - er elever med utvidet diameter, som skyldes påvirkning av ytre årsaker eller sykdommer.

Diameteren til pupillen varierer avhengig av reduksjon av spesielle musklene, som er forskjellige: en sirkulær funksjon (sirkulær) rettet mot muskel sammentrekning av pupillen, som en funksjon av de radielle muskler - på sin utstrekning. Dermed vises mydriasis på grunn av svekkelse av den sirkulære muskelen, eller med en radial spasm. Flere detaljer om årsakene til dette fenomenet, vi snakker i denne artikkelen.

[1],

Fører til dilaterte elever

• Nedfallet eller klemmen av øyens nerver gjennom hvilke nervefibrene som er ansvarlige for nedgangen i elevens diameter, blir strakt.
• Craniocerebral skade.
• Neoplasmer i hjernen som utøver trykk på optiske nerver eller midbrainområdet (dette er hvor senteret som styrer forandringen i elevens diameter er plassert).
• En aneurisme (patologisk ekspansjon) av arterien, som ligger i umiddelbar nærhet til den oculomotoriske nerven.
• Økt intrakranielt trykk på grunn av neoplasma, hjernesirkulasjonsforstyrrelse, traumatisk skade eller hematom.
• Handlingsmedisiner-mydriatisk (atropin, scopolamin).
• Akutt mangel på oksygen (oksygen sult).
• Intoksikasjon med forskjellige stoffer, for eksempel barbiturater.
• Forgiftning med botulinumtoksin, botulisme.
• Vaskulær svekkelse, diabetes mellitus.
• Oksular traumer, hjernerystelse.
• Akutte respiratoriske virussykdommer med intrakranielt nervesystemskader.

Utvidede pupiller, som en sykdomssymptomet kan utløses ved parese av lukkemuskelen, øket tone av eleven, muskelspasmer-dilator, skalle traumer eller okulær inflammasjonssykdom og nevrologiske lidelser.

Avhengig av årsakene kan mydriasis manifestere seg med ulike symptomer, noe som er viktig å være oppmerksom på.

Høyt dilaterte elever blir oftest observert i sykdommer, skader eller når du bruker narkotika. Alle er klar over elevens evne til å utvide seg i mørket og krympe i nærvær av en lyskilde, noe som gjør det mulig å forbedre nattesynet og beskytte netthinnen mot de skadelige effektene av sollys i løpet av dagen. Den patologisk utvidede elev forblir forstørret selv under påvirkning av sterkt lys. En slik tilstand av øyet bør varsle - dette er en alvorlig grunn til å kontakte en spesialist.

Hvis elevene blir stadig utvidet, er det mulig å mistenke en forgiftning av organismen eller forgiftning. En slik tilstand kan være et resultat av profesjonelle aktiviteter som involverer bruk av giftige kjemikalier, eller ved bruk av narkotika eller hallusinogene stoffer, samt alkoholholdige drikker i store mengder. Et viktig poeng er at folk som tidligere har misbrukt alkohol eller tok medikamenter, selv etter å ha gitt opp skadelige vaner, kan elevens diameter forbli den samme - mer enn 5 mm i bredden.

Når elever og hodepine blir utvidet samtidig, kan dette være et tegn på en migrenelignende tilstand eller et såkalt klyngesyndrom. Ofte uttrykt hodepine vises bare i den ene halvdelen av hodet, og i samme halvdel avgrenses elevens utvidelse - dette fenomenet oppstår under eller etter starten av et hodepineanfall. Det er nødvendig å søke etter årsaken til migrene - bare da er det mulig å bli definert eller bestemt med behandling og å bli kvitt sykdom.

I tilfelle traumatisk hodeskade kan svimmelhet og utvidede elever også forekomme. Dette skjer etter en betydelig hodeskade, for eksempel etter fall eller lignende skade. Økningen i elevens bredde, som ledsages av slike symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine og koordinasjonsforstyrrelse, krever øyeblikkelig legehjelp, da det indikerer alvorlig skade i hjernen.

Noen ganger skjer det at pasienter klager over utvidede elever om morgenen. Dette kan være et tegn på skjoldbruskkjertel, når metabolske prosesser brytes, og det er en overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner. Rapid puls, dilaterte elever, muligens - hjerterytmeforstyrrelser, økt angst og en følelse av panikk, dårlig søvn. I tillegg kan pasienten føle periodisk tilstrømning av irritabilitet, hyperhidrose, overdreven cravings for mat, etc. For å løse dette problemet, bør du konsultere en endokrinolog.

