Zaloks

Legemidlet Zalox refererer til antidepressiva med et aktivt virkestoff sertralin, som er en kjemisk forbindelse som hemmer reversering av serotonin i nevroner. Denne effektive medisinen til det kanadiske selskapet Pharmasins Inc. Brukes mye av moderne psykiatere.

Indikasjoner Zaloks

Legemidlet Zalox ble utgitt av produsenten som et sterkt middel, som forhindrer eller reduserer depressive forhold hos pasienter. Følgelig de tilsvarende indikasjonene for bruk av Zalox:

• Depressiv psykose, ledsaget av en følelse av angst.
• Maniske manifestasjoner av psykiske lidelser.
• Profylaktisk bruk av et antidepressivt middel, som forhindrer gjenopptakelsen av sykdommen.
• Behandling av obsessive forhold, obsessiv-kompulsive lidelser.
• Agorafobi er en panikkfrykt for åpne rom.
• Posttraumatisk stressforstyrrelse.
• Forebygging av depressiv tilbakefall.
• Andre manifestasjoner av psykose.

[1]

Utgivelsesskjema

Legemidlet Zalox utstedes i en enkelt form. Formen av preparatet er kapsler av hvitt pulver belagt med gelatinøst belegg.

Farmakodynamikk

Mekanismen, som er festet farmakodynamiske Zaloks helhet, er at den dominerende substans sertralin effektivt forsinker evne til andre kjemiske forbindelser for å binde og fjerne fra serotonerge neuroner med dopamin og noradrenalin ikke er mottagelig for en slik aktiv påvirkning. Blokkering returtransporten av serotonin, takket være de aktive egenskaper av sertralin, forekommer det i blodplater.

Motta Zalox, som de fleste antidepressiva, fører til inhibering av hjerne-reseptoraktivitet (serotonin og norepinefrin). Som vist ved kliniske studier, har det kjemiske stoffet sertralin ikke radikale kontaktpunkter med andre reseptorer (som histaminerg, kolinerge, dopaminerge, serotonergiske etc.).

Gjennomføring av kontrollerte studier ved bruk av placebo viste at Zalox, med sitt virkestoff sertralin, ikke viser beroligende egenskaper. Han er inert mot virkningene på pasientens psykomotoriske.

Farmakokinetikk

Sertralins absorpsjonskapasitet kan kalles ganske gjennomsnittlig. Hvis denne behandling medfører en lang tidsperiode, mottar pasienten 200 mg daglig oralt, den maksimale mengde av stoffet i blodplasma (som til sammen utgjør 0,19 g / ml) ble nådd etter 4,5 - 8,4 timer etter inn i stoffet i kroppen.

Halveringstiden til dette stoffet fra kroppen er også langt fra 22 til 36 timer, avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens organisme og tilhørende sykdommer. På grunn av den lange halveringstid viste overvåkingen en tofolds akkumulering av legemidlet, noe som gjør det mulig å nå likevektskonsentrasjoner observert etter en uke med opptak, mens pasienten administreres en gang daglig.

Farmakokinetikken til Zalox, som ligger innenfor et tallområde fra 50 til 200 mg, avhenger i stor grad av doseringen som er tatt. En stor andel av sertralin absorberes i leveren, ombygging til et derivat av N-demetylering. Som konsekvens og sertralin utskilles dets metabolitter, som har lav farmakologisk aktivitet, fra pasientens kropp i like store mengder med fekale masser og gjennom nyrene med urin. I dette tilfellet utskilles sertralin selv (uendret) i liten mengde, da ca. 98% av det er fra proteinkomponenten i blodplasmaet. Til nå er det ingen pålitelige fakta om Zaloxs samarbeid med andre legemidler som har tilsvarende høy aktiv evne til å binde seg til proteiner.

Farmakokinetikken til Zalox fra kjønn og alderskvalifisering er ikke avhengig.

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å forstå klart at stoffet Zalox skal tas kun etter legenes instruksjoner og i strengt spesifiserte doser. Som regel, voksne og barn over 13 år, foreskrives den daglige startdosen ved behandling av depressive tilstander med en hastighet på 50 mg. I nervesykdommer som er preget av panikksymptomer, tilskrives startdosen til 25 mg, og etter en ukes tid økes doseringen til 50 mg per dag. Uavhengig øke mengden av stoffet bør ikke tas.

Hvis det ikke er noen forbedring under behandlingen, kan den behandlende legen øke doseringen av Zalox, men denne mengden bør ikke overstige 200 mg daglig. Det bør også tas i betraktning at maksimal konsentrasjon av sertralin, basert på farmakokinetikken til legemidlet, akkumuleres i blodplasmaet etter en uke fra opptakstidspunktet.

Ta medisiner bør ikke avbrytes, selv om det ikke er noen rask forbedring i helse. Dette kan ta opptil fire uker (omtrent en måned).

Dosering og administrasjon: Det anbefales at Zalox blir gitt oralt en gang daglig (enten om morgenen eller om kvelden). Kapselet skal svelges med en viss mengde vann. Svelg kapselen er nødvendig - ikke å tygge.

For å avbryte mottak av et preparat, Zaloks i høyre side, bare den behandlende legen. Varigheten av stoffet kan vare opptil flere måneder. Hvis en av mottakene, av en eller annen grunn, ble savnet, skal neste trinn ikke flyttes hvor som helst (legemidlet må oppgis på den planlagte tiden) og ta samme dosering to ganger.

Hvis det er en overdose av Zalox (ved et uhell eller forsett), må du raskt konsultere en lege, selv om pasienten føler seg godt nok.

Ved langvarig bruk av legemidlet, bør den terapeutiske doseringen holdes ved den minste effektive dosen. I dette tilfellet bør pasientens tilstand monitoreres konstant av legen, slik at dosen kan justeres om nødvendig. I tilfeller der pasientens historie er belastet av nedsatt leverfunksjon, bør Zalox medisin administreres forsiktig, dosering skal reduseres. Hvis patologien påvirker nyrene, på grunn av den ubetydelige frigjøring av sertralin gjennom dem, er dosejustering ikke nødvendig.

Bruk Zaloks under graviditet

Hvis en kvinne allerede vet om graviditeten eller planlegger å bli gravid i nær fremtid, må hun absolutt varsle legen sin om dette. På grunn av det faktum at det ikke er noen stor erfaring der bruken av Zalox under graviditet skulle registreres og analyseres, nei, bruk av dette legemidlet i den perioden en kvinne planlegger å bli mor, anbefales ikke. Et unntak kan være tilfeller av alvorlig klinisk tilstand hos pasienten, når den forventede effekten av Zalox-søknaden er betydelig mer signifikant for en kvinnes helse enn den påståtte skade for henne og hennes fremtidige barn.

Hvis pasienten er i reproduktiv alder, foreskriver legen vanligvis prevensjon til henne i behandlingsperioden. Siden det var tilfeller da nyfødte viste unormaliteter som ligner på slike symptomer på tilbaketaksreaksjonen (hvis moren under graviditeten tok medisiner som inkluderte sertralin). Dette gjelder spesielt for graviditetens siste tredje trimester. På denne bakgrunn kan følgende symptomer vises i nyfødte:

• Cyanose er en cyanotisk farge på huden og slimhinnene, spesielt uttalt i regionen av trianglen i overleppen.
• Kramper og tremor.
• Åndedrettssyndrom.
• Apné - midlertidig åndedrettsstans
• Temperatur hopp.
• Oppkast og mating problemer.
• Økt muskel tone.
• Hypoglykemi - en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet.
• Og mange andre.

I de fleste tilfeller kan disse endringene bli lagt merke til umiddelbart etter barnets fødsel eller i løpet av de første 24 timene i livet.

Basert på publiserte data kan det hevdes at den kvantitative komponenten av Zaloxs aktive substans og dets metabolitter i en kvinnes melk under amming ikke er signifikant. Kliniske analyser har også vist sine små doser i blodet til det nyfødte, i tilfelle når sykepleiemor tok denne medisinen. Imidlertid registreres en signifikant konsentrasjon av sertralin (ca. 50%) i barnets blod. Sann, det var ingen signifikant effekt på babyens helse. Til dags dato er det umulig å eliminere risikoen for sidepatologi helt. Derfor, hvis det er mulig, er det verd å spre seg på tide å ta stoffet og fôre barnet (på tidspunktet for behandlingen må Zalox slutte å fôre).

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Zalox:

• Individuell overfølsomhet overfor stoffets bestanddeler.
• Det er ikke nødvendig å tilskrive barn, unntak kan bare være tvangssyndrom hos barn over seks år.
• Kontraindikert ved bruk av Zalox og sammen med MAOI (monoaminoxidaseinhibitorer er biologisk aktive stoffer som er i stand til å hemme enzymet monoaminoxidase).

Bivirkninger Zaloks

Gjennomførte laboratorie- og kliniske studier under placebokontroll avslørte slike bivirkninger av Zalox:

• Kvalme, oppkast.
• Diaré (en flytende, vannig avføring).
• Søvnløshet.
• Dyspepsi (smertefull fordøyelse).
• Anoreksi (psykisk sykdom i fordøyelseskanalen).
• Hud på huden.
• Økt arbeid av svettekjertlene.
• Tørrhet i munnhulen.
• Svimmelhet.
• Svikt i reproduktive evner hos menn.
• Tremor.
• Takykardi.
• Økt tretthet.
• Brudd på funksjon av blodplater.
• Arteriell hypertensjon.
• Og mange andre avvik.

Avhengigheten av manifestasjonene av Zaloxs bivirkninger på dosen som tas er avslørt. En "farlig" mengde av legemidlet var en dose på 200 mg daglig.

[2], [3]

Overdose

I tilfelle av Zalox som en monoterapi, gir en overdose av sertralin følgende symptomatologi:

• Kvalme, som resulterer i oppkast.
• Døsighet og apati.
• Dilering av elever.
• Styrking av takykardi.
• Endring i indikasjonen for elektrokardiogrammet.
• Følelse av angst.

Ved manifestasjon av denne symptomatologien foreskriver legen vedlikeholdsterapi:

• Aktivert karbon mottak.
• Utnevnelse av avføringsmiddel.
• Skylling av mage og tarm.
• Konstant overvåking av hjerteaktivitet.
• Kontroll av alle systemets fysiologiske indikatorer.

Hittil finnes det ingen spesifikke antidoter som stopper farmakodynamikken til Zalox, og spesielt sertralinhydroklorid, ikke blitt funnet. Det var ingen dødelige utfall med en overdose av sertralin.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er svært forsiktig å kombinere ulike medisiner i komplisert terapi, slik de kan, samt forbedre hverandres handlinger, som ofte er farlige, og blokkerer fullstendig farmakodynamikken til mottakeren.

I arbeidsprosessen er noen interaksjoner av Zalox med andre legemidler som ikke kan slippes ut av skjoldene under behandling, identifisert.

Således, ved tilordning Zaloks kompleks med psykotrope medikamenter retning (for eksempel, som fenytoin, haloperidol, karbamazepin), ved en daglig dose av sertralin-hydroklorid, 200 mg, ingen signifikant økning i den psykomotoriske yteevnen og kognitiv funksjon. Det er imidlertid utvetydig å si at det er absolutt ingen risiko med en slik felles mottak, det er umulig. Derfor må spesiell forsiktighet tas med denne behandlingsprotokollen.

Det er heller ikke stor erfaring i tilfeller da det ble nødvendig å overføre en pasient fra et annet serotonergt stoff til Zalox. Derfor, før du foretar en slik overføring, er det nødvendig å veie alle fordeler og ulemper. Og bare hvis du har vunnet "for", observerer all forsiktighet, bør du bytte medisin. Dette gjelder spesielt for langtidsberedninger, siden varigheten av "vasking" av kjemikaliet ikke er etablert. Det bør unngås og kombinasjonen av legemidler, den aktive ingrediensen er sertralinhydroklorid.

I kliniske studier ble det ikke observert noen signifikante endringer i farmakokinetikken til litiumpreparater når de ble kombinert med Zalox. Selv om denne kombinasjonen viste tremor sammenlignet med placebo. Likevel bør du være forsiktig når de tas.

Den komplekse bruk av monoaminoksidasehemmere (MAOI), med det aktuelle stoffet, kan føre til ganske alvorlige, noen ganger dødelige konsekvenser. Dette ligner ofte serotoninsyndrom. Lignende manifestasjoner observeres ved samtidig inntak av to eller flere antidepressiva med MAOI, eller hos pasienter som har begynt å ta MAOI etter antidepressiva. Etter terapeutisk behandling med hemmere, kan du bytte til Zalox bare to uker (eller 14 dager). Og omvendt. Det er mulig å begynne å ta MAOI bare to uker etter avslutningen av Zalox behandlingskurs.

De fleste antidepressiva midler virker som antagonister for cytokrom isoenzymets biokjemiske mobilitet, som ikke er minst plass i metabolisme av farmakologiske legemidler. Denne tilstanden fremmer veksten av den kvantitative indeksen av stoffene tatt i blodet. Når man kombinerer slike kombinasjoner samtidig, er det nødvendig å huske nedgangen i doseringene.

Selv om det ikke var signifikant undertrykkelse av de kognitive og psykomotoriske funksjonene til Zalox stoffet når de brukes sammen med alkoholholdige drikkevarer, er det ikke verdt å eksperimentere. Under behandlingen av en pasient med depressivt syndrom er alkohol bedre "utelukket fra menyen" til pasienten. Hvis det er nødvendig å bruke sertralin sammen med insulin (eller andre hypoglykemiske stoffer), må du hele tiden overvåke nivået av glykemi hos pasienten.

Med kombinert bruk av digoksin og Zalox er det ikke identifisert noen signifikante endringer i farmakodynamikken til begge legemidlene. Men inntaket av cimetidin er i stand til å blokkere stoffskiftet av sertralin betydelig, noe som negativt påvirker dets clearance. Dette fører igjen til en økning i sannsynligheten for bivirkninger. De kliniske konsekvensene av interaksjonen av Zalox med diazepam blir ikke grundig undersøkt, derfor er det nødvendig å bruke denne kombinasjonen svært nøye.

Trenger konstant overvåking "protrombintid" i tandem sertralin med warfarin. Denne nødvendighet stammer fra det faktum at sertralin bindes lett til en proteinkomponent i blodplasma (hovedsakelig 98%). En inngang Zaloksa sammen med andre legemidler som har den "evne" lik sertralin føre til en økning i konsentrasjonen av legemidler i blodet og dermed bivirkningene.

Det er ikke noe bevis på at langsiktig bruk av Zalox kan føre til avhengighet og avhengighet. Imidlertid bør denne faktoren heller ikke overses, det er nødvendig å studere pasientens anamnese mer grundig, hvis formål er å identifisere andre tilfeller av narkotikamisbruk.

Ingen dødsfall ble oppdaget. Selv om det med overdosering av sertralinhydroklorid, i kombinasjon med andre stoffer og alkohol, var flere dødsfall, ble det fortsatt oppdaget.

[4], [5], [6]

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for små barn og unge. Temperaturen i rommet skal ligge i området fra 15 til 30 ° C - dette er alle Zalox lagringsbetingelser som kreves.

Holdbarhet

Fem år er utløpsdatoen som produsenten indikerer på pakken av stoffet. Etter utløpet er Zalox ikke anbefalt til bruk av farmakologer.