Kolera: epidemiologi

Kilden til forårsaket av kolera er en person (en pasient og en vibrio-bærer). Spesielt farlig er de som forblir sosialt aktive pasienter med slettede og milde former av sykdommen.

Mekanismen for overføring av infeksjon er fecal-oral. Overføringsmetoder - vann, mat, kontakt-husholdning. Vannveien er avgjørende for rask epidemisk og pandemisk spredning av kolera. I dette tilfellet, ikke bare drikke vann, men også bruke den for husholdningsformål (vaske grønnsaker, frukt, etc.), bading i den infiserte kroppen av vann, og spiser fisk, krabber, reker, østers fanget der og ikke har gjennomgått varmebehandling, kan føre til kolerainfeksjon.

Følsomhet for kolera er universell. I endemiske områder, hovedsakelig påvirker barn under 5 år gammel, med unntak av spedbarn som får kolera med IgA klasse antistoffer mors melk. Med utviklingen av en kolera utbrudd i en ikke-endemisk region, påvirker sykdoms alle aldersgrupper i lik grad. Faktorer som bidrar til økt risiko for sykdom inkluderer: høy smittsom dose av organismen, komorbide tilstander assosiert med hypochlorhydria (underernæring, atrofisk gastritt, inkludert de som er forårsaket av infeksjon av Helicobacter pylon, gastrektomi motta medikamenter som reduserer gastrisk surhet), manglende lokal immunitet. Av ukjente årsaker en mer alvorlig form av sykdommen forårsaket av biovar E1 Tor, registrere individer med 0 (I) blodtype.

Former immunitet er kort (opptil 1 år), type og artsspesifikke, lokal immunitet er beskyttende verdi.

Etter den overførte sykdommen produseres antimikrobiell og antitoksisk immunitet, som varer fra 1 til 3 år.

Den epidemiske prosessen er preget av akutte eksplosive utbrudd, gruppesykdommer og individuelle importerte tilfeller. Takket være omfattende transportforbindelser driver kolera systematisk til territoriet til land som er fri for det. Seks pandemier av kolera er beskrevet. For tiden fortsetter den syvende pandemien, forårsaket av vibrio El Tor , videre .

Klassisk kolera er vanlig i India, Bangladesh, Pakistan, kolera El Tor i Indonesia, Thailand og andre land i Sørøst-Asia. I Russland er det mest registrerte tilfeller registrert. I løpet av de siste 20 årene har det vært mer enn 100 tilfeller av import til sju regioner i landet. Hovedårsaken til dette er turisme (85%). Saker av kolera blant utenlandske statsborgere er notert. Den mest alvorlige var epidemien av kolera i Dagestan i 1994, hvor 2359 tilfeller ble registrert. Pilegrimmene som gjorde Hajj til Saudi-Arabia brakte infeksjonen.

Som for alle tarminfeksjoner, er kolera i tempererte klima preget av sommeren høst sesongmessighet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],