Samtidig er røde øyne og utvidede elever ofte et tegn på utviklingen av en formidabel sykdom - glaukom, som preges av økt intraokulært trykk. I hjertet av denne sykdommen er forverringen av væsken fra indre øyesfærer. Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, vil det før eller senere føre til brudd på funksjonen av den optiske nerven og fullstendig uopprettelig tap av syn. Hvis pasienten føler smerte i øynene, sløret syn (stjerner, sirkler), eleverne endres i størrelse og øynene rødmer - det er haster å se lege: med en slik sykdom er vitser dårlig.

Under graviditet er kvalme og utvidede elever et sikkert tegn på preeklampsi. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av en økning i blodtrykk, hevelse, utseendet av protein i urinen, plutselig generell ubehag, kvalmeanfall og jevn oppkast. Preeklampsi er veldig farlig, og ikke bare for kvinners helse, men for livet. En klage til lege er obligatorisk og umiddelbar.

I diffuse sykdommer i hjernen - en annerledes encefalopati - patologisk forårsaket av utvidelse av elevene er ikke uvanlig. Selvfølgelig, det faktum at elevene er utvidet med encefalopati - dette er ikke det eneste tegnet på sykdommen. På bakgrunn av ischemiske hjernecellene utvikle svimmelhet, ubehag i hodet, konstant tretthet, nedsatt hukommelse og tankeprosesser, er det en skjelvende i beina, ansiktsuttrykk og tale svekket, og så videre. Imidlertid, mydriasis kan være en av de første symptomene som skal varsle og bli en anledning til tidlig diagnose av sykdommen.

Utvidede elever med hjernerystelse er en karakteristisk symptomatologi som oppstår etter et betydelig slag i hodet, etter en mislykket fall eller annet traume. En eller begge elever kan bli utvidet, avhengig av graden og plasseringen av hjerneskade. Ytterligere tegn på dette tapet er kvalme (opp til oppkast), nedsatt bevissthet, hodepine, midlertidig orientering og motorkoordinasjon. Hjelp - Levering av offeret til beredskapsrommet for førstehjelp og tidlig diagnose.

Utvidede elever hos pasienter med schizofreni er ikke uvanlige. Psykiske lidelser, tenkning, følelsesmessig angst og utilstrekkelig oppførsel - alt dette påvirker arbeidstankenes arbeid. Ofte har disse pasientene en vesentlig verre syn, selv om de sjelden klager over det - pasientene gjør ikke bare oppmerksom på endringene som foregår med kroppen. Utvilsomt, hos slike pasienter er dilatasjonen av elevene på ingen måte det eneste og ikke det viktigste symptomet på denne sykdommen.

Når den følelsesmessige tilstanden endres, kan elevernes diameter også endre seg: en endring i humør, spenning, frykt, lykkefølelse, kan øke størrelsen på nesten firefold. Utvidede elever med kjærlighet - dette er også ganske vanlig fenomen, forbundet med økt spenning, et sterkt seksuelt ønske, en interesse for en bestemt gjenstand. Det har lenge vist seg at elevenes diameter er i stor grad i stand til å reflektere nivået på menneskelig spenning. I det overveldende flertallet av situasjoner, når et interessant eller stimulerende objekt vises i synsfeltet for en person, utvider elevene øyeblikkelig. Nesten alltid en økning i elevene følger med en sterk seksuell opphisselse.

Med svulster i hjernen og ryggmargen er et slikt symptom som utvidelse av elevene ikke uvanlig. For eksempel er neurinom på nakken og eleven forstørret et typisk tegn på å klemme nervens røtter. Det kliniske bildet kan suppleres med slike symptomer som forringelse av syn, utseendet av fluer i øynene. Høring av en spesialist i slike situasjoner er ekstremt nødvendig - det kan være nødvendig å raskt gripe inn, fordi sykdommen i fremtiden bare vil utvikle seg og pasientens tilstand forverres.

Når øynene er vondt og elevene utvides, er dette en direkte indikasjon på økt intraokulært trykk. Å henvise til lege bør være umiddelbar, siden uten hjelp kan et akutt angrep føre til lammelse av øyemuskulaturen, og utvidede elever blir delvis beholdt for livet, for ikke å nevne de voksende problemene med syn.

