Symptomer på hvite materielle skader i hemisfærene

På en horisontal del av hjernen - den såkalte Flexigu-delen - kan man se en hvit subkortisk substans (midtveis i midten) med en radialkrone og en indre kapsel. I den hvite delen av hjernevev er det mange ledere som forbinder hjernebarken med de underliggende delene av sentralnervesystemet.

Den indre kapselen (kapsel intern) er et lag av hvitt materiale mellom den lentikulære kjernen, på den ene side og hodet til kaudatkjernen med thalamus, på den annen side. I den indre kapsel er fremre og bakre bein og kne utpreget. Den fremre stammen består av celler av aksoner, hovedsakelig frontalbeen, som når kjernene til hjernens bro og til cerebellum (frontal-bros-hostebanen). Når de slår av, er det problemer med koordinering av bevegelser og kroppsstillinger, pasienten kan ikke stå og gå (astasia-abasi) - frontal ataksi. Den fremre to tredjedeler av den indre kapselens bakre stamme dannes av en pyramidaltraktor, den kortikale nukleære banen går gjennom kneet. Ødeleggelsen av disse lederne fører til sentral forlamning av de motsatte lemmer av de nedre mimic musklene og halvparten av tungen (hemiplegia).

Den bakre tredjedel av den bakre stammen til den indre kapsel består av aksoner av thalamusceller som utfører impulser av all slags følsomhet overfor hjernebarken og subkortiske formasjoner. Når disse lederne er slått av, går følsomheten bort i motsatt halvdel av kroppen (hemianestesi). Til disse syndromene kan hemianopsi noen ganger også bli med på grunn av ødeleggelsen av visuell utstråling ved siden av de bakre delene av den indre kapsel.

Når kapsulært hemiplegi (eller hemiparesis) har alle egenskapene for hovedmotoren neuron lesjoner: muskelspastisitet, økt dyp refleks forsvinning av overflaterefleksjoner, Utseendet av børsten stopnye og patologiske reflekser synkinesis patologiske og beskyttende reflekser (abdominal et al.). Meget karakteristisk stilling Wernicke - Mann: øvre lem bøyd i alle skjøter, og er gitt til legemet; nedre lem rettes ut og når gang produserer tsirkumduktsiruyuschie (Stroke) bevegelse. Det er flere forklaringer på opprinnelsen til den karakteristiske holdning. Forekomsten av spastisitet av flexor muskler i overekstremitetene og extensor i de nedre lemmene som skyldes større tone av antigravitasjons muskler, kutt som er rettet mot å overvinne tyngdekraften. Denne automatiske regulering er utført hjernestammen reflekser (spesielt vestibulære systemer), og slike refleks buer disinhibited i lesjoner av den indre kapsel.

De beskrevne typiske symptomene på kapselmotoriske forstyrrelser er noe annerledes i den akutte perioden av sykdommen (spesielt i de tidlige dager av hjerneslag). Muskelton og dype reflekser er ikke forhøyet, men omvendt reduseres. Det brukes til diagnose for å oppdage hemiplegi hos pasienter som er i koma eller dyp sammorbid tilstand. Hvis de øvre lemmer i albueforbindelsene er bøyd i albuene på pasientens bakside og samtidig senket, vil underarmen på hemiplegia-siden først (på grunn av den nedre muskeltonen) falle først. Av samme grunn, på siden av lammelsen, er det nedre lemmer mer rotert utover.

Capsulær hemianestesi gjelder alle typer hud og dyp følsomhet; mens i motsetning til lokalisering i korteksen fanger følsomhetsforstyrrelsen hele halvparten av kroppen, siden lederne i den indre kapsel er kompakte.

Hemianopien i nederlaget til de aller bakre delene av den indre kapselen ved utbruddet av visuell utstråling, er forskjellig fra den cortikale bevaring av elevenes hemiophiske reaksjon til lys. I dette tilfellet kan sentrale synsfelt falle ut, som ikke observeres når cortex av occipitalfeltene (projeksjonssonen til den visuelle analysatoren) er skadet.

Når lesjoner nadkapsulyarnoy sone, semi-oval sentrum kan vises lignende mønster lidelser, men ofte er det ikke er et uttrykk for bildet "tre hemi", og er dominert av bevegelsesforstyrrelser (for anteriore lesjoner), eller sensitive og visuell lesjon midtre og bakre deler av halv-oval sentrum.