Fysioterapi ved behandling av kronisk bronkitt

Fysioterapi brukes til pasienter med kronisk bronkitt for å undertrykke den inflammatoriske prosessen, forbedre dreneringsfunksjonen til bronkiene.

Ved kronisk bronkitt, er aerosolbehandlingen innåndet i stor grad foreskrevet. Denne behandlingen gjøres ved individuelle (hjemme) inhalator (AIIP-en "Fog" "Mousson" "geysir-6" TIR USA-70 og al.), Eller i et sykehus og sanatorium inhalator.

Overflaten av slimhinnen i det berørte bronkialtreet for kroniske bronkiale sykdommer er 10 til 25 m ², og diameteren av bronkialrør av liten og middels kaliber er fra 10 til 4 mm. Derfor kan bare tilstrekkelig store mengder aerosol med små partikler trenge inn i de vanskelig tilgjengelige områdene i luftveiene og ha en terapeutisk effekt på bronkialslimhinnen.

Løsningen på dette problemet bare ved behandling med individuelle ultrasoniske inhalator, genererer tett og fint (partikkelstørrelse 5-10 mikron) aerosoler i store mengder i løpet av kort tid.

Ifølge VN Solopov ligger grunnlaget for korrigering av bronkial obstruksjon i bronkial obstruktiv sykdom innånding av ekspektorant og kraftig antiseptisk legemiddel. Den bruker en kombinasjon av flere av slimløsende midler, f.eks først å fortynne sputum (atsetiltsisgein, mistabron), og deretter muliggjøre dens oppspytt (hypertone oppløsninger av kaliumjodid og natriumbikarbonat, blandinger av disse). Varigheten av ett behandlingsforløp er -2-3 måneder. Innånding er foreskrevet 2 ganger om dagen. VN Solopov foreslår følgende innåndingsprogram for en pasient med obstruktiv eller pyo-obstruktiv bronkitt:

Bronkodilatorblanding med adrenalin:

• Oppløsning av adrenalin 0,1% - 2 ml
• Oppløsning av atropin 0,1% - 2 ml
• løsning av dimedrol 0,1% - 2 ml

20 dråper per 10-20 ml vann.

Du kan også bruke en annen ordlyd:

• løsning av euphyllinum 2,4% - 10 ml
• adrenalinoppløsning 0,1% - 1 ml
• Oppløsning av difenhydramin 1,0% - 1 ml
• Oppløsning av natriumklorid 0,9% - opptil 20 ml

For 20 ml per 1 innånding.

20% oppløsning av acetylcystein 5 ml per 20 ml isotonisk natriumkloridoppløsning.

Alkalisk ekspektorantblanding:

• natriumbikarbonat - 2 g
• natriumtetraborat 1 g
• Natriumklorid - 1 g
• destillert vann - opp til 100 ml

For 10-20 ml per 1 innånding.

Det er mulig å bruke i ord

• natriumbikarbonat - 4 g
• kaliumjodid-3 g
• destillert vann - opp til 150 ml

10-20 ml per 1 inhalasjon

Eller

• natriumbikarbonat 0,4 g
• natriumsitrat - 0,1 g
• kobbersulfat - 0,001 g

1 pulver pr. 20 ml vann for 1 innånding.

1% løsning av dioksidin - 10 ml per innånding.

Du kan også bruke den i ord

• Oppløsning av furacilin 1: 5000-400 ml
• natriumcitrat - 2 g
• natriumbikarbonat-16g
• kobbersulfat 0,2 g

For 10-20 ml per 1 innånding.

Kriterier for effektiviteten av behandlingen er forbedret hosteutvikling, fravær av pusteproblemer, forsvunnelse av purulent sputum. Hvis fortsetter purulent sputum fordeles, kan man prøve i stedet antiseptiske oppløsninger som administreres til luftveiene bredspektrede antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner) som et fint pulver.

Veldig nyttig er aeroionoterapi med negative ioner.

I de siste årene har endobronchial ultralyd nebulisering av antibiotika blitt utviklet ved hjelp av lavfrekvente ultralyd.

Fysioterapeutiske prosedyrer anbefales for eksacerbasjon av kronisk bronkitt:

• UHF strømmer i 10-12 minutter per område av lungens røtter annenhver dag i en oligoterm dosering;
• Mikrobølgebehandling (decimeterbølger av "Volna-2" -enheten) på lungrøttene hver dag eller annenhver dag, 10-15 prosedyrer (forbedrer patensen av små bronkier);
• Induktotermi eller kortvågediateri i interskapulært område i 15-25 minutter, daglig eller annenhver dag (totalt 10-15 prosedyrer);
• med rikelig sputum - UHF i vekselvis med elektroforese av kalsiumklorid på brystet, med tørr hoste - elektroforese av kaliumjodid;
• i nærvær av bronkospasme - elektroforese av kaliumjodid med inductotermi, elektroforese av spasmolytiske midler - papaverin, magnesiumsulfat, euphyllinum;
• alle pasienter er vist elektroforese med heparin på thoraxen;
• sinusformede modulerte strømmer (forbedre patenen av små bronkier).