[2], [3], [4], [5]

Skjemaer

Syndrom av dilatert elev

I tilfelle av pupillær dilatasjonssyndrom (Adidi-Holmes syndrom) er cellestrukturene av de forkortede cider-nerver lesionsstedet. Ytterligere symptomer er:

• den utvidede pupillen (den såkalte tonicen), oftest på den ene siden;
• svak reaksjon av eleven til lyskilden (eller fullstendig fravær av en slik reaksjon);
• låsing av innkvartering;
• frykt for lys;
• "Tåke" i øynene.
• Årsaken til dette syndromet er ikke etablert, men antar påvirkning av følgende faktorer:
• mangel på vitaminer;
• infeksjoner i kroppen;
• metabolske sykdommer.

Kvinner lider av syndrom oftere enn menn. Gjennomsnittsalderen til pasienten er ca. 30 år. Noen ganger kan sykdommen arves.

Essensen av denne patologien - i strid med innerveringen av ciliarymusklen og sfinkteren av iris, som fører til umuligheten av innkvartering og innsnevring av eleven.

Ved behandling av syndromet kan evnen til å fokusere øyet gjenopprette, noe som ikke er reaksjonen på en lyskilde, som vanligvis er irreversibel.

[6]

Utvidede elever hos ungdom

I de fleste tilfeller er dilaterte elever et symptom på alkohol- eller narkotikabruk. Selvfølgelig må foreldrene alltid være oppmerksom på barnets elever. Tross alt, hvis alkoholforgiftning kan bestemmes av en slags kjent lukt, så er stoffet mye mer komplisert.

Hvilke tegn kan indirekte indikere bruk av rusmidler:

• dilaterte elever, mangel på respons på lys;
• en uforståelig svakhet eller omvendt oppstandelse;
• umotiverte humørsvingninger;
• søvnforstyrrelser;
• tørr munn og dermed tørst;
• emaciation, utseendet på mørke sirkler under øynene.

Selvfølgelig kan disse symptomene være tegn på andre sykdommer og lidelser. Imidlertid opplistet vi dem for at foreldrene skulle vite når de skulle bli varslet og ta passende tiltak - for å henvende seg til en narkolog, en nevrolog, for å snakke med en tenåring fra hjerte til hjerte.

Det viktigste er å gripe inn i tid og for å hindre mulige ekstremt ugunstige konsekvenser.

For generell informasjon presenterer vi deg en kort beskrivelse av hvilke stoffer som utvider elevene. Med nok kunnskap vil det være lettere for foreldrene å finne ut og forstå om deres barn bruker narkotika, og i så fall hvilke.

• Når du mottar cannabis, utvides elevene i personen, øyne og øyne blir røde, tørst vises. Det er økt aktivitet og mobilitet, tale blir rask og utålmodig. Det kliniske bildet suppleres med utseendet av økt appetitt, spesielt etter slutten av legemidlet.
• Bruken av opioidpreparater, tvert imot, er innsnevret, det er hemming og sløvhet av reaksjoner, smertetærskelen senkes.
• Mottak av psykostimulerende midler er også ledsaget av dilatasjonen av elevene. En person blir animert, energisk, rastløs. Det er tilbøyelig til en rask endring av emnet for samtale, til utslettshandlinger og handlinger. Kan holde seg våken i flere dager på rad.
• Bruken av hallusinogene stoffer fører til at eleven utvider, utseendet av hørbar og visuell hallusinasjon. Gradvis blir denne tilstanden deprimert, vedvarende psykoser utvikles.
• Inntaket av barbiturater (hypnotika) ved første øyekast ligner tilstanden av alkoholforgiftning. Imidlertid er elevutvidelsen i denne tilstanden ikke observert, i motsetning til bruken av alkohol.
• Innånding av husholdningskjemikalier - bensin, aceton, lim - forårsaker uttalt mydriasis. I tillegg kan du gjenkjenne denne smitten ved en bestemt lukt, for eksempel limet "Moment" eller aceton. Intoxikering er ledsaget av hallusinasjoner, rastløs oppførsel.

Utvidede elever forårsaker bruken av slike stoffer som cannabis (hash), kokain, amfetamin, ecstasy, LSD, pervertin ("skrue"), natriumoksybutyrat. Røykblandinger og blandinger kan provosere både innsnevring og økning i elevernes diameter.

[7], [8]