Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smalle elever
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En stor diagnostisk rolle i visse sykdommer spilles av elevens diameter, deres evne til å begrense eller utvide, tilpasse seg ulike belysningsalternativer. Smalle elever er et hyppig symptom på uremi, svulster, inflammatoriske reaksjoner og intrakranielle blødninger, forskjellige forgiftninger og forgiftninger. Når den cervicale sympatiske knuten klemmes, vil det bli funnet innsnevring på siden av lesjonen.
Hva annet kan snakke et symptom på smalte elever? Årsakene til denne tilstanden kan være mange, og det er dette spørsmålet som vi vil forsøke å avsløre i vår artikkel.
[1]
Årsaker til innsnevrede elever
Sann pupillen kalt deres uttalt reduksjon (diameter mindre enn 2,5 mm). Dette fenomenet er ikke alltid akseptert som patologi. For eksempel, kan en variant av det normale anses fysiologisk innsnevring i eldre, nyfødte, etter betydelig fysisk og psykisk stress, ved fokusering se ved forskjellige avstander, etc. Den enkleste måten å bevirke elev innsnevring -. Er å fremkalle en fysiologisk refleks reaksjon som oppstår når de inntas øyets område er en stråle med høy lysstyrke lys.
Også er elevenes nærhet fremstilt hos pasienter som lider av hyperopi, under søvn.
Narkotika sammentrekning av elevene vises når du tar visse medisiner:
- agenter som undertrykker adrenoblokers aktivitet
- m-kolinomimetiske midler (pilokarpin, muskarin);
- holinostimulerende preparater;
- hjerte glykosider;
- hypnotika;
- reserpin, opiumpreparater;
- anticholinesterase-medikamenter med holinopotentsiruyuschim-virkning.
Smalingen av eleven på ett øye skjer hos personer som representerer bestemte yrker og bruker monokler (for eksempel gullsmedere eller urmakere) for deres profesjonelle aktiviteter.
Dilering av elever som tegn på sykdom
I medisin kan smalingen av elevene betraktes som en patologi i diagnosen av følgende sykdommer:
- når hjernen er skadet, spesielt sin bakre del (medulla oblongata, bro og cerebellum);
- når komatose;
- med økt intrakranielt trykk;
- med en fremmed hornhinne;
- når det tredje paret av kranialnervene er påvirket;
- med sykdommer i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, neoplasmer i hjernen, med multippel sklerose, epilepsi);
- med sykdommer i det ciliospinale senteret, den cervicale siden av sympatisk trunk;
- med nevrosymphilis.
I tillegg kan den begrensning observeres på en bakgrunn av akutte former iritt, ulcerative lesjoner i hornhinnen, betennelse i årehinnen (foran eller bak), med utelatelse av perioden, med blødning inn i det fremre kammer av øyet.
Toksisk pupillesammentrekning blir detektert i løpet av de forgiftende stoffer som morfin, etanol, nikotin, kloralhydrat, fargemidler, brom, fosforforbindelser, sopp, koffein, nervemidler gasser (Sarin, Soman).
Etter å ha konsultert en oftalmolog, identifiserte vi et antall av de vanligste spørsmålene som ble spurt av pasientene ved en lege. Alle av dem til en viss grad reflekterer de mulige årsakene til pupillers innsnevring, samt faktorer som påvirker elevens diameter. La oss bli kjent med ekspertens mening om de stillte spørsmålene.
Hvorfor kan det være innsnevrede elever i barnet? Skal jeg bekymre meg?
- Alt avhenger av barnets alder. I det første år av livet er barnets pupil fysiologisk innsnevret, det er en svak reaksjon på lyskilden og en dårlig utvidelse av eleven.
Når det gjelder det eldre barnet, kan elevens nærhet være et tegn på hodetrauma, økt intrakranielt trykk eller forgiftning med noen stoffer. En slik tilstand krever akutt legeforhandling.
I ungdomsårene kan en langvarig forandring i elevens diameter mot bakgrunnen av en generell endring i oppførsel og en merkelig glans i øynene tyde på at barn er involvert i narkotikamisbruk. Når en tenåring kommer hjem, er det nødvendig å ta hensyn til øynene, for å evaluere deres reaksjon på belysning, for å lede direkte lys inn i ansiktet. Hvis elevens diameter forblir uendret, er det virkelig en grunn til spenning, selv om dette ikke har noe å gjøre med narkotikamisbruk. Ring legen din og ikke nøl med.