Med en opphør av forverring av kronisk bronkitt, kan man bruke ler, ozoceritt, parafin til thorax, UFO i den varme sesongen i en fase nær remisjon; barnebarn, oksygenbad; oppvarming sirkulær komprimerer.

Terapeutisk trening (LFK) er en obligatorisk komponent i behandlingen av kronisk bronkitt. De bruker tradisjonell treningsterapi med overvekt av statiske og dynamiske øvelser mot bakgrunnen av generell toning. I nærvær av purulent bronkitt inkluderer dreneringsøvelser.

LFK er kontraindisert ved akutt respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens.

O. Kuznetsov foreslått i midten av hovedperioden LFK, under toppbelastningen ikke utfører individuelle øvelser 3-6 ganger, som vanlig, men gjentatt mange ganger i 1-3 minutter i et tempo av bevegelse i 12-18 minutter med et dypt åndedrag og strøm utpust. Etter hver slik syklus følger en pause på en fast aktiv hvile på 1,5-2 minutter. Den optimale belastningen for kronisk bronkitt er 2 sykluser med trening med to hvileperioder. Varigheten av intensiv gymnastikk er 25-35 minutter. Det utføres 2 ganger i uken (4-8 ganger totalt) mot bakgrunnen av daglige sesjoner av konvensjonell medisinsk gymnastikk.

Den mest foretrukne treningsformen for de fleste pasienter går. Pasienter med kronisk bronkitt kan under veiledning av en instruktør øve yoga gymnastikk.

I alvorlige puste forårsaket en bronkial obstruksjon passende oppgave forbundet med depresjon av respirasjon, forlengelse fase av utånding etter en dyp innånding (forholdet mellom inspiratoriske varighet og ekspiratorisk 1: 3), med den ekstra motstand på inspirasjon (langsom utånding gjennom kniper leppene) i hviletilstand og under belastning, og den blenderdiafram puste øvelse og ved utkobling hjelpepuste musklene i nakken og skulderområdet. For pasienter med bronkial obstruksjon sikker på å inkludere øvelser som skaper et positivt ekspiratorisk trykk, noe som forbedrer ventilasjon og bronkial drenering. Til dette formål brukes pustregulatorer.

Obligatorisk temperering av kroppen, som skal starte i juli og august med en gradvis økning i kaldbelastningen. Herding gjør det mulig å øke motstanden til pasienten til plutselige temperaturendringer, superkjøling.

Sanatoriumbehandling

Sanatoriumbehandling forbedrer ikke-spesifikk motstand i kroppen, har en immunokorrigerende virkning, forbedrer funksjonen av respirasjon og dreneringsfunksjon av bronkiene.

De viktigste terapeutiske faktorene i spa-behandlingen:

• renhet og ionisering av luft av negative ioner; bakteriedrepende egenskaper ved ultrafiolett bestråling;
• balneologiske faktorer;
• terrenkury;
• aerosol terapi;
• LFK, massasje;
• respiratorisk gymnastikk;
• fysioterapi.

På feriestedene er balneoterapi aktivt brukt. Hydrogensulfidbad har en antiinflammatorisk effekt, karbonbad forbedrer bronkial patensen.

Anbefales:

• skianlegg med kystklima (sørkyst av Krim, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• skianlegg med fjellklima (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• lokale forstadsområder (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore, etc.).
• i Republikken Hviterussland - sanatorium "Hviterussland" (Minsk-regionen), "Bug" (Brest-regionen)

Pasienter blir sendt til skianleggene i frivillighetsfasen med innledende manifestasjoner av respiratorisk svikt eller uten det.

Dispensary supervision

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitt med sjeldne eksacerbasjoner (ikke mer enn 3 ganger i året) i fravær av lungesvikt.

Pasientene blir undersøkt av en terapeut 2 ganger i året, en ENT-lege, en tannlege en gang i året, en pulmonologist - ifølge indikasjonene.

Generell analyse av blod, slim og spytt i Koch bacillus 2 ganger i året, EKG, bronkoskopi undersøkelse - indikert.

Anti-tilbakefallsterapi utføres 2 ganger i året, så vel som med akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Den inkluderer:

• inhalasjons aerosol terapi;
• multivitaminbehandling;
• mottak av adaptogener;
• bruk av expectorants;
• fysioterapeutisk behandling;
• LFK, massasje;
• herding, leker sport;
• sanering av infeksjonsfokus
• sanatorium behandling;
• nekte å røyke
• sysselsetting.

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitt med hyppige eksacerbasjoner i fravær av respirasjonsfeil.

Inspeksjoner terapeut anbefales 3 ganger i året, generelle blodprøver - 3 ganger i året, spirography - 2 ganger i året, brystet røntgen og blod kjemi - 1 gang i året. Antirefleksbehandling utføres 2-3 ganger i året, volumet er det samme, men immunokorrigerende terapi er inkludert.

Kronisk obstruktiv bronkitt med respiratorisk svikt.

Undersøkelser av terapeuten utføres 3-6 ganger i året, andre undersøkelser er de samme og samtidig som i den andre gruppen.

Anti-tilbakefall behandling utføres 3-4 ganger i året, behandlingsprogrammet er det samme, i nærvær av purulent bronkitt er indikert endobronchial sanering, i tillegg er bronkodilatatorer brukt.

[1], [2], [3], [4], [5]