Salmonellose behandling

I tilfelle av milde og moderate former for salmonellose med ekssikose:

• oral rehydrering med glukose-saltoppløsninger: rehydron, glukosolan, etc .;
• enterosorbenter: filtrum-STI;
• enzympreparater som tar hensyn til emnet av gastrointestinale lesjoner: abomin, festal, bukspyttkjertel (mikrazim, creon), panzinorm, etc.

Til barn i tidlig alder er det hensiktsmessig fra de første dagene av sykdommen å utnevne:

• bakteriepreparater (akipol, bifystim, bifidumbakterin 10-20 doser / dag, laktobakterin, linjer, enterol, etc.);
• prebiotika (laktofyltrum);
• eller inkludere i bifidokfirma (bifid) for 200-400 ml / dag fraksjon.

I tillegg forskriver vitaminer og indikasjoner på antihistaminer (kloropyramin (suprastin), prometazin, etc.].

Med "vannet diaré" med en hyppig avføring mer enn 3-5 ganger, vises formålet med antidiarrheal drug loperamide (imodium). Parenteral administrering av cykloferon i en dose på 10-15 mg / kg kroppsvekt er også vist.

Når uttrykt smertesyndrom som er foreskrevet antispasmodika (Nospanum, papaverin, etc.), med hyppige brekninger og oppkast - delt måltider, gastrisk utskylling av medisiner er vist metoklopramid (Reglan, raglanen) KKBidr.

I alvorlige former av salmonellose, spesielt hos pasienter med alvorlig toxicosis (II-III grad) infusjonsterapi utføres i den hensikt å avgiftning (reamberin 1,5% løsning) og rehydreringsterapi posindromnuyu (antikonvulsiv, hypotermisk et al.). Det er viktig å skille den ledende syndrom, kondisjonering av strengheten av pasientens (neurotoxicosis, toksemi med exsicosis, endotoksisk eller toksisk sjokk).

Utnevnelsen av antibiotika er indikert for alvorlige og generaliserte former for salmonella, uavhengig av barnets alder, samt til alle barn i det første år av livet med en belastet premorbid bakgrunn og med blandet infeksjon. I slike tilfeller administreres antibiotika parenteralt (eller parenteral administrering kombineres med enteral). Valget av narkotika for salmonellose vurderer amikacin, rifampicin, nevi-gramon. Det er viktig å vurdere følsomheten for antibiotika av salmonellastammen som sirkulerer i området. Samtidig med antibiotika, er det nødvendig å foreskrive probiotika (acipol, etc.).

Antibiotikabehandling er ikke anbefalt for barn med mild, peeling av former av salmonellose, og pasienter innlagt på sykehus under utvinning (bare med unormal krakk eller gjentatt bacterioexcretion). I disse tilfeller kan bestemmelsessted være begrenset ernæring, enzympreparater (mikrazim) bifidumbakterina stimulerende terapi (pentoxyl, methyluracil et al.), Bacteriophage salmonelloznogo, symptomatisk terapi, så vel som immunoglobulin kompleks preparat (TRC) 5-7-dagers kurs.

Midlene til spesifikk etiotropisk behandling av salmonella er bakteriofagalmonella og KIP (som inneholder forhøyede antistofftitre og til salmonella).

For å forhindre et langvarig forløb av infeksjonsprosessen, anbefales det å inkludere preparatet Cycloferon i kompleks terapi av tarminfeksjoner. Stoffet aktiverer en cellulær immunrespons, øke produksjonen av spesifikke immunoglobulin A, er immunoglobulin M klasse ikke-spesifikke kliniske effekten tsikloferona glatt forløpet av sykdommen, fravær av gjen isolasjon av organismen.

Hos 12,8% av pasientene som fikk antibakteriell behandling, fortsatte gjentatt utskillelse. Blant pasienter med yersinioznoy-infeksjon, som fikk i den akutte perioden av sykdommen tsikloferon, var det en tendens til en sjelden utvikling av sykdomsfall (9% mot 16%). Hos pasienter med dysenteri og salmonellosis behandlet tsikloferon i behandlingen, forekommer mikrobiologisk omstilling i 90,3% av pasientene i 89% av pasientene normale avføring. Hensiktsmessigheten av anvendelse tsikloferona i en sammensatt korreksjon av intestinal dysbiosis hos spedbarn (tarmens mikroflora har gjenopprettet til det normale område hos 95% av pasientene, men antallet falt til 12 ganger patogent mikroflora).