Forvirring og Diplopia

For binokular syn er samtidig bifovel-fiksering av begge øyne nødvendig, dvs. Hvert øye oppfatter separat gjenstanden for fiksering, og deltar i bildens formasjon. Betingelser for kikkerten:

• Overlegg av synsfelt.
• Riktig nevromuskulær utvikling og koordinering med retningen av de visuelle aksene på objektet.
• Normale visuelle veier.
• Omtrent samme bilde klarhet og størrelse i begge øynene.
• Tilsvarende retinale punkter, "cyclopean" øye.

1. Forvirring - den samtidige oppfatningen av to overlagrede, men forskjellige bilder, forårsaket av stimulering av de tilsvarende punktene (vanligvis i bakgrunnen) av forskjellige objekter.
2. Diplomati er den samtidige oppfatningen av to bilder av ett objekt. Oppstår når de visuelle bildene av en gjenstand projiseres på ikke-skjærende retinale punkter. Samtidig syn er evnen til å oppleve en gjenstand med begge øyne samtidig.
3. Den visuelle retningen er projeksjon av et gitt element i netthinnen i en spesiell retning av subjektivt rom.
   • Den viktigste visuelle retningen er retningen i ytre rom, tolket som synlinjen. Det er vanligvis den visuelle aksen til fovea;
   • sekundære visuelle retninger - projiserte retninger av ekstrafovepunkter i forhold til hovedretningen til fovea.
4. Projeksjon er tolkningen av posisjonen til et objekt i rommet på grunnlag av stimulerte retinale elementer.
   • Hvis en rød objekt stimulerer høyre foveola og svart gjenstand, som ligger i nesehalvparten av feltet, stimulerende elementer av den tidsmessige halvdel av netthinnen, er den røde gjenstanden tolket av hjernen som den høyre skjermen når den vertikale posisjonen til hodet, og svart - både dukket opp og nesehalvparten av det visuelle feltet. På samme måte projiseres neseelementene i retina på den tidlige halvdel av utsikten. øvre - på nedre halvdel og omvendt.
   • Med to åpne øyne stimulerer den røde gjenstanden begge fovea, tilsvarende retinale punkter. Det svarte objektet stimulerer ikke bare de tidsmessige elementene i retina i høyre øye, men også retinalelementene i venstre øye som ligger nasalt. Dermed projiseres gjenstandene i nesen av synsfeltet til høyre øye og den tidlige halvdel av synsfeltet til venstre øye. Imidlertid er de fleste av disse retinale elementene de tilsvarende punktene, så objektet projiseres til samme plassering (venstre).
5. Retino-motorverdier. Bildet av objektet i det perifere synsfeltet faller på det ekstra foveale elementet. For å etablere fiksering av en gjenstand, er det nødvendig med en saccade av en viss amplitude. Hvert ekstra fovealelement i retina har derfor en retino-motorverdi som er proporsjonal med avstanden fra fovea, som bestemmer ønsket saccadeamplitude for presis fokusering av objektet. Retino-motorverdien i midten av foveola tilsvarer null og øker mot periferien.
6. Tilsvarende punkter er områder av netthinnen med samme subjektive visuelle retning (for eksempel en direkte projeksjon i fovea). Punkter i nesetinnhinnen i det ene øyet samsvarer med de tilsvarende punktene på den tidlige halvparten av netthinnen i det andre øyet. Dette er grunnlaget for normal korrespondanse av netthinnen. For eksempel projiseres et objekt hvis bilder projiseres på den nesale halvparten av retina i høyre øye, og den tidsmessige halvparten av retina i venstre øye projiseres på høyre halvdel av det visuelle rommet.
7. Goropteren er et imaginært plan i ytre rom, hvor alle punkter stimuleres bare av de tilsvarende elementene i netthinnen og derfor oppfattes av to øyne som ett punkt. Dette planet går gjennom skjæringspunktet mellom de visuelle aksene og omfatter således et fikseringspunkt med kikkert.
8. Fusjonssonen Ranum av kikkerten er området foran og bak gopheret, innenfor hvilket objektet er sett enkelt, selv om det ikke er noen presis stimulering av de tilsvarende elementene. Objekter utenfor Panum-sonen oppfattes som todelt. Dette er grunnlaget for fysiologisk diplopi. Panum-sonen er smal i fikseringssonen (6 bue sekunder) og utvides til periferien, slik at objekter i grinderen ses som single. Objekter i Panum-fusjonssonen oppfattes enkeltvis og stereoskopisk. Objekter utenfor Panum-fusjonssonen oppfattes som todelt.
9. Sansefusjon er kombinasjonen av to sensoriske bilder fra hvert øye i visuell cortex til et visuelt bilde. Sentral sensorisk fusjon kombinerer bilder projisert på fovea, og perifer - utenfor fovea.
10. Motorfusjon er en funksjon av å opprettholde riktig posisjon av øynene for å oppnå en bifofial fiksering. Stimuleringen mot motorfusjoner er retina av retinalbildet, som stimulerer fusjonsvergenet.
11. Fusional vergenia inkluderer disjugate øye bevegelser for å overvinne forskjellen i retinal image. Fusjonsreserver kan måles med prismer eller synoptofor. Normale reserveverdier:
    • Konvergens: ca. 15 D (fiksering av et fjernt objekt) og 25 D (fiksering av et nærliggende objekt).
    • Divergens: ca. 25 D (fiksering av det fjerne objektet) og 12 D (fiksering av et nærliggende objekt).
    • Vertikal: 2-3 D.
    • Cyclostergence: ca 2.

Gjennom fusjonell konvergens styres eksophori, og fusjonsdivergens bidrar til å kontrollere esophori. Fuzzy mekanismer for overlevelse kan svekkes av tretthet eller sykdom, forvandle raseri til en trop. Bredden på fusjonsvinkelmekanismer kan økes ved hjelp av ortoptiske øvelser, for eksempel fusjonell konvergens ved fiksering av et nærliggende objekt med svak konvergens.

12. Stereopsis - oppfatningen av dybde (den tredje dimensjonen, de to første - høyden og bredden). Oppstår med samtidig stimulering av horisontal forskjellig poeng av gjenstander anteriorly og posteriorly fra fikseringspunktet, men innenfor Panum fusjonssonen. Sammenslåingen av slike forskjellige bilder fører til oppfatningen av et enkelt bilde i dybden. Objektet oppfattes stereoskopisk (3D), da hvert øye ser forskjellige aspekter av objektet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]