Behandling av diencephalsyndrom

Målene for behandling av diencephalic syndrom

Normalisering av de sentrale reguleringsmekanismer i reproduktive systemet, normalisering av metabolske forandringer, restaurering (dannelse) av den vanlige menstruasjonssyklusen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

• Mangel på effekten av ambulant behandling i 6 måneder.
• Behovet for en detaljert undersøkelse av sirkadiske rytmehormoner.
• Studien av hormonell bakgrunn i forholdene til hormoneltester.
• Behovet for komplisert intensiv behandling, spesielt for pasienter med alvorlige somatiske (endokrine og neurologiske) symptomer.
• Progresjon av sykdommen.

Ikke-medisinsk behandling

• Sanitering av infeksjonsfokus.
• Normalisering av søvn og hvile.
• Kosthold og normalisering av kroppsvekt (med etterfølgende konsolidering av den oppnådde effekten i minst 6 måneder).
• Iglorefleksoterapiya.
• Fysioterapi (endonasal kalsiumelektroforese, galvanisering av kraftsonen ved Shcherbak, etc.).
• Balneoterapi.

Medisinering

Tilordne stoffer som forbedrer hjernens sirkulasjon og bioelektrisk aktivitet i hjernen: karbamazepin inne (0,2 mg) 1/2 tabletter om dagen 3-4 uker, deretter 1/2 tabletter om natten 4-6 uker og 1/4 tabletter om natten 4 -6 uker eller fenytoin (difenin) 1/2 tabletter om dagen 3-4 uker (varighet og dose av legemidlet er valgt med tanke på dynamikken i EEG en gang i 20-30 dager); ginkgo biloba blader ekstrakt (ginkgo biloba) oralt 1 tablett 3 ganger om dagen. 1-2 måneder eller piracetam oralt 1 tablett 2 ganger daglig, 1 måned.

Dehydrerende effekt: spironolakton inne i 25-50 mg en gang daglig, 2-4 uker eller acetazolamid inne i en tablett 2 ganger daglig 3-4 uker (for det meste pasienter med intrakranial hypertensjon).

Vitaminoterapi: pyridoksin intramuskulært 1,0 mg en gang daglig, 15 injeksjoner hver dag, tiamin intramuskulært 1,0 mg en gang daglig, 15 injeksjoner hver 24. Time. Multivitaminer i 1 dragee 2 ganger om dagen, 1 måned.

Hormon: dydrogesteron innad til 10 mg to ganger om dagen med en 16-dagers menstruasjonssyklus på 10 dager, eller 1-6 måneder progesteron (utrozhestan) 100 mg 3 ganger daglig med en 16-dagers menstruasjonssyklus på 10 dager med det formål å forhindre blødning. Mikrodozirovannye kombinerte orale prevensjonsmidler (kombinasjonspiller) ethinyl gestoden inne 20 ug / 75 ug 1 gang per dag fra 1. Til 21 th dager av menstruasjonssyklusen, 3-6 måneder, etinyløstradiol desogestrel + 20 innad mg / 150 g 1 gang per dag fra 1. Til 21 th dag av menstruasjonssyklusen, 3-6 måneder, vanligvis med nye polycystiske eggstokker.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er ikke brukt.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Dannelse av pasienten tegn på tyreoidforstyrrelser, adrenalin eller hyperinsulinemi krever konsultasjon av endokrinolog, og hvis manifestasjoner av autonom dysfunksjon, thermoneurosis - nevrolog. Når en hypofyse-mikroadenom oppdages, er det nødvendig med en nevrokirurgs konsultasjon.

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid

Uførepensjonsperioden er 2-3 uker i løpet av behandlingsperioden eller intensiv behandling på poliklinisk basis.

Videre ledelse

Pasienter med ulike sykdommer i menstruasjonssyklusen og hypotalamus dysfunksjon bør regelmessig, nesten konstant observeres og motta støttende behandlingsforløp, hvor intensiteten og frekvensen avhenger av sykdomsforløpet.

Informasjon til pasienter

Streng etterlevelse av søvn og hvile, diett, målingstrening for å stabilisere normal kroppsvekt, regelmessig observasjon av behandlende lege og utførelsen av alle reseptene. Konsultasjon med behandlende lege i tilfelle avvik fra vanlig helsetilstand (i tillegg til programmerte besøk).

Outlook

Langvarig vedvarende flyt, med tilbakefall. Med en lang (minst 0,5-1 år) behandling er gjenoppretting av menstruasjonssyklusen mulig hos 60% av pasientene. Prognostisk ugunstig tegn er utviklingen av hirsutisme og insulinresistens.

Forebygging

• Normalisering av kroppsvekt.
• Tidlig sanering av infeksjonsfokus.
• Forbedring av adaptive evner i kroppen.
• Normalisering av søvn og hvile.
• Dosert fysisk aktivitet.