Symptomer på tyfusfeber

Inkubasjonsperioden for tyfusfeber varierer fra 3 til 30 dager, i sjeldne tilfeller varer opptil 50 dager (i gjennomsnitt 10-14 dager). Det kliniske forløpet av sykdommen kan grovt skille mellom veksten av kliniske symptomer (5-7 dager), kriseperioden (8-14 dager), utryddelse (14-21 dager) og under rekonvalesens (etter 21-28 th dag av sykdom).

Dynamikken til symptomer på tyfusfeber avhenger av alderen på barna.

I typiske tilfeller hos eldre barn (7-14 år), som hos voksne, begynner tyfusfeber med en gradvis økning i kroppstemperaturen. Fra de første dagene av sykdommen er generell svakhet, apati, adynamia, hodepine, søvnløshet, anoreksi notert. Spesifikk tyfusforgiftning - tyfusstatus utvikler seg (døvhet, døsighet, blokkering, ofte hallusinasjoner og delirium og i alvorlige tilfeller - tap av bevissthet). Endringer i det kardiovaskulære systemet manifesteres ved muffling eller døvhet av hjertetoner, senking av arterielt trykk og bradykardi. I sjeldne tilfeller kan fenomenet myokarditt utvikle seg.

På sykdommens høyde (8.-10. Dag av sykdommen) oppstår en typisk rosaoløs utslett på huden. Disse er separate runde flekker med rosa farge, med en diameter på ca 3 mm, på en blek bakgrunn på bukets hud, mindre ofte på brystets og skuldrene. Pathognomonic for tyfus betraktes som isterfarging av huden på håndflatene og føttene (symptom Filippovicha) på grunn av utviklingen av endogen caroteneemia.

På høyden av den tørre språket av sykdommen, i sentrum foret med tykk skitne-grå (eller brun) en berøring, tuppen av tungen og kantene er rene, rød tunge ofte otochen og har tenner på kantene av trykkene. Hos de fleste pasienter buken moderat oppblåst, smertefullt i riktig iliaca-regionen, er det ofte definert romling og forkorting av perkusjonslyder som et resultat av hyperplasi av de mesenteriske lymfeknuter (Padalka symptom). På sykdommens høyde, fra 4.-5. Dagen av sykdommen, øker leveren og milten.

Med tyfusfeber, er det endringer i perifert blod. I de første 2-3 dagene av sykdommen kan antallet hvite blodlegemer være normalt eller litt forhøyet. På sykdommens høyde utvikles leukopeni og nøytropeni med skiftet av leukocytblodformelen til venstre for de unge og til og med myelocyttene. Aneosinofili, lymfocytose, økt ESR er assosiert med beinmargeskader. Leukopeni er mer uttalt, jo tyngre sykdommen.

Hos små barn (opptil 3-5 år) begynner tyfusfeber i de fleste tilfeller (opptil 80%) akutt, med økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Siden de første timene av sykdommen er symptomene på forgiftning tydelig uttalt. Barn blir irritabel, slap, blek, gir opp sine bryster, roper ut, gråter. De merker angst, døsighet, adynami, søvninversjon (døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten). I alvorlige tilfeller er det fra de første dagene gjentatte oppkast, kramper, et brudd på bevisstheten. Vær oppmerksom på tørrheten av slimhinnene i munnen, leppene, i de fleste tilfeller allerede fra de første dagene av sykdomsdiaréssyndromet (enteritt). Avføringen blir flytende, rikelig, ufordøyd, med en blanding av gjennomsiktig slim og greens, med en frekvens på opptil 10-15 ganger om dagen eller mer. Mindre vanlige er forstoppelse og parese av tarmen. På grunn av alvorlige gastrointestinale sykdommer (oppkast og løs avføring), er dehydrering av kroppen med giftose med ekssikose lett, noe som gjør pasienten verre.

Hos små barn (spesielt det første år av livet) observeres takykardi, blodtrykksfall og muffling av hjertelyd. I motsetning til eldre barn er hepatosplenomegali mer uttalt i dem. Rose-utslett er sjelden og mer knappe. I de fleste pasienter er neutropeni med et atomforskyvning av leukocytter, hypoeosinofili og økning i ESR notert. Leukopeni er sjelden sett, og leukocytose forekommer ofte.