Hvis en person har svært smale elever, hvilken sykdom kan man mistenke?
- Alvorlig innsnevrede elever er et symptom på en direkte patologi på midterste midje, sekundær komprimering av stammen på grunn av en plutselig økning i intrakranialt trykk. Denne tilstanden kan være et resultat av økt hematom eller traumer, og vises også i alderen hos pasienter som lider av vaskulær parkinsonisme.
I tillegg kan for smale elever bli observert med skade på broen og cerebellum, men denne tilstanden er vanligvis forbundet med bevissthetstap.
I mangel av patologi er overdrevent innsnevrede elever et tegn på bruk av medisiner, for eksempel pilokarpin eller morfin.
Hva kan man se stadig innsnevrede elever?
- Dette kliniske symptomet følger ofte øye sykdommer, som er preget av en spasme av iris muskulatur, for eksempel irit eller iridocyclitis. På grunn av dette slutter øynene å reagere på lyskilder. Imidlertid er den hyppigste årsaken til permanent innsnevring glaukom - samtidig med økt intraokulært trykk, forverres utstrømningen av intraokulær væske. Refleksiv innsnevring av eleven letter denne utstrømningen.
Av de alvorligste årsakene til denne tilstanden kan kalles ondartede neoplasmer, nevrosymphilis og hemorragisk slag.
Øynene mine har smalt i noen dager og hodet mitt gjør vondt, piller hjelper ikke, hva er det galt med meg?
- En konstant hodepine med kvalme og endring i elevens diameter kan være hoved tegn på økt intrakranielt trykk. Diagnose av sykdommen og foreskrive behandling kan bare være en lege under en heltids konsultasjon. Legen vil nødvendigvis gjennomføre en undersøkelse av fundusen, der ødemet i den optiske nerven oppdages, fraværet av pulserende bevegelser av retinalfartøyene. En signifikant økning i intrakranielt trykk kan ledsages av en økning i blodtrykk, bradykardi, arytmi.
Det var kvalme, innsnevring av eleven og salivasjon. Hva slags sykdom er disse symptomene?
- Disse symptomene er mest lik tegn på forgiftning med organofosforforbindelser, for eksempel alle kjente diklorvos. Dichlorvos brukes ofte til å kvitte seg med parasitter, ubudne insekter, og også for å forhindre plantesykdommer. Det kliniske bildet av forgiftning kan forekomme i flere minutter etter at stoffet har gått inn i kroppen, men det kan utvikles i 7-8 timer.
De viktigste tegn på beruselse er: kvalme og trang til å kaste opp, økt spytt og svette, en forstyrrelse av avføringen, en innsnevring av eleven. Ved alvorlig forgiftning kan konsekvensene være svært ugunstige, så når de første symptomene alltid bør konsultere en lege.
Kan det være en innsnevring av elevene under press?
- Når hypertensjonen øker blodtrykket, øker elevene som regel ut. Men med en kraftig nedgang i trykksensorene, kan elevene skarp kontrakt. Den samme reaksjonen observeres når du tar visse stoffer, hvis virkning er rettet mot å senke blodtrykket. Disse stoffene inkluderer for eksempel reserpin, som er aktivt brukt i de tidlige stadier av hypertensjon.
Hvis økningen i blodtrykket kombineres med en økning i intrakranielt trykk, så kan elever i begynnelsen også smale. I fremtiden ekspanderer de imidlertid.
Kan det være en innsnevring av elevene når de bestråles med røntgenstråler?
- Ifølge studiene anses enkelt røntgenbestråling på opptil 50 P å være praktisk trygg, hvis den ikke mottas oftere enn en gang i løpet av fire dager. Den patologiske tilstanden etter akutt bestråling observeres under påvirkning av signifikante stråledoser - fra 100 P og over. Selv med strålingssykdom grad jeg, kan pasienter ha generell spenning, irritabilitet, pupillertrenking, mukosal hyperemi, tap av appetitt.
Ved mottak av en stor dose stråling er det nødvendig å konsultere en radiolog for medisinsk hjelp.
De smalte elevene er ikke alltid et tegn på sykdommen. Noen ganger er det bare en refleks reaksjon av organismen til skiftende lysforhold, overnatting og konvergens, på det mentale og fysisk stress, og så videre. Men hvis innsnevring av elevene går på i lang tid, og ledsaget av noen andre mistenkelige symptomer, bør medisinsk konsultasjon være obligatorisk.
Hvem skal kontakte?