Angstlidelser: Andre behandlinger

Det bør bemerkes at ikke-farmakologiske metoder for behandling av angst blir intensivt utviklet. En hel rekke slike metoder foreslås, inkludert hypnoterapi, psykoterapi og kinesioterapi. I de fleste kliniske studier som er viet til dette problemet, ble effekten av ulike typer psykoterapi, inkludert støttende psykodynamisk og kognitiv adferds psykoterapi, vurdert. I dag er det vanskelig å si hvor effektive disse metodene er. Angstlidelser har ofte et bølgete kurs, så det er nødvendig med randomiserte kliniske studier for å evaluere effektiviteten av enhver metode. Det er mange hindringer som gjør det vanskelig å evaluere effektiviteten av psykoterapi. Først av alt handler det om vanskeligheten ved standardisering av terapi og valg av tilstrekkelige kontrollmetoder for behandling. Blant de ulike metodene for psykoterapi som brukes til å behandle angstlidelser, er den mest testede metoden kognitiv atferds psykoterapi.

Kognitiv atferdsterapi innebærer å påvirke kognitive holdninger (tro, overbevisning, fordommer, etc.) forbundet med bestemte symptomer i denne pasienten. Pasientene lærer å gjenkjenne patologisk kognitiv installasjon som følger med alarm: for eksempel, bør pasienter med panikklidelse være klar over at de er svært lydhør overfor normal visceral afferentation. Tilsvarende bør pasienter med sosial fobi innse at de har en forvrengt reaksjon på situasjoner der de kan være oppmerksomhetsfokus. Da er pasientene trent i teknikker som reduserer angst (for eksempel puste eller avslappende øvelser). Endelig anbefales pasienter å forestille seg en situasjon som er urolig, eller egentlig være i en slik situasjon, og i praksis å anvende de mestrenerte teknikkene for å bekjempe angst. Og graden av stress under en slik funksjonell trening bør gradvis øke. For eksempel pasienter med panikklidelse med agorafobi første viser filmer eller forelesninger til et stort publikum, så psykogen belastningen økes gradvis, og til slutt, pasienten prøver å besøke steder som provoserer det uttrykt særlig bekymring, for eksempel, kommer i undergrunnen eller heis. Pasienter med sosial fobi først å spørre som en treningsøkt for å spørre om veien fra en fremmed eller spise i restauranten, og deretter prøve å holde et foredrag for en liten gruppe mennesker.

Slike teknikker fører ofte til reduksjon i angst hos pasienter med sosial fobi, panikkforstyrrelse og obsessiv-kompulsiv lidelse. Effekten av psykoterapeutiske metoder i PTSD og generalisert angstlidelse er dårlig studert, men det er rapporter om at disse forstyrrelsene også reagerer på psykoterapi. Faktumet med å redusere symptomer bør tolkes med forsiktighet, siden forbedringen ikke nødvendigvis skyldes psykoterapeutisk forstyrrelse. For eksempel, i en kontrollert randomisert studie, er det vist at i panikklidelse er kognitiv atferdsterapi ikke mer effektiv enn pasientens frie lyttemetode. I denne forbindelse oppstår spørsmålet - hvilke aspekter av psykoterapi bestemmer suksess? Selv om kognitiv atferdsterapi har blitt vellykket brukt til å behandle angst, er dens virkemekanismer derfor uklare.

[1], [2], [